Diabeto mellitus estas danĝera malsano, en kiu la metabolaj procezoj, inkluzive de karbonhidrata metabolo, estas interrompitaj. Ĉi tiu malsano havas kronikan kurson, kaj ĝi ne povas esti komplete traktata, sed ĝi povas kompensi.
Por ne disvolvi komplikaĵojn de diabeto, necesas regule viziti endokrinologon kaj terapiiston. Gravas monitori la nivelon de glukozo, kiu devas esti de 4 ĝis 6,6 mmol / l.
Ĉiu diabeto devas scii, ke la konsekvencoj de kronika hiperglicemio ofte kondukas al handikapo kaj eĉ morteco, sendepende de la tipo de malsano. Sed kiaj komplikaĵoj de diabeto povas disvolvi kaj kial ili aperas?
Diabatikaj komplikaĵoj: disvolva mekanismo
En sana homo, glukozo devas penetri en grasajn kaj muskolajn ĉelojn, provizante ilin per energio, sed en diabeto ĝi restas en la sango-fluo. Kun konstante alta nivelo da sukero, kiu estas hiperosmola substanco, la vaskulaj muroj kaj sangocirkulantaj organoj difektiĝas.
Sed ĉi tiuj jam malfruaj komplikaĵoj de diabeto. Kun severa manko de insulino, akraj konsekvencoj aperas, kiuj postulas tujan kuracadon, ĉar ili povas mortigi.
En diabeto tipo 1, la korpo mankas en insulino. Se la hormona manko ne kompensas per insulinoterapio, la konsekvencoj de diabeto komencos disvolviĝi tre rapide, kio signife reduktos la vivdaŭron de la homo.
En diabeto de tipo 2, la pankreato produktas insulinon, sed la korpaj ĉeloj pro unu kialo aŭ alia ne perceptas ĝin. En ĉi tiu kazo, receptoj reduktantaj sukeron, kaj drogojn, kiuj pliigas insulinan reziston, tio normaligos metabolajn procezojn dum la daŭro de la drogo.
Ofte, gravaj komplikaĵoj de diabeto mellitus de tipo 2 ne aperas aŭ ili ŝajnas multe pli facilaj. Sed en la plej multaj kazoj, homo nur ekscias pri la ĉeesto de diabeto kiam la malsano progresas, kaj la konsekvencoj fariĝas neinversigeblaj.
Tiel, komplikaĵoj de diabeto estas dividitaj en du grupojn:
- frue
- malfrue.
Akraj komplikaĵoj
La fruaj konsekvencoj de diabeto inkluzivas kondiĉojn okazantajn en la fono de akra malpliiĝo (hipogluzemio) aŭ hobio (hiperglicemio) en la koncentriĝo de glukozo en la sango. La hipogluzema stato estas danĝera en tio, kiam ĝi senĉese haltas, cerba histo komencas morti.
La kialoj de ĝia apero estas diversaj: superdozo de insulino aŭ hipoglucemaj agentoj, troa fizika kaj emocia streso, salti manĝojn, ktp. Ankaŭ malkresko de suker-nivelo okazas dum gravedeco kaj kun renaj malsanoj.
Signoj de hipoglikemio estas severa malforteco, tremantaj manoj, blankigo de la haŭto, kapturno, entumeco de la manoj kaj malsato. Se ĉe ĉi tiu etapo homo ne prenas rapidajn karbonhidratojn (dolĉaj trinkaĵoj, dolĉaĵoj), tiam li disvolvos la sekvan etapon, karakterizitan de jenaj simptomoj:
- deliro;
- malbona kunordigo;
- letargio;
- duobla vidado
- agreso;
- palpitaciones
- palpebrumantaj "anseroj" antaŭ la okuloj;
- rapida pulso.
La dua etapo ne daŭras longe, sed eblas helpi la pacienton en ĉi tiu kazo se vi donas al li iom dolĉan solvon. Tamen, solida manĝaĵo en ĉi tiu kazo estas kontraŭindikata, ĉar la paciento eble blovas aerajn vojojn.
Malfruaj manifestiĝoj de hipoglikemio inkluzivas pliigitan ŝvitadon, kramfojn, palan haŭton kaj perdon de konscio. En ĉi tiu kondiĉo, necesas voki ambulancon, alveninte la kuraciston en la vejnon de la paciento.
