Antaŭ ĉiu homo suferanta diabeton, pli frue aŭ pli frue, povas esti la demando pri elekto de la optimuma formo de uzado de insulino. Moderna farmakologio ofertas ambaŭ injektojn kaj tabletan version de ĉi tiu hormono.
En iuj kazoj, ne nur la kvalito de terapio, sed ankaŭ la averaĝa vivdaŭro de diabeto povas dependi de la ĝusta elekto.
Kiel medicina kuracado montras, translokigi diabeton al injektoj estas sufiĉe malfacila tasko. Ĉi tio povas esti klarigita per la ekzisto de multaj mitoj kaj miskonceptoj, kiuj ekzistas ĉirkaŭ la malsano.
Rimarkindas, ke ĉi tiu fenomeno estis rimarkita ne nur inter pacientoj, sed ankaŭ inter kuracistoj. Ne ĉiuj scias, kiu insulino vere pli bonas.
Kial ni bezonas injektojn?
Diabeto de tipo 2 estas karakterizita de elĉerpiĝo de la pankreato kaj malpliiĝo de la aktiveco de betaĉeloj, respondecaj pri produktado de insulino.
Ĉi tiu procezo ne povas sed tuŝi nivelojn de sango glukozo. Ĉi tio kompreneblas danke al glicata hemoglobino, kiu reflektas la averaĝan sukeronivelon dum la pasintaj 3 monatoj.
Preskaŭ ĉiuj diabetoj devas zorge kaj regule determini ĝian indikilon. Se ĝi signife superas la limojn de la normo (kontraŭ la fono de plilongigita terapio kun la maksimumaj eblaj dozoj de tablojdoj), tiam tio estas klara antaŭkondiĉo por la transiro al subkutana administrado de insulino.
Ĉirkaŭ 40 procentoj de tipo 2-diabetoj bezonas insulinjektojn.
Niaj samlandanoj suferantaj sukeron, sekvas injektojn 12-15 jarojn post la komenco de la malsano. Ĉi tio okazas kun signifa kresko de sukero-nivelo kaj malpliiĝo de glicata hemoglobino. Plie, la plej granda parto de ĉi tiuj pacientoj havas gravajn komplikaĵojn de la kurso de la malsano.
Kuracistoj klarigas ĉi tiun procezon per la neeblo renkonti agnoskitajn internaciajn normojn, malgraŭ la ĉeesto de ĉiuj modernaj medicinaj teknologioj. Unu el la ĉefaj kialoj de ĉi tio estas la timo de diabetoj por dumvivaj injektoj.
Se paciento kun diabeto ne scias, kiun insulino estas pli bona, rifuzas ŝanĝi injektojn aŭ ĉesas fari ilin, tiam tio estas plena de tre altaj niveloj de sango sukero. Tia kondiĉo povas kaŭzi disvolviĝon de komplikaĵoj danĝeraj por la sano kaj vivo de diabeto.
Taŭge elektita hormono helpas certigi plenan vivon al la paciento. Dank 'al modernaj altkvalitaj reuzeblaj aparatoj eblis minimumigi malkomforton kaj doloron de injektoj.
Diabeta Nutraj eraroj
Ne ĉiam insulinoterapio rekomendas, kiam vi elĉerpigas la provizon de via propra hormona insulino. Alia kialo povas esti tiaj situacioj:
- pneŭmonio
- komplika gripo;
- aliaj gravaj somataj malsanoj;
- la nekapablo uzi medikamenton en tablojdoj (kun alergia reago al manĝaĵoj, problemoj kun la hepato kaj renoj).
Ŝanĝi al injektoj eblas efektivigi se la diabeto volas konduki pli liberan vivmanieron aŭ, male al la kapablo sekvi racia kaj kompleta malalt-karba dieto.
La injektoj neniel influas malbonan staton de sano. Ĉiaj komplikaĵoj okazintaj dum la transiro al injekto povas esti konsiderataj nur koincido kaj koincido. Tamen ne maltrafu la momenton, ke ekzistas superdozo de insulino.
