Diabeto mellitus ofte okazas en latenta formo kaj estas plena de diversaj komplikaĵoj. Por malhelpi patologion, necesas sekvi iujn studojn. Por determini la necesajn testojn, vi devas konsulti kuraciston kaj ekscii kiom kostas la testo por markiloj de diabeto.
Ses medicinoj estas konataj de la diabeto. Heredaj predispozicioj estas vidataj kiel speciala kombinaĵo de genoj.
Ĉiuj markiloj de la malsano de la unua tipo estas dividitaj en imunologian, genetikan kaj metabolan.
Kribrado pri Diabeto
La moderna medicina komunumo rekomendas testadon por diabeto en iuj kategorioj de la loĝantaro. Antaŭ ĉio, ĝi estas necesa por homoj, kiuj atingis 45 jarojn aŭ pli. Se la rezulto estas negativa, la analizo estas farata ĉiujn tri jarojn.
Pacientoj en pli juna aĝo devas suferi procedojn kun:
- superpezita
- responda heredaĵo,
- rasa aŭ etna aparteno al aparta grupo,
- gestacia diabeto
- hipertensio
- naskoj pezantaj pli ol 4,5 kg,
- alta glicemio sur malplena stomako.
Por malcentra kaj centrigita kribrado, rekomendas determini la nivelon de glukozo kaj hemoglobino A1c. Ĉi tio estas hemoglobino, kie la glukoza molekulo estas interligita kun la hemoglobina molekulo.
Glicosilata hemoglobino korelacias kun sanga glukozo. Ĝi funkcias kiel indikilo de la nivelo de karbonhidrata metabolo dum tri monatoj antaŭ analizo. La indico de HbA1c-formado dependas de la grando de hiperglicemio. Normaligo de ĝia nivelo en la sango okazas 4-5 semajnojn post euglicemio.
La kvanto de HbA1c estas determinita se ĝi necesas regi karbonhidratan metabolon kaj konfirmi ĝian kompenson ĉe diabetoj, kiuj malsaniĝis antaŭ longe.
Diagnozaj Trajtoj
Por fari diagnozon kaj plenumi kompletan monitoradon de la patologio, vi devas trairi plurajn diagnozajn procedojn.
Unue, ĉi tiuj estas klasikaj laboratoriaj tekstoj, nome la studo de glukozo samplante urinon kaj sangon, kaj ankaŭ provojn pri ketonoj kaj testoj pri tolero al glukozo.
Krome, analizo estas farata pri:
- HbA1c;
- fruktosamino;
- mikroalbumino;
- urina creatinino;
- lipa profilo.
Estas plia diagnozo pri esplorado pri diabeto, kio ebligas kontroli la disvolvon de diabeto, ĉi tiu difino:
- C-peptido
- antikorpoj kontraŭ insulino
- antikorpoj al insuletoj de Langengars kaj tirosina fosfatase,
- antikorpoj al glutamika acido decarboxilasa,
- grelino, raschistina, leptino, adiponektino,
- HLA tajpado.
Por determini la patologion dum pluraj jardekoj, kuracistoj rekomendis fari analizon pri fastada sukero. En la lastaj jaroj, estis trovite, ke ekzistas pli klara korelacio inter sangokoloraj niveloj, ekzistantaj vaskulaj anormalecoj kaj ilia nivelo de evoluo; ĝi ne estas detektita per indikilo de fastanta sukero, sed kun la grado de ĝia pliiĝo post manĝado. Ĉi tio nomas postprandial hiperglicemion.
Ĉiuj markiloj de tipo 1-diabeto povas esti dividitaj jene:
- genetika
- imunologia
- metabolan.
HLA tajpado
Diabeto mellitus, konforme al la ideoj de moderna medicino, havas akran komencon, sed longan latentan periodon. Ses stadioj estas konataj en la formado de ĉi tiu patologio. La unua el ĉi tiuj estas la etapo de hereda predispozicio aŭ la foresto de genoj, kiuj estas asociitaj kun tipo 1-diabeto.
Menciindas, ke la ĉeesto de HLA-antigenoj, precipe la dua klaso: DR 3, DR 4, DQ, gravas. La risko de patologia formado en ĉi tiu kazo pliiĝas plurfoje. Nuntempe, hereda antaŭdiro al apero de diversaj specoj de malsano estas konsiderata kiel kombinaĵo de pluraj aleloj de normalaj genoj.
