Diabeto mellitus disvolviĝas sur la fono de misfunkcio en la pankreato, kiu respondecas pri produktado de insulino. Rezulte de tiaj malsanoj okazas kronika hiperglicemio, karakterizata de pliigita sango-sukero. La ĉefaj signoj de la malsano estas soifo, troa ekskrecio de urino kaj seka buŝo.
La danĝero de diabeto estas, ke ĝi kaŭzas kelkajn komplikaĵojn, kiuj povas tuŝi diversajn organojn kaj sistemojn, inkluzive sangajn glasojn, renojn kaj ekstercentrajn nervojn. Unu el la oftaj sekvoj de la malsano estas diabetika nefropatio, kies ne-kuracado kondukas al apero de neinversigeblaj ŝanĝoj.
La sola maniero detekti fruajn renajn problemojn en diabeto estas detekti mikroalbuminurion per speciala analizo. Post ĉio, la sola maniero malhelpi la disvolviĝon de kronika rena malsukceso.
Kaŭzoj de rena damaĝo en diabeto kaj kio estas microalbuminuria?
Oni trovis, ke krom kronika hiperglicemio, toksomanio ankaŭ asocias kun nefropatio. Ĉi tiuj inkluzivas fumadon kaj manĝi multajn proteinajn manĝaĵojn, precipe viandojn.
Alia rena problemo ofte okazas sur la fono de hipertensio, kiu ankaŭ estas simptomo de tiaj malsanoj. La sekva signo estas alta kolesterolo.
Mikroalbuminurio estas diagnozita kiam albumino estas detektita en la urino. Hodiaŭ analizo por identigi ĝin povas fari eĉ hejme, aĉetinte specialajn test-striojn ĉe la apoteko.
La malsano disvolviĝas per glomerula hiperfiltrado, kiu estas unu el la malgrava rena funkcio. Samtempe la arteriolo mallarĝiĝas ĉe pacientoj, pro kio komenciĝas la procezo de plibonigita filtrado, pro kio la koncentriĝo de albumino en la urino pliigas.
Sed ankaŭ alta enhavo de albumino estas observata kun damaĝo al la vazoj de la endotelio. Ĉi-kaze la glomerula baro, kiu respondecas pri la obstrukco de proteinoj, fariĝas pli permeable.
Kiel regulo, mikroalbuminurio en diabeto disvolviĝas dum 5-7 jaroj. Dum ĉi tiu periodo, la unua etapo de la malsano formiĝas. La dua etapo - proteinurio - povas daŭri ĝis 15 jarojn, kaj la tria (rena malsukceso) daŭras 15-20 jarojn de la momento de malsukceso en produktado de insulino.
En la komenca stadio, la diabeto ofte ne sentas doloron. Plie, mikroalbuminurio povas esti traktata ĝis la normala rena funkcio estas plene restarigita. Tamen, dum etapoj 2-3 de nefropatio, la procezo jam fariĝas neinversigebla.
En la komenca etapo, indikiloj estas 30-300 mg de albumino. Rimarkindas, ke pli frue la identigo de ĉi tiu tipo de proteino en la urino ne ricevis multan gravecon, ĝis ĝi klariĝis ĝia rilato kun la progresado de 2-3 formoj de la malsano.
Tial hodiaŭ ĉiuj diabetoj spertas studon, kiu identigas la ĉeeston de albumino en la urino, kio permesas ĝustatempan kuracadon kaj rekomencon de rena funkcio.
Microalbuminuria analizo: kiel ĝi efektiviĝas, rekomendoj, transskribado
Por fari analizon por mikroalbuminurio, vi devas ricevi raporton de kuracisto. Post ĉio, ĉi tiu studo estas aparta, ne parto de la ĝenerala ekzameno de urino.
Por la proceduro povas uzi unu aŭ ĉiutagan dozon da urino. Tamen, por pli granda efikeco, estas dezirinde studi nur la ĉiutagan porcion de urino, en alia kazo, la rezultoj ofte estas nefidindaj.
Por analizo, la urino estas kolektita dum la tuta tago en unu kruĉo. Post tio, la ujo devas esti skuita kaj la tuta volumo de urino registrita.
Tuj poste, el komuna lato, 150 ml da urino estas verŝitaj en pli malgrandan ujon (200 ml), kiu estas poste portita al la laboratorio. En ĉi tiu kazo, la laboratoria asistanto devas diri, kio estis la totala kvanto de urino, por ke li kalkulu la dozon da proteino ĉiutage.
Se la kvanto de albumino ne superas 30 mg en 24 horoj, tiam ĉi tiu indikilo estas konsiderata normala. Se la normo estas superita, vi devas konsulti kuraciston, kiu taksos la gradon de danĝero por la malsano.
