En tipo 1 diabeto mellitus, malsanoj en la endokrina sistemo okazas. Ĉi tiu kondiĉo karakterizas per manko de insulino, kiu ne estas produktita de la pankreato en la bezonata kvanto. Rezulte la sanga sukero de la paciento pliiĝas, tial li rapide perdas pezon kaj konstante soifas.
Bedaŭrinde la malsano estas nekuracebla, do, kiam oni diagnozas diabeton, homo bezonas preni specialajn medikamentojn por la vivo. Tiaj drogoj malaltigas la koncentriĝon de glukozo en la sango kaj permesas konservi bonan sanon.
Efektive, eĉ kiam la glukoza nivelo estas iomete pli alta ol normala, ĝi tamen havas detruan efikon sur la vaskula sistemo. Kaj rezulte de malbona sangoprovizo, la ĉefaj internaj organoj ne akiros la substancojn, kiujn ili bezonas por bona funkciado.
Sed kun taŭga kuracado kaj konformo al ĉiuj medicinaj rekomendoj, vivdaŭro estas sufiĉe granda. Laŭ statistiko, ĝi havas pli ol tridek jarojn.
Kaŭzoj kaj Riskaj Faktoroj
Insul-dependa diabeto rilatas al aŭtoimunaj malsanoj, kiuj konstante progresas. Ilia specifaĵo estas, ke la beta-ĉeloj respondecaj pri produktado de insulino estas iom post iom detruitaj de la protektaj ĉeloj de la korpo.
Hodiaŭ ne estas plene establita kio ĝuste faras imunecon funkcii malĝuste. Eblaj kaŭzoj estas virusoj, kiuj povas kaŭzi la malsanon en homoj kun genetika antaŭdiro.
Aparta danĝero estas:
- virusoj de intestaj coxsackie;
- congénita rubeolo;
- murmuroj.
Sed plej ofte, diabeto 1 aperas pro genetikaj faktoroj. Do sciencistoj identigis 18 genetikajn areojn. Ekzemple, IDDM1 estas zono enhavanta HLA-genojn kodantajn proteinojn, kiuj estas parto de la histokompatibilkomplekso. Genoj el ĉi tiu areo ankaŭ efikas sur la imuna respondo.
Tamen la probablo heredi insulin-dependan diabeton, eĉ kiam parencoj malsanas kun ĉi tiu malsano, estas sufiĉe malalta (ĉirkaŭ 10%). Plie, la patologio pli ofte transdoniĝas laŭ la patra flanko.
Konstantaj streĉoj, tropezo, alkoholismo, la ĉeesto de kronika pankreata nekrozo kaj pancreatito ankaŭ kondukas al la apero de la malsano. Krome la misuzo de certaj drogoj kaj malsanaj dietoj kontribuas al nesufiĉa produktado de insulino. Efektive, abundo de rapidaj karbonhidratoj, inkluzive de ĉokolado kaj bakado, malhelpas lipidan kaj karbonhidratan metabolon, kiu influas la funkciadon de la pankreato.
Riskaj faktoroj kaŭzantaj dependecon de insulino inkluzivas:
- malfrua naskiĝo;
- maligna anemio;
- preeclampsia - komplikaĵo de gravedeco;
- sklerozo multobla;
- Tiroideo de Hashimoto;
- Grava malsano.
Klinika bildo
La unua signo de tipo 1-diabeto estas kaŭzema pezo pro bona apetito. Ankaŭ la paciento rapide laciĝas, sentas sin letargia kaj senĉese volas dormi, kaj ankaŭ li estas turmentita de intensa soifo.
Multaj pacientoj spertas malsaton, akompanatan de malpliigo de sangopremo, blankigo de la haŭto, apero de malvarma ŝvito kaj takikardio. Diabetaĵoj ofte havas muskolan malfortecon kaj tinglingan senton en siaj fingroj.
La ĉefaj simptomoj de la malsano en virinoj estas la netolerebla prurito de la eksteraj genitaloj kaj perineo. Ĉi tiuj simptomoj estas kaŭzitaj de la ĉeesto de glukozo en urino. Post ĉio, post uriniĝo, gutoj da urino enhavanta sukeron falas sur la mukozojn, kaŭzante severan koleron.
En viroj, ĉefa simptomo de la malsano estas erektila misfunkcio kaj malbona potenco. La danĝero de la malsano estas kaŝita kurso aŭ la paciento ne atentas minorajn manifestiĝojn de patologio.
