La pankreato produktas digestajn enzimojn, kiuj estas eble la plej agresemaj substancoj en la homa korpo. Ili kapablas detrui ĉian manĝaĵon en la plej simplajn erojn, tiel faciligante ilian asimiladon.
Tamen rezulte de iuj malsanoj estas malobservo de la elfluo de digestaj enzimoj el la organo, kio kaŭzas malkomponiĝon de la pankreato. Ĉi tiu estas ekstreme danĝera kondiĉo, kiu prezentas seriozan minacon ne nur al sano sed ankaŭ al homa vivo.
Tial gravas, ke ĉiuj pacientoj kun pankreataj malsanoj sciu, kio estas pankreata nekrozo, kio kaŭzas ĝin, kiaj simptomoj indikas ĉi tiun malsanon, kiel ĝuste diagnozi kaj trakti ĝin. Ĉi tio helpos ĝustatempe rimarki la unuajn signojn de bonega malsano kaj protekti la pacienton kontraŭ handikapo kaj morto.
Pankreata trajto
La pankreato estas la plej granda glando en la homa korpo. Ĝi plenumas du gravajn funkciojn samtempe - ĝi produktas la digestajn enzimojn necesajn por la digesto de proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj, kaj sekrecias hormonojn, kiuj antaŭenigas glukozon kaj reguligas sangan sukeron.
Pankreataj sukoj estas produktitaj en la glando kaj estas verŝitaj laŭ la ĉefa dukto en la duodenon, kie ili okupiĝas pri la digesto de manĝaĵoj. Ĉi tiuj enzimoj estas tre aktivaj kaj kapablas detrui iujn ajn grasojn kaj proteinojn de planto kaj besta origino, same kiel simplajn kaj kompleksajn karbonhidratojn.
Tiaj propraĵoj de la pankreato estas klarigitaj per granda nombro da enzimoj sekreciitaj de ĝiaj ĉeloj. Tial kuracistoj atribuas la pankreaton al esencaj organoj, sen kiuj la normala funkciado de la korpo ne eblas.
Komponado kaj proprietoj de pankreata suko:
- Amilase - estas necesa por la hidrolizo de karbonhidratoj, precipe amelo kaj glukogeno glukogenita;
- Lipase - detruas ĉiujn specojn de grasoj, polinesaturitaj kaj saturitaj grasaj acidoj, same kiel gras-solveblajn vitaminojn A, D, E, K;
- Pankreata elastase estas la sola enzimo, kiu povas detrui elastinajn kaj kolagenajn fibrojn en koneksa histo;
- Nuklease - inkluzivas kelkajn enzimojn (ekzonuklezo, endonuklezo, ribonuklezo, dezoxiribonuklezo, restriktado, ktp.) Bezonataj por hidrolysanucleic acidoj, inkluzive de DNA kaj RNA;
- Karboksitptidasa, trypsina kaj kimotripsin-fendo ĉiuj specoj de proteinoj por liberigi aminoacidojn.
Timema izolado de pankreataj enzimoj kontribuas al senhomigo de la pankreato. La nervaj sistemoj parasimpaticaj, simpatiaj kaj metasympathetaj en la vagaj nervoj, la granda dekstra nervo, la celia nerva plexo kaj la intramuralaj ganglioj respondecas pri ĝi.
Ili estas parto de la aŭtonomia nerva sistemo, tio estas funkcia sen konscia kontrolo de la pli altaj partoj de la cerbo.
Ĉi tio signifas, ke dum manĝo de manĝaĵo okazas aŭtomata sekrecio de pankreataj enzimoj, sen ia mensa penado flanke de la persono.
Kaŭzoj de Pancreatonecrosis
La kialoj de malkomponiĝo de la pankreato povas esti tre malsamaj, sed plej ofte ĉi tiu malsano estas kaŭzita de subnutrado kaj troa alkohola konsumado. Plie, pankreata nekrozo povas malsaniĝi ne nur homojn, kiuj regule trinkas alkoholon, sed ankaŭ tiujn, kiuj trinkas alkoholon malofte, sed grandajn.
Malplenaj manĝaĵoj kaj alkoholo reduktas la protektajn funkciojn de la pankreato, pliigas la sekrecion de pankreata suko, provokas troan streĉadon de la duktoj kaj interrompas la elfluon de enzimoj en la duodenon. Rezulte, la aktivigo de digestaj enzimoj okazas en la interno de la organo, kio kondukas al la plej severa enzimata damaĝo al la glata histo kaj mem-digesto.
En ĉi tiu kondiĉo la paciento disvolvas pankreatan nekroson tre rapide, kaj organa histo mortas. Plue, ĉe multaj pacientoj, vaskula damaĝo estas observata, en kiu pankreata suko eniras la cirkulan sistemon kaj disvastiĝas tra la korpo, praktikante severan toksan efikon sur ĝi.
