Bilia pancreatito estas kronika inflama malsano de la pankreato. La kialo por la evoluo de la malsano estas damaĝo, same kiel misfunkcio de la galo-dukto kaj hepato.
Anomalioj en frua stadio povas esti raportitaj de bilialaj kolikoj, dispeptikaj simptomoj, iktero, diabeto mellitus kaj perdo de pezo. Por identigi patologion, la kuracisto preskribas la paŝon de ultrasona ekzameno de la hepatobiliara sistemo, komputita aŭ magneta resona bildigo de la abdomina regiono.
Traktado estas administrante kontraŭinflamatoriajn kaj analgezajn drogojn, prenante enzimojn kaj normaligante sangan glukozon. La paciento devas aliĝi al strikta dieto kun kompleta malakcepto de alkoholo. Se kalkuloj detektas la vezikon, kirurgio estas preskribita.
Kial bilia pancreatito disvolviĝas?
Lastatempe la incidenca indico de bilia pancreatito pliiĝis signife. En Rusio, ĉi tiuj indikiloj inter la plenkreska loĝantaro triobliĝis, kaj infanoj malsaniĝis kvar fojojn pli ofte. Ĉi tiu patologio estas inkluzivita en la Internacia Klasifiko de Malsanoj de la 10-a revizio, la kodo ICD-10 estas K85.
Tre ofte, la etiologio estas asociita kun la ĉeesto de cholelithiasis, en ĉi tiu kazo estas alta risko por evoluigi patologion. La malsano pligravigas la migradon de ŝtonoj el la bilia vojo.
Ĉi tiu kondiĉo estas danĝera, tial urĝa kirurgia interveno estas preskribita. Se la operacio rifuzas, la patologia procezo povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn, kio postulos pli seriozan traktadon. Por ne disvolvi akran bilian pancreatiton, gravas detekti malhelpon de la galaj duktoj en oportuna maniero kaj tuj trakti la malsanon.
La patogenezo de la malsano povas procedi jene:
- La infekto eniras la pankreaton de la bilia vojo tra la limfata vojo.
- La paciento rivelas ŝtonojn en la komunaj vezikaj duktoj, kio kondukas al pliigo de sangopremo kaj ŝvelaĵo de la pankreato.
- Pankreataj duktoj kaj histoj estas damaĝitaj pro la eniro de galo en la pankreatan dukton, rezultigante inflamon. La situacio multe pligravigas se homo havas aldonan inflaman hepatan malsanon, kio kondukas al disvolviĝo de grandega kvanto da liberaj radikaluloj.
Ankaŭ la inflama procezo estas observata dum la formado de bilia ŝlimo. Kolekistito kaj posta disfendiĝo de veziketo kondukas al malobservo de la fizikokemia stato de galo. Pro la precipitaĵo kaj amasiĝo de certaj komponentoj, mikroŝtonoj formiĝas, kiuj nomiĝas bilia ŝlimo.
Kiam grapoj eniras la biletajn duktojn, la muka membrano vundiĝas, pro kio la dukto kaj papilio de la papiloj malvastiĝas. Rezulte la bileo stagnas en la duktoj de la pankreato, ne povas plene eniri la kavon de la duodeno kaj ne ĉiam eniras la pankreatan dukton.
Kun stagnado, pankreataj enzimoj estas aktivigitaj ne en la intesto, sed en la dukto. Ĉi tio kaŭzas damaĝon al la protekta baro de pankreato kaj facila penetro de la infekto en la pankreatan histon.
Pro grandaj vezikaj ŝtonoj, ofte estas engluitaj oftaj biletoj aŭ la Oddi-sfincter, kio ankaŭ kondukas al stagnado kaj interrompo de la vojoj de la galo.
Alivorte, la evoluo de patologio povas komenciĝi pro:
- Malsanoj gastro-intestaj;
- Anomala strukturo de la galo kaj pankreata dukto;
- Kronika kolekistito;
- Krozo de la hepato;
- Gallinkdyskinesia;
- Malobservoj de la movebleco de la bilia vojo;
- Patologio La cico de Vater.
Ekapero de la malsano povas esti deĉenigita de chololereikaj drogoj aŭ subita pezo-perdo.
La ĉefaj signoj de la malsano
En ĝia manifestacio, la simptomoj de la malsano tre similas al tiaj patologioj de la gastrointestina vojo kiel hepatito virala, intesta tumoro, gastrika kaj duodenala ulcero, pankreata tumoro, kronika ŝtonekula kolekistito. Tial gravas fari plenan ekzamenon kaj ekskludi la ĉeeston de tiaj perfortoj.
La ĉefaj simptomoj inkluzivas la disvolviĝon de doloro. La paciento sentas severan doloron en la abdomeno, dorso, hipokondria, dekstra ŝultro. Tipe, tiaj simptomoj estas sentataj du ĝis tri horojn post kiam homo manĝis. Ankaŭ la seksperfortado sentas sin nokte.