Ankaŭ karakterizaj simptomoj de tipo 1-diabeto estas longaj ne resanigaj vundoj kaj skrapoj.
Samtempe, abscesoj kaj boloj ofte formiĝas ĉe multaj pacientoj, ilia imuneco tre malfortiĝas, pro tio ili sentas konstantan malfortecon kaj ofte havas malvarmon.
La akraj efikoj de diabeto: hipogluzemio kaj hiperglicemio
Multaj homoj volas scii, kiel komplikaĵoj de tipo 1-diabeto disvolviĝas. Kun ĉi tiu malsano, glukozo, kies tasko estas penetri en grasajn kaj muskolajn ĉelojn kaj ŝarĝi ilin per energio, restas en la sango.
Se la nivelo de sukero ŝvelas regule, sen fortaj leviĝoj, tiam ĝi komencas forlasi la histojn kaj plenigi la vazojn, damaĝante iliajn murojn. Ĝi ankaŭ influas negative la funkciadon de la organoj provizitaj per sango. Do, komplikaĵoj ekestas kun tipo 1-diabeto, kiam la korpo mankas insulino.
Se la hormona manko ne kompensas artefaritan insulinon, la konsekvencoj disvolviĝos tre rapide. Kaj tio signife reduktos la homan vivdaŭron.
Akraj komplikaĵoj ekestas pro subita malkresko aŭ pliigo de sanga glukozo. Ili estas dividitaj en du specojn:
- hipoglucemia komo (malalta sukero);
- hiperglicemiaj kondiĉoj (alta glukozo).
Hipoglucemio plej ofte disvolviĝas pro superdozo de insulino aŭ se la paciento maltrafis manĝon post administrado de la hormono. Ankaŭ, komo aperas kiel rezulto de intensa fizika aktiveco, inkluzive de akuŝo.
Krome hipogluzemio povas okazi post trinkado kun drogoj. Alia tia malsano disvolviĝas rezulte de prenado de iuj medikamentoj (tetraciklinoj, beta-blokantoj, fluoroquinolonoj, litio, kalcio, vitamino B 12, salicilika acido). Krome, ĉe diabetoj, la probableco de akra malpliiĝo de glukoza koncentriĝo pliiĝas kun pligravigado de kronika hepatosis aŭ hepatito, gravedeco kaj kaze de rena aŭ adrenalaj malsanoj.
Kiam okazas hipogluzemio, estas ege grave preni rapidajn karbonhidratojn ene de 20 minutoj (teo kaj ĉokolado estas tre dolĉaj). Post ĉio, malrapidiĝo povas konduki al morto de la cerba kortekso. Tial gravas scii pri la simptomoj, kiuj signalas la aperon de komo:
- blankigado de la haŭto;
- akra rompo;
- entumecimiento de la lipoj;
- kapturno kun diabeto;
- malvarma ŝvito;
- malsato
- tremantaj manoj.
Se forta guto en sukero vespere, tiam persono komencas koŝmarojn. Sen rapida konsumado de glukozo, la paciento povas fali en komo.
En la dua etapo de hipogluzemio, disvolviĝas signoj kiel agreso aŭ severa letargio, malgrava kunordigo, duobla vidado kaj neklara vidado, alta korfrekvenco kaj pliigita korfrekvenco. La daŭro de la etapo estas tre mallonga, kaj en ĉi tiu kazo sukero kaj dolĉaĵoj povas eniri la spira gorĝo, pro kio la paciento komencos sufokiĝi, do pli bone doni al li nur dolĉan solvon.
La malfruaj simptomoj de hipoglikemio inkluzivas la aperon de kaptiloj, blankigo de la haŭto, kiu estas kovrita de malvarma ŝvito, kaj perdo de konscio. En ĉi tiu kondiĉo, necesas telefoni al ambulanco por ke la kuracisto enkonduku al la paciento glukozan solvon (40%). Se helpo ne estas donita en la sekvaj 2 horoj, cerba hemorragio povas okazi.
Bona antaŭzorgo pri disvolvo de hipoglucemia komo estas sportoj. Sed antaŭ ol komenci klasojn, vi devas pliigi la kutiman kvanton da karbonhidratoj per 1-2 XE, vi ankaŭ devas fari tion post trejnado.
Por vespermanĝo, estas rekomendinde manĝi proteinajn manĝaĵojn. Ĝi malrapide transformiĝas en glukozon, kio permesas al la diabeto dormi pace la tutan nokton.
