Diabeto mellitus de tipo 2 estas konsiderata pli milda, pli milda formo de la malsano, en kiu ne necesas kontinua administrado de insulino. Por subteni la bezonatan nivelon de sukero en la sango, ĉi tiuj mezuroj sufiĉas:
- Ekvilibra dieto;
- Akceptebla fizika agado;
- Preni drogojn kiuj helpas redukti sukeron.
Antidiabetikaj drogoj estas kuraciloj, kiuj enhavas la hormonan insulinon aŭ sulfa drogojn. Endokrinologoj ankaŭ uzas antidiabetajn drogojn apartenantajn al la biguanida grupo.
Kiaj drogoj estos preskribitaj estas determinita de la formo kaj severeco de la malsano.
Se en la korpo oni injektas drogon kun insulino kaj insulino, oni prenas antidiabetikojn parole. Tipe, ĉi tiuj estas diversaj tablojdoj kaj kapsuloj, kiuj helpas malpliigi glukozon.
Kiel funkcias insulino
Ĉi tiu hormono kaj drogoj kun ĝia enhavo estas la plej rapida kaj fidinda maniero redoni la sangan sukeronivelon al normalo. Cetere, li:
- Ĝi reduktas glukozajn nivelojn ne nur en la sango, sed ankaŭ en la urino.
- Pliigas glicogenan koncentriĝon en muskola histo.
- Stimulas lipidan kaj proteinan metabolon.
Sed ĉi tiu drogo havas gravan malavantaĝon: ĝi agas nur kun gepatra administrado. Tio estas per injekto kaj la kuracilo devas eniri la subkutanan grasan tavolon, kaj ne en la muskolon, haŭton aŭ vejnon.
Se la paciento sola ne kapablas administri la drogon konforme al ĉiuj reguloj, li devos serĉi helpon de flegistino ĉiufoje.
Sulfa drogoj
Ĉi tiuj antidiabetaj drogoj stimulas la funkcion de la beta-ĉeloj produktitaj de la pankreato. Sen ili, insulina sintezo ne eblas. La avantaĝo de sulfonamidoj estas, ke ili estas same efikaj sendepende de la formo de liberigo. Ili estas preneblaj en tablojdoj.
Tipe, tiaj sulfa-drogoj estas inkluzivitaj en la listo de pacientoj, kiuj havas siajn 40-jarojn, kiam dieto ne alportis la atenditajn rezultojn. Sed la drogo efikas nur se:
- Antaŭ tio, insulino ne estis administrita en grandaj dozoj;
- La severeco de diabeto estas modera.
Sulfanilamidoj estas kontraŭindikataj en tiaj kazoj:
- Diabeta komo.
- Historio de precomatosis.
- Malfrua aŭ hepata misfunkcio en la akra stadio.
- Tre alta koncentriĝo de glukozo en la sango.
- Patologio de medolo ósea;
- Milda diabeto.
Kromaj efikoj povas inkluzivi jenajn: malpliiĝon de la indekso de leŭkocitoj kaj globuletoj en la sango de paciento kun diabeto, erupcio en la haŭto, malordoj en la digesta sistemo en formo de naŭzo, brulvundo kaj vomado.
Ĉirkaŭ 5% de pacientoj estas susceptibles al sulfanilamidaj antidiabetikaj drogoj, kaj en unu grado aŭ alia suferas kromefikojn.
La plej agresemaj sulfonilureaj derivaĵoj inkluzivas klorpropamidon kaj bukarban. Maninil, prediano, glukormormo estas pli facile toleremaj. En maljunaj pacientoj, la uzo de ĉi tiuj drogoj povas disvolvi hipoglucemian sindromon. Kiam ĝi situas en diabeta komo, al la drogo oni preskribas lipokainon.
Ĉu ajnaj drogoj enhavantaj insulinon aŭ kontribuantan al ĝia produktado devas esti uzataj strikte laŭ la instrukcioj. Ne malobservu la dozon, tempon de administrado kaj kondiĉoj. Vi ĉiam devas memori, ke post administrado de insulino, manĝo estas necesa.
Alie oni povas provoki atakon de hipogluzemio. La plej karakterizaj simptomoj de akra guto en sanga sukero:
- Tremado en la brakoj kaj kruroj;
- Malforteco kaj letargio, aŭ inverse, troa agitiĝo;
- Subita atako de malsato;
- Tonto
- Korpaj palpitacioj;
- Intensa ŝvitado.
