Kongenita diabeto estas malofta, sed danĝera malsano, kiu efikas novnaskitojn. Simptomoj de ĉi tiu malsano komencas manifestiĝi en beboj de la unuaj tagoj post naskiĝo, kio postulas specialan atenton kaj kvalifikitan medicinan prizorgon.
Laŭ la patogenesis kaj simptomoj, kungenita infana diabeto rilatas al tipo 1-diabeto, tio estas, ĝi estas karakterizita per kompleta ĉeso de sekrecio de sia propra insulino en la korpo. Tipe, infanoj kun ĉi tiu diagnozo naskiĝas en familioj, kie unu aŭ ambaŭ edzoj suferas diabeton.
Gravas kompreni, ke kungenita diabeto estas aparta malsano, do oni ne konfuzu ĝin kun akirita diabeto, kiu povas okazi ĉe infanoj eĉ de tre juna aĝo.
Kialoj
Akirita tipo 1-diabeto estas malsano, kiu plej ofte disvolviĝas rezulte de aktivigo de la aŭtoimuna procezo en la korpo, tial la homa imunsistemo komencas ataki pankreajn ĉelojn, kiuj produktas insulinon.
Kongenita diabeto baziĝas sur intrauterina patologio de la feto, kiam la pankreato ne formiĝas ĝuste, kio interferas kun ĝia normala funkciado. Ĉi tio kondukas al severa metabola malordo en la infano, kiu postulas devigan kuracadon.
Kiel menciite supre, la disvolviĝo de kungenita diabeto en infano kondukas al netaŭga pankreata formado en la stadio de gravedeco de la patrino. Rezulte de tio, bebo naskiĝas kun gravaj organaj difektoj, kiuj malhelpas ĝiajn ĉelojn sekrecii insulinon.
Kongenita infana diabeto povas disvolviĝi pro la sekvaj kialoj:
- Neadekvata disvolviĝo (hipoplasia) aŭ eĉ foresto (aplasia) en la infana korpo de la pankreato. Tiaj perfortoj rilatas al patologioj de disvolviĝo de la feto kaj ne taŭgas por kuracado.
- Ricevo fare de la virino dum gravedeco de potencaj drogoj, ekzemple antitumoraj aŭ antiviralaj agentoj. La komponantoj en ili havas negativan efikon sur la formado de pankreata histo, kiu povas konduki al hipoplasia glando (foresto de ĉeloj, kiuj produktas insulinon).
- En infanoj naskitaj antaŭtempe, diabeto povas okazi rezulte de la nematureco de la histoj de la glando kaj de B-ĉeloj, ĉar ili ne havis tempon formiĝi antaŭ normalo pro antaŭtempa naskiĝo.
Aldone al ĉi-supraj kialoj, estas ankaŭ riskaj faktoroj, kiuj signife pliigas la probablecon disvolvi kongresan diabeton en la bebo. Estas nur du tiaj faktoroj, sed ilia rolo en la formado de la malsano estas tre granda.
Pliaj faktoroj provokantaj la disvolviĝon de diabeto en novnaskitoj:
- Heredaĵo. Se unu el la gepatroj suferas diabeton, tiam ĉi-kaze la risko disvolvi ĉi tiun malsanon ĉe infano dum naskiĝo kreskas je 15%. Se la patro kaj la patrino havas la diagnozon de diabeto, tiam en tia situacio la infano heredas ĉi tiun malsanon en 40 kazoj el 100, tio estas, ke en ĉi tiuj kazoj diabeto heredas.
- Efikoj de malutilaj toksinoj sur la embrio dum gravedeco.
Sendepende de la kaŭzo de la malsano, la bebo havas nenormale altan nivelon de sango sukero, kiu de la unuaj tagoj de la vivo havas malutilan efikon sur ĝiaj internaj organoj kaj sistemoj.
Kongenita diabeto, kiel tipo 1-diabeto, povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn, kiuj pro la malgranda aĝo de la paciento povas reprezenti grandan danĝeron por lia vivo.
Simptomoj
Estas du specoj de kungenita diabeto, kiuj malsamas en la severeco kaj daŭro de la malsano, nome:
- Transiraj. Ĉi tiu tipo de diabeto estas karakterizita per mallonga kurso, ne pli ol 1-2 monatoj, post kio ĝi pasas tute sendepende sen kuracado kun drogoj. La transira tipo respondecas pri ĉirkaŭ 60% de ĉiuj kazoj de congénita diabeto en beboj. La ĝusta kaŭzo de ĝia apero ankoraŭ ne estis ellasita, tamen oni kredas, ke ĝi okazas pro difekto en la 6-a kromosoma geno respondeca pri disvolvo de pankreataj b-ĉeloj.
