Post la apero de mallongaj insulinaj analogoj, diabeto mellitus-terapio atingis esence novan nivelon: ebla kontrolo de glicemio ĉe la plej multaj pacientoj fariĝis ebla, la risko de mikrovaskulaj malsanoj, hipoglicemia komo reduktiĝis signife.
Apidra estas la plej juna reprezentanto de ĉi tiu grupo, la rajtoj al la drogo apartenas al la franca koncernato Sanofi, kiu havas multajn branĉojn, unu el kiuj situas en Rusujo. Apidra pruvis avantaĝojn koncerne homajn mallongajn insulinojn: ĝi komenciĝas kaj haltas pli rapide, atingas pinton. Pro tio diabetoj povas rifuzi manĝetojn, estas malpli ligitaj al la manĝotempo, kaj estas ŝparitaj de devi atendi ĝis la ago de la hormono. En vortoj, novaj drogoj preterlasis la tradician en ĉiuj aspektoj. Tial la proporcio de pacientoj uzantaj insulin analogojn kreskas konstante.
Instrukcioj por uzo
| Komponado | La aktiva substanco estas glulisino, ĝia molekulo diferencas de endogena (sintezita en la korpo) insulino per du aminoacidoj. Pro ĉi tiu anstataŭaĵo, glulisino ne inklinas formi kompleksajn komponaĵojn en la botelo kaj sub la haŭto, do ĝi rapide eniras la sangon sango tuj post injekto. Helpaj ingrediencoj inkluzivas m-kresol, kloridon kaj natrian hidroksidon, sulfatan acidon, trometaminon. La stabileco de la solvo estas provizita per aldono de polisorbato. Male al aliaj mallongaj preparoj, insulino Apidra ne enhavas zinkon. La solvo havas neŭtralan pH (7.3), do ĝi povas esti diluita se necesas tre malgrandaj dozo. |
| Farmakodinamiko | Laŭ la principo kaj forto de agado, glulisino similas al homa insulino, superas ĝin laŭ rapideco kaj tempo de laboro. Apidra reduktas la koncentriĝon de sukero en sangaj glasoj stimulante ĝian absorbon de muskoloj kaj adiposa histo, kaj ankaŭ inhibicias la sintezon de glukozo de la hepato. |
| Indikoj | Uzata por diabeto por malpliigi glukozon post manĝado. Kun la helpo de la drogo, hiperglicemio povas esti rapide korektita, inkluzive kun akraj komplikaĵoj de diabeto. Ĝi povas esti uzata ĉe ĉiuj pacientoj de 6 jaroj, sendepende de sekso kaj pezo. Laŭ la instrukcioj, insulino Apidra estas permesita al maljunaj pacientoj kun hepataj kaj rena kaj nesufiĉo. |
| Kontraŭindikoj | Ne eblas uzi hipogluzemion.. Se sukero estas malalta antaŭ manĝoj, estas pli sekure administri Apidra iom poste, kiam glicemio estas normala. Hipersensiveco al gilluzin aŭ helpaj komponentoj de la solvo. |
| Specialaj instrukcioj |
|
| Dozo | La dezirata dozo estas determinita surbaze de la kvanto da karbonhidratoj en manĝaĵo kaj individuaj konvertaj faktoroj de pano-unuoj en unuojn de insulino. |
| Nedezirata ago | Adversaj reagoj al Apidra estas komunaj al ĉiuj specoj de insulino. Instrukcioj por uzo informas detale pri ĉiuj eblaj nedezirataj agoj. Plej ofte oni observas hipoglucemion asociitan kun superdozo de la drogo. Ili estas akompanataj de tremoj, malforteco, agitiĝo. Pliigita korfrekvenco indikas la severecon de hipoglucemio. Hipersensivecaj reagoj en formo de edemo, erupcio, ruĝeco estas eblaj ĉe la loko de injekto. Kutime ili malaperas post du semajnoj de uzado de Apidra. Severaj sistemaj reagoj estas maloftaj, postulante urĝan anstataŭigon de insulino. Malsukceso plenumi la teknikon de administrado kaj individuaj trajtoj de subkutana histo povas konduki al lipodistrofio. |
| Gravedeco kaj GV | Insulino Apidra ne intermetas sanan gravedecon, ne influas disvolviĝon intrauterina. La drogo rajtas esti uzata en gravedaj virinoj kun specoj 1 kaj 2 diabeto kaj gestacia diabeto. Studoj pri la potencialo por Apidra pasi al patrina lakto ne estis faritaj. Kiel regulo, insulinoj penetras en lakton en minimuma kvanto, post kio ili estas digestitaj en la digesta tubo de la infano. La eblo de insulino en la sangon de la bebo estas forĵetita, do lia sukero ne malpliiĝos. Tamen, ekzistas minimuma risko de alergia reago ĉe infano al glulisino kaj aliaj komponantoj de la solvo. |