Ofte kun pankreata nekrozo, kune kun digestaj enzimoj, piogenaj bakterioj kiel streptococoj kaj stafilococoj penetras en la sangon. Rezulte de tio la paciento disvolvas sepsis - danĝeran komplikaĵon de pankreata malkomponaĵo, kiu postulas kriz-kuracadon.
Kaŭzoj de pankreata nekrosis:
- Trinki alkoholon en grandaj kvantoj;
- Regula manĝado kaj la superregado de grasaj kaj frititaj manĝaĵoj, alt-kaloriaj manĝaĵoj, spicaj kaj spicaj manĝaĵoj en la dieto;
- Kalkuloj
- Gastra kaj duodenala ulcero;
- Komplikado de viralaj infektoj;
- Abdomina kirurgio
- Prenante iujn medikamentojn: azatioprino, metronidazolo, tetraciclino, izoniazido, aspirino kaj aliaj salicilatoj;
- Prenante drogojn, precipe amfetaminon kaj iopiatojn;
- Severa manĝaĵa veneniĝo;
- Abomenaj vundoj.
Simptomoj
Plej ofte, pankreata nekrozo estas komplikaĵo de akra aŭ kronika pancreatito. Tial pacientoj, kiuj antaŭe suferis inflamon de la pankreato, riskas precipe disvolvi ĉi tiun danĝeran malsanon.
Malkomponiĝo de la pankreato havas tri ĉefajn stadiojn de disvolviĝo. En la unua etapo, la paciento sentas ĉagrenon, kiun li ofte asocias kun troo aŭ trinkado de alkoholo. Poste aldoniĝas tabureto, naŭzo, vomado kaj febro.
En la dua etapo de la malsano, kiam la glandaj histoj estas tuŝitaj de siaj propraj pankreataj enzimoj, severa inflamo disvolviĝas en la korpo kun la formado de granda kvanto de puŝo. Je ĉi tiu punkto, tutaj areoj de morta histo formiĝas en la pankreato, kiuj kaŭzas embriadon de la korpo.
La tria etapo de la malsano manifestiĝas en la formo de totala pankreata nekrozo, kovranta ĉiujn ĉelojn de la organo. En ĉi tiu stadio de la malsano, la inflama procezo ofte iras al la ĉirkaŭaj histoj kaj organoj, kaj efikas sur la spleenon, duodenon kaj malgrandan inteston.
Tia granda fokuso de inflamo povas provoki multan organan malsukceson, kio estas mortiga kondiĉo kaj en la plej multaj kazoj kondukas al la morto de la paciento. Tial gravas kompreni, ke pankreata nekrozo estas malsano, kiu minacas la vivon de la paciento kaj postulas tujan reanimadon.
La ĉefaj simptomoj de pankrea malkomponaĵo:
- Severa doloro en la maldekstra hipokondrio. Ĉirkaŭ 50% de pacientoj priskribas ĝin kiel akran neelteneblan doloron, kiu ne povas malhelpi ajnan doloron. Ofte ŝi donas al la dorso, ŝultro, maldekstra flanko kaj eĉ la areon de la koro. Por tio, kelkfoje neŭrosis pankreata estas konfuzita kun miokardia infarkto;
- Severa vomado sen malpezigo. Se la paciento jam evoluigis lezon de sangaj glasoj en la vomito, sango povas ĉeesti;
- Signoj de hepatito estas vomado de galo, flaveco de la haŭto kaj blankecoj de la okuloj. Kun pankreata nekrozo, severa hepata damaĝo okazas, kiu povas konduki al hepata malsukceso;
- Febro, timo, febro;
- Estreñimiento, kiu disvolviĝas rezulte de kompleta interrompo de la digesta sistemo;
- Granda blovegado kaj muskola streĉiĝo de la peritoneo;
- Severa buŝo, markita malpliigo de la kvanto de urino, eblas disvolvi disvolviĝon de rena malsano;
- Akuta malkresko de sangopremo;
- Spira malsukceso, sufokaj atakoj estas oftaj, kiuj estas rezulto de severa embriado de la korpo;
- La formado de bruna bruado en la maldekstra hipokondrio, apero de hematoj maldekstre kaj proksime al la umbiliko;
- Konfuzo, kiu estas klarigita per pliigo de sango-sukero ĝis kritikaj niveloj.
Gravas memori, ke pankreata nekrozo povas esti ne nur en plenkreskulo, sed ankaŭ en infano. En infanaĝo, ĉi tiu malsano povas disvolviĝi tre rapide kaj konduki al kolapso, tio estas akra guto en sangopremo.
Ĉi tio estas ege viviga komplikaĵo, kies konsekvenco ofte estas vaskula nesufiĉo kaj morto de la paciento.
Diagnozoj
Diagnozo de pankreata nekrozo devas esti efektivigita kiel eble plej rapide, ĉar kun ĉi tiu malsano ĉiumomente kostas. Krom la gastroenterologo, la kirurgo kaj reanimanto ankaŭ partoprenas la ekzamenon de la paciento, kiu taksas la severecon de la stato de la paciento kaj faras ĉiujn necesajn agojn por savi sian vivon.