En la foresto de ĝustatempa kuracado, la persono ŝanĝos konscion. Kaj en kazo de komo, li eble eĉ mortos, ĉar energia malsato kondukos al ŝvelado de la cerbaj ĉeloj kaj posta hemorragio en ili.
La jenaj fruaj komplikaĵoj de diabeto estas hiperglicemiaj kondiĉoj, kiuj inkluzivas tri variojn de kom:
- ketoacidotika;
- laktido;
- hiperosmolar.
Ĉi tiuj diabetaj efikoj aperas meze de pliiĝo de sukero. Ilia kuracado estas farata en hospitalo, en intensa prizorgado aŭ en intensiva prizorgo.
Ketoacidosis en tipo 1-diabeto aperas ofte. La kaŭzoj de ĝia okazo estas multaj - salti kuracilojn, aŭ ilian malĝustan dozon, la ĉeeston de akraj inflamaj procezoj en la korpo, koratako, streko, pligraviĝo de kronika malsano, alergiaj kondiĉoj ktp.
Ketoacidota komo disvolviĝas laŭ specifa mastro. Pro subita manko de insulino, glukozo ne eniras la ĉelojn kaj akumuliĝas en la sango. Rezulte, "energia malsato" enestas, responde al ĝi, la korpo komencas liberigi streĉajn hormonojn kiel gluĉagon, kortisolon kaj adrenalinon, kiuj plue pliigas hiperglicemion.
En ĉi tiu kazo, la sanga volumo pliiĝas, ĉar glukozo estas osmota substanco, kiu allogas akvon. En ĉi tiu kazo, la renoj komencas labori intense, dum kiuj elektrolitoj komencas flui al la urino kun sukero, kiuj eltiriĝas kune kun akvo.
Rezulte la korpo estas senhidratigita, kaj la cerbo kaj renoj suferas malbonan sangoprovizon.
Dum malsata oksigeno formiĝas laktika acido, pro kio la pH iĝas acida. Pro la fakto, ke glukozo ne konvertiĝas en energion, la korpo komencas uzi rezervon da graso, rezulte de tio, ke cetonoj aperas en la sango, kio faras la sangon pH eĉ pli acida. Ĉi tio negative influas la laboron de la cerbo, koro, digesta vojo kaj spiraj organoj.
Simptomoj de ketoacidosis:
- Ketozo - seka haŭto kaj mukozaj membranoj, soifo, somnolo, malforteco, kapdoloro, malbona apetito, pliigita urinado.
- Ketoacidosis - odoro de acetono el la buŝo, dormo, malalta sangopremo, vomado, koro palpitaciones.
- Precoma - vomado, ŝanĝo en spirado, ruĝo sur la vangoj, doloro okazas dum palpado de la abdomeno.
- Komo - brua spirado, paleco de la haŭto, halucinoj, perdo de konscio.
Hiperosmola komo ofte aperas en maljunuloj, kiuj havas insulin-sendependan formon de la malsano. Ĉi tiu komplikaĵo de diabeto okazas sur la fono de plilongigita senhidratiĝo, dum en la sango, krom alta enhavo en sukero, la koncentriĝo de natrio pliigas. La ĉefaj simptomoj estas poliuria kaj polidipsia.
Laktika acidozo ofte okazas en pacientoj en aĝo de 50 jaroj kaj pli kun rena, hepata nesufiĉo aŭ kardiovaskulaj malsanoj. Kun ĉi tiu kondiĉo, alta koncentriĝo de laktika acido notiĝas en la sango.
La ĉefaj signoj estas hipotensio, spira fiasko, manko de urinado.
Malfruaj komplikaĵoj
Sur la fono de longtempa diabeto mellitus, malfruaj komplikaĵoj ne povas esti traktataj aŭ postuli pli longan kuracadon. Kun malsamaj formoj de la malsano, la konsekvencoj povas ankaŭ varii.
Do, kun la unua speco de diabeto, diabeta pieda sindromo, kataraktoj, nefropatio, blindeco pro retinopatio, koraj malsanoj kaj dentaj malsanoj plej ofte disvolviĝas. Kun IDDM, diabeta gangreno, retinopatio, retinopatio plej ofte aperas, kaj vaskulaj kaj koraj patologioj ne estas karakterizaj de ĉi tiu speco de malsano.
Kun diabeta retinopatio, la vejnoj, arterioj kaj kapilaroj de la retino estas tuŝitaj, ĉar kontraŭ la fono de kronika hiperglicemio la vazoj malpliiĝas, tial ili ne ricevas sufiĉe da sango. Rezulte, degeneraj ŝanĝoj okazas, kaj oksigena manko kontribuas al la fakto, ke lipidoj kaj kalikaj saloj estas elpurigitaj en la retino.