| Droga interagado | Insulina efiko malfortiĝas: Danazol, Isoniazid, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropino, Terbutalino, Epinefrino. Plifortikigi: Disopiramido, pentoksifilino, fluoksetino. Clonidine kaj reserpine - povas maski signojn de la apero de hipogluzemio. Alkoholo plimalbonigas la kompenson de diabeto mellitus kaj povas provoki severan hipogluzemion, do ĝia uzo estu minimumigita. |
| Liberigi Formojn | Apotekoj plejparte ofertas Apidra en siringaj plumoj. Kartoĉo kun solvo de 3 ml kaj norma koncentriĝo de U100 estas metita en ilin; anstataŭa kartoĉo ne estas provizita. Syringe Pening dispensing - 1 ekzemplero. En la pako de 5 plumoj, nur 15 ml aŭ 1500 ekzempleroj da insulino. Apidra ankaŭ haveblas en 10 ml-enpaŝoj. Kutime ili estas uzataj en medicinaj instalaĵoj, sed ankaŭ uzeblas por plenigi la rezervujon de insulinpumpilo. |
| Prezo | La pakaĵo kun la plumbo-seringilo Apidra SoloStar kostas ĉirkaŭ 2100 rublojn, kiu estas komparebla al la plej proksimaj analogoj - NovoRapid kaj Humalog. |
| Stokado | La breta vivo de Apidra estas 2 jaroj, kondiĉe ke ĉi-foje ĝi estis konservita en la fridujo. Por redukti la riskon de lipodistrofio kaj doloro de la injektoj, insulino hejtas ĝis ĉambra temperaturo antaŭ uzo. Sen aliro al la suno, je temperaturoj ĝis 25 ° C, la drogo en la seringa plumo konservas siajn propraĵojn dum 4 semajnoj. |
Ni detenu pli detale pri la ecoj de la uzado de Apidra, kiuj ne estis inkluzivitaj en la instrukcioj por uzo.
Por akiri bonan kompenson pri diabeto ĉe Apidra, vi devas:
- Piku insulinon 15 minutojn antaŭ manĝoj. Laŭ la instrukcioj, la solvo povas esti administrita dum kaj post manĝoj, sed en ĉi tiu kazo vi devos provizore aldoni sukeron, kio signifas pliigitan riskon de komplikaĵoj.
- Konservu striktan nombron da pano-unuoj, malebligu uzon de nekalkulataj manĝaĵoj.
- Evitu grandajn kvantojn da manĝaĵoj kun alta glicemia indico. Konstruu dieton ĉefe sur malrapidaj karbonhidratoj, kombinu rapide kun grasoj kaj proteinoj. Laŭ pacientoj, kun tia dieto, estas pli facile elekti la ĝustan dozon.
- Konservu taglibron kaj, surbaze de ĝiaj datumoj, ĝustatempe ĝustigu la dozon de Apidra insulino.
La drogo povas vaste uzi por kompensi diabeton en adoleskantoj. Ĉi tiu grupo malpli disciplinas, specialaj manĝokutimoj, aktiva vivstilo. En pubereco, la bezono de insulino ofte ŝanĝiĝas, la risko de hipoglikemio estas pli alta, kaj hiperglicemio daŭras pli longe post manĝado. La meza glicata hemoglobino en adoleskantoj en Rusujo estas 8,3%, kio estas malproksime de la celita nivelo.
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
Studoj pri la uzo de Apidra ĉe infanoj pruvis, ke ĉi tiu drogo, same kiel Humalog kun NovoRapid, reduktas sukeron. La risko de hipoglikemio ankaŭ estis la sama. Signifa avantaĝo de Apidra estas la plej bona glicemia kontrolo en pacientoj kun longtempa levita sukero post manĝado.
Utilaj informoj pri Apidra
Apidra rilatas al ultrashorta insulino. Kompare kun la mallonga homa hormono, la drogo penetras en la sangon du fojojn pli rapide, oni observas malpliigon de sukero malpli ol kvarono de horo post la subkutana administrado. La ago rapide intensiĝas kaj post horo kaj duono atingas pinton. La daŭro de la agado estas ĉirkaŭ 4 horoj, post kio malgranda kvanto da insulino restas en la sango, kiu ne kapablas tuŝi glicemion.