Inkluzive estas nerektaj signoj de patologio de la pankreata-bilia sistemo. Doloro povas esti deĉenigita per la uzo de karbonata trinkaĵo, grasaj, frititaj kaj spicaj manĝaĵoj.
Samtempe la paciento havas febron, naŭzon kaj amarecon en la buŝa kavo. Se pro la ŝtono la nazoj de la cico estas tute obstrukcitaj, la ĉeesto de obstrukcia iktero en formo de makulado de la muka membrano kaj haŭto estas detektita.
- La inflama procezo en la pankreato kondukas al malobservo de endokrina funkcio. La paciento havas metabolan malordon, dum kaptiloj, sangokoloraj niveloj pliiĝas aŭ falas akre.
- Pro ekzocrinaj malordoj, enzimata pankreata nesufiĉeco disvolviĝas, digestaj sistemaj misfunkciadoj estas observataj.
- Persono disvolvas ĝenitan ventrikon kaj intestojn, dum diareo okazas plurajn fojojn ĉiutage. Feĉoj havas grasan konsistencon, grizecan nuancon kaj fetidan odoron.
- Ankaŭ, simptomoj akompanas plialtiĝon de flatuleco, tumultado en la abdomeno, eclosión, brulvundo, malpliigita apetito.
- Sur la fono de diareo, graso-perdo pliiĝas, digesto estas ĝenita, kaj korpa pezo malpliiĝas. Persono spertas akran malabundecon de vitaminoj kaj mineraloj.
Se la malsano ne estas traktata ĝustatempe, kronika biliar-dependa pancreatito disvolviĝas, kiu estas akompanata de ĉiaj komplikaĵoj en formo de ŝoko, akra hepato aŭ spira malsukceso, encefalopatio, gastrointestina sangado, intesta obstrukco, pankreata nekrozo, diabeta komo, iktero.
La neglektita stadio kondukas al pseŭdozistoj, ascitoj, fistuloj, mallarĝiĝo de la intestoj.
Malsantraktado
Por identigi la malsanon kaj doni precizan prognozon, la kuracisto preskribas la paŝon de klinika kaj biokemia sangotesto. Se la malsano troviĝas en kronika stadio de remitio, bilirubino leviĝas pro inflamaj ŝanĝoj.
La kolesterolo ankaŭ pliiĝas, la rilatumo de la ĉefa proteino malpliiĝas kaj ĝeniĝas, tial gravas fari sekundaran analizon por akiri
precizaj rezultoj. Analizo de sango kaj urino montras pliigitan nivelon de amilazo.
Kun la helpo de endoskopa aŭ intradukta ultrasono, la kuracisto povas detekti ŝtonojn, ĉi tiu metodo estas konsiderata kiel la plej efika. Akiri detalajn informojn per komputita tomografio.
- Se kuracisto diagnozas akran bilian pancreatiton, kirurgio ofte bezonas provizi kriz-zorgadon. Se necese, necesas forigi la ŝtonojn aŭ plibonigi la staton de la cico de Vater, ĉar ĉi tio estas uzata la endoskopa metodo.
- Kiam la malsano pligraviĝas, la kuracisto forigas la doloron-sindromon kun analgésicos kaj antispasmodikaj. En ĉi tiu kazo, la ekstera kaj interna sekreta funkcio de la pankreato estas ĝustigita. Por preventaj celoj oni devas preni antibiotikojn por eviti la disvolviĝon de infekto.
- Kun pligravigado, la unuaj tri tagoj montras malsaton kun pancreatito. Anstataŭ manĝaĵo, trinku nekarbonatan alkalan mineralan akvon. Post fastado, dieta nutrado estas necesa. La paciento ne devas misuzi grasajn manĝaĵojn, ankaŭ la konsumado de karbonhidratoj estas limigita. Vi bezonas manĝi ofte, sed en malgrandaj porcioj.
Por ĉesigi la detruan efikon de enzimoj, somatostatino, inhibitoroj de protonpumpiloj, proteazaj inhibidores. Enzimaj pankreataj misfunkcioj estas restarigitaj per mikrosferaj enzimoj.
Kun pliigita nivelo de glukozo en la sango, la paciento prenas specialan hipogluceman drogon. Insul-dependa diabeto mellitus postulas revizion pri vivstilo kaj dieto.
Por konservi la ĝeneralan kondiĉon de la korpo kaj fortigi la imunosistemon, oni rekomendas alternativan kuracadon kun herboj. Por terapio, vi devas elekti provitajn aŭ pozitivajn recenzojn.
La specoj de pancreatito estas priskribitaj en la video en ĉi tiu artikolo.
