En mondo, kie mankas tempo por taŭga kaj ekvilibra nutrado, ofte estas diagnozitaj pankreataj malsanoj - pancreatito, diabeto mellitus kaj aliaj malsanoj asociitaj kun malbonaj manĝkutimoj.
Inflamo de la interna organo manifestiĝas per ekkria doloro, kiu ne taŭgas por terapio kun analfabetoj, akompanata de ripetaj vomoj, malfiksaj tabeloj kaj indigestado.
La pankreato estas en proksima interkonekto kun aliaj internaj organoj. Se ĝia funkcieco estas malobservita, ĉi tio influas la laboron de la tuta organismo entute. Tamen ne eblas fari diagnozon en unu kliniko, necesas studoj de laboratorio kaj instrumentoj.
Do, kion signifas doloro-punktoj en pancreatito? Pripensu la simptomojn de Shoffar, Kach, Mayo-Robson kaj aliaj kuracistoj, kiuj estas determinitaj de palpado.
Diagnozo kaj principoj de palpado en pancreatito
Laŭ la ĝeneralaj klinikaj manifestoj, oni ne povas argumenti, ke akra difekto en la bonstato de la paciento estas asociita precize kun akra atako de pancreatito. Krom la formo de la patologia procezo, oni distingas diversajn specojn de pankreata inflamo, kiuj asocias kun negativaj konsekvencoj de malsama naturo.
Por fari la ĝustan diagnozon de la paciento, vi devas atente ekzameni. La paciento suferas sangajn provojn, urinajn provojn, koprogramon, ecografion, radiografion, CT, MRI.
Fizika ekzameno kun suspekta disvolviĝo de akra inflama procezo implikas palpadon laŭ la establita metodo. Ĉi tiu metodo baziĝas sur sentoj de doloro en certaj lokoj kaj perkutado de la studa areo. Ĉiu bildo havas sian propran simptomatologion.
Zonoj de pankreatito nomiĝas laŭ la aŭtoroj, nomataj laŭ medicinaj specialistoj, kiuj esploris ĉi tiujn simptomojn. Ekzemple, simptomo de Shoffar kun pancreatito, Kacha kaj aliaj kuracistoj.
La palpado kiel diagnozo komencis uzi en la fino de la 20-a jarcento, kiam ne ekzistis specialigita ekipaĵo por helpi identigi la kaŭzojn de akra doloro kaj malbonŝanco en la paciento. Kuracistoj uzis siajn fingrojn dum la ekzameno. En moderna medicina praktiko, la palpa metodo kompletigas la teknologion - ultrasono, MRI.
Ĝia avantaĝo estas, ke helpe de palpado vi povas rapide suspekti akran pancreatiton respektive kiel eble plej frue komenci taŭgan kuracadon. Ĉe plenkreskulo, kiu ne havas difektan pankreatan funkcion, estas neeble palpi organon.
Sur la fono de palpado kaj perkutado en la pankreata zono, oni bezonas zorge monitori la ŝanĝon en la naturo de la doloro-sindromo en la paciento.
La ĉefaj simptomoj
Kiam vi faras diagnozon, palpaĵo estas parto de la diagnozo, indikante la lokalizon de doloraj sentoj, ilia ŝanĝo en la procezo de premo. La simptomo de Voskresensky pri pancreatito estas difinita kiel la manko de susceptibilidad al bati de la aorta muro - en la areo de kontakto kun la pankreato.
Ĉi tiu punkto situas kvin centimetrojn super la umbiliko kun movo de kvar centimetroj al la projekcia areo de la veziko. Por determini la signon de Voskresensky necesas tiri fingrojn de la epigastria regiono al la projekcio de la hepato per streĉita maldika vesto. En 70% de akra pancreatito, pozitiva rezulto estas detektita. En medicino, ĉi tiu simptomo havas alian nomon por la "signo de la ĉemizo."
La klinika manifestiĝo de Mayo-Robson estas determinita de severa doloro en la areo, kiu situas en la projekcio de la korpo kaj vosto. Por determini la punkton, oni strebas mensan linion de la umbiliko ĝis la mezo de la maldekstra ripolo. Senforteco sentos trionon de ĉi tiu linio.
Ĉi tiu signo estas eneca en 50% de klinikaj bildoj. Ĝi povas esti determinita per malpeza premo - pliigita doloro indikas disvolviĝon de akra atako.