Pacientoj kun Apidra havas pli bonajn indikilojn de sukero, povas pagi dieton malpli striktan ol diabetikuloj kun mallonga insulino. La drogo reduktas la tempon de administrado al manĝaĵo, ne postulas striktan aliĝon al dieto kaj devigaj manĝetoj.
Se diabeto aliĝas al malalta karbo-dieto, la agado de Apidra-insulino povas esti tro rapida, ĉar malrapidaj karbonhidratoj ne havas tempon por levi sangan sukeron antaŭ la tempo kiam la drogo ekfunkcias. Ĉi-kaze oni rekomendas mallongajn sed ne ultrashortajn insulinojn: Actrapid aŭ Humulin Regular.
Administreca reĝimo
Laŭ la instrukcioj, insulino Apidra administras antaŭ ĉiu manĝo. Estas dezirinde, ke inter manĝoj estis almenaŭ 4 horoj. En ĉi tiu kazo, la efiko de du injektoj ne interkovriĝas, kio permesas pli efikan regadon de diabeto. Glukozo devas esti mezurita ne pli frue ol 4 horojn post la injekto, kiam la administrita dozo de la drogo finas sian laboron. Se post ĉi tiu tempo la sukero estas pliigita, vi povas fari la tiel nomatan korektan popliton. Ĝi estas permesata je ajna horo de la tago.
La dependeco de la ago de la tempo de administrado:
| Tempo inter Injekto kaj Manĝo | Agado | |
| Apidra SoloStar | Mallonga insulino | |
| kvaronon da horo antaŭ manĝoj | duonhoron antaŭ la manĝoj | Apidra provizas la plej bonan kontrolon de diabeto. |
| 2 minutojn antaŭ la manĝoj | duonhoron antaŭ la manĝoj | La sukero-reduktanta efiko de ambaŭ insulinoj estas proksimume la sama, malgraŭ la fakto ke Apidra funkcias malpli da tempo. |
| kvaronon da horo post la manĝo | 2 minutojn antaŭ la manĝoj | |
Apidra aŭ NovoRapid
Ĉi tiuj drogoj estas similaj en ecoj, trajtoj, prezo. Ambaŭ Apidra kaj NovoRapid estas produktoj de konataj eŭropaj fabrikantoj, do estas neniu dubo pri ilia kvalito. Ambaŭ insulino havas siajn admirantojn inter kuracistoj kaj diabetoj.
Diferencoj de drogoj:
- Apidra estas preferata por uzo en insulinpumpiloj. La risko de ŝtopado de la sistemo estas duoble pli malalta ol tiu de NovoRapid. Oni supozas, ke tia diferenco estas asociita kun la ĉeesto de polisorbato kaj la foresto de zinko.
- NovoRapid povas esti aĉetita en kartoĉoj kaj uzata en seringaj plumoj pli ol 0,5 ekzempleroj, kio gravas por diabetikuloj, kiuj bezonas malgrandajn dozojn de la hormono.
- La averaĝa ĉiutaga dozo de insulino Apidra estas malpli ol 30%.
- NovoRapid estas iom pli malrapida.
Escepte de ĉi tiuj diferencoj, ne gravas, kion uzi - Apidra aŭ NovoRapid. Ŝanĝo de insulino al alia rekomendita nur por kuracaj kialoj, kutime ĉi tiuj estas severaj alergiaj reagoj.
Apidra aŭ Humalog
Kiam oni elektas inter Humalog kaj Apidra, estas eĉ pli malfacile diri, kiu estas pli bona, ĉar ambaŭ drogoj estas preskaŭ identaj en tempo kaj forto de agado. Laŭ diabetoj, la transiro de unu insulino al alia okazas sen malfacilaĵoj, ofte la koeficientoj por kalkulo eĉ ne ŝanĝiĝas.
La diferencoj, kiuj estis trovitaj:
- Apidra-insulino estas pli rapida ol Humalog absorbita en la sangon en pacientoj kun visceral-obezeco;
- humalog aĉeteblas sen seringaj plumoj;
- en iuj pacientoj, la dozo de ambaŭ ultrasortaj preparoj estas simila, dum la longo de insulino kun Apidra estas malpli ol ĉe Humalog.
