La pankreato estas la plej grava organo, de kiu dependas la laboro de la tuta organismo. Sed eĉ malgraŭ la progreso en medicino, la pankreato restas mistero laŭ multaj manieroj. Estas precipe malfacile diagnozi negativajn ŝanĝojn en ĉi tiu organo. Estas preskaŭ neeble fari ĝin mem, la paciento devas ĉiam serĉi medicinan helpon. Ŝi estas sub la kulero de la maldekstra hipokondrio. Konsistas el korpo, kapo kaj vosto.
Nur en maloftaj kazoj palpado povas senti la pankreaton. Nur unu elcento de viroj havas palpajn, sanajn glandojn. En la justa sekso, ĝi estas palpata en kvar procentoj de kazoj.
Kuracistoj uzas ĉi tiun diagnozan metodon por objektiva takso de la stato de organo. Fero estas klare difinita nur en kazoj de malsano, strukturaj ŝanĝoj, inflamoj. Pli facile estas senti, se la paciento havas malaltan korpan pezon, do estas pli da aliro al la punktoj. Ne estas malfacila por sperta kuracisto identigi fruan tumoron, aŭ iujn ŝanĝojn.
La palpado de la pankreato efektiviĝas por determini ĝian lokon. En kazo de devio de la normo, taŭga diagnozo estas farita. Kiam kondensita areo estas detektita, ĝi devas doni karakterizadon.
Antaŭ palpado, la kuracisto faras enketon de la paciento, dum kiu li rivelas:
- loko de manifestiĝo de malkomforto;
- ĉeesto de doloro en malkomfortaj manifestiĝoj;
- la tempo de la plej akra doloro.
La procedo devas ĉiam esti farita sur malplena stomako. Al palpado estis duoble efika, oni rekomendas al la paciento lavi la stomakon kaj doni laxativojn. Se estas inflamo, tiam palpado estas tre malfacila. Fakte, ke kompaktado de la abdomenaj muskoloj malfaciligas diferencigi la pankreaton kun aliaj najbaraj organoj.
La organo bone sentas nur ĉe la komenca stadio de la inflama procezo, tiam estos tre malfacile senti ĝin. Palpaĵo de la pli granda kurbeco de la stomako kaj transversa randokolono estas farita. Ilia loko estas determinita iom pli frue, por ne konfuziĝi kun la glando en la estonteco.
Difektita funkciado de la glando povas kaŭzi ŝanĝon de haŭta koloro, malpliigon de homa korpa pezo, kaj subkutanan tavolon de graso malpliiĝos signife.
La korpa ekzameno inkluzivas perkutadon, ĝi estas determinita per perkutado. Se la glando estas sana, signifaj rezultoj en la ekzameno per ĉi tiu metodo ne povas esti atingitaj. Ĉi tiu fakto ankaŭ gravas konsideri kiam faras diagnozon.
Pankreata palpado estas kutime farita laŭ iuj specialaj teknikoj.
Estas du ĉefaj metodoj de la proceduro.
La tekniko estas certa algoritmo de agoj, kiujn la kuracisto aliĝas.
La algoritmo de agoj dependas de la metodo de palpado kaj konsistas el:
- La palpado laŭ la groto implikas ekzamenon, uzante punktajn teknikojn. La paciento dum la ekzameno devas esti en supina pozicio dekstre. Malsupraj membroj devas esti fleksitaj. La dekstra mano estas malantaŭe. La specialisto palpas la maldekstran duonon de la abdomeno, iras al la rekta muskolo. La paciento eluzis, la fingroj devas sinki al la muro de la abdomena kavo. Se la doloro estas sentita dekstre de la umbiliko, tio signifas, ke la kapo pereis al la lezo. Doloro en la epistragia regiono signifas, ke la korpo estas tuŝita. Oni rigardas diaŭzon, se doloro troviĝas sub la maldekstra ripeto. Doloro kovranta la tutan malsupran dorson estas observata se la tuta pankreato inflamas. Ĉi tiu metodo estas uzata en la praktiko plej ofte.
