La nivelo de glukozo en la sango estas unu el la indikiloj de la konstanteco de la interna medio, ĝi reflektas la korektecon de metabolaj procezoj, kaj preskaŭ la tuta endokrina sistemo kaj la cerbo okupiĝas pri ĝia konservado.
Malkresko en sanga glukozo eblas pro la nura hormono - insulino. Kutime ĝi elĉerpiĝas en malgrandaj kvantoj konstante, kaj responde al manĝo, ĝia ĉefa liberigo permesas al glukozo penetri en la ĉelojn kaj okupiĝi pri reagoj por energio. Hormonoj de la suprarrenaj glandoj, tiroides kaj gluĉagono el pankreataj alfa-ĉeloj kontribuas al pliigita glicemio.
Mezuro de glicemio montras al ĉiuj homoj en plenaĝeco kaj maljuneco almenaŭ 1 fojon jare, kaj se homo riskas disvolvi diabeton, tiam pli ofte. Sango-sukero ankaŭ devas esti kontrolita kiam aperas simptomoj, kiuj povas esti konsiderataj kiel la unuaj signoj de diabeto.
Kiel estas reguligita sango-glukozo?
Glukozo por korpaj ĉeloj funkcias kiel energia materialo. Ĝia konsumado en la korpo dependas de kiom da manĝaĵoj enhavas karbonhidratojn.
Samtempe, la rapideco de penetrado en la sangon estas determinita de la strukturo - de simplaj karbonhidratoj ĝi komencas esti sorbita eĉ en la buŝa kavo, kaj kompleksaj unue estas detruitaj de la amilaza enzimo, kaj tiam glukozo el ili trapenetras la sangon.
La ĉeloj tiam uzas parton de la glukozo por biokemiaj reagoj, kaj plej parto de ĝi estas deponita en la hepato kiel glukogeno por esti uzata por pliigita fizika aŭ mensa streso, manko de nutrado.
Ankaŭ la regulado de glicemio efektivigas per tiaj mekanismoj:
- La eniro de insulin-dependaj histoj (hepato, muskoloj kaj adiposa histo) en la ĉelon okazas post la ligo de insulino kun specifa ricevilo.
- La rompo de glicogeno kaj la formado de novaj glukozaj molekuloj en la hepato estas reguligita de insulino.
- La produktado de insulino kaj la absorbo de glukozo fare de histoj dependas de la funkciado de la neŭroendokrina reguliga sistemo: la hipotalamo kaj pituitaria glando, same kiel la pankreato kaj suprenaj glandoj.
Kun pliigo en sanga glukozo, sekrecio de insulino pliiĝas. Ĉi tio okazas kun rekta stimulado de glukozaj molekuloj de la insulaj ĉeloj de la pankreato. La dua maniero influi la liberigon de insulino estas aktivigi receptorojn en la hipotalamo, kiuj estas sentemaj al glukozo-niveloj.
Insulino ordonas al la hepato sintezi glicogenon el sango glukozo, kaj la ĉeloj por sorbi ĝin. Rezulte, sanga sukero malpliiĝas. Antagonisma insulino estas dua pankreata hormono (glucagono). Se la glukoza nivelo reduktiĝas, tiam glucagono eniras la sangofluon kaj aktivigas la rompon de glicogenaj butikoj kaj la formadon de nova glukozo en la hepato.
Hormonoj de la suprena rena, kiuj inkluzivas norepinefrinon kaj adrenalinon, glukokortikoidojn el la kortekso, havas similajn efikojn al glukogono. Kreska hormono kaj tiroksino (tiroida hormono) ankaŭ povas pliigi glicemion.
Tio estas, ĉiuj hormonoj liberigitaj dum streso, pliigita agado de la simpatia nerva sistemo pliigas sangan sukeron, kaj alta tono de la parasimpata fako havas la kontraŭan (malpliiĝantan) efikon.
Sekve, profunda nokto kaj frua mateno meze de la reganta parasimpata influo, la plej malalta glukoza nivelo.
Sango glukozo
La unua metodo pri esplorado pri sukero efektiviĝas post 8-hora paŭzo en manĝoj, ĉefe matene. Antaŭ la studado, vi ne povas trinki kafon, fumi, ludi sporton. La analizo povas esti farita en iu ajn laboratorio aŭ sendepende hejme.
Por fari tion, vi bezonas aĉeti porteblan aparaton - glucometron. Ĝi estas analizilo kun aro de skarifiloj por fingrofrapado kaj testaj strioj sur kiuj estas aplikata sango. En senfruktaj kondiĉoj, vi devas trapiki la kusenon de la ringo aŭ meza fingro. Manoj estas antaŭ-lavitaj per varma akvo kun sapo.
