Esteroida diabeto mellitus ankaŭ nomiĝas malĉefa insulino-dependanta diabeto mellitus diabeto 1. Ĝi aperas rezulte de troa kvanto de kortikosteroidoj (hormonoj de la suprena cortex) en la sango dum longa tempo.
Okazas, ke steroida diabeto okazas pro komplikaĵoj de malsanoj, en kiuj kreskas produktado de hormonoj, ekzemple kun la malsano de Itsenko-Cushing.
Tamen plej ofte la malsano okazas post plilongigita kuracado kun iuj hormonaj drogoj, tial unu el la nomoj de la malsano estas drog-diabeto.
La steroida speco de diabeto laŭ origino apartenas al la ekstrankreata grupo de malsanoj, komence ĝi ne asocias kun pankreataj malordoj.
En homoj, kiuj ne havas ĝenojn en karbonhidrata metabolo kaze de superdozo de glukokortikoidoj, ĝi okazas en milda formo kaj foriras post kiam ili estas nuligitaj. En proksimume 60% de malsanuloj, tipo 2 diabeto provokas la transiron de insulin-sendependa formo de la malsano al insulin-dependa.
Steroidaj diabetaj medikamentoj
Glucocorticoidaj drogoj, kiel dexametazono, prednisono kaj hidrocortisono, estas uzataj kiel kontraŭinflamaj drogoj por:
- Bronkia astmo;
- Artrito reumatoida;
- Aŭtoimunaj malsanoj: pemfiguso, ekzemo, lupus eritemato.
- Multobla Sklerozo.
Kuracherba diabeto povas aperi per la uzo de diuretikoj:
- tiazidaj diurikoj: diclotiazido, hipotiazido, nefriso, Navidrex;
- pilolojn pri naskiĝo.
Grandaj dozoj de kortikosteroidoj ankaŭ estas uzataj kiel parto de kontraŭinflamada terapio post rena transplantado.
Post transplantado, pacientoj devas ricevi monrimedojn por subpremado de imuneco por la vivo. Tiaj homoj inklinas al inflamo, kiu unuavice minacas ĝuste la transplantitan organon.
Kuracherba diabeto ne estas formita ĉe ĉiuj pacientoj, tamen kun la konstanta konsumado de hormonoj, la probableco de ties okazo estas pli alta ol kiam ili traktas aliajn malsanojn.
Signoj de diabeto rezultanta el steroidoj sugestas, ke homoj riskas.
Por ne malsaniĝi, grasaj homoj devas perdi pezon; tiuj, kiuj havas normalan pezon, devas ekzerci, kaj fari ŝanĝojn en sia dieto.
Kiam homo ekscias pri sia predikeco al diabeto, vi ne devas preni hormonajn drogojn laŭ viaj propraj konsideroj.
Trajtoj de la malsano kaj simptomoj
Esteroida diabeto estas speciala, ĉar ĝi kombinas la simptomojn de kaj tipo diabeto kaj tipo diabeto 1. La malsano komenciĝas kiam granda nombro da kortikosteroidoj komencas damaĝi la beta-ĉelojn de la pankreataj.
Ĉi tio konformas al la simptomoj de tipo 1-diabeto. Tamen beta-ĉeloj daŭre produktas insulinon dum iom da tempo.
Poste, la volumo de insulino malpliiĝas, la sentiveco de histoj al ĉi tiu hormono ankaŭ ĝeniĝas, kio okazas kun diabeto 2.
Kun la tempo, beta-ĉeloj aŭ iuj el ili detruiĝas, kio kondukas al halto en la produktado de insulino. Tiel, la malsano komencas procedi simile al la kutima insulino-dependa diabeto 1. Montrante la samajn simptomojn.
La ŝlosilaj simptomoj de diabeto mellitus estas la samaj kiel kun ajna tipo de diabeto:
- Pliigita urinado;
- Soifo;
- Senforteco
Tipe, la simptomoj listigitaj ne montras multon, tial ili malofte atentas. Pacientoj ne perdas pezon draste, kiel en tipo 1 diabeto, sangotestoj ne ĉiam ebligas fari diagnozon.
