Atoris estas hipolipidemia agento rilata al statinoj. La aktiva substanco estas atorvastatino. Lia mekanismo de agado estas la kapablo de specifa enzimo implikita en reago de sintezo de kolesterolo.
Malhelpante la produktadon de kolesterolo, kreskas la sentiveco de riceviloj al aterogenaj lipidoj en hepatocitoj kaj aliaj ĉeloj. Ĉi tiuj ricevilaj strukturoj kapablas ligi LDL-molekulojn kaj utiligi ilin el plasmo, kio finfine kondukas al malpliigo de la koncentriĝo de aterogenaj frakcioj de lipoproteinoj en la sango. La hipolipidemia efiko de la substanco ŝuldiĝas al la endotelio de arteriaj vazoj kaj formaj elementoj.
Sub la influo de atorvastatino, vasodilatado. Atorvastatinaj molekuloj malaltigas la nivelon de totala kolesterolo, aterogenajn frakciojn de lipoproteinoj, TG kaj aliajn aterajn substancojn. Ĝi ankaŭ helpas pliigi la nivelon de antiatrogenaj lipoproteinoj. La terapia efiko disvolviĝas jam post 2-3 semajnoj de la komenco de Atoris-uzo. Post unu monato oni observas la maksimuman efikon.
Atoris rekte inkluzivas atorvastatinon kaj aliajn helpajn komponentojn.
La mekanismo de agado de la drogo kaj indikoj por uzo
Plej multe de la drogo estas absorbita tra la digesta vojo. Pro la alta metabola aktiveco dum la paŝo de la hepato, la biodisponeco de la drogo ne superas 12%.
Atorvastatino ne trapasas la neŭrosaskan baron. La komponaĵo estas uzata ĉefe en la kunmetaĵo de bila. Preskaŭ duono de la substanco forĵetiĝas kun fekiloj, ĉirkaŭ du procentoj - per urino.
Indikoj por la nomumo de Atoris estas hiperlipidemiaj kondiĉoj. Por malpliigi seruman totalan kolesterolon, aterogenajn lipoproteinojn kaj trigliceridojn.
La jenaj kondiĉoj estas indikoj por la nomumo de Atoris:
- Primara hiperlipidemia: Inkluzivanta poligenikan hiperkolesterolemion, familian hipercolesterolemion kaj la miksitan varianton. Atorisma konsumado provizas kreskon de la lipoproteinoj de kontraŭ-aterogenaj frakcioj en la sango kaj malaltigas la nivelon de la rilatumo de aterogena ĝis antiaterogena. Ĝi estas uzata kiam estas neeble korekti lipidajn nivelojn per dietoj kaj aliaj ne-drogaj metodoj de terapio.
- Por la antaŭzorgo de kardiologia patologio.
- Kun risko de akraj kardiogenaj katastrofoj en pacientoj kun subklinika kurso de koronaria kora malsano, sed kiuj riskas. La riska grupo inkluzivas homojn, kies aĝo aĝas pli ol 55 jarojn, fumantojn suferantajn de hipertensio, diabeto mellitus, kun malaltaj niveloj de alta denseca lipoproteinoj, kun genetika antaŭdiro.
- Kun ebla risko de akraj kardiovaskulaj katastrofoj en pacientoj kun koronaria kora malsano por malpliigi la riskon de morto, akra koronaria sindromo, akra cerebrovaskula akcidento, sekundara enhospitaligo en nestabila angino kaj revaskularizado.
Atoris-eldona formo - tabeloj. La jenaj dozoj de la drogo haveblas - tablojdoj kun dozo de 10 mg, 20 mg, 30 mg kaj 40 mg.
Instrukcioj por uzo de la drogo
Antaŭ ol komenci terapion kun Atoris, la paciento devas aliĝi al reduktanta lipido-dieto por minimumigi seriajn lipidajn nivelojn.La dieto ankaŭ devas esti sekvita dum kuracado.
La drogo estas destinita al parola administrado, sendepende de manĝaĵo. Estas preferinde preni la kuracilon vespere. La kuracisto fiksas la dozon de la kuracilo kaj ĝi povas varii de 10 ĝis 80 miligramoj en unu dozo dum 24 horoj. Selektado de dozo efektiviĝas konsiderante la komencan nivelon de kolesterolo, la celo de kuracado kaj la karakterizaĵojn de la drog-efiko sur la individuo.
Eblas uzi atorvastatinon en alia formo de liberigo. La propreco de la uzo de Atoris estas la neceso observi ĉiutage la ĝustan administradon. La terapia efiko okazas jam post 2 semajnoj de la komenco de la terapio, kaj la maksimumo atingiĝas monaton post la komenco de la terapio. Tiurilate, la dozo de la drogo ne ŝanĝiĝas pli frue ol monato post la komenco de la drogo.