La punktorejo estas zorge sekigita tiel ke la akvo ne distordas la analizan rezulton. Malgranda kapkuseno estas trapikita per lanceto ĉe la flanko de la fingro je 2-3 mm, la unua guto da sango ne estas uzata, kaj la dua aplikiĝas al la prova strio. Dispremi la fingron devas esti malforta por ke histo-fluido ne eniru la sangon.
Takso de la rezultoj de sangotesto estas farita laŭ la jenaj kriterioj:
- La pli malalta limo de la normo estas 3,3 mmol / L.
- En sango sukero, de 5,1 ĝis 5,5 mmol / L estas la supra limo de la normo.
- Sango glukozo 5.6-6.1 mmol / l - limregiona stato, prediabetes, reduktita glukozo-tolero.
- Rapida sukero super 6,7 mmol / L - suspektata diabeto.
Se estas dubo ĉe la diagnozo, same kiel ĉe limlimaj valoroj, ĉeesto de simptomoj indikantaj diabeton mellitus, testo de glukoza ŝarĝo estas farita. Oni raportas pri tio al pacientoj kun signoj de aterosklerozo, konstanta hipertensio, obezeco, polineuropatio de nekonata origino kaj kun plilongigita uzo de hormonaj drogoj.
Por fari teston en tri tagoj, la paciento devas aliĝi al sia kutima dieto, konsenti kun la kuracisto pri prenado de medikamentoj, forigi streĉon, manĝadon kaj trinki alkoholon. La reĝimo pri trinkado restas la sama, sed antaŭ la studo eblas eĉ ne pli ol 12-14 horojn.
La mezurado estas farata sur malplena stomako, kaj poste post 60 minutoj kaj du horoj post la prenado de 75 g da glukozo. La rapideco laŭ kiu la korpo povas ensorbi glukozon. Normalaj indikiloj konsideras pliiĝon al 7,7 mmol / l. Se post 2 horoj la kresko de glicemio superis 11,1, tiam tio estas evidenteco al favoro de diabeto.
La indikiloj lokitaj inter ĉi tiuj valoroj estas taksitaj kiel latenta kurso de diabeto mellitus, malalta toleremo al karbonhidratoj. En tiaj kazoj, dieto estas preskribita, kiu limigas simplajn karbonhidratojn kaj bestajn grasojn kaj profilactan uzadon de herbaj kuraciloj, antaŭkondiĉo devas esti malpliigo de korpa pezo dum obezeco.
Tasoj de sango sukero en infanaĝo
En la sango de junaj infanoj malkresko de sukero estas fiziologia. Ĉi tio estas precipe evidenta en la kazo de infano naskita antaŭtempe.
Normalaj valoroj por beboj varias de 2,75 ĝis 4,35 mmol / L, sango sukero en antaŭnaska infano ĝis 5 mmol / L apartenas al la supra limo de la normo, dum ĝi ne devas malsupreniri 3,3 mmol / L.
Por lernejanoj, la samaj limoj kiel por plenkreskuloj estas prenitaj kiel la normo. Se en infanoj fastas sangan sukeron de 6,2 mmol / L, tiam ĉi tio nomiĝas hiperglicemio, ĉiuj glukozaj koncentriĝoj sub 2,5 mmol / L - hipoglikemio.
Testo kun glukoza ŝarĝo estas indikita kiam infano detektas indikilon de 5,5 - 6,1 mmol / L. Glukozo estas donita al infanoj po kilogramo da korpa pezo en kvanto de 1,75 g / kg.
Vi povas paroli pri diabeto kun malplena stomaka enhavo de 5,5 kaj pli alta, kaj du horojn poste ol 7,7 (ĉiuj valoroj en mmol / l).
Difektita karbonhidrata metabolo dum gravedeco
La korpo de virinoj dum gravedeco estas rekonstruita sub la influo de hormonoj, kiuj produktas la ovariojn kaj placenton, same kiel la supranan kortekson. Ĉiuj ĉi tiuj hormonoj agas kontraŭe al insulino. Tial gravedaj virinoj disvolvas insulinan reziston, kio estas konsiderata fiziologia.
Se la nivelo de insulino produktita ne sufiĉas por venki ĝin, tiam virinoj disvolvas gestan diabeton. Post akuŝo, diabeto de gravedaj virinoj malaperas kaj indikiloj revenas al normalo. Sed tiaj pacientoj estas translokigitaj al riska grupo, kaj en malfavoraj kondiĉoj ili eble spertos veran diabeton de tipo 2.
Gestational diabeto kutime ne estas akompanata de klinikaj signoj de hiperglicemio, sed por infano ĉi tiu malsano de la patrino estas danĝera. Se vi ne traktas altan sangan glukozon, tiam la bebo povas naskiĝi kun evoluaj eksternormoj. La plej danĝera tempo por diabeto estas de 4 ĝis 8 monatoj de gestado.
