Insulino estas hormono, kiu ludas gravegan rolon por certigi la normalan funkciadon de la homa korpo. Ĝi estas produktita de pankreataj ĉeloj kaj antaŭenigas la absorbadon de glukozo, kiu estas la ĉefa fonto de energio kaj la ĉefa nutrado por la cerbo.
Sed kelkfoje, pro unu kialo aŭ alia, sekrecio de insulino en la korpo malpliiĝas markite aŭ ĉesas entute, kiel esti kaj kiel helpi. Ĉi tio kondukas al severa malobservo de karbonhidrata metabolo kaj disvolviĝo de tiel danĝera malsano kiel diabeto.
Sen ĝusta kaj adekvata kuracado, ĉi tiu malsano povas konduki al gravaj konsekvencoj, inkluzive de perdo de vidado kaj de membroj. La sola maniero malebligi disvolviĝon de komplikaĵoj estas regulaj injektoj de artefarite akirita insulino.
Sed kio estas insulino farita por diabetoj kaj kiel ĝi efikas sur la korpon de la paciento? Ĉi tiuj demandoj interesas multajn homojn diagnozitajn kun diabeto. Por kompreni ĉi tion, vi devas konsideri ĉiujn metodojn por akiri insulinon.
Varioj
Modernaj insulinpreparoj malsamas laŭ la sekvaj manieroj:
- Fonto de origino;
- Daŭro de ago;
- pH de la solvo (acida aŭ neŭtrala);
- Ĉeesto de konserviloj (fenolo, kresolo, fenol-kresolo, metilparabeno);
- La koncentriĝo de insulino estas 40, 80, 100, 200, 500 UI / ml.
Ĉi tiuj signoj influas la kvaliton de la drogo, ĝian koston kaj la gradon de efiko sur la korpon.
Fontoj
Depende de la fonto, insulinpreparoj estas dividitaj en du ĉefajn grupojn:
Bestoj. Ili estas akiritaj de la pankreato de brutoj kaj porkoj. Ili povas esti sendanĝeraj, ĉar ili ofte kaŭzas gravajn alergiajn reagojn. Ĉi tio validas precipe por bova insulino, kiu enhavas tri aminoacidojn nekaŝajn por homoj. Porka insulino estas pli sekura ĉar ĝi malsamas per nur unu aminoacido. Tial ĝi estas pli ofte uzita en kuracado de diabeto.
Homa Ili estas de du specoj: similaj al homaj aŭ duon-sintezaj, akiritaj el porka insulino per enzimata transformo kaj homa aŭ rekombina DNA, kiuj produktas bakteriojn de E. coli danke al atingoj de genetika inĝenierado. Ĉi tiuj insulinaj preparoj estas tute identaj al la hormono sekreciita de la homa pankreato.
Hodiaŭ insulino, homa kaj besta, estas vaste uzata en la kuracado de diabeto. Moderna produktado de besta insulino implikas la plej altan gradon de purigo de la drogo.
Ĉi tio helpas forigi tiajn nedeziratajn malpuraĵojn kiel proinsulin, glukagonon, somatostatinon, proteinojn, polipeptidojn, kiuj povas kaŭzi gravajn kromefikojn.
La plej bona drogo de besta origino estas konsiderata kiel moderna monopula insulino, tio estas produktita per liberigo de "pinto" de insulino.
Daŭro de ago
La produktado de insulino efektiviĝas laŭ malsama teknologio, kiu permesas akiri drogojn kun diversaj daŭraj agoj, nome:
- ultrashorta ago;
- mallonga ago;
- plilongigita ago;
- meza daŭro de ago;
- longe agi;
- kombinita ago.
Ultrashorta insulino. Ĉi tiuj insulinaj preparoj malsamas, ke ili komencas agi tuj post injekto kaj atingi sian pinton post 60-90 minutoj. Ilia tuta daŭro de agado estas ne pli ol 3-4 horoj.
Ekzistas du ĉefaj specoj de insulino kun ultrashorta ago - jen Lizpro kaj Aspart. La produktado de Lizpro-insulino estas farata per ordigo de du aminoacidaj restaĵoj en la hormona molekulo, nome lizino kaj prolino.