En la unua etapo, la kvanto de proteino atingas ĝis 300 mg / tagon. Sed ĉe ĉi tiu etapo, kuracado povas esti sufiĉe efika. La dua etapo karakterizas per eksceso de albumino (pli ol 300 mg). Kun forta proteinurio kreas vivdanĝeran diabeton.
Tamen gravas certigi, ke la respondoj estas fidindaj. Efektive, se la reguloj por liverado de biomaterialo ne estas observataj, aŭ en la kazo de iuj malsanoj, la rezultoj povas esti distorditaj.
La ĉefaj rekomendoj por kolekti urinon por determini mikroaluminuminurion:
- Por kolekti urinon, vi povas uzi tri-litran botelon aŭ aĉeti specialan ujon de 2,7 litroj en apoteko.
- La unua porcio de urino ne bezonas esti kolektita, sed la tempo de urinado devas esti rimarkita.
- La malplenigo devas esti farata ekzakte unu tagon, ekzemple de la 9a ĝis la 9a horo la sekvan tagon.
- Vi povas urini tuj en ujo aŭ en aliaj sekaj kaj puraj pladoj, firme fermante ambaŭ ujojn per kovriloj.
- Por konservi la biomaterialon freŝa kaj nefrosta, ĝi devas esti konservita en la fridujo.
Kion fari kiam mikroalbuminuria estas detektita?
En diabeta nefropatio, necesas kontroli glicemion (pli detalaj informoj pri la diagnozo estas glicemioj en diabeto mellitus de tipo 2). Tiucele, la kuracisto povas preskribi iv-injekton de insulino.
Tamen estas tute neeble resaniĝi el ĉi tiu komplikaĵo, sed tute eblas malpezigi ĝian kurson. Se rena damaĝo estis grava, tiam necesas transplantado de organoj aŭ dializo, per kiu la sango purigas.
El la popularaj drogoj por mikroalbuminurio estas preskribitaj Renitek, Kapoten kaj Enap. Ĉi tiuj drogoj estas inhibidores, kiuj kontrolas sangopremon kaj malhelpas albuminon eniri la urinon.
Ankaŭ por malhelpi kaj malrapidigi la procezon de rena damaĝo, necesas oportune trakti infektajn malsanojn. Por ĉi tiu celo, antibacterianaj kaj antiseptaj drogoj povas esti preskribitaj. Foje, diuritikoj estas preskribitaj por kompensi la renojn kaj restarigi la akvo-salan ekvilibron.
Krome, kuracado eble ne efikas se la diabeto ne sekvas dieton, kiu malaltigas kolesterolon. Produktoj kiuj reduktas la enhavon de ĉi tiu malutila substanco inkluzivas:
- fiŝoj (moruo, truto, tinuso, salmo);
- cerealoj kaj legomoj (faboj, pizoj, lentoj, aveno), kiuj luktas kolesterolon pro la enhavo de kruda fibro en ili;
- nekontaktitaj fruktoj kaj beroj;
- vegetalaj oleoj (lino);
- verduloj;
- semoj kaj nuksoj (migdaloj, kukurbaj semoj, aveloj, lino);
- legomoj kaj fungoj.
Do, kun alta kolesterolo, la tuta dieto devas konsisti el naturaj produktoj. Kaj de manĝaĵoj kun sintezaj ingrediencoj (stabiligiloj, tinkturiloj, ktp.), Rapidmanĝaĵoj kaj konvenaj manĝaĵoj bezonas esti forlasitaj.
Tiel, por malebligi la disvolviĝon de diabetika nefropatio, estas necese zorge kontroli la nivelon de hiperglicemio kaj kontroli sangopremajn indikilojn, ĉar en la kazo, kiam la paciento havas hipertension kaj diabeton, la stato de la paciento akre difektos. Se glicemio kaj sangopremo-indikiloj ne estas normaligitaj, tiam tio negative influos ne nur la laboron de la renoj, sed ankaŭ la sangajn glasojn, cerbon kaj aliajn organojn.
Gravas ankaŭ kontroli lipidajn nivelojn. Efektive, la rilato de ĉi tiu indikilo kun la disvolviĝo de komplikaĵoj de diabeto, inkluzive de alta enhavo de albumino, estas finfine establita. Se en laboratoriokondiĉoj oni trovis, ke la koncentriĝo de lipidoj estas tro alta, tiam la paciento devas ekskludi fumajn karnojn, acidan kremon kaj majonezon de la dieto.
Plie, ni devas forgesi pri fumado, ĉar ĉi tiu malbona kutimo pliigas 25 fojojn la riskon de komplikaĵoj. Gravas ankaŭ monitori la nivelon de hemoglobino, kutime ĝi ne devas superi 7%. Testoj de hemoglobino devas esti prenitaj ĉiujn 60 tagojn. Kion diras la proteino en la urino de diabetoj - la video en ĉi tiu artikolo rakontos.