Komence de kuracado kaj dum la dozo de la drogo ŝanĝiĝas, la nivelo de lipidaj frakcioj en la sango devas esti kontrolata. Laŭ ŝanĝoj en la lipida profilo, doza alĝustigo estas necesa.
En primara hiperkolesterolemio kaj miksita hiperlipidemio, terapio estas komencita per la minimuma terapia dozo, kiu povas esti pliigita post monato da terapio, konsiderante la respondon de la paciento al kuracado.
Kun hereda hipercolesterolemio, la dozoj respondas al la antaŭa nosologio. La komenca dozo estas elektita konsiderante la individuajn karakterizaĵojn de la paciento, same kiel konsiderante la severecon de la malsano. Por plej multaj pacientoj, la maksimuma terapia dozo efikas.
Eblas uzi Atoris en kombinaĵo kun aliaj metodoj de terapio (ekz. Kun plasmapheresis) aŭ kiel monoterapio.
Kromaj efikoj de prenado de Atoris
La negativaj drogaj efikoj kaj adversaj reagoj en iuj kazoj estas sendependaj de la dozo kaj daŭro de la terapio.
Malgraŭ tio, kromefiko estas pli prononcita en pacientoj kun longtempa terapio ĉe maksimumaj dozoj de la drogo.
La ĉefaj adversaj reagoj inkluzivas:
- Regula kapdoloro, kapturno, ĝis migreno. Diversaj dormaj malordoj, ĝis disvolviĝo de koŝmaroj. Senforteco, malforto, ĝenerala malordo.
- Astenio, memorefiko. Parintezo, ekstercentra neuropatio, olfakto kaj gustodisturboj.
- Mensa malordo kaj emocia laboreco. Deprimaj malordoj.
- Sekaj okuloj. Peteĉia hemorragio sub la konjunktivo, glaŭkomo.
- Taĉikardio, arteria hipertensio (alta sangopremo), ritmaj tumultoj, doloro malantaŭ la esterno.
- Phlebitis, vaskulito. Linfadenopatio, malpliiĝo de la kalkulo de globuletoj.
- Aseptika bronkito, rinito; bronkia astmo, nazaj hemoragioj.
- Malordoj de la gastrointestina vojo: naŭzo, vomado, brulanta sento malantaŭ la sternumo, tabureto, balonado, perdo de korpa pezo, pliigo aŭ malkresko de apetito, perdo de pezo, seka buŝo, konstanta eclosión, inflamaj ŝanĝoj en la buŝa kavo; ezofago; muka membrano de la lango, stomako, eta intesto. Eble aldono de duodenaj ulceroj, rektaj sangadoj, sangaj tabeloj kaj tenesmo. Alta sanganta gingivoj. Konvulsiva tordado de la kruroj, inflamaj ŝanĝoj en la artiko-sako, muskola malforto, muskola doloro kaj malsupera dorso.
- Tendenco al genitourinaj infektoj. Malobservo de la urina funkcio, same kiel perdo de ruĝaj globuloj en la urino.
- Vagina sangrado, uterina sangrado. ICD
- Inflamo de la epididimo, seksa misfunkcio en viroj. Pliigita ŝvitado. Ekzemataj erupcioj, seborrea, prurito de la haŭto. Alergiaj komplikaĵoj: kontakta dermatito; urtikario; La edemo de Quincke, anafilactika ŝoko estas ebla.
- Sistema vaskula inflamo. Hipersensiveco al UV-radioj, sindromo Stevens-Johnson, Lyell
- Malalta sango-sukero (hipogluzemio).
- Ŝvelaĵo.
Maloftaj komplikaĵoj inkluzivas ginekomastion; pligravigado de difektita purina metabolo; febro, neklara genezo kaj kalvo.
Limigoj kaj kromefikoj
En geriatria praktiko, oni ne rekomendas ŝanĝi la komencan dozon de la drogo. En homoj kun severa hepato, necesas uzi la kuracilon kun ekstrema singardo (ĉar la indico de metabolo kaj uzado de atorvastatino reduktas).
En ĉi tiu kazo, rekomendas regule monitori laboratoriajn datumojn de lipidaj profiloj kaj hepofunkcio. Kun prononcita kresko de hepato-enzimoj, la kvanto de la drogo uzata rekomendas redukti aŭ rifuzi terapion.
En pacientoj kun koronaria kora malsano, kaj ankaŭ por aliaj reprezentantoj de la alta riska grupo de kardiovaskulaj katastrofoj, la celo de terapio estas malpliigi LDL-nivelojn de malpli ol 3 mmol / L kaj totalan kolesterolon de malpli ol 5 mmol / L.