- Konstanta. Ĝi estas malpli ofta kaj estas diagnozita en proksimume 40% de infanoj kun congénita diabeto. La konstanta tipo estas nekuracebla malsano kiel diabeto de tipo 1, kaj postulas ĉiutagajn injektojn de insulino. Konstanta diabeto estas inklina al sufiĉe rapida progresado kaj frua disvolviĝo de komplikaĵoj. Ĉi tio estas ĉar estas tre malfacile elekti la taŭgan insulinoterapion por novnaskita bebo, pro kiu la bebo eble ne ricevas adekvatan kuracadon dum longa tempo.
Sendepende de la tipo de kungenita diabeto, ĉi tiu malsano manifestiĝas per la jenaj simptomoj:
- Novnaskita infano kondutas ekstreme senĝene, ofte ploras, dormas malbone, kraĉas nedigestitan manĝaĵon, suferas de kolikoj en la stomako;
- Ĉe la naskiĝo, la bebo estas malalta pezo;
- Severa malsato. La infano konstante postulas manĝi kaj avide suĉas bruston;
- Konstanta soifo. La infano ofte petas trinkaĵon;
- Malgraŭ bona apetito kaj taŭga dieto, la infano malpezigas pezon;
- Diversaj lezoj, kiel erupcio de vindotukoj kaj macerado, aperas sur la haŭto de bebo de tre frua aĝo. Plej ofte ili lokiĝas en la groino kaj femuroj de la infano;
- La bebo disvolvas urinajn infektojn. En knaboj, observeblas inflamo de la prepucio, kaj en knabinoj de la vulvo (eksteraj genitaloj);
- Pro la alta enhavo en sukero, la urino de la bebo fariĝas glueca, kaj la urinado estas abunda. Krome, karaktera blanka mantelo restas sur la vestoj de la infano;
- Se diabeto estas komplikita per pankreata endokrina misfunkcio, tiam en ĉi tiu kazo la bebo eble ankaŭ montras signojn de steatorreo (ĉeesto de granda kvanto da graso en la feĉoj).
En ĉeesto de almenaŭ kelkaj el la supraj signoj, necesas suferi diagnozon de diabeto kun via bebo.
Diagnozoj
Eblas fari ĝustan diagnozon por infano kaj determini, ĉu li havas kongresan diabeton mellitus antaŭ ol la bebo naskiĝos. Tempa ultrasono de la feto kun detala ekzameno de la pankreato helpas fari ĉi tion.
Kaze de alta risko de malsano dum ĉi tiu studo, difektoj en la disvolviĝo de la organo povus esti detektitaj en la infano. Ĉi tiu diagnozo estas precipe grava en situacioj, kie unu aŭ ambaŭ gepatroj havas diabeton.
Metodoj por diagnozo de diabeto en novnaskitoj:
- Fingra sango-testo por sukero;
- Diagnozo de ĉiutaga urino por glukozo;
- Studo de urino kolektita samtempe por koncentriĝo de acetono;
- Analizo por glukozilita hemoglobino.
Ĉiuj diagnozaj rezultoj devas esti donitaj al la endokrinologo, kiu laŭ sia bazo povos doni al la infano ĝustan diagnozon.
Traktado
Traktado de diabeto ĉe infanoj devas esti farata nur sub la superrigardo de endokrinologo. En ĉi tiu kazo, la gepatroj de malsana bebo devas aĉeti altkvalitan sangan glukozon kaj la bezonatan nombron da provaj strioj.
La bazo por trakti kongenan formon de diabeto, kiel diabeto de tipo 1, estas ĉiutagaj injektoj de insulino.
Por plej efika kontrolo de sango sukero en kuracado de infano, necesas uzi insulinon, tiel mallongan kiel plilongan agon.
Krome, gravas kompreni, ke la sekrecio de la hormona insulino ne estas la sola funkcio de la pankreato. Ĝi ankaŭ sekrecias enzimojn necesajn por la normala funkciado de la digesta sistemo. Tial, por plibonigi la funkciojn de la gastrointestina vojo kaj normaligi la asimiladon de manĝaĵoj, la infano rekomendas preni tiajn drogojn kiel Mezim, Festal, Pancreatin.
Kronike alta sangogluko detruas la murojn de sangaj glasoj, kiuj povas kaŭzi cirkulajn malordojn precipe en la malsuperaj ekstremaĵoj. Por eviti tion, vi devas doni vian infanon medikamento por fortigi sangajn glasojn. Ĉi tiuj inkluzivas ĉiujn angioprotektajn drogojn, nome Troxevasin, Detralex kaj Lyoton 1000.
Strikta aliĝo al dieto, kiu ekskludas ĉiujn manĝojn kun alta sukero en la dieto de malgranda paciento estas esenca por kuracado de diabeto ĉe infanoj.
Tamen vi ne devas komplete forigi dolĉaĵojn, ĉar ili povas esti utilaj por helpi la infanon kun akra guto en sukero pro troa dozo da insulino. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas hipoglucemio, kaj ĝi povas danĝere vivigi la bebon.
En la video en ĉi tiu artikolo, d-ro Komarovsky parolas pri infana diabeto.