La kialo de ĉi tiu situacio ne estas insulino, sed plilongigita ekzisto kun neakcepteblaj niveloj de sukero en sango. Male, laŭ internaciaj medicinaj statistikoj, kiam oni ŝanĝas al injektoj, la meza vivdaŭro kaj ĝia kvalito pliiĝas.
Kun malpliigo de glicata hemoglobino je 1 procento, la probableco de la sekvaj komplikaĵoj malpliiĝas:
- miokardia infarkto (je 14 procentoj);
- amputo aŭ morto (43 procentoj);
- mikrovaskulaj komplikaĵoj (37 procentoj).
Ĉu longa aŭ mallonga?
Por simuli bazan sekrecion, kutimas uzi insulinojn de longedaŭra ekspozicio al la korpo. Ĝis nun farmakologio povas oferti du specojn de tiaj drogoj. Ĉi tio povas esti insulino de meza daŭro (kiu funkcias ĝis 16 horoj inkluzive) kaj ultra-longa ekspozicio (ĝia daŭro estas pli ol 16 horoj).
La hormonoj de la unua grupo inkluzivas:
- Gensulin N;
- Humulin NPH;
- Insuman Bazal;
- Protafan HM;
- Biosulin N.
Preparoj de la dua grupo:
- Tresiba;
- Levemir;
- Lantus.
Levemir kaj Lantus diferencas signife de ĉiuj aliaj drogoj per tio, ke ili havas tute malsaman periodon de ekspozicio al la korpo de diabeto kaj estas tute travideblaj. La insulino de la unua grupo estas sufiĉe kaduka blankeca. Antaŭ uzo, la ampolo kun ili devas esti zorge rulita inter la palmoj por akiri unuforman nuban solvon. Ĉi tiu diferenco estas rezulto de malsamaj metodoj por produkti medikamentojn.
Insulinoj de la unua grupo (meza daŭro) estas pintaj. Alivorte, la maksimumo de koncentriĝo povas esti spurita en ilia ago.
Drogoj el la dua grupo ne karakterizas ĉi tion. Temas pri ĉi tiuj ecoj, kiujn oni devas konsideri, kiam oni elektas la ĝustan dozon de baza insulino. Tamen la ĝeneralaj reguloj por ĉiuj hormonoj estas egalaj.
La volumeno de plilongigita ekspozicia insulino devas esti elektita tiel ke ĝi povas konservi la sangan glukozon nivelon inter manĝoj ene de la akceptebla gamo. Medicino implikas etajn fluktuojn en la intervalo de 1 ĝis 1,5 mmol / L.
Se la dozo de insulino estas adekvate elektita, tiam sango-glukozo devas nek fali nek pliiĝi. Ĉi tiu indikilo devas esti tenata dum 24 horoj.
Prolongigita insulino devas esti injektita subkutane en la femuron aŭ la nuko. Pro la bezono de glata kaj malrapida absorción, injektoj en la brako kaj stomako estas malpermesitaj!
Injektoj en ĉi tiuj zonoj donos la kontraŭan rezulton. Mallongdaŭra insulino, aplikita al la stomako aŭ brako, provizas bonan pinton ĝuste en la momento de absorbo de manĝaĵoj.
Kiel ponardi nokte?
Kuracistoj rekomendas, ke diabetoj komencu longajn agadojn de insulina injekto. Cetere, nepre sciu, kie injekti insulinon. Se la paciento ankoraŭ ne scias fari tion, li devas fari specialajn mezuradojn ĉiujn 3 horojn:
- je la 21.00;
- je 00.00;
- je la 03.00;
- je la 06.00.
Se en iu momento paciento kun diabeto havas salton en suker-indikiloj (malpliiĝis aŭ pliigis), tiam en ĉi tiu kazo, la dozo uzita devas ĝustigi.
En tia situacio, oni devas konsideri, ke la kresko de glukozaj niveloj ne ĉiam estas rezulto de manko de insulino. Foje tio eble estas evidenteco de latenta hipoglikemio, kiu estis sentita per kresko de glukozo-niveloj.