Ankaŭ konsilas tute forlasi alkoholon. La maksimuma ĉiutaga dozo da alkoholo ne devas superi 75 gramojn.
Alia akra komplikaĵo de insulin-dependanta diabeto estas hiperglicemia komo, kiu estas dividita en tri tipojn:
- ketoacidotika;
- laktika acidoto;
- hiperosmolar.
Tiaj tumultoj aperas kun alta koncentriĝo da sukero en la sango. Ilia kuracado efektiviĝas en senmovaj kondiĉoj.
Ofta sekvo de tipo 1-diabeto estas ketoacidosis. Ĝi disvolviĝas se la reguloj de insulinoterapio ne estas sekvataj, en la fono de akraj infektaj aŭ inflamaj procezoj kaj kun pligravigado de kronikaj malsanoj. Ankaŭ vundoj, streko, koratako, sepsis, ŝoko kaj neplanita kirurgia interveno povas kontribui al ĉi tiu malsano.
Ketoacidosis okazas sur la fono de malordoj de karbonhidrata metabolo, kiu aperas pro manko de insulino.
Samtempe pliigas la nivelon de cetonaj korpoj kaj glukozo en la sango. En foresto de ĝustatempa reliefo, ketoacidota komo okazas.
Ĉi tiu kondiĉo efikas sur la laboro de la koro, cerbo, pulmoj, intestoj kaj stomako. Estas 4 stadioj de ketoacidosis, akompanataj de iuj simptomoj:
- Ketozo - sekigado de la haŭto kaj mukozaj membranoj, soifo, dormo, malbonŝanco, kapdoloro, malbona apetito kaj pliigo de urinado.
- Ketoacidosis - dormo, odoro de acetono el la buŝo, palpitacioj, malpliigo de sangopremo, vomado, malpliigo de la urino.
- Precoma - ruĝa-bruna vomado, ŝanĝo en la ritmo de spirado, doloro en la abdomeno, apero de ruĝo sur la vangoj.
- Komo - brua spirado, blankigo de la haŭto, perdo de konscio, gusto de acetono en la buŝo.
Traktado de ketoacidota komo celas kompensi la mankon de insulino per la konstanta enkonduko de ĝiaj mikrodoj en la vejno. Ankaŭ, por redoni la fluidon, la paciento estas injektita intravenan kun jonoj.
Hiperosmola kaj laktika acida komo plej ofte disvolviĝas kun la dua tipo de diabeto mellitus.
Malfruaj komplikaĵoj
Ofte la kurso de diabeto efikas sur la laboron de la renoj. Ĉi tiuj organoj trapasas ĉiutage 6 l da sango, filtrante ĝin.
Pliigita kvanto da trinkakvo kondukas al peza ŝarĝo de la renoj. Krome ili amasigas multe da sukero.
Se la koncentriĝo de glukozo en la sango estas pli alta ol 10 mmol / l, la organoj ĉesas plenumi la filtran funkcion kaj sukero penetras en la urino. Dolĉa urino akumuliĝas en la veziko, iĝante la optimuma medio por la disvolviĝo de patogenaj mikroboj. Rezulte, inflama procezo okazas en la renoj, kio kontribuas al disvolviĝo de nefrito kaj diabeta nefropatio, kiu manifestiĝas per rena malsukceso, pliigo de koncentriĝo de proteino en la urino kaj difekto de filtrado de sango.
Por antaŭvidi renajn problemojn, gravas konstante monitori sangan sukeron kaj sangopremon. Kun albuminurio, drogoj el la grupoj ARB kaj ACE povas esti preskribitaj.
Se rena malsano progresas, oni devas sekvi malaltan proteinan dieton. Tamen, en la fina stadio de rena malsukceso, eble estos pli granda kvanto da proteino, tial dietaj ecoj devas esti interkonsentitaj kun la kuracisto.
Ofte diabeto mellitus de tipo 1, kies komplikaĵoj multiĝas, speguliĝas en la laboro de la koro. La plej ofta konsekvenco estas koronaria kora malsano, inkluzive de koratako, angina pektoro kaj arritmio. Ĉiuj ĉi tiuj komplikaĵoj disvolviĝas per oksigena malsato, kaj en kazo de blokado de la vazoj, miocardio mortas.
La danĝero de koratako por diabetoj estas, ke ĝi eble ne estas akompanata de malsanaj simptomoj, ĉar la sentiveco de la kora muskolo estas subtaksita.