- La metodo Obraztsov-Strazhesku estis enkondukita en medicinon en la 19-a jarcento. Ĝi determinas la pozicion de la organo, same kiel kiom fleksebla la pankreato, spleen, hepato. Fingroj bezonas esti instalitaj kelkajn centimetrojn super la umbiliko. Faldo estas farita de la haŭto, la paciento enspiras per la stomako. Post la unua inhalaĵo, vi devas profunde enprofundigi viajn fingrojn, dum la dua, la fingroj glitas malsupren. Tiel, la kapo povas esti determinita. Se ŝi estas en sana stato, tiam sondi ŝin ne observas. Kun inflamo, ĝi palpeblas klare. Pliigita elasteco de la organo estas observata kun pancreatito.
Estas specialaj punktoj de la pankreato, por la bonorda palpado de la organo. Se estas vundo de la pankreata kapo, tiam ĝi vundos ĉe la punkto de Desjardins. Por determini ĝin, figurante vi devas desegni rektan linion de la umbiliko al la dekstra akselo. Direkte al la kavo de la umbiliko estas ses centimetroj kaj estos punkto.
Se inflamo tuŝas la kapon de la organo, doloro penetras la Shoffar-punkton. Ĝi situas dekstre de la mezlinio de la abdomeno, situanta kvin centimetrojn supren de la umbiliko. La loko de la punkto Mayo-Robson determinas la gradon de damaĝo de la vosto de la pankreato.
Ĝi povas esti determinita per la linio liganta la mezlinion de la ripoj kun la umbiliko. La linio estas dividita kondiĉe en tri partojn. La limo de la meza kaj ekstera segmentoj estos ĉi tiu punkto.
Sur palpado, speciala atento al la nivelo de haŭta sentiveco en la projekcio de la organo. Oni atentas ankaŭ epigastran streĉiĝon.
Sana homo ne plendas pri doloro en ĉi tiu korpo de la korpo. Malprofunda palpado ĉe la loko de la pankreato ne doloras, se la organo estas sana.
Doloro ĉeestas en diversaj formoj de pancreatito. La streĉado de la muskoloj de la abdomina kavo karakterizas la gradon de la inflama procezo en la pankreato. Streso eble ne estas memstare komenco de la malsano.
Se la paciento suferas de kronika pancreatito, la subkutanan grasan tavolon maldikiĝas. La procezo okazas maldekstre. Se estas akra atako, vi povas determini la simptomojn de Voskresensky. La simptomo de Voskresensky en pancreatito karakterizas per pulsaj movadoj de la aorto en la abdomena kavo. Kronika kurso ankaŭ karakteriziĝas per pliigo de la grandeco de la hepato kaj de la veziko.
Esence, dum la ekzameno, la paciento kuŝas sur la dorso, kelkfoje dekstre aŭ maldekstre, malofte staras.
La kapoj de sanaj organoj palpas ege malofte, ĉi tio eblas nur se:
- malforta abdomena muro;
- malbona nutrado;
- malplena stomako.
La longo de la kapo de la pankreato estas ĉirkaŭ tri centimetroj, mola kaj elasta. Ĝia surfaco estas plata kaj ne moviĝas. Ĝi diferencas en iuj kazoj per speciala sentiveco. La korpo estas en horizontala pozicio ses centimetrojn super la umbiliko. Glitado super la korpo dum palpado, malrapida kaj trankvila. Ĉi tiu estas farita por plene sondi ĝin tra la stomako. La vosto de pankreato ne palpeblas ĉar ĝi estas en neatingebla loko.
Ĉi tiu proceduro devas esti farita nur de kvalifikita specialisto, nur sperta kuracisto konas la pankrean zonon. Ĉi tio devas esti specialisto scianta pri ĉiuj komplikaĵoj de la proceduro. Manko de sperto povas konduki al negativaj konsekvencoj. Palpaĵo sola minacas kun tre grandaj komplikaĵoj. Oni devas memori, ke nur kvalifikita helpo povas kuraci la malsanon.
Kiel priskribas la studo de la digesta sistemo en la video en ĉi tiu artikolo.