Por kompreni la kialon de la nokta kresko de sukero, vi devas zorge pripensi la intervalon ĉiun horon. Ĉi-kaze necesas monitori glukozon-koncentriĝon de 00.00 ĝis 03.00.
Se okazos malpliigo de ĝi en ĉi tiu periodo, tiam plej verŝajne estas tiel nomata kaŝita "antaŭ-fleksado" kun rolludo. Se jes, tiam la dozo de nokta insulino devas esti malpliigita.
Ĉiu endokrinologo diros, ke manĝaĵo signife efikas pri takso de baza insulino en la korpo de diabeto. La plej ĝusta takso de la kvanto de baza insulino eblas nur kiam ne estas glukozo en la sango kun manĝaĵoj, kaj ankaŭ insulino kun mallonga daŭro de ekspozicio.
Pro ĉi tiu simpla kialo, antaŭ ol taksi vian noktan insulinon, gravas salti vian vesperan manĝon aŭ vespermanĝi multe pli frue ol kutime.
Pli bone estas ne uzi mallongan insulinon por eviti fuŝan bildon pri la stato de la korpo.
Por mem-monitorado, gravas forlasi la konsumadon de proteinoj kaj grasoj dum la vespermanĝo kaj antaŭ ol vigli la sangan sukeron. Pli bone estas doni preferon al karbonhidrataj produktoj.
Ĉi tio estas ĉar proteino kaj graso estas sorbitaj de la korpo multe pli malrapide kaj povas signife pliigi sukero-nivelojn nokte. La kondiĉo, siavice, fariĝos obstaklo por akiri taŭgan rezulton de nokta basala insulino.
Taga insulino
Por testi bazan insulinon dumtage, unu el la manĝoj devas esti ekskludita. Ideale vi povas eĉ malsati la tutan tagon, dum mezuro de glukoza koncentriĝo ĉiumonate. Ĉi tio donos okazon klare vidi la tempon por malpliiĝi aŭ pliigi sangan sukeron.
Por junaj infanoj, ĉi tiu metodo de diagnozo ne taŭgas.
En la kazo de infanoj, basa insulino devas esti reviziita en specifaj tempoj. Ekzemple, vi povas salti matenmanĝon kaj mezuri sangokalkuladon ĉiun horon:
- de la momento kiam la infano vekiĝas;
- ekde la injekto de baza insulino.
Ili daŭre prenas mezuradojn antaŭ tagmanĝo, kaj post kelkaj tagoj vi devas salti tagmanĝon, kaj poste vesperan manĝon.
Preskaŭ ĉiu plilongigata insulino devas esti injektita dufoje ĉiutage. Escepto estas la drogo Lantus, kiun oni injektas nur unufoje tage.
Gravas memori, ke ĉiuj ĉi-supraj insulinoj, krom Lantus kaj Levemir, havas specon de pika sekrecio. Kiel regulo, la maksimumo de ĉi tiuj drogoj okazas ene de 6-8 horoj de la ekapero de la ekspozicio.
En pintaj tempoj, povas esti falo en sango-sukero-nivelo. Ĉi tio devas esti korektita per malgranda dozo da pano-ekzempleroj.
Kuracistoj rekomendas ripeti bazajn insulinajn ĉekojn ĉe ĉiu ŝanĝo de dozo. Sufiĉas 3 tagoj kompreni la dinamikon en unu direkto. Depende de la rezultoj, la kuracisto preskribos taŭgajn mezurojn.
Por taksi ĉiutagan bazan insulinon kaj kompreni, kiu estas pli bona insulino, atendu almenaŭ 4 horojn de via antaŭa manĝo. La optimuma intervalo povas esti nomata 5 horoj.
Tiuj pacientoj kun diabeto, kiuj uzas mallongan insulinon, devas rezisti tempoperiodon de pli ol 6-8 horoj:
- Gensulino;
- Humulin;
- Aktrapido.
Ĉi tio estas necesa pro iuj trajtoj de la influo de ĉi tiuj insulinoj sur la korpon de malsana homo. Ultrashort-insulinoj (Novorapid, Apidra kaj Humalog) ne obeas ĉi tiun regulon.