Plej multaj komplikaĵoj disvolviĝas sur la fono de pliigita malfortikeco de sangaj glasoj. Do, kun la malvenko de granda vazo en la koro, apopleksio okazas. Kaj la sindromo de "diabeta koro" manifestiĝas per difektita miokardia funkciado kaj pliigita organa grandeco.
Estas rekomendinde, ke pacientoj kun pli granda risko disvolvi kardiovaskulajn malsanojn prenu Aspirinon en la kvanto de 65-160 mg ĉiutage kiel preventa mezuro. Tamen ĉi tiu kuracilo havas multajn adversajn reagojn, do traktado devas esti interkonsentita kun la kuracisto.
Alia ofta konsekvenco de insulin-dependanta diabeto estas retinopatio.
Kiam la vaskula sistemo de la okulo estas difektita, la vizio difektiĝas, pro kio formiĝas glaŭkomo, blindeco kaj katarakto.
Kiam sangaj glasoj superfluas, hemorragio okazas en la okulo. Tre ofte, diabetoj formas hordeon, kaj foje histo mortas. La ĉefa traktado por retinopatio kaj diabeta oftalmopatio estas lasera kirurgio.
Ofte, alta enhavo en sukero kondukas al tio, ke nervaj finaĵoj perdas sian sentivecon, ĉi tio precipe sentas sin en la membroj. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas diabeta neuropatio.
Por kuracado de ĉi tiu komplikaĵo estas uzataj kelkaj drogoj:
- kontraŭkonvulsivaj;
- narkota analgesiko;
- antidepresivoj;
- lokaj kalmuloj.
Neuropatio povas konduki al seriozaj konsekvencoj - nekontrolita defekado kaj malplenigado de la veziko, saltoj en sangopremo. Tial kun parizoj de la stomako, Eritromicino aŭ Metoklopramido estas preskribita.
Iuj diabetaj insulin-dependaj eble disvolvos dentajn problemojn. Post ĉio, nesufiĉa sangoprovizo kondukas al inflamaj procezoj en la buŝa kavo. Tial karioj, periodontito aŭ gingivito aperas. La dentisto devas trakti tiajn efikojn.
Plej multaj pacientoj kun tipo 1 diabeto suferas de diabeta piedo aŭ de la pieda sindromo de Charcot, kiu ankaŭ okazas pro malbona sangocirkulado. Ĉi tiu kondiĉo estas karakterizita de erupcioj sur la kruroj (kiel en la foto), malfortiĝo de la levantaj muskoloj, malpliigita sentiveco al iritaj faktoroj, detruo de artikoj kaj ostoj de la piedo.
Ne-traktado de diabeta piedo povas rezultigi amputon de la limbo. Sekve, la antaŭzorgo de komplikaĵoj de diabeto mellitus de tipo 1 konsistas en zorgema prizorgo de piedoj:
- ĉiutaga ekzameno de la kruroj;
- lavado de piedoj 2 fojojn tage;
- regula uzo de hidratigiloj;
- porti komfortajn ŝuojn;
- malakcepto de ŝnuroj kaj ŝtrumpetoj, kiuj premas la piedon.
Insulino, kiu ne estas produktita en tipo 1-diabeto, okupiĝas pri formado de gastrika suko, pro kio ĝia kvanto reduktiĝas. Rezulte, gastrito, diareo kaj dysbiosis povas disvolviĝi. En ĉi tiu kazo, vi devas kontakti gastroenterologon, kiu preskribos specialajn drogojn, kiuj normaligas la digeston.
Kun nesufiĉa sangoprovizo, inflamo de la artikoj povas okazi. Ĉi tio kondukas al la apero de kraketo en la momento de kliniĝo de limoj, malgravigado kaj limigita movebleco. Ofte, soifo kaj ofta urinado fariĝas la kaŭzoj de lekado de kalcio el osta histo, kaŭzante osteoporozon.
Por redukti la verŝajnecon de komplikaĵoj en diabeto mellitus de tipo 2, necesas konduki sanan kaj aktivan vivmanieron, trakti ĝustajn viralajn kaj infektajn malsanojn kaj eviti streĉon. Ankaŭ nutraĵoj, kiuj enhavas konservativojn kaj artefaritajn aldonaĵojn, devas esti forigitaj de la dieto.
En la video en ĉi tiu artikolo, dieto por insulin-dependaj diabetoj estas proponita, kiu helpos regi sangan sukeron kaj tiel eviti negativajn komplikaĵojn de la malsano.