La kontraŭindikoj por la nomumo de Atoris inkluzivas la jenajn kondiĉojn:
- akra hepatmalsano, inkluzive de kronika hepatito;
- hepata ĉela fiasko;
- ciroza ŝanĝo en hepata histo;
- pliigita aktiveco de hepataj enzimoj de nekonata etiologio;
- striita muskola malsano;
- gravedeco kaj laktado;
- galaksia maltoleremo;
- alta risko de gravedeco;
- akra pancreatito;
- infana aĝo;
- individua maltoleremo.
Ne rekomendas preskribi kuracilon dum gravedeco kaj laktado. La ilo rajtas esti uzata de virinoj en plenaĝa aĝo nur kaze de malalta probableco de gravedeco kaj virina plena scio pri la teratogena efiko de la drogo.
Al virinoj en aĝo de la momento preninte Atoris, rekomendas sin protekti kontraŭ gravedeco. Kaze de gravedeco planu ĉesi preni la drogon 4 semajnojn antaŭ la planita tago de koncepto.
Ĝi estas kontraŭindikita uzi la drogon en infana praktiko.
Specialaj instrukcioj por uzi Atoris
Antaŭ ol komenci Atoris, la paciento devas aliĝi al la klasika hipolipidemia dieto. Tia dieto duobligos la efikecon de la drogo. Kiam vi prenas Atoris, pliigo de la aktiveco de hepataj enzimoj estas ebla. Tia kresko de transaminase estas trairaj, sed postulas regulan monitoradon de hepatocitoj-funkciaj indikiloj.
Terapio ĉesas en kazo de pli ol trioble pliigi la nivelojn de hepataj enzimoj. Atorvastatino ankaŭ povas provoki kreskon en la aktiveco de kreatina fosfokinase kaj aminotransferazo. En kazo de doloro aŭ muskola malkomforto, vi devas kontakti tuj vian kuraciston.
Dum prenado de Atoris, diversaj specoj de miopatioj povas disvolviĝi, ĝis rabdomiolizo, sekvata de akra rena malsukceso.
Alta risko de rabdomiolizo en pacientoj kun kombinita uzo de la jenaj kombinaĵoj kun statinoj:
- Fibroj.
- Nikotinika acido kaj ĝiaj derivaĵoj.
- Antimetabolitoj.
- Antibakteriaj drogoj, grupo de makrolidoj.
- Antimikotaj agentoj (azoloj).
- Iuj drogoj inkluzivitaj en antirretrovira terapio.
Ĉe la unuaj klinikaj signoj de disvolvi miaopatio, la nivelo de kreatina fosfokinase devas esti determinita tuj.
Kun pli ol dekoble pliigo de enzima agado, kuracado tuj ĉesas.
Medicino en praktiko
Atoris, ĝiaj instrukcioj pri uzo, alta prezo, oftaj negativaj recenzoj igas homojn serĉi analogojn de la drogo.
Instrukcioj por uzi estas sufiĉe kompleksaj kaj ne grandegaj por ĉiuj grupoj de reduktantaj lipidaj drogoj. Ĉi tio estas pro la alta tokseco de ĉi tiuj financoj. Sed ĉi tiu gvidilo enhavas kompletan priskribon de la farmacokinetiko kaj farmacodinamiko de la drogo, eblaj komplikaĵoj kaj kontraŭindikoj. La konsekvenco de neglektado legi la instrukciojn povas esti fatala.
Atorisma kuracado devas esti preskribita de kuracisto. Neniel vi devas mem-mediki. Ĉi tio estas ĉefe pro la fakto, ke la ilo ne kongruas kun multaj substancoj. Ne estas kongruo kun tiaj drogoj kiel ciclosporino, fluconazolo, spirolaktono ktp.
La decido anstataŭigi ĉi tiun drogon kun pli modesta hejma kompenso ankaŭ devas esti konsentita kun la ĉeestanta kuracisto. La diferenco, bedaŭrinde, povas esti grava.
Ĉar la drogo influas kolesterolon, ĝi devas esti regule kontrolata por aliĝi al la minimuma terapia dozo.
Ankaŭ laŭ la trajto, alkoholo ne kongruas kun la aktiva substanco - atorvastatino. Tia kombinaĵo ne estas sekura por la korpo.
Popularaj analogoj de Atoris en la farmakologia grupo estas Rosuvastatin kaj Simvastatin.
La kosto de Atoris varias depende de la livera dato kaj loko de la vendo. Vi povas aĉeti la produkton ĉe iu apoteko en Rusujo. La prezo de la drogo en Rusujo varias de 357 ĝis 1026 rubloj. Praktike, la ilo havas kaj pozitivajn kaj negativajn recenzojn de medicinaj specialistoj.
Informoj pri statinoj estas provizitaj en la video en ĉi tiu artikolo.