Se la sukero-nivelo ne urĝe altiĝas, la paciento krampos, li eble perdos konscion kaj falos en komon.
Aliaj medikamentoj
Biguanidoj estas sufiĉe ofte uzataj en la traktado de diabeto mellitus de tipo 2. Estas du tipoj de ĉi tiu tipo de kuracilo:
- Mallonga agado - ĉi tie inkluzivas glibuditon;
- La plilongiga ago estas buformina retard, dioformina retard.
La plilongigita agadperiodo de biguanidoj estas atingita danke al multiludaj revestaĵoj de tablojdoj. Unufoje en la digesta vojo, ili malrapide sorbas, unu post la alia. Tiel, la aktiva komponanto de la drogo komencas esti adsorbita nur en la malgranda intesto.
Sed financoj kun tia konsisto efektiviĝos nur se la korpo de la paciento produktas ekzogenan aŭ endogenan insulinon.
Biguanidoj en kuracado de diabeto mellitus de tipo 2 plibonigas rompon kaj absorbadon de glukozo per skeleta muskolo. Kaj ĉi tio havas pozitivan efikon sur la kondiĉo de la paciento. Kun regula uzo de ĉi tiuj drogoj, jenaj estas konstatitaj:
- Malrapida produktado de glukozo.
- Malalta absorción de glukozo en la malgranda intesto.
- Stimulado de lipida metabolo.
- Malkresko en la produktado de grasaj ĉeloj.
Krome, biguanidoj kapablas subpremi apetiton kaj malpliigi malsaton. Tial ili ofte estas preskribitaj al pacientoj obesaj. Ĉi tiuj substancoj estas kontraŭindikataj en tiaj kazoj:
- Tipo 1 diabeto
- Tre malalta pezo;
- Gravedeco kaj laktado;
- Infektaj malsanoj;
- Patologio de la renoj kaj hepato;
- Ajna kirurgiaj operacioj.
En endokrinologio, la kombinaĵo de drogoj de ĉi tiu drogogrupo kun sulfanilamidoj estas tre malofte praktikata por kuracado de tipo 2-diabeto. Plej ofte ili estas uzataj en kazoj, kie perdo de pezo kaj ĝia kontrolo estas necesaj.
Derivaĵoj de sulfonilureoj kaj preparoj de la biguanida grupo estas la plej oftaj drogoj uzataj por stabiligi kaj plibonigi la kondiĉon de paciento kun tipo 2 diabeto.
Estas aliaj medikamentoj, kiuj ankaŭ helpas regi sangan sukeron kaj normaligi ĝin se necese.
Ĉi tiuj inkluzivas:
- Thiazolidinediones - drogoj de ĉi tiu farmakologia grupo kontribuas al la absorbo de insulin-enhavaj drogoj en subkutanaj adipaj histoj.
- Infarantoj de alfa-glukosidase - malhelpas agadon de enzimoj, kiuj antaŭenigas la produktadon de amelo, tiel influante la nivelon de glukozo en la sango. Vaste konata kaj tre populara drogo en ĉi tiu grupo estas Glucobay. Sed kiam ĝi estas prenita, kromefikoj kiel flatulenco, koliko, kaj intesta malordo (diareo) estas observataj.
- Meglitinidoj - ĉi tiuj drogoj ankaŭ malaltigas nivelojn de sukero, sed ili agas iomete malsame. Ili stimulas la funkcion de la pankreato, la hormona insulino komencas esti produktata pli intense, respektive, la koncentriĝo de glukozo en la sango malpliiĝas. En la apoteko, ili estas prezentitaj kiel Novonorm kaj Starlex.
- Kombinitaj tipaj drogoj estas drogoj de la grupo, kiuj kombinas plurajn komponentojn, kiuj agas samtempe en malsamaj direktoj: stimuli la sintezon de insulino, pliigi la susceptibilecon de ĉeloj al ĝi kaj malpliigi la produktadon de amelo. Ĉi tiuj inkluzivas Glucovans, kies ĉefaj aktivaj komponantoj estas gluburido kaj metformino.
Antidiabetikaj drogoj de profilactika agado ankaŭ disvolviĝis, kiuj povas malebligi formiĝon de diabeto mellitus de tipo 2. Tiuj homoj, pri kiuj la malsano ankoraŭ ne estis diagnozita, sed havas predikcion al ĝi, ne povas sen ili. Ĉi tio estas Metformin, Prekoz. Preni medikamentojn devas esti kombinita kun taŭga vivstilo kaj dieto.
