Diagnozo de la pankreato devas esti realigita kompreneme, gravas scii ne nur informojn pri la strukturo de la organo. Sed ankaŭ komprenu kiel ĝi funkcias kaj sciu kontroli la pankreaton.
La pankreato havas sufiĉe grandan grandecon, ĝi havas unikan strukturon kaj interesajn funkciojn. Ŝi asignis la ĉefan rolon en la procezo de digesto de manĝaĵoj, ĉar en ĝi formiĝas enzimoj, kiuj estas necesaj por la dispartigo de proteinoj kaj grasoj al komponaĵoj, kiuj, kiam ili estas ingestitaj, nutras la ĉelojn. En ĉi tiu glando, la formado de insulino okazas, kiu helpas glukozon (la ĉefa fonto de energio) penetri en la ĉelojn de organoj kaj histoj. Aliaj hormonoj estas ankaŭ sintezitaj en la glando.
La pankreato situas en la retroperitoneala spaco, antaŭ ĝi estas la stomako, duodeno, grandaj kaj transversaj intestoj, kaj la renoj flanke. La organo havas internajn duktojn, en kiuj estas kolektita sukera pankreata enhavanta enzimojn de glandaj ĉeloj. Ĉiuj tuboj estas konektitaj en unu grandan. Kiu iras en la duodenon.
Se iu parto de la glando difektiĝas, tiam la ceteraj histoj prenas sian funkcion, kaj la malsano eble ne manifestiĝas. Samtempe, en iuj kazoj, tre malgranda areo nevidebla en la ĝenerala strukturo de la organo povas influiĝi aŭ mortiĝi, sed la funkcio de la glando multe ŝanĝiĝas. Tial necesas fari kompletan ekzamenon de la pankreato por kovri ĝian tutan strukturon kaj studi la funkciojn.
Laboratoria diagnozo
Dum la ekzameno de la pankreato, testoj estas faritaj por determini la agadon de la organo. En akraj lezoj, la agado de enzimoj sintezitaj de la glando pliiĝas. Iuj el ili estas pli bone detektitaj en urino, aliaj en sango, aliaj en feĉoj.
Por taksi la severecon de la lezo, necesas ankaŭ ekzameni la funkciadon de la hepato, ĉar ĝi estas proksime konektita kun la pankreato.
Analizoj por la diagnozo de la pankreato:
- Ĝenerala sango-testo - se estas akra procezo aŭ pligraviĝo de kronika malsano, tiam la nivelo de leŭkocitoj, segmentitaj kaj stabaj neutrofiloj, kaj ankaŭ ESR, pliigos.
- Biokemia sango-testo - montras pliigitan kvanton de rekta kaj totala bilirubino (kun iksera formo de la malsano), la nivelo de gamma-globulinoj, sialiaj acidoj kaj seromucoidoj altiĝas.
Specifaj analizoj specifaj al ĉi tiu organo:
- sanga alfa-amilase (kutime ĝi devas esti 16-30 g / litro por horo);
- trypsina agado (ne devas esti pli alta ol 60 mcg / litro);
- sanga lipase 9 kun patologio superas la nivelon de 190 U / litro);
- sanga glukozo - havos valoron super 6 mmol / litro se inflamaj aŭ detruaj procezoj kovras la insulan (endokrinan) parton de la organo;
- determino de amilazo, trypsino kaj lipase en la lumeno de la duodeno sur malplena stomako, kaj poste post nutrado de diluita solvo de hidroklorida acido (30 ml) en la inteston. Kutime ĉi tiuj enzimoj en la unuaj du partoj de la enhavo de la intesto havas reduktitan nivelon, kaj ili iom post iom pliiĝas ĝis la komenca valoro. En kronika pancreatito en ĉiuj porcioj, estas rimarkinda malkresko;
- urinizo - determinu la agadon de amilazo kaj la nombro de aminoacidoj (testo Lasus). Kun la patologio de la glando, ĉi tiuj substancoj estos observataj en pliigitaj kvantoj;
- koprogramo - kun nesufiĉa pankreata funkcio, tabureto, graso, muskolaj fibroj kaj nedigestita fibro estos en la feĉoj.
Nuntempe la ĉefa kriterio por laboratoria diagnozo de pankreataj malsanoj estas estalase - enzimo situanta en la fektaĵoj. Se la glando ne funkcias bone, tiam la agado de pankreata estalase estos sub 200 μg / g, se okazas severa organa patologio, tiam malpli ol 100 μg / g.
Testaj streĉaj laboratorioj
Foje necesas fari iujn provojn ne nur sur malplena stomako, sed ankaŭ post la konsumado de iuj substancoj en la korpo - provo de streĉado.