La riska grupo por disvolvi diabeton mellitus inkluzivas:
- Virinoj superpezaj, kiuj estis antaŭ gravedeco aŭ rapida kresko dum ĉi tiu periodo.
- Diabeto de tipo 2 en proksimaj parencoj.
- Malsaneco aŭ morta feto en antaŭaj gravedecoj.
- Anomalioj de disvolviĝo aŭ granda fruktodona gravedeco.
- Ovo poliquista.
La kriterioj por diagnozo estas: fasti glicemion super 6,1 mmol / L, kaj post preni glukozon (testo al tolera glukozo) estas pli alta ol 7,8 mmol / L.
En kiaj patologioj ŝanĝiĝas sango-sukero?
Ŝanĝoj en sanga glukozo eble ne asocias kun patologiaj kondiĉoj. Glicemio kutime pliiĝas post manĝado, precipe se ĝi enhavas simplajn karbonhidratojn. La kresko de sango sukero kaŭzas korpan streĉadon, ĉar en ĉi tiu tempo konsumas la butikojn de glukogeno en muskola histo.
Epizodoj de hiperglicemio asociitaj kun liberigo de streĉaj hormonoj okazas en severa doloro, en la akra periodo de miokardia infarkto, epileptikaj kaptoj, brulvundoj kun granda damaĝo.
Rezisto al karbonhidratoj malpliiĝas per kirurgia kuracado de la duodeno aŭ stomako. Ĉi tio estas pro la fakto, ke manĝaĵo ne restas en la stomako kaj rapide eniras la intestojn, de kie glukozo akceliĝas en la sangofluon.
Longa kresko de sango sukero, kiu kaŭzas damaĝon al sangaj glasoj kaj nervaj fibroj, okazas kun la disvolviĝo de diabeto. Ĉi tio estas la plej ofta kaŭzo de hiperglicemio. Genetikaj malordoj kondukas al tipo 1 diabeto mellitus, kaj virusoj, streĉoj kaj imunaj statusaj malordoj agas kiel ellasilo.
La dua tipo de diabeto havas ankaŭ heredan faktoron baze de evoluo, sed ĝi pli karakterizas, ke ĝi okazas en plenkreskeco aŭ maljuneco, kun superpezo, kun koncomitantaj vaskulaj malordoj, arteria hipertensio, aterosklerozo.
Malsanoj, kiuj kondukas al hiperglicemio (krom diabeto) estas:
- Hepato-malsano.
- Pankreatito, pankreata kancero.
- Forigo de pankreoj.
- Traŭmaj cerbaj vundoj.
- Tirotoksikozo.
- Hormonaj patologioj: akromegalmio, sindromo de Itsenko-Cushing, gigantismo, fokromocitomo.
Longedaŭra konsumado de drogoj el la grupo de kontraŭhipertensaj, diuretikaj kaj psikotropaj drogoj, buŝaj kontraŭkoncipiloj, glukokorticosteroidoj, tirotropaj drogoj kaj katekolaminoj povas provoki malpliiĝon de glukoza toleremo.
Malpliigita sango-sukero en infano aŭ plenkreskulo ne estas malpli danĝera, ĉar la nutrado de cerbaj ĉeloj reduktiĝas, severa hipoglikemia komo povas estigi morton. Ĉi tiu komplikaĵo kaŭzas netaŭgan diabetan mellitoterapion, se la paciento superas la rekomendatan dozon de insulino aŭ preterlasas manĝon, kaj misuzas alkoholon.
La kombinaĵo de insulino kaj la uzo de drogoj reduktantaj sukeron, aspirinon, antibiotikojn, iujn antidepresivojn, kontraŭhistoriojn povas kaŭzi nedeziratan malpliiĝon de glicemio. Kun la enkonduko de insulino ne sub la haŭto, sed hipoglikemia atako povas disvolviĝi intramuskule.
Patologioj, en kiuj falas sango-sukero, inkluzivas: hepata nekrozo, malpliigita absorbo de nutraĵoj en la intestoj (malabsorbado), malsano de Addison (malpliigita suprena funkcio), malpliigita pituitaria funkcio, pankreata tumoro.
Kiam vi faras diagnozon, oni devas konsideri erarojn pri nutrado, la nivelo de fizika kaj streĉa ŝarĝo, medikamento kaj hormonaj niveloj, precipe ĉe virinoj.
Tial ununura mezurado de sango sukero ne donas kompletajn informojn pri la stato de karbonhidrata metabolo. Por kontroli la diagnozon, oni preskribas plenan ekzamenon: detala biokemia sango-testo, determino de glicata hemoglobino, urinizo kaj, laŭ indikoj, ultrasona ekzameno.
Kion fari se sango-sukero altiĝas? Ĉi tio estos priskribita de spertulo en la video en ĉi tiu artikolo.