Klorpropamidaj tablojdoj estas administritaj en du malsamaj dozoj - 0,25 kaj 0,1 mg. Ĉi tiu drogo estas pli efika ol butamido, ĝia daŭro atingas 36 horojn post la prenado de sola dozo. Sed samtempe la kuracilo estas tre toksa kaj havas multajn kromefikojn, kiujn oni observas pli ofte ol kun butamida terapio.
Ĝi estas preskribita en kuracado de mildaj kaj moderaj formoj de tipo 2 diabeto mellitus. Estas drogoj de diversaj generacioj - tio determinas ilian efikecon, probablajn kromefikojn kaj dozon.
Do, la drogoj de la unua generacio sulfonamidoj estas ĉiam dozitaj en dekonoj de gramo. Duaj generaciaj drogoj de simila grupo estas jam malpli toksaj, sed pli aktivaj, ĉar ilia dozo efektiviĝas en frakcioj de miligramo.
La ĉefa drogo de la dua estas gibenclamido. La mekanismo de ĝia agado sur la korpo de la paciento estas nur parte studata. La aktivaj substancoj de la drogo havas stimulan efikon sur la beta-ĉeloj de la pankreato, ili rapide sorbas kaj, kutime, estas bone toleritaj, sen kromefikoj.
Rezultoj post prenado de gibenclamido:
- Malpliiĝis sango-sukero
- Malkresko en nivelo de malbona kolesterolo;
- Sango maldikiĝo kaj antaŭzorgo de sangaj coágulos.
Ĉi tiu kuracilo helpas bone kun neinsul-dependaj diabeto mellitus de tipo 2. La drogo estas preskribita unufoje aŭ dufoje ĉiutage post manĝo.
Glyclazide (aŭ diabetono, prediano) estas alia tre populara drogo, kiu havas hipogluceman kaj angioprotektan efikon. Kiam ĝi estas prenita, la glukoza nivelo en la sango stabiligas kaj restas normala dum longa tempo, dum la risko de formado de mikrotromboj malpliiĝas. Angiopatio estas tre ofta okazo en diabeto.
Glyclazide ĉesigas la agregadon de globuletoj kaj ruĝaj globuloj, establas la naturan procezon de parietala fibrinolizo. Danke al ĉi tiuj propraĵoj de la drogo, vi povas eviti la plej danĝeran kromefikon en diabeto mellitus - disvolviĝo de retinopatio. Gliclazido estas preskribita al tiuj pacientoj inklinaj al mikrogigiopatioj.
Glycvidone (glurenormo) estas drogo kun unika posedaĵo. Ĝi ne nur efike reduktas sangan sukeron, sed ankaŭ preskaŭ komplete foriĝas de la korpo tra la hepato. Pro tio, ĝi estas uzata en kuracado de pacientoj kun diabeto tipo 2 kun rena malsukceso.
Komplikaĵoj povas okazi se vi kombinas ĉi tiun ilon kun drogoj de unua generacio. Tial ĉiaj kombinaĵoj estas elektitaj kun singardo.
Glucobai (acarbose) - malhelpas la absorbadon de glukozo en la intesto kaj tiel helpas malpliigi sangan sukeron. Havebla en tablojdoj kun dozo de 0,05 kaj 0,1 mg. La drogo havas malhelpan efikon sur intestaj alfa-glukosidasoj, enmiksiĝas en la absorbado de karbonhidratoj kaj tiel malhelpas la ĉelojn sorbi glukozon el polisakaridoj.
Longtempa uzo de la drogo ne ŝanĝas la pezon de la paciento, kiu estas tre valora por obesaj diabetoj. La dozo de la drogo iom post iom pligrandiĝas: en la unua semajno ĝi ne superas 50 mg, dividita en tri dozojn,
Tiam ĝi pliiĝas al 100 mg ĉiutage, kaj fine, se necese, al 200 mg. Sed samtempe, la maksimuma ĉiutaga dozo ne devas superi 300 mg.
Butamido estas unu-generacia drogo el la sulfonamida grupo, ĝia ĉefa efiko estas la stimulado de beta-ĉeloj kaj tial la sintezo de insulino fare de la pankreato. Ĝi komencas agi duonan horon post administrado, unu dozo sufiĉas 12 horojn, tial sufiĉas preni ĝin 1-2 fojojn ĉiutage. Ĝi kutime bone toleras sen kromefikoj.