La plej grava el ĉiuj diagnozaj metodoj por ĉi tiu malsano estas determini la nivelon de pankreataj enzimoj en la sango kaj en la urino, precipe, amilasa testo. Se alta homa koncentriĝo de ĉi tiu enzimo estas detektita en homa sango, tiam tio rekte indikas la disvolviĝon de pankreata nekrozo.
Alia grava diagnoza metodo estas sangotesto por kalkulo de blankaj globuloj kaj sedimenta ritmo de eritrocitoj. Se ĉi tiuj indikiloj estas serioze levitaj, tiam tio indikas la kurson de severa inflama procezo en la korpo de la paciento.
Krome, se oni suspektas pankreatan nekroson, la paciento estas tuj sendita por ultrasona skanado (ultrasono), kio permesas vin vide taksi la gradon de pankreata inflamo, kaj vidi la fuŝajn konturojn kaj neegalan strukturon de la organo karakteriza por histoza nekrozo.
Uzante komputila tomografio (CT) kaj magneta resonanca bildigo (MRI), vi povas akiri pli klaran bildon de la malsana glando ol per ultrasono. Tial ĉi tiuj diagnozaj metodoj estas ofte uzataj por determini la ĝustan lokon de histoza nekrozo, inkluzive de malgranda fokuso, same kiel por detekti la disvastiĝon de la malsano al apudaj histoj kaj organoj.
Angiografio estas esplora tekniko, kiu permesas detekti malobservon de sangoprovizo en areoj de la pankreato tuŝita de nekrosis, kaj ankaŭ determini la movon de la plej gravaj sangaj glasoj, precipe de la hepataj kaj gastro-duodenaj arterioj.
Traktado
La unua afero farendaĵo kun pankreata nekrozo estas provizi kompletan ripozon al la pankreato. Por tio, la paciento estas strikte malpermesita fari ajnan fizikan aktivecon, konsumi ajnan manĝaĵon kaj trinkaĵon. Nutrado de la paciento efektivigas nur intravenee.
Kun ĉi tiu malsano, la paciento ofte lavas la stomakon kun malvarmeta akvo por tute forigi ĝin de manĝaj restaĵoj. Ĉi tio ebligas al vi ĉesigi la digestan sistemon kaj malpliigi produktadon de pankreataj enzimoj.
Unu el la plej gravaj kondiĉoj por kuracado de pankreata malkomponaĵo estas forigo de akra doloro. Por ĉi tiu celo, diversaj specoj de doloraj kuraciloj estas uzataj, kiel analgino, baralgo kaj amidopirino, kiuj estas administritaj al la paciento per intravena injekto.
Ankaŭ por celoj de doloro, oni uzas gutetojn de glukoza-novocaina miksaĵo en kvanto de 1-2 litroj. tage. Kun netolereblaj doloroj, la paciento ricevas novokainan blokadon, kiu forigas la plej akrajn dolorajn sindromojn kaj ebligas al vi akiri tujan analgèsikan efikon.
Por malpezigi doloron kaŭzitan de spasmo de la tuŝita organo, antispasmodikoj, ekzemple, papaverino, nopa, platifilino, estas administritaj al homo. Krome, la paciento havas preskribon de diuretikoj, kiel lasik kaj furosemido, kiuj kontribuas al kompleta malstreĉiĝo de la pankreata kapsulo.
Tre grava graveco por la kuracado de ĉi tiu grava malsano estas uzo de antibiotikoj, kiuj efike batalas kontraŭ la inflama procezo kaj detruas piogenajn bakteriojn, kio pliigas la damaĝon al la organo. Ankaŭ la paciento kun pankreata nekrozo rekomendas trinki kontraŭhistoriojn, kiuj rapide forigas ŝvelon de histoj.
Traktado de pankreata nekrozo ĉiam inkluzivas kirurgion, kiu efektiviĝas nur en la kvina tago, post enhospitaligo de la paciento. Dum ĉi tiu tempo, kuracistoj sukcesas ĉesigi la inflaman procezon, malhelpi la disvastiĝon de la malsano al sanaj ĉeloj kaj redukti la riskon de postoperaciaj komplikaĵoj.
Dum la operacio sur la pankreato, la paciento estas forigita senvive, sekigitaj partoj de la korpo, senigita je sangoprovizo, kaj ankaŭ restarigas la normalan elfluon de pankreataj enzimoj. En severaj kazoj de la malsano, la paciento povas postuli plurajn kirurgiajn intervenojn.
Ankaŭ dum la kuracado de pankreata nekrozo estas efektivigitaj diversaj kuracaj proceduroj, kiuj devas stimuli la laboron de la abdomenaj organoj kaj protekti la pacienton kontraŭ multobla organa misfunkcio. La ĝenerala kurso de kuracado en hospitalo povas daŭri plurajn monatojn.
Eksperto en la video en ĉi tiu artikolo parolos pri pankreata nekrozo.