Tiaj patologiaj ŝanĝoj kondukas al formiĝo de cikatroj kaj enfiltriĝoj, kaj se pligraviĝo de diabeto mellitus tiam la retino disiĝas kaj homo eble blindeblas, kelkfoje disvolviĝas vitreca hemorragio aŭ glaŭkomo.
Neŭrologiaj komplikaĵoj ankaŭ ne maloftas en diabeto. Neuropatio estas danĝera ĉar ĝi kontribuas al la apero de diabeta piedo, kiu povas rezultigi amputadon de la limbo.
La kaŭzoj de nerva damaĝo en diabeto ne estas plene komprenataj. Sed oni distingas du faktorojn: la unua estas, ke alta glukozo kaŭzas edemon kaj nervan damaĝon, kaj la dua, ke nervaj fibroj suferas de nutra manko devenanta de vaskula damaĝo.
Insul-dependa diabeto mellitus kun neŭrologiaj komplikaĵoj povas manifestiĝi alimaniere:
- Sensa neuropatio - karakterizita de malgrava sento en la kruroj, kaj poste en la brakoj, brusto kaj abdomeno.
- Urogenitala formo - aperas kiam la nervoj de la sakra plexo damaĝas, kio negative influas la funkciadon de la veziko kaj ureroj.
- Kardiovaskula neuropatio - karakterizata de oftaj palpitacioj.
- Gastrointestina formo - ĝi karakterizas per malobservo de la paŝo de manĝaĵo tra la ezofago, dum malsukceso en la moviĝemo de la stomako.
- Haŭta neuropatio - karakterizita de damaĝo al la ŝvitaj glandoj, pro kiuj la haŭto estas seka.
Neŭrologio en diabeto estas danĝera ĉar en la procezo de sia evoluo la paciento ĉesas senti signojn de hipoglikemio. Kaj ĉi tio povas konduki al malkapablo aŭ eĉ morto.
Sindromo de diabeta mano kaj piedo okazas kun damaĝo al sangaj glasoj kaj periferiaj nervoj de molaj histoj, artikoj kaj ostoj. Tiaj komplikaĵoj okazas alimaniere, ĉio dependas de la formo. La neuropatia formo okazas en 65% de kazoj de SDS, kun damaĝo al nervoj, kiuj ne transdonas impulsojn al la histoj. Ĉi-foje, inter la fingroj kaj la plando, la haŭto dikiĝas kaj ŝveliĝas, kaj poste ulceroj formiĝas sur ĝi.
Krome la piedo ŝvelas kaj varmiĝas. Kaj pro damaĝo de artikaj kaj ostaj histoj, la risko de spontanaj frakturoj signife pliiĝas.
La iskemia formo disvolviĝas pro malbona fluo de sango en la grandaj vazoj de la piedo. Ĉi tiu neŭrologia malordo kaŭzas, ke la piedo malvarmiĝas, fariĝas sur ĝi cianotaj, palaj kaj doloraj ulceroj.
La prevalenco de nefropatio en diabeto estas sufiĉe alta (ĉirkaŭ 30%). Ĉi tiu komplikaĵo estas danĝera ĉar se ĝi ne estis detektita pli frue ol la progresanta stadio, tiam ĝi finiĝos kun la disvolviĝo de rena malsukceso.
En tipo 1 aŭ tipo 2 diabeto, rena damaĝo estas malsama. Do, kun insulin-dependa formo, la malsano disvolviĝas akre kaj ofte en juna aĝo.
En frua stadio, tia komplikaĵo de diabeto ofte okazas sen vivaj simptomoj, sed iuj pacientoj povas ankoraŭ sperti simptomojn kiel:
- somnolo
- ŝvelaĵo;
- kramfoj
- misfunkciadoj en la kora ritmo;
- kresko de pezo;
- sekeco kaj prurito de la haŭto.
Alia specifa manifestiĝo de nefropatio estas la ĉeesto de sango en la urino. Ĉi tiu simptomo tamen ne ofte okazas.
Kiam la malsano progresas, la renoj ĉesas forigi toksinojn el la sango kaj ili komencas amasiĝi en la korpo, iom post iom venenante ĝin. Uremio ofte estas akompanata de alta sangopremo kaj konfuzo.