La plej informaj markiloj por tipo 1-malsano estas HLA-antigenoj. La karakterizaj haplotipoj karakterizaj al tipo 1-diabeto troviĝas en 77% de homoj kun diabeto. 6: havas haplotipojn, kiuj estas konsiderataj protektaj.
Antikorpoj al Langerhans Islet Cells
Pro la produktado de autoantikorpoj al la ĉeloj de la insuletoj de Langerhans, ĉi tiuj lastaj estas detruitaj, kio kondukas al difektita insulina sintezo kaj apero de prononcita bildo de tipo 1-diabeto.
Tiaj mekanismoj povas esti genetike determinitaj aŭ aperi pro diversaj faktoroj.
Inter la plej oftaj estas:
- virusoj
- ago de venenaj elementoj
- diversaj streĉoj.
La unua speco de malsano estas karakterizita per etapo de prediabeto sen simptomoj, ĝi povas daŭri plurajn jarojn. La sintezo kaj sekrecio de insulino tiutempe nur povas manifestiĝi per la studo pri glukoza toleremo.
En medicino, kazoj de detekto de tiaj antikorpoj ok aŭ pli da jaroj antaŭ la apero de la klinika bildo de la malsano estas priskribitaj. La difino de ĉi tiuj antikorpoj devas esti uzata kiel frua diagnozo de tipo 1-diabeto.
Ĉe homoj kun tiaj antikorpoj, la insuleta ĉela funkcio malpliiĝas rapide, kio manifestiĝas per malobservo de sekreta insulino. Se la fazo estas tute detruita, tiam okazas la klinika simptomatologio de diabeto de ĉi tiu vario.
Pluraj studoj montras, ke ĉi tiuj antikorpoj ĉeestas en 70% de respondantoj kun ĵus diagnozita tipo 1-diabeto. En la kontrolo ne-diabetika grupo estas nur 0,1-0,5% de kazoj de detekto de antikorpoj.
Ĉi tiuj antikorpoj troveblas ankaŭ en parencoj de diabetoj. Ĉi tiu grupo de homoj havas altan predisponon al la malsano. Multaj studoj montras, ke parencoj kun antikorpoj disvolvas diabeton de tipo 1 kun la tempo.
Markiloj de iu ajn formo de diabeto mellitus de tipo 2 ankaŭ inkluzivas ĉi tiun studon. Sciencistoj pruvis, ke determini la nivelon de ĉi tiuj antikorpoj en diabetoj kun la dua speco de malsano helpas klare difini ĝin eĉ antaŭ ol la klinika bildo aperas, kaj faciligas la agadon de dozo de insulinoterapio. Tiel ĉe diabetoj kun la dua speco de malsano eblas antaŭdiri la plian formadon de dependeco de la hormona insulino.
Antikorpoj al insulino troviĝas en ĉirkaŭ 40% de homoj kun tipo 1-diabeto. Estas opinio pri la korelacio inter antikorpoj al insulino kaj antikorpoj al insulaj ĉeloj.
La unua povas esti en la stadio de prediabetes kaj kun la apero de simptomoj de tipo 1 diabeto.
Glutamika acida decarboxilase
Lastatempe sciencistoj identigis la ĉefan antigenon, kiu estas celo por autoantorpoj, kiuj asocias kun la formado de insulin-dependa formo de diabeto. Ĝi estas dekarboxilase de glutamia acido.
Ĉi tiu acido estas membrana enzimo, kiu biosintetizas la CNS-gamma-aminobutirian acidon de neurotransmisilo. La enzimo estis unue malkovrita en homoj kun malordoj de la nerva sistemo.
Antikorpoj al GAD estas la plej informa markilo por identigi la prediabetan staton. Tiel eblas identigi altan riskon disvolvi tipan diabeton. Kun la malsimptoma formado de ĉi tiu malsano, antikorpoj kontraŭ GAD povas esti detektitaj ĉe homoj sep jarojn antaŭ la manifestoj de la malsano.