Tipoj de streĉaj provoj:
- Glycoamylasemia testo - en ĉi tiu kazo, la komenca koncentriĝo de amilase en la sango estas determinita, kaj tiam homo trinkas 50 g da glukozo. Tri horojn poste, alia amilasa testo estas farita. En kazo de malsano, la kvanto de ĉi tiu enzimo estos 25% pli alta ol la komenca nivelo.
- Proserina testo - determinu la komencan nivelon de urina diastazo, tiam administras la drogon Prozerino. Poste du horojn ĉiun tridek minutojn oni mezuras la diastase-enhavon. Kutime ĝia kvanto ne pliiĝas pli ol dufoje, kaj tiam revenas al sia originala valoro. Kun diversaj patologioj de la glando, la indikiloj malsamos.
- Iodolipol-testo - la paciento devas urini kiam vekiĝas, kaj trinki la drogon Iodolipol. Poste, dum 2,5 horoj ĉiun duonan horon en la urino, oni determinas la nivelon de jodo. La bazo de ĉi tiu diagnozo estas la agado de lipase sekreciita de la glando. Kutime, jodo en la urino komencas esti detektita post unu horo, la grado de ĝia ekskrecio pliiĝas kaj atingas maksimumon en urina specimeno prenita post 2,5 horoj.
- Sekreta-pancreosimina testo - pro ĝia konduto, la kemia konsisto de la enhavo de la duodeno ŝanĝiĝas post nutrado de secretino (hormona simila substanco) en ĝin. Ĝi plibonigas la ekskrecion de pankreata suko en la intesto, kiu enhavas multajn bicarbonatojn kaj enzimojn.
- Provo de toleremo al glukozo - permesas determini la patologion en la endokrina aparato de la pankreato. Ĉi-kaze unue determinu la sangan glukozon en fasto, kaj poste post 60 minutoj kaj du horojn post la ingesta solvo de glukozo. Ĉi tiu analizo nur povas esti preskribita de endokrinologo kaj li ankaŭ devas interpreti la rezultojn, ĉar la verŝajneco disvolvi komplikaĵojn rezultantajn de pliigita koncentriĝo de glukozo en la sango estas alta.
La studo de la strukturo de la organo
La studo de la glando estas determinita de la proprecoj de ĝia histo. Rutika ekzameno de radioj ne montras ion, sed la radioj de la organo videblas per radiografioj kiam oni enkondukas kontrastan agenton en ilin.
La ultrasona metodo permesas bonan studon de la glando, kaj Dopplerografio povas determini la intensecon de sangofluo en siaj vazoj. Komputita tomografio faras mantelon videblan de la strukturo, kaj ĝia magneta resono analoga permesas determini la plej malgrandajn strukturojn en la organo.
X-radiaj ekzamenaj metodoj:
- Enketita radiografio - nur videblas kalkulo de la glata histo kaj grandaj kalkuloj en la duktoj.
- Endoskopa retrograda kololangiopancreatografio - kontrasta agento estas injektita en la duktojn de la glando uzante optikan aparaton por fibrogastroskopio el la duodeno.
- Selektema angiografio - Kontrastaj rimedoj estas liveritaj al la glandaj ŝipoj, kaj poste ili estas ekzamenitaj per X-radioj.
- Komputita tomografio - permesas diagnozi tumorojn kaj inflamajn procezojn en la korpo.
- Ultrasona ekzameno ne estas, male al tomografio, tre preciza metodo, sed ĝi estas tre simpla kaj sekura, tial ĝi estas la bazo por fari komencan diagnozon. Helpe de ultrasono, vi povas vidi akran kaj kronikan inflamon, kiston, tumoron, absceson. Doppler-ultrasono estas tre grava por taksi la sangoprovizon al organo. Tuj ni bezonos prepari pankreatan ultrasonon.
- Magneta resona bildado - la plej informa metodo estas NMR-bildigo, ĝi permesas videbligi organan histon en tavoloj kun maksimuma precizeco. Se MRI estas kombinita kun la enkonduko de kontrasta mezo en la duktojn (kololangiopancreatografion) aŭ sangajn glasojn (angiografio), tiam la fidindeco de la studo de la glando estos maksimuma.
Antaŭ ĉiu el ĉi tiuj metodoj, la paciento devas suferi preparajn procedojn.
La uzo de MRI havas la jenajn indikojn:
- patologio de la hepato;
- malgrandaj tumoroj de la glando;
- pancreatito
- preparo por kirurgio;
- monitorado kun organa terapio.
