Subteni normalan sangan sukeron eblas kun bonorda funkciado de la pankreato kaj endokrinaj organoj. La plej ofta karbohidrata metabola malordo estas asociita kun diabeto.
En adoleskeco, glicemio estas ankaŭ influita de altaj niveloj de kreska hormono kaj fluktuoj en la koncentriĝo de seksaj hormonoj, do konservi sangan sukeron en adoleskantoj 16-jaraj kun diabeto estas malfacila tasko.
Por protekti infanojn kontraŭ komplikaĵoj asociitaj kun ŝanĝoj en sanga sukero, kaj krei kondiĉojn por ke la adoleskanto kresku kaj disvolviĝu kutime, konstanta monitorado kaj kontrolo de glicemio estas bezonataj.
Karbohidrata metabolo en adoleskantoj
Estis trovite, ke sub similaj kondiĉoj, adoleskantoj montras pli altan nivelon de glicata hemoglobino ol plenkreskuloj, malgraŭ pliigitaj dozoj de insulino. Insulino kutime estas pli alta ĉe adoleskantoj ol ĉe unujara infano aŭ 20-jaraĝa paciento.
Ĉi tiu trajto manifestiĝas lige kun la fakto, ke la nivelo de kreska hormono en la pubereca periodo preskaŭ duobliĝas, kaj la seksaj steroidoj preskaŭ 35%. Ĉi tio kondukas al la fakto, ke la grasoj disfalas pli rapide kaj formiĝas troo da liberaj grasaj acidoj, uzataj por generi energion, kaj la sentiveco al insulino malpliiĝas.
La efiko de insulino sur adoleskantoj estas 30-47% pli malalta ol sur paciento 21-jara aŭ plenkreskula. Tial, dum farado de insulinoterapio, devas uzi grandajn dozojn da insulinaj preparoj, pliigante la frekvencon de ĝia administrado.
La psikologiaj aspektoj influantaj la kurson de diabeto inkluzivas:
- Alta nivelo de angoro.
- Eksponiĝo al manĝaj malordoj.
- Malbonaj kutimoj.
- Deprimo kaj malalta memestimo.
Tial en kazo de malfacilaĵoj, kiuj aperas dum la observado de la dieto kaj kuracado, en iuj kazoj, krom la endokrinologo, necesas impliki psikoterapiiston por korekti kondutajn reagojn.
Testo de sango sukero
Por identigi diabeton, studo pri rapida glikemio. Indikoj por ĝia efektivigo povas esti hereda predikado kaj apero de tipaj signoj de diabeto: adoleskanto komencis trinki multan akvon kaj ofte vizitas la necesejon, malgraŭ ke bona apetito kaj pliigita konsumado de dolĉa pezo reduktiĝas.
Ankaŭ gepatroj povas rimarki oftajn malvarmojn, erupciojn kaj prurojn de la haŭto, sekajn mucajn membranojn, pliigon de laceco, irritabilidad kaj apatio. La kialo de la ekzameno povas esti alta sangopremo kaj vida difekto.
Se la adoleskanto estas ekzamenita por la unua fojo, tiam li estas preskribita sango-testo por sukero, kiu estas efektivigita matene antaŭ manĝi. Oni devas sindeteni antaŭ la studo dum 8 horoj de manĝado, dum 2-3 horoj de fumado kaj korpa streĉo, ajnaj trinkaĵoj, krom akvo. La normo de sango sukero por 13-16-jaraĝaj estas 3,3 - 5,5 mmol / l.
Se la nivelo de glicemio ne superas 6,9 mmol / L, sed ĝi estas pli alta ol normala, tiam la diagnozo de difektita karbonhidrata toleremo estas konfirmita per aldona provo kun glukoza ŝarĝo, kaj se la sango enhavas sukeron pli ol 7 mmol / L, tiam la diabeta kuracisto estas antaŭparola konkludo de la kuracisto.
Kaŭzoj de ne-diabeteca glicemia kresko:
- Kronika hepatmalsano.
- Prenante medikamentojn, kiuj enhavas hormonojn.
- Patologio de la renoj.
- Tiroides aŭ adrenal-malsano.
- Malordaj metabolaj hipofizaj aŭ hipotalamaj.
Falsa hiperglicemio povas okazi se manĝaĵo estis prenita antaŭ la studo aŭ estis streĉa, aŭ fizika streĉado, fumado, prenante anabolajn steroidojn, energiajn trinkaĵojn aŭ kafeinon.
Malalta sango-sukero kaŭzas inflamon en la stomako aŭ intestoj, tumorajn procezojn, malpliiĝon de la hormonoj de la suprarrenaj glandoj kaj tiroides, venenadon, traŭmatajn cerbajn vundojn.
Iuj genetikaj malsanoj povas kaŭzi malaltan sangan sukeron.
Glicemia kontrolo en diabetaj adoleskantoj
La mezurado de sukero devas esti kun diabeto almenaŭ 2-4 fojojn ĉiutage. Unu decido devas fariĝi antaŭ ol enlitiĝi por eviti hipoglucemion dum la nokto. Krome, necesas efektivigi monitoradojn kaze de ŝanĝoj en dieto, sportaj konkuroj, konusaj malsanoj, ekzamenoj.
