Diabeto efikas sur hepato. Ĉi tiu korpo produktas kaj stokas glukozon, ĝi servas kiel speco de rezervujo por sukero, kiu estas la fuelo por la korpo, konservante la necesan nivelon de glukozo en la sango.
Glukozo kaj hepato
Pro la bezonoj de la korpo, konservado aŭ liberigo de sukero estas raportitaj de glucagono kaj insulino. Dum manĝado, jenas: la hepato estas konservita en glukozo en formo de glukogeno, kiu estos konsumita poste, kiam necesos.
Pliigita grado de insulinokaj subpremitaj gradoj da glukogono dum la manĝa manĝaĵo kontribuas al la konvertiĝo de glukozo al glukogeno.
La korpo de ĉiu homo produktas glukozon, se necese. Tial, kiam homo ne manĝas manĝon (nokte, la intervalo inter matenmanĝo kaj tagmanĝo), tiam lia korpo komencas sintezi sian glukozon. Glicogeno fariĝas glukozo rezulte de glicogenolizo.
Tial dieto estas tiel grava por diabetoj, aŭ homoj kun alta sanga sukero kaj glukozo.
La korpo ankaŭ havas alian metodon por produkti glukozon el graso, aminoacidoj kaj forĵetaĵoj. Ĉi tiu procezo estas nomata glukogenogenezo.
Kio okazas kun manko:
- Kiam la korpo mankas glukogenon, ĝi klopodas kun sia tuta povo antaŭgardi la kontinuan provizon de glukozo al tiuj organoj, kiuj bezonas ĝin unue - renoj, cerbo, sangaj ĉeloj.
- Krom provizi glukozon, la hepato produktas alternativon al la ĉefa brulaĵo por organoj - cetonoj derivitaj de grasoj.
- Antaŭkondiĉo por la apero de ketogenezo estas reduktita insulinhavo.
- La ĉefa celo de ketogenosis estas konservi glukozon por tiuj organoj, kiuj plej bezonas ĝin.
- La formado de multaj cetonoj ne estas tiel ofta problemo, tamen ĝi estas sufiĉe danĝera fenomeno, tial necesas kriz-medicina prizorgo.
Grava! Tre ofte, alta sango-sukero matene kun diabeto estas la rezulto de pliigita gluconeogenezo vespere.
Homoj, kiuj ne konas malsanon kiel diabeto, devas ankoraŭ konstati, ke la amasiĝo de graso en la hepataj ĉeloj pliigas la eblecon ke ĉi tiu malsano formiĝu.
Plie, la kvanto da graso en aliaj partoj de la korpo ne gravas.
Dika hepatosis. Post farado de multaj studoj, ĝi rezultis, ke grasa hepatosis estas danĝera faktoro por diabeto.
Sciencistoj trovis, ke pacientoj kun grasa hepatosis riskas la progresadon de tipo 2-diabeto dum kvin jaroj.
Diagnozo de grasa hepatosis postulas, ke homo zorgu pri sia sano, por ke ili ne disvolvu diabeton. Ĉi tio sugestas, ke oni uzos dieton, kaj ankaŭ kompletan hepatan traktadon por problemoj kun ĉi tiu organo.
Diagnozi grasan hepaton per ultrasono. Tia studo povas antaŭdiri la formadon de diabeto malgraŭ la koncentriĝo de insulino en la sango.
Atentu! Eĉ kun la sama insulina enhavo en la sango, homoj kun grasa hepatosis havas duoblan riskon de diabeto ol tiuj, kiuj ne konas ĉi tiun malsanon (degenerado de la hepato).
Grasa hepatosis estis diagnozita en 1/3 de usonaj loĝantoj. Foje la simptomoj de ĉi tiu malsano ne estas prononcataj, sed okazas, ke la malsano povas konduki al hepata malsukceso kaj hepata damaĝo eblas.
Multaj atribuas grasajn hepatojn al alkoholaj hepataj malsanoj, sed ĉi tiu malsano povas havi aliajn kaŭzojn kaj simptomojn.
Grava! Obezeco en la hepato havas efikon al insulina rezisto.
Statistikoj
En studo publikigita en la revuo Metabolismo kaj Klinika Endokrinologio, sciencistoj faris analizon studantan kiel grasa hepatosis influas la disvolviĝon de diabeto.
La projekto implikis 11,091 loĝantojn de Sud-Koreio. Komence de la studo (2003) kaj post kvin jaroj ĉe homoj oni mezuris insulinan koncentriĝon kaj hepatan funkcion.
- En la komenca stadio de la studo, graso de hepatosis estis diagnozita en 27% de koreoj.
- Samtempe, la obesidad estis observita en 60% de la testitaj, kompare kun 19% sen hepata degenerado.
- En 50% de homoj kun obesa hepato, pintoj de insulina koncentriĝo sur malplena stomako (markilo de insulina rezisto) estis registritaj, kompare kun 17% sen grasa hepatosis.
- Rezulte, nur 1% de homoj en Koreio, kiuj ne havas grasan hepaton, disvolvis diabeton mellitus (tipo 2), kompare kun 4% suferantaj hepatan degeneradon.
Post ĝustigo de la markiloj de insulina rezisto en la komenca stadio de la studo, la probableco de diabeto estis ankoraŭ pli granda ol ĉe grasa hepatosis.
Ekzemple, inter homoj kun plej altaj insuliniveloj, la risko de diabeto estis duoble pli alta komence de la studo pri hepata obezeco.
Plie, en la komenca stadio de la studo, homoj kun grasa hepatosis estis pli susceptibles al la disvolviĝo de manko de insulino (alta kolesterolo kaj glukozo).
