Urina analizo por la koncentriĝo de alfa-amilase (diastase) estas diagnoze valora tekniko por kontroli la diagnozon de pancreatito.
La normo de urina diastaso en plenkreskuloj kun pancreatito estas inter 10 kaj 128 ekzempleroj / litro. En patologiaj procezoj, malsanoj, akompanataj de ŝanĝo en la koncentriĝo de pankreataj enzimoj, la koncentriĝo de diastase pliiĝas plurfoje.
Kio estas alfa-amilase (diastase)?
Diastase estas proteino sintezita de la pankreato (pankreato) kaj posedanta enzimajn kapablojn. Aldone al la pankreato, ĉeloj de la salivaj glandoj ankaŭ produktas diastasis.
La ĉefa prerogativo de diastase estas la biodegradado de polisakaridoj (t.e. amelo) al monosakaridoj 
(glukozo) por absorción de la korpo. Diastasa nivelo en urina sedimento estas valora indikilo por la diagnozo de pankreataj patologioj.
Akra pancreatito kondukas al pliigo de diastazo. Severa kirurgia patologio, akompanata de damaĝo al pankreataj ĉeloj, pro la liberigo de granda nombro da pankreataj enzimoj en la sangon. Ĉar diastasis estas malgranda, ĝi kapablas penetri la renan filtrilon. Tiel, urina diastazo en pancreatito pliiĝas.
Oni observas kreskon de ĝia koncentriĝo en la sekvaj kazoj:
- Ekapero de kronika pancreatito, kun reaperado de la malsano, ofte pliiĝas alfa-amilase en la sango kaj sekve en la urino;
- Pankreata kancero estas grava onkologia malsano kun malfavora prognozo; en la plej multaj kazoj ĉi tiu malsano influas la indicon de sango kaj urinaj diastazoj;
- Pankreata nekrozo estas akra reanimado-kondiĉo, ofte kaŭzanta morton;
- Metabolaj malordoj, inkluzive de diabeto;
- Akra abdomena kirurgia patologio: inflamo de la apendico, vezika veziko, ginecologia (inkluzive de tubeca gravedeco) aŭ urologia patologio;
- Alkoholigo de alkoholo - fortaj alkoholaj trinkaĵoj havas pankreotoksan efikon kaj malutilan efikon sur organan histon;
- Pankreata vundo;
Krome, la ĉeesto de epidemiaj murmuroj ĉe la paciento kondukas al pliigo de la koncentriĝo de diastase.
Diagnozo de pankreata patologio
La urina analizo por pancreatito, aŭ suspekto pri ĝi, devas esti efektivigita kiel eble plej frue por eviti la transiron al la nekrotika stadio.
Urina analizo por pancreatito estas primara diagnoza testo.
Sed por fari la ĝustan diagnozon, gravas fari aliajn studojn.
Por ĉi tio celas la jenajn studojn:
- Proteino. Estas tre grave determini la proteinon en la urino kun pancreatito por ekskludi nefrotikan sindromon. Ĉar diastaso povas kontribui al la makulado de urinaj eroj, ruĝa urino kun pancreatito ne estas malofta okazo. Ofte, la malhela koloro de la urino misuzas ne nur la pacienton, sed ankaŭ spertan kuraciston.
- Klinika sango-testo determinos la nivelon de falo de hemoglobino kaj ruĝaj globuloj (eritrocitoj) pro sangado de la eroziitaj vazoj de malsana organo. Krome, la nombro de leŭkocitoj kaj ESR en pancreatito pliiĝas, kio indikas la ĉeeston de inflamo. Ankaŭ per ĝenerala sangotesto oni povas juĝi la rilatumon de unuformaj elementoj kaj plasmo.
- Biokemia sangotesto permesas detekti kreskon de la koncentriĝo de elastase, tripsino kaj aliaj pankreataj enzimoj, hipogluzemion, kaj falon de la nivelo de sangaj proteinoj. Foje bilirubinaj niveloj pliiĝas ĉe pacientoj, kio nerekte indikas patologion de la pankreato. La kresko de ĉi tiu pigmento ankaŭ ofte kondukas al komence malĝusta diagnozo de kolekistito aŭ hepatito.