Danke al ĉi tiu modifo de la molekulo eblas eviti la formadon de heksameroj kaj akceli ĝian malkomponiĝon en monomerojn, kio signifas plibonigi la absorbadon de insulino. Ĉi tio permesas vin prepari insulinon, kiu eniras la sangon de la paciento tri fojojn pli rapide ol natura homa insulino.
Alia ultra-mallonga aganta insulino estas Aspart. La metodoj por produkti Aspart-insulinon estas multmaniere similaj al la produktado de Lizpro, nur ĉi-kaze la prolino anstataŭiĝas per negative ŝarĝita aspartika acido.
Tiel kiel Lizpro, Aspart rapide rompas en monomeroj kaj tial estas absorbita en la sangon preskaŭ senprokraste. Ĉiuj ultra-mallongaj agantaj insulaj preparoj rajtas esti administritaj tuj antaŭ aŭ tuj post manĝo.
Mallongaj agantaj insulinoj. Ĉi tiuj insulinoj estas neŭtralaj bufraj pH-solvoj (6.6 ĝis 8.0). Oni rekomendas ilin administri kiel insulino subkutane, sed se necese, intramuskulaj injektoj aŭ gutetoj estas permesitaj.
Ĉi tiuj insulinaj preparoj komencas agi ene de 20 minutoj post la ingestaĵo. Ilia efiko daŭras relative nelonge - ne pli ol 6 horojn, kaj atingas sian maksimumon post 2 horoj.
Mallong-agaj insulinoj estas ĉefe produktitaj por kuracado de pacientoj kun diabeto en hospitalo. Ili efike helpas pacientojn kun diabeta komo kaj komo. Krome, ili permesas vin plej precize determini la postulatan dozon de insulino por la paciento.
Mezaj daŭraj insulinoj. Ĉi tiuj drogoj dissolvas multe pli malbonajn ol mallongaj agantaj insulinoj. Tial ili eniras la sangon pli malrapide, kio signife pliigas ilian hipogluzeman efikon.
Akiri insulinon de meza daŭro de agado estas atingita enkondukante en sian kunmetaĵon specialan plilongigilon - zinkon aŭ protaminon (izofano, protafano, bazalo).
Tiaj insulinaj preparoj estas haveblaj en formo de pendadoj, kun certa kvanto da kristaloj de zinko aŭ protamino (plej ofte protamina Hagedorn kaj izofano). Prolongantoj signife pliigas la tempon de absorbo de la drogo el subkutana histo, kio signife pliigas la tempon de insulina eniro en la sangon.
Longaj agantaj insulinoj. Ĉi tio estas la plej moderna insulino, kies produktado ebligis danke al la disvolviĝo de rekombinanta teknologio de DNA. La tre longa aganta insulina preparado estis Glargin, kiu estas ĝusta analogo al la hormono produktita de la homa pankreato.
Por akiri ĝin, estas realigita kompleksa modifo de la insulina molekulo, kiu implikas la anstataŭigon de asparagino kun glicino kaj la sekvan aldonon de du restaĵoj de arginino.
Glargine haveblas en klara solvo kun karakteriza acida pH de 4. Ĉi tiu pH permesas al insulinaj hexameroj esti pli stabilaj kaj tiel certigi longan kaj antaŭvideblan absorbadon de la drogo en la sangon de la paciento. Tamen pro la acida pH, Glargin ne rekomendas esti kombinita kun mallongaj agantaj insulinoj, kiuj kutime havas neŭtralan pH.
Plej multaj insulinaj preparoj havas tiel nomatan "pintan agon", atinginte la plej altan koncentriĝon de insulino en la sango de la paciento. Tamen la ĉefa trajto de Glargin estas, ke li ne havas klaran pinton de agado.
Nur unu injekto de la drogo ĉiutage sufiĉas por provizi la pacienton fidindan senperan glicemian kontrolon dum la sekvaj 24 horoj. Ĉi tio atingas pro la fakto, ke Glargin estas absorbita el la subkutana histo samkiel dum la tuta agado.
Longedaŭraj insulinpreparoj estas produktitaj en diversaj formoj kaj povas provizi la pacienton per hipoglikemia efiko dum ĝis 36 horoj sinsekve. Ĉi tio helpas signife redukti la nombron de injektoj de tago ĉiutage kaj tiel signife simpligas la vivon de diabetaj pacientoj.