La plej fidinda kaj informa inter scienculoj konsideras la samtempan analizon de pluraj markiloj en la sango. 1 markilo reprezentas 20% de la informoj, du markiloj montras 44% de la datumoj, kaj tri markiloj reprezentas 95% de la informo.
Auto-imunaj Diabetes Markers
En diabetoj, la profilo de autoanticorpoj dependas de sekso kaj aĝo. Antikorpoj al antigenoj kaj antikorpoj kontraŭ insulaj ĉeloj, kutime, estas en infanoj ol en plenkreskuloj. Antikorpoj al glutamika acida decarboxilase, plejofte troviĝas ĉe virinoj.
La predikado al la formado de unuopaj varioj de aŭtorokorpoj estas plej verŝajne determinita de malsamaj genoj de la HLA-sistemo, ĉar autoantikorpoj al insulino, insuletoj kaj insuleto-antigeno 2 estas plej ofte trovitaj ĉe homoj kun HLA - DR 4 / DQ 8 (DQA 1 * 0301 / DQB 1 * 0302). Samtempe, antikorpoj al glutamika acida decarboxilase ĉeestas ĉe homoj kun HLA-genotipoj - DR 3 DQ 2 (DQA 1 * 0501 / DQB 1 * 0201).
Pluraj specoj de autoantikorpoj estas tipe prezencaj en pli junaj diabetoj, dum homoj kun latenta aŭtoimuna diabeto havas nur unu specon de autoantikorpoj.
Antikorpoj al glutamika acida decarboxilase estas inter plenkreskaj diabetoj kun la unua tipo de patologio, sed ankaŭ la ofteco estas alta ĉe homoj kun fenotipoj de la dua speco de malsano.
La determino de ĉi tiuj antikorpoj ebligas detekti multajn kazojn de aŭtoimuneco, se ĉi tiu estas la sola markilo por la plenkreska loĝantaro.
Analiza kosto
Homoj kun suspektata diabeto ofte interesiĝas pri kiom kostas analizo de markiloj de diabeto. Estas iuj profiloj, kiuj estas esprimitaj per multaj analizoj.
Ĝenerala analizo nomata "diabeta kontrolo" inkluzivas sangan glukozon kaj kreatininon.
Krome la profilo enhavas:
- analizita glicata hemoglobino,
- trigliceridoj
- tuta kolesterolo
- HDL-kolesterolo,
- LDL-kolesterolo,
- urina albumino
- homocestein,
- Reberg-testo,
- glukozo en la urino.
La kosto de tia ampleksa analizo estas proksimume 5 mil rubloj.
Kribrado inkluzivas:
- analizo de glukozo en sango
- glicata hemoglobino.
La analiza prezo estas ĉirkaŭ 900 rubloj.
Aŭtomataj markiloj:
- antikorpoj al insulino
- antikorpoj al tirosina fosfatase.
- antikorpoj kontraŭ glutamato decarboxilasa,
- antikorpoj al tirosina fosfatase.
Tia analizo kostos ĝis 4 mil rubloj.
Testo de insulino kostos ĉirkaŭ 450 rublojn, C-peptida testo kostos 350 rublojn.
Diagnozo dum gravedeco
Provo de sango-glukozo estas prenita sur malplena stomako. Timo estos kaŭzita de indikilo de 4,8 mmol / de la fingro kaj 5,3 - 6,9 mmol / l de la vejno. Antaŭ ol fari testojn, virino ne devas manĝi manĝaĵon dum ĉirkaŭ 10 horoj.
Se portante feto, testo de toleremo al glukozo povas esti farita. Por ĉi tio, virino trinkas 75 g da glukozo en glaso da akvo. Post 2 horoj, specimenado de sango ripetiĝas. Antaŭ analizo, vi ne bezonas limigi vin en nutrado. La dieto devas esti familiara.
Se signoj de diabeto troviĝas, vi ne prokrastu konsulton kun via kuracisto. Identigi la malsanon en frua etapo helpas ĉesigi la progreson de la malsano kaj disvolviĝon de vivminacaj komplikaĵoj. Esploraj rezultoj devas esti precizaj, por tio vi devas sekvi ĉiujn regulojn de preparo por analizo.
Kiel diagnozo estas diagnozo? Sperta rakontos en la video en ĉi tiu artikolo.