Do, grasa hepatosis sendube pliigas la probablecon de diabeto. Konsiderante tion, homoj kun obesa hepato bezonas specialan dieton, kiu devas eviti uzon de sukero, kontroli sangan glukozon kaj limigi la konsumon de nutraĵoj kaj manĝaĵoj abundaj en simplaj karbonhidratoj.
Atentu! Por tiuj, kiuj havas troan pezon, tia dieto faros ĝin multe pli maldika, kvankam la bazo de la dieto ne celas tiel perdi pezon, sed traktadon kaj preventadon de hepatosis.
Ankaŭ speciala dieto implikas la malakcepton de alkoholo. Ĉi tio estas necesa por la plena funkciado de la hepato, kiu plenumas pli ol 500 malsamajn funkciojn.
Krozo
En parola glukoza testo, homoj kun cirozo ofte havas hiperglicemion. La kaŭzoj de cirozo ankoraŭ ne estas plene komprenitaj.
- Kiel regulo, kun cirozo, la rezisto de ekstercentraj histoj al insulino disvolviĝas kaj la enspezo de insulino malpliiĝas.
- La nivelo de sentiveco de adipocitoj al insulino ankaŭ malpliiĝas.
- Kompare kun la kontrolkategorio, cirozo malpliigas insulinon dum la komenca paŝo tra la organo.
- Esence, pliigo de insulina rezisto estas ekvilibra per ĝia pliigita sekrecio fare de la pankreato.
- Rezulte estas pliigita insulina enhavo kaj normaligo de la grado de glukozo en la sango matene kaj iomete malpliiĝo de sukero-toleremo.
Foje, post komenca glukozo, sekrecio de insulino reduktiĝas. Ĉi tio pruvas la ĉesigon de la C-peptido. Pro tio la konsumado de glukozo signife malrapidiĝis.
La grado de glukozo sur malplena stomako restas normala. Kun prononcita hipokreado de insulino, sukero en la hepato eniras en la sangon pro la foresto de la inhiba efiko de insulino sur la procezo de formado de glukozo.
La sekvo de tiaj transformoj estas hiperglicemio sur malplena stomako kaj severa hiperglicemio post konsumado de glukozo. Jen kiel diabeto mellitus formiĝas, kaj en kuracado oni devas konsideri tion.
La malkresko de glukoza toleremo en cirozo distingiĝas kun reala diabeto, ĉar la glukoza nivelo ĉe homo, kiu ne manĝas manĝaĵon, esence restas normala. En ĉi tiu kazo, la klinikaj simptomoj de diabeto ne estas esprimitaj.
Facilas diagnozi cirozon en diabeto. Post ĉio, kun manko de insulino, simptomoj kiel:
- ascitoj;
- araneaj vejnoj;
- hepatosplenomegalio;
- iktero.
Se necese, vi povas diagnozi cirozon uzante hepatan biopsion.
Traktado por cirozo implikas uzon de karbonhidrataj produktoj, kaj ĉi tie la dieto venas unue. Prefere, al la paciento oni preskribas specialan dieton, precipe necesas encefalopatio, ĉi tie la traktado estas proksime rilatita al nutrado.
Indikiloj de hepato
Kun kompensita diabeto mellitus, neniuj ŝanĝoj en la indico de hepato. Kaj eĉ se ili estas detektitaj, iliaj simptomoj kaj kaŭzoj ne rilatas al diabeto.
Kun malobservo de karbonhidrata metabolo, povas okazi simptomoj de hiperglobulinemio kaj simptomoj indikantaj kreskon de la grado de bilirubino en la serumo.
Por kompensita diabeto, tiaj simptomoj ne estas karakterizaj. Ĉe 80% de diabetoj, hepato damaĝas pro ĝia obezeco. Do, iuj ŝanĝoj en serumo manifestiĝas: GGTP, transaminase kaj alkalata fosfatasa.
Pliigo de la hepato pro alta glicogeno en tipo 1-diabeto aŭ grasoŝanĝoj se la malsano estas de la dua tipo, ne rilatas al la analizo de la hepato.
Simpla terapia dieto ĉi tie ludos la rolon de antaŭzorgo, dum kuracado en la komplekso bonvenigas la ĉeeston de terapia nutrado.
La rilato de malsanoj de la bilia vojo kaj hepato kun diabeto
En diabeto, cirozo malofte disvolviĝas. Kiel regulo, cirozo unue estas diagnozita kaj post tio estas detektita manko de insulino kaj traktado disvolviĝas.
Diabeto ankaŭ povas esti signo de hereda himokromatozo. Ĝi ankaŭ estas interrilata kun kronika autoinmuna hepatito kaj kun antigenoj de la ĉefa histokompatebla komplekso DR3, HLA-D8.
Eĉ kun insulin-sendependa formo de diabeto, vezikoj povas formi. Plej verŝajne, ĉi tio ne validas por diabeto, sed por ŝanĝo en la konsisto de galo pro obezeco. Terapia dieto, kiel kuracado, ĉi-kaze povas malebligi formadon de novaj ŝtonoj.
Ĝi ankaŭ povas esti atribuita al signoj de malpliigita kontrakta funkcio en la veziko.
Kirurgia traktado de la veziko ĉe diabetoj ne estas riska, sed kirurgio de la bilia vojo ofte kondukas al vundaj infektoj kaj mortoj.
Kaj kuracado kun sulfonilurea povas konduki al granulomataj aŭ kolestataj lezoj de la hepato.