La koncentriĝo de sukero en la sango kaj urino estas malofte alta. Krome, la ĉeesto de limaj nombroj da acetono en la sango aŭ urino malofte estas observata.
Diabeto kiel riska faktoro por steroida diabeto
La kvanto de adrenaj hormonoj pliiĝas ĉe ĉiuj homoj alimaniere. Tamen ne ĉiuj homoj prenantaj glukokortikoidojn havas steroidan diabeton.
Fakte estas, ke unuflanke kortikosteroidoj agas sur la pankreato kaj aliflanke reduktas la efikon de insulino. Por ke la koncentriĝo de sango sukero restu normala, la pankreato estas devigita labori kun peza ŝarĝo.
Se homo havas diabeton, tiam la sentiveco de histoj al insulino jam reduktiĝas, kaj la glando ne 100% plenumas siajn devojn. Esteroida traktado devas esti farita nur kiel lasta rimedo. La risko estas pliigita kun:
- la uzo de steroidoj en altaj dozoj;
- longedaŭra uzo de steroidoj;
- superpezita paciento.
Oni devas zorgi pri farado de decidoj kun tiuj, kiuj foje havas altan sangokoloron pro ne klarigitaj kialoj.
Uzante glukokortikoidojn, la manifestoj de diabeto pliiĝas, kaj ĉi tio estas surprizo por homo, ĉar li simple ne povus scii pri sia diabeto.
En ĉi tiu kazo, diabeto estis milda antaŭ ol oni prenis glukokortikozojn, kio signifas, ke tiaj hormonaj drogoj rapide plimalbonigos la kondiĉon kaj eĉ povus kaŭzi malsanon kiel diabeta komo.
Antaŭ preskribado de hormonaj drogoj, pli maljunaj homoj kaj sobrepesaj virinoj devas esti ekzamenitaj pri latenta diabeto.
Traktado por diabeto
Se la korpo jam ne produktas insulinon, tiam drogo-diabeto, kiel tipo 1-diabeto, sed ĝi havas ecojn de tipo 2-diabeto, tio estas, insulinan reziston de histoj. Tia diabeto estas traktata kiel diabeto 2.
Traktado dependas, inter aliaj aferoj, de ekzakte kiaj malsanoj havas la pacienton. Ekzemple, por trostreĉaj homoj, kiuj ankoraŭ produktas insulinon, estas indikitaj dieto kaj sukero-reduktantaj drogoj kiel tiazolidinedione kaj glukofago. Krome:
- Se estas malpliigita pankreata funkcio, tiam la enkonduko de insulino ebligos ĝin malpliigi la ŝarĝon.
- Kaze de nekompleta atrofio de beta-ĉeloj, kun la tempo, la pancreatia funkcio komencas resaniĝi.
- Por la sama celo, malalta karbo-dieto estas preskribita.
- Por homoj kun normala pezo, la dieto n-ro 9 rekomendas; la sobrepeso devas aliĝi al la dieto n-ro 8.
Se la pankreato ne produktas insulinon, tiam ĝi estas preskribita per injekto kaj la paciento devos scii kiel injekti injekton ĝuste. Kontrolo de sanga sukero kaj kuracado efektivigas simile al diabeto 1. Krome, mortaj beta-ĉeloj ne povas esti restarigitaj.
Aparta kazo de kuracado de drog-induktita diabeto estas situacio en kiu ne eblas rifuzi hormonan terapion, sed homo disvolvas diabeton. Ĉi tio povas esti post rena transplantado aŭ en ĉeesto de severa astmo.
La sukero-nivelo estas konservita ĉi tie, surbaze de la sekureco de la pankreato kaj la nivelo de histo-susceptibilidad al insulino.
Kiel plia apogo, pacientoj povas esti preskribitaj anabolaj hormonoj, kiuj ekvilibrigas la efikojn de glucocorticoidaj hormonoj.