Estas devige konservi registrojn pri sukero-niveloj kaj insulinaj dozoj eniritaj. Por junuloj, la plej bona eblo estus uzi specialajn programojn desegnitajn por elektronikaj aparatoj.
Edukado por adoleskantoj en diabetlernejoj devas baziĝi pri rekomendoj pri dozo-alĝustigo en nekutimaj situacioj: naskiĝtagoj, alkoholo, rapida manĝo, sportoj aŭ devigitaj paŭzoj en manĝoj kaj insulinaj injektoj.
Kun pliigitaj sukero-niveloj aŭ la atendata pliiĝo, vi devas malpliigi la porcion da manĝaĵo aŭ ekzerco. Unu eblo estas pliigi la dozon de mallongdaŭra insulino, sed memoru, ke aldonaj dozoj povas konduki al pezo-kresko, krom kronika insulina superdoza sindromo.
La kriterioj por taŭga traktado de diabeto en adoleskantoj estas:
- Rapidaj niveloj de glukozo en 5.5–5.9 mmol / L.
- Glycemia post manĝado (post 120 minutoj) estas sub 7,5 mmol / L.
- Spektro de lipidoj (en mmol / l): kolesterolo ĝis 4,5; trigliceridoj estas sub 1,7, LDL estas malpli ol 2,5, kaj HDL estas pli alta ol 1,1.
- Glicata hemoglobino kutime estas sub 6.5%.
- Sanga premo ĝis 130/80 mm RT. Arto
Atingo de glicemiaj celoj, kiuj signife reduktas la riskon de komplikaj diabetoj, eblas nur dum planado de dieto.
Vi ankaŭ bezonas plani la kvanton da karbonhidratoj prenitaj kaj dozon da insulino, kiuj povas helpi ilian absorbadon.
Kiel preventi hipoglucemion en adoleskanto kun diabeto?
Intensa insulinoterapio, kiu estas la ĉefa metodo por traktado de diabeto mellitus de tipo 1 en adoleskeco, ankaŭ neregula nutrado kaj pli ol kutima fizika aktiveco estas riskaj faktoroj por hipogluzemaj atakoj. Tial tiaj pacientoj devas ĉiam havi kun ili dolĉan sukon aŭ sukeron.
Kun milda grado, hipoglikemio manifestiĝas per malsatatakoj, kiuj estas akompanataj de malforteco, kapdoloro, tremantaj manoj kaj piedoj, konduto kaj humoroŝanĝoj - troa irritabilidad aŭ depresio. La infano povas sperti kapturnon aŭ vidan difekton.
Kun modera grado, adoleskantoj povas perdi sian orientiĝon en la spaco, konduti neĝuste kaj ne konscii pri la severeco de la situacio, kaj agreseme respondi al kuracaj provoj. En severaj atakoj, infanoj falas en komon, kaj konvulsioj okazas.
Bazaj reguloj por preventi hipoglucemion:
- Sango sukero ne falu sub 5 mmol / L.
- Nepre mezuru glicemion antaŭ ol enlitiĝi.
- Se glukozo malpli ol 5 mmol / l antaŭ manĝoj, tiam neniu injekto antaŭ la manĝoj, la infano unue manĝu, tiam mezuru sukeron kaj injektu insulinon.
- Ne prenu alkoholajn trinkaĵojn sur malplena stomako.
Ekzerco ofte kondukas al hipoglikemio, ĉar la bezono de glukozo en muskola histo pliiĝas, kaj kun intensa ekzercado, grenogenaj rezervoj malpliiĝas. La efiko de sportado povas daŭri 8-10 horojn. Tial, por pacientoj kun diabeto, rekomendas malaltigi la dozon de insulino administrita dum plilongaj trejnadoj.
Por malebligi atakon de hipogluzemio vespere, vi devas manĝi dum kaj post trejnado. Adoleskantoj bezonas manĝon ĉiun 45 minuton. En ĉi tiu kazo, vi devas akiri duonon de la karbonhidratoj el fruktoj, kaj la dua parto devas enhavi kompleksajn karbonhidratojn - ekzemple fromaĝan sandviĉon. Kun oftaj noktaj hipogluzemoj, translokigantaj klasojn al la matenaj horoj.
Por trakti mildan aŭ moderan hipogluzemion, vi devas preni 10 g da glukozo en tablojdoj (unu glaso da suko aŭ dolĉa trinkaĵo). Se la simptomoj ne malaperas, tiam post 10 minutoj - ripetu. Kun severa malpliiĝo de sukero, oni devas injekti glucagon, post kio la infano devas manĝi.
La danĝero de oftaj atakoj de hipoglikemio en diabeto estas, ke cerba damaĝo iom post iom disvolviĝas, kio povas redukti intelektajn kapablecojn estonte. Por infanoj, traŭma faktoro povas esti la reago de samuloj al tiaj epizodoj de nekontrolita konduto.
Precipe danĝera en la adoleskeco estas la uzo de alkoholaj trinkaĵoj kun inklino al hipogluzemio. Oni devas memori, ke en kazo de severa atako, glucagono kontraŭ la fono de alkoholo ne funkcias, do la adoleskanto bezonas urĝan enhospitaligon kaj intravenan administradon de koncentrita glukoza solvo.
Sperta el la video en ĉi tiu artikolo parolos pri normalaj niveloj de sukero en sango.