La ĉefa signo de nefropatio estas la ĉeesto de proteino en la urino, do ĉiuj diabetuloj bezonas fari urinan teston almenaŭ unufoje jare. Malsukceso trakti tian komplikaĵon kondukos al rena malsukceso, kiam la paciento ne povas vivi sen dializo aŭ rena transplantado.
Koraj kaj vaskulaj komplikaĵoj de diabeto ankaŭ ne maloftas. La plej ofta kaŭzo de tiaj patologioj estas aterosklerozo de la koronaj arterioj, kiuj nutras la koron. La malsano okazas kiam kolesterolo estas deponita sur la vaskulaj muroj, kio povas rezultigi koratakon aŭ strekon.
Diabetaĵoj ankaŭ estas pli inklinaj al korinsuficienco. Ŝiaj simptomoj estas manko de spiro, ascito kaj ŝvelaĵo de la kruroj.
Krome, ĉe homoj kun diabeto, komplikaĵo ofte okazanta estas arteria hipertensio.
Ĝi estas danĝera, ĉar ĝi signife pliigas la riskon de aliaj komplikaĵoj, inkluzive de retinopatio, nefropatio kaj korpa misfunkcio.
Antaŭzorgo kaj kuracado de diabetaj komplikaĵoj
Fruaj kaj malfruaj komplikaĵoj estas traktataj de diversaj manieroj. Do, por malpliigi la oftecon de diabetaj komplikaĵoj, kiuj rezultas en la komenca stadio, necesas regule monitori la nivelon de glicemio, kaj en kazo de disvolviĝo de hipogluzemia aŭ hiperglicemia stato, devas fari ĝustatempe kuracajn mezurojn.
Traktado por komplikaĵoj de tipo 1-diabeto baziĝas sur tri kuracaj faktoroj. Antaŭ ĉio, necesas kontroli la nivelon de glukozo, kiu devas esti inter 4,4 kaj 7 mmol / L. Tiucele ili uzas drog-reduktantajn sukeron aŭ uzas insulinoterapion por diabeto.
Gravas ankaŭ kompensi metabolajn procezojn, kiuj estas ĝenataj pro manko de insulino. Tial pacientoj estas preskribitaj alfa-lipoic-acidaj drogoj kaj vaskulaj drogoj. Kaj en la kazo de alta atrogeno, la kuracisto preskribas drogojn kiuj malaltigas kolesterolon (fibratoj, statinoj).
Krome, ĉiu specifa komplikaĵo estas traktata. Tiel, kun frua retinopatio, lasera fotokaguliĝo de la retino aŭ forigo de la vitreca korpo (vitrektomio) estas indikita.
En la okazo de nefropatio oni uzas kontraŭhipertensajn medikamentojn, kaj la paciento devas sekvi specialan dieton. En kronika formo de rena malsukceso, hemodializo aŭ rena transplantas.
Traktado de diabetaj komplikaĵoj akompanataj de nervaj damaĝoj implikas preni vitaminojn B. Ĉi tiuj drogoj plibonigas nervan kondukton en la muskoloj. Muskulaj malstreĉiĝantoj kiel karbamazepino, pregabalino, aŭ gabopentino ankaŭ estas indikitaj.
En la kazo de sindroma pieda sindromo, jenaj agadoj estas farataj:
- dorata fizika aktiveco;
- antibacteria terapio;
- portante specialajn ŝuojn;
- kuracado de vundoj.
Antaŭzorgo de komplikaĵoj de diabeto estas la sistema monitorado de glicata hemoglobino kaj glukozo en la sango.
Gravas ankaŭ monitori sangopremon, kiu ne devas esti pli alta ol 130/80 mm Hg.
Tamen, por ne disvolvi diabeton kun multoblaj komplikaĵoj, necesas fari rutinajn studojn. Ĉi tiuj inkluzivas dopplerografion de sangaj glasoj, analizo de urino, sango, ekzameno de la fundo. Konsultado de neŭrologo, kardiologo kaj vaskula kirurgo ankaŭ estas indikita.
Por dilui sangon kaj antaŭvidi korajn problemojn, vi devas preni Aspirinon ĉiutage. Krome, al pacientoj oni montras fizioterapiajn ekzercojn por diabeto mellito kaj aliĝon al speciala dieto, malakceptadon de malbonaj kutimoj.
La video en ĉi tiu artikolo raportas pri la komplikaĵoj de diabeto.
