Ĉiu homo de tempo al tempo sentas etan doloron en la subaj ekstremaĵoj. Kiel regulo, homoj malmulte atentas ĉi tiujn simptomojn, kio estas tute vana, ĉar ofte la kialo de tia doloro kuŝas ne en ordinara laceco aŭ malbonŝanco, sed en grava malsano.
Unu el ĉi tiuj malsanoj estas aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj. En plenaĝeco post 65-70 jaroj, ĉi tiu patologio estas plej ofta.
Kion signifas ĉi tiu malsano?
Aterosclerosis de la vazoj de la kruroj estas malsano kun evoluo de kiu okazas kelkaj ŝanĝoj, ekzemple:
- la apero de trofa histo;
- malordoj de sangofluo en ekstercentraj glasoj.
Aterosclerosis plej ofte efikas al la grandaj arterioj de la brusto kaj abdomina kavo. Rezulte de tio okazas patologiaj procezoj en la femoraj, tibiaj kaj popliteraj arterioj.
En ili la lumeno mallarĝiĝas je pli ol 50-55%. La malsano povas disvolviĝi kviete dum pli ol 10 jaroj, kaj homo eble ne suspektas ion pri sia malsano, ĉar eble ekzistas neniuj vivaj simptomoj de ĝi.
Aterosclerosis kaj ĝiaj stadioj
Aterosclerosis de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj disvolviĝas en pluraj stadioj:
- La unua etapo estas konsiderata preklinika. Ĝi estas akompanata de lipoidosis - prononcaj malordoj de lipida metabolo. Doloro en la subaj ekstremaĵoj okazas nur post vojaĝado de longaj distancoj kaj kun grava fizika streĉo.
- La unuaj simptomoj de aterosklerozo de la arterioj de la subaj ekstremaĵoj aperas en la dua etapo de la malsano. La kruroj de la paciento komencas dolori post pasado de 500-1000 metroj.
- La tria etapo estas periodo de kritika iskemio. Simptomoj de la malsano estas prononcataj. Jam post 50 metroj, homo komencas dolori.
- La lasta kvara etapo estas karakterizita per trofaj ulceroj, nekrozo kaj malkomforto ĉe la membroj okazas eĉ en trankvila stato (nokta nokto ne estas escepto). Gangreno povas foje disvolviĝi en diabeto.
Grava! Se vi ne komencos terapion por aterosklerozo de la arterioj de la subaj ekstremaĵoj en la tempo, la kazo povas rezultigi amputadon. Tial kuracado de drogoj devas esti efektivigita eĉ en la lasta etapo.
Kaŭzoj de la malsano
Diversaj faktoroj povas provoki ĉi tiun malsanon, sed tamen estas ĉefaj kialoj por ĝia apero.
- Fumado estas konsiderata la ĉefa kaŭzo de aterosklerozo de la arterioj. Nikotino enhavita en tabakvaroj kaŭzas arteriojn krampi kaj malhelpi sangon libere moviĝi tra la vazoj. Ĉi tiu vojo kondukas rekte al tromboflebito (blokado de vejnoj) kaj aterosklerozo.
- Troa pezo.
- Troa konsumo de nutraĵoj riĉaj en bestaj grasoj, kio kondukas al pliigo de sanga kolesterolo.
- Aliaj malsanoj, kiel diabeto mellitus, arteria hipertensio, malpliigis agadon de tiroidesaj hormonoj kaj seksaj hormonoj.
- Predika antaŭeco.
- Psiko-emocia streso, streso, angoro.
- Hipertensio
- Mezaĝo.
- Sekso (aterosklerozo de la kruroj pli ofte efikas al viroj).
- Manko de ekzercado.
Ĉefaj simptomoj
Oni jam diris supre, ke aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremoj eble ne sentas dum longa periodo.
Sed tiam liaj simptomoj povas okazi samtempe en pluraj.
Ĉu vere ne ekzistas maniero rekoni malsanon en ĝia komenca stadio?
Post ĉio, ĉi tio helpus eviti gravajn problemojn kaj komenci kuracadon pli rapide. Kompreneble estas simptomoj, kaj estas multaj:
- Entumecimiento de la piedoj.
- Akra trombozo, malofte embolismo.
- Intermita klaŭdado.
- Sento de ena malvarmo kaj konstantaj fridetoj.
- Palaco kaj cianosis de la haŭto.
- Kramfoj, precipe nokte.
- Doloro, kiu iras de malforta al forta.
- Manko de pulsado sur la femuro, en la poplita foso, sur la maleolo.
- Simptomoj de trofika naturo, manifestiĝantaj en apartigo de ungoj, perdo de vegetaĵaro sur la malsupra kruro, apero de ulceroj sur la kalkanoj kaj piedfingroj.
- Doloro de la subaj ekstremaĵoj, kiu intensiĝas marŝante.
- Krima haŭto - cianosis.
Kiel rekoni
Ĝusta kaj ĝustatempa diagnozo de aterosklerozo de la malpli altaj arterioj estas la ĉefa paŝo al efika kuracado. Ŝi klarigos ĝin: kial ekestis la malsano kaj, de tio, la kuracisto preskribas la necesajn drogojn kaj alian kuracadon:
- MSCT-angiografio.