Aliaj simptomoj:
- Zono Shoffar. Malsano estas difinita inter la antaŭa meza linio kaj la linio, kiu ligas la umbilikon al la dekstra akselo kaj la perpendikulara malsupreniro al la meza linio de Desjardins;
- Signo de Kerth estas doloro sur palpado en areo lokigita je 5 centimetroj super la umbiliko en strikte centra direkto. Trovita en 65% de la pentraĵoj. Ankaŭ la signo estas konsiderata pozitiva se oni detektas streĉiĝon de la abdomenaj muskoloj en la epigastria regiono;
- La punkto de Kach en pancreatito estas doloro kontraŭ la fono de tuŝado de la projekcio de la vosto de la organo de la digesta sistemo. Punkta loko: regiono de la transversa procezo de la 8-a torako-vertebro. En iuj situacioj kun kronika pancreatito, ĝi povas manifestiĝi kiel pliigita susceptibilidad de la haŭto en ĉi tiu areo;
- La signo de Razdolsky estas detektita en preskaŭ ĉiuj kazoj de akra pancreatito. Ĝi estas akompanata de akra doloro, kiu okazas dum perkutado sur la haŭto en la areo de la projekcio de la pankreato. Ĝi baziĝas sur prononcita inflama procezo de la abdomena kavo.
Tamen palpado ne sufiĉas por fari diagnozon - ĉiam kompleta diagnozo efektiviĝas, ĉar akra atako povas esti deĉenigita de aliaj malsanoj - kolekistito, kolelitiasis.
La ĉeesto de la priskribitaj simptomoj estas la kialo de la enhospitaligo de la paciento por la celo de plia ekzameno en hospitalo.
Simptomoj pri palpado
Aldone al tiuj listigitaj supre, vi povas nomi aliajn signojn nomitajn laŭ kuracistoj kaj determinitaj per palpado. Tiuj, kiuj jam estis priskribitaj, ŝajnas esti la plej oftaj respektive plej ofte recurrir al ilia helpo.
La simptomo de Mondor, laŭ kuracistoj, manifestiĝas en preskaŭ ĉiuj kazoj de akra aŭ reaktiva pancreatito. Ĝi estas akompanata de apero de malhelaj makuloj de blua tono sur la haŭto de persono. Ili aperas ambaŭ sur la korpo kaj sur la vizaĝo. La kialo estas la penetro de toksaj substancoj, kiujn la pankreato elsendas en la cirkulan sistemon - post kio ili eniras la haŭtajn tavolojn.
La signo de Grott estas karakterizita de severa dolora sindromo, kiu estas detektita en iuj punktoj. Estas multaj, ĉiu havas sian propran nomon, helpas konfirmi la inflaman procezon en la vosto, korpo aŭ kapo de la glando.
Sur palpado estas gvidataj de la jenaj simptomoj:
- Desjardins. La doloro manifestiĝas ĉe punkto situanta 4 centimetrojn super la umbiliko laŭ la linio kunliganta ĝin al la akselo. Pozitiva en 71%, precipe en la fono de detrua malsano.
- En la akra inflama procezo, pozitiva reago ofte estas detektita per premo sur la zono, kiu situas en la foso de la sternokleidomastoida muskolo. La nomo de la simptomo estas signo de Mussie-Georgievsky. Ĝi estas kaŭzita de severa kolero de la abdomina muro, neradiado de la nervaj finaĵoj.
Menciindas, ke la signo de Mussie-Georgievsky pozitiva ne nur kontraŭ la fono de pancreatito, sed ankaŭ kun inflamo de la veziko, perforaĵo de la ulcero. Tial ĝia ĉeesto ne estas fina diagnozo, diferenca diagnozo estas bezonata.
Signo de Tuzhilin estas akompanata de apero de ruĝaj makuloj sur la haŭto, kies grandeco estas ĝis 4 milimetroj. Ĝi estas determinita kun relokiĝo de malrapida inflamo.
Traktado de akra atako estas farata en hospitalo. Post malŝarĝo, vi devas sekvi dieton, preni medikamentojn preskribitajn de kuracisto. Aldone estas uzataj ne tradiciaj metodoj - masaĝaj kompleksoj, akupunkturo, herbaj ordenoj ktp.
Informoj pri la simptomoj de pancreatito estas provizitaj en la video en ĉi tiu artikolo.