Gravas noti, ke Glargin estas rekomendinda por uzi nur por subkutaj kaj intramuskulaj injektoj. Ĉi tiu drogo ne taŭgas por traktado de komatoza aŭ antaŭkombina en pacientoj kun diabeto mellitus.
Kombinitaj drogoj. Ĉi tiuj drogoj haveblas en suspensia formo, kiu enhavas neŭtralan insulinan solvon kun mallonga ago kaj mez-agaj insulinoj kun izofano.
Tiaj drogoj permesas al la paciento injekti insulinon de diversaj daŭraj agoj en sian korpon per nur unu injekto, kio signifas eviti pliajn injektojn.
Disinfektaj eroj
La malinfektado de insulinaj preparoj tre gravas por la sekureco de la paciento, ĉar ili estas injektitaj en lian korpon kaj estas distribuitaj tra la internaj organoj kaj histoj kun sangofluo.
Iu bakterida efiko estas posedata de iuj substancoj, kiuj aldoniĝas al la kunmetaĵo de insulino ne nur kiel malinfektanto, sed ankaŭ kiel konserviloj. Ĉi tiuj inkluzivas cresol, fenolon kaj metil-parabenzoaton. Krome, prononca antimicrobiana efiko ankaŭ estas karakteriza por zinkaj jonoj, kiuj estas parto de iuj insulinaj solvoj.
La multnivela protekto kontraŭ bakteria infekto, kiun oni sukcesas aldoni konservativojn kaj aliajn antiseptikajn agentojn, povas malebligi disvolviĝon de multaj gravaj komplikaĵoj. Post ĉio, ripetita injekto de seringa kudrilo en flakon da insulino povus kaŭzi infekton de la drogo per patogenaj bakterioj.
Tamen, la bakteriaj proprietoj de la solvo helpas detrui malutilajn mikroorganismojn kaj konservi ĝian sekurecon por la paciento. Por tio, pacientoj kun diabeto povas uzi la saman seringon por plenumi subkutanajn injektojn de insulino ĝis 7 fojojn sinsekve.
Alia avantaĝo de la ĉeesto de konservativoj en la kunmetaĵo de insulino estas la manko de la neceso de malinfekti la haŭton antaŭ injekto. Sed tio nur eblas kun specialaj insulinaj siringoj ekipitaj per tre maldika nadlo.
Oni devas emfazi, ke la ĉeesto de konserviloj en insulino ne influas negative la propraĵojn de la drogo kaj estas tute sekura por la paciento.
Konkludo
Ĝis nun, insulino, akirita per ambaŭ pankreato de bestoj kaj modernaj metodoj de genetika inĝenierado, estas vaste uzata por krei grandan nombron da drogoj.
Plej preferataj por ĉiutaga insulinoterapio estas homaj insulinoj tre purigitaj de DNA, kiuj estas karakterizitaj de la plej malalta antigeneco, kaj tial praktike ne kaŭzas alergiajn reagojn. Krome, drogoj bazitaj sur analogoj de homa insulino havas altan kvaliton kaj sekurecon.
Insulaj preparoj vendiĝas en vitraj boteloj kun diversaj kapacitoj, hermetike sigelitaj per kaŭĉukaj fermiloj kaj tegitaj per aluminia kurento. Krome ili aĉeteblas per specialaj insulinaj seringoj, same kiel seringaj plumoj, kiuj estas speciale konvenaj por infanoj.
Fundamente novaj formoj de insulinaj preparoj disvolviĝas, kiuj estos enkondukitaj en la korpon per la intranaska metodo, tio estas per la naza mukozo.
Oni trovis, ke kombinante insulinon kun detergento, eblas krei preparadon de aerosol kiu atingus la necesan koncentriĝon en la sango de la paciento tiel rapide kiel per intravena injekto. Krome estas kreitaj la plej novaj parolaj insulinaj preparoj, kiujn oni povas preni per buŝo.
Ĝis nun ĉi tiuj specoj de insulino ankoraŭ disvolviĝas aŭ submetas la necesajn klinikajn provojn. Tamen estas klare, ke baldaŭ aperos preparoj de insulino, kiuj ne bezonos injekti injektojn.
La plej novaj insulinproduktoj estos haveblaj en formo de ŝprucaĵoj, kiuj simple bezonos esti disverŝitaj sur la mukozan surfacon de la nazo aŭ buŝo por plene kontentigi la bezonon de la korpo por insulino.