- MR-angiografio.
- Periferia arteriografio.
- Mezuro de premo kun la kalkulo de la maleolo-braka indico.
- (UZDG) - dupleksa skanado de ekstercentraj arterioj.
- Trovanta pulsado de limaj arterioj.
- Rekomendoj de la vaskula kirurgo.
Krome, la specialisto rimarkos la foreston aŭ ĉeeston de trofaj ŝanĝoj en la kruroj, helpe de ultrasona skanado kaj DS, establas la gradon de vaskula patenteco, aŭskultos sistolajn murmurojn super stenotikaj arterioj.
Estas konvene fari la jenan teston: en la supina pozicio la paciento levas siajn krurojn je 45 °.
Genuoj devas esti egalaj. La testo determinas la ĝeneralan lacecon de la kruroj kaj la indicon de blankigo de la haŭto sur la plandoj de la piedoj, kaj la simptomoj nur konfirmas la korektecon de la testo.
Kiel trakti
Ajna fizioterapiaj procedoj kaj kuracado dependas de la grado de la malsano kaj de la tuto de ĝiaj simptomoj. Metodoj de kuracado povas esti popularaj kaj tradiciaj.
Ĝenerala kuracado
Se la paciento volas akiri pozitivan rezulton de kuracado, li devas agordi striktan plenumadon de ĉiuj rekomendoj de specialistoj.
Bezono:
- ĉesi fumi kaj trinki alkoholon;
- provu perdi pezon;
- sekvu dieton kun malalta kolesterolo, tio estas, rifuzu grasojn, buteron, pastojn, margarinon, kolbasojn, grasajn laktaĵojn, fiŝojn kaj viandojn, grasajn variojn, majonezon, kukaĵojn ktp.
- ŝanĝi al ampleksaj kaj komfortaj ŝuoj;
- Atentu dum tranĉado de ungoj;
- regule inspekti kaj trakti iujn ajn vundojn de la kruroj kaj piedoj;
- fizikaj ekzercoj por uzi dozon: ĉiutage promeni laŭ modera rapideco, naĝi, ekzerci biciklon;
- evitu hipotermion de la kruroj;
- batali kun koincidaj malsanoj: diabeto kaj hipertensio.
Droga traktado
Traktado de aterosklerozo de la arterioj de la malsuperaj ekstremaĵoj inkluzivas kuracilojn, kiuj nur povas esti preskribitaj de kvalifikita specialisto.
Kontraŭplateletaj drogoj malhelpas la formadon de sangotagoj kaj servas kiel bona antaŭzorgo de atakoj kaj koratakoj:
- Aspirino
- Reopoliglyukin.
Drogoj, kiuj plibonigas la fizikan aktivecon de la paciento. Dank 'al ili, la ĝenerala sangofluo en la kruroj normaligas kaj marŝado fariĝas preskaŭ sen doloro:
- Cilostazolum.
- Pentoksifilino.
Malpezigi dolorajn simptomojn kaj kramfojn:
- Antispasmodikoj.
- Drotaverinum.
Anticoagulantoj kun kontraŭplateleta efiko malhelpas la disvolviĝon de sangoj, malhelpas sango koaguliĝi en sangaj glasoj kaj redukti kolesterolon en la sanga fluo:
- Heparin.
- Warfarin.
En ĉeesto de trofaj ulceroj, oni uzas ungventojn kun antibiotikoj:
- Dimeksido.
- Levomekolle
- Delaskin.
- Oflokain.
Vasodilatiloj:
- Trentalo.
- Pentilino
- Pentoksifilino.
- Vazaprostan.
- Agapurin.
- Florpoto.
Fizioterapiaj procedoj:
- Hiperbara oksigenado.
- Elektroforezo kun novokaino.
- Darsonvaligo.
Krome, spertuloj preskribas drogojn, kiuj plibonigas histon kaj vitaminojn.
Kirurgiaj intervenoj en la kuracado de la malsano
Kirurgio aŭ kirurgio por aterosklerozo de la ekstremaĵoj estas ekstrema mezuro. La operacio estas kutime preskribita en kazo de severaj komplikaĵoj kaj prononcita iskemio.
Kio estas la kirurgia kuracado?
- Pretera kirurgio - provizanta plian vojon al sango-fluo ĉirkaŭ la areo de mallarĝigado de la arterioj.
- Balona angioplastio - balono vastiganta la arterian lumen estas enigita en la kavon de la vazo.
- Arteria stentado - tubula interspaco estas enigita en la ŝanĝitan vazon, kiu konservos la diametron de la arterio ĉe la taŭga nivelo.
- Endarterectomio - ekscizo de la tuŝita areo de la vazo kaj aterosklotera plako.
- Aŭtodermoplastio - uzata por trakti trofajn ulcerojn, kiuj ne taŭgas por loka kuracado.
- Prostesioj - anstataŭigo de la trafitaj areoj de la arterioj per sinteza vazo aŭ aŭtogena.
- Amputo de la nekrotika parto de la limbo kun posta instalado de la protezo.