- Analizo de fecoj por la ĉeesto de nedigeritaj lipidoj, fibroj, proteinaj ŝtupoj. Ŝanĝoj en feĉoj estas asociitaj kun difektita enzimata pankreata pancreata funkcio kaj implikiĝo de la hepato kaj de la veziko en la procezo. Estas loko por esti steatorrea.
Malĉefaj metodoj por diagnoza patologio inkluzivas MRI, imunologiajn provojn kun la detekto de diversaj antikorpoj, CT-diagnozoj, ultrasono.
Etiologio de pliigita diastasa koncentriĝo en pankreata patologio
Se estas suspektoj pri disvolviĝo de patologioj en la pankreato, unue la specialisto sendas la pacienton por analizo de urino.
Kutime la enzimoj formitaj en la ekzokrina parto de la organo estas aktivigitaj nur en la duodena kavo. En patologio, enzima aktivado, inkluzive de diastases, komenciĝas jam en la pankreataj duktoj. Tiel la aktivaj substancoj komencas "mem-digesti" la organon. Pankreatocitoj estas detruitaj - la aktiva proteino eniras la sisteman cirkuladon.
Tiurilate tre informa metodo estas mezuri la koncentriĝon de enzimoj en la sango kaj urino, nome diastazoj. Kun ĉi tiu "ondado", la nivelo de diastazo pliiĝas centfoje.
Ĝenerala klinika studo de urino estas farita, ĉar ĉi tiu metodo estas pli atingebla kaj pli facila por efektivigi, kun pancreatito en la analizo de urino, oni observas kreskon respondan al la valoroj de sanga diastase. Malĉifri tiajn studojn ne malfacilas, sed oni devas atenti, ke malsamaj laboratorioj donas malsamajn referencajn valorojn.
La koncentriĝo de diastase povas havi ankaŭ iatrogenan etiologion, tio estas pro la konsumado de certaj drogoj.
Tiaj substancoj inkluzivas:
- Antibiotikoj de la tetraciclina serio kontribuas al pliigo de enzimoj en la sango kaj apero de malhele kolora urina sedimento, kio povas influi la malĝustan diagnozon. La kuracisto estas devigita averti pacientojn, kiuj estas kuracataj de infektaj malsanoj.
- Alfa-adrenergiaj blokantoj (adrenalino, norepinefrino) estas uzataj en la traktado de ŝokoj de diversaj etiologioj. Ĉar ĉi tiu grupo de drogoj estas tropika al la tuta grupo de alfa-blokantoj, kresko de diastase kun ilia administrado estas transira stato.
- Citostatikoj kaj aliaj drogoj uzataj por trakti kancerulojn. Ĉi tiu grupo de drogoj estas kemioterapiaj substancoj kaj havas grandegan gamon da kromefikoj, inkluzive de negativa efiko al pankreataj ĉeloj kaj pankreata suko.
Krome, NSAIDoj estas uzataj. Ĉi tiu grupo de drogoj estas vaste konata al ĉiuj - ĉi tiuj estas narkotaj analgésicos aŭ ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj.
Ĉi tiuj inkluzivas Analgin, Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen kaj multajn aliajn. Preskaŭ ĉiuj plenkreskuloj kaj infanoj trinkas grandan kvanton da ĉi tiuj drogoj dum sia vivo kaj ne pensas pri iliaj eblaj kromefikoj. Komencante de negativa efiko sur la gastrika mukozo, finante per nekrotikaj inflamoj en la ĉeloj de la pankreato.
Reguloj por kolekti diastazan analizon
La unua regulo pri sukcesa esplorado estas oportuneco. Se estas doloraj zonoj, Voskresensky-simptomo aŭ aliaj karakterizaj signoj, la paciento urĝe bezonas vidi kuraciston. Kompetenta kuracisto kun suspekto pri akraj procezoj, la unua afero sendi vian pacienton por testado de urino por pankreata enzimo.
La kolekto-ujo devas esti senfrukta kaj kun firme taŭga kovrilo. Por analizo, la laboratoria helpanto bezonas malgrandan kvanton da korpa fluido. Gravas komenci la studon tuj post ricevado de la specimeno - ĉar la enzimoj ne estas stabilaj substancoj. Ankaŭ, por konfirmi la aŭtentikecon de la datumoj, la sango-serumo estas ekzamenita por la enzimo. Estas plej bone provi ilin frumatene.
Sperta en la video en ĉi tiu artikolo rakontos pri la analizo de urino por diastasis.
