La kerna organo de la cirkulada sistemo estas la koro. Ĝi, reduktante, transfluas sangon al ĉiuj korpaj histoj, satigante ilin per oksigeno. Ĝi ankaŭ provizas revenon de venena sango por re-saturiĝo kun utilaj substancoj. Tial la stato de sano de la koro kaj sangaj glasoj ege gravas por homoj.
En ĉeesto de risko-faktoroj, malsanoj de la kardiovaskula sistemo, kiel koratakoj, strekoj, pulma embolismo kaj trombozo povas disvolviĝi. Ĉiuj el ili disvolviĝas pro serioza malsano - aterosklerozo.
Tia koncepto kiel aterosklerozo de la koro ne estas uzata en moderna medicino. Ĉi tio estas ĉar aterosklerozo tuŝas la sangajn glasojn, kaj la koro estas muskolo. La esprimo "aterosklerozo de la koro" rilatas al la malvenko de la koronaj vazoj de la koro. Ili respondecas pri liverado de oksigeno al la miokardio kaj kun sia mallarĝiga disvolviĝo de oksigeno de la koro.
Etapoj de la evoluo de patologio
Aterosclerosis de la koraj vazoj neniam komenciĝas subite. Ĉi tio estas procezo, kiu povas daŭri jarojn, ek de juna aĝo. Ĝi estas kaŭzita de troa amasiĝo de kolesterolo en la korpo kaj ĝia deponado en la vaskula muro.
La malvenko de la koronaj arterioj okazas en pluraj stadioj:
- Pliiĝo de la nombro de malalt-densecaj lipoproteinoj en la sango. Ĉi tio estas pro netaŭga vivstilo, manĝaĵoj, fizika senaktiveco. En la arterioj en ĉi tiu periodo estas neeble detekti ajnajn ŝanĝojn - la muroj de la vazoj ankoraŭ glatas, kvankam mikroskopa ekzameno malkaŝas edemon de endoteliaj ĉeloj en 60% de kazoj;
- La sekva etapo estas karakterizita per la apero de lipidaj bandoj sur la vazmuro. Ili ne iras en la lumon de la arterio kaj ne interbatalas la sangan fluon, do ĉi-foje ili malofte diagnozas la malsanon;
- Post supersaturado de sango per lipidoj, aterosclerota plako komencas disvolviĝi. Ĝi aperas sur la vazoj tuŝitaj, kio ankaŭ allogas trombotajn mekanismojn. Fibrinogenoj kaj plaketoj ankaŭ ligiĝas al lipidoj, kio akcelas la mallarĝigon de la lumeno de sangaj glasoj.
La lasta paŝo estas disvolviĝo de komplikaĵoj. Ĉi tiuj inkluzivas precipitaĵon de kalciaj saloj kaj rompo de plako. En la unua kazo, deformado de la vazmuro estas observata pro la akiro fare de la plako de ŝtonforma denseco, aŭ, kiel ĝi ankaŭ estas nomata, petrifiko. En la dua kazo, la aterosclerotaj masoj komencas malintegriĝi kaj kun la sangaj partoj de la plako disvastiĝas tra la korpo, ŝtopante la arteriolojn kaj kapilarojn.
Depende de la grandeco de la eroj, la nivelo de damaĝo estas determinita - por grandaj grandecoj, la kurso estas pli peza. Ĉi tio estas ĉar grandaj partoj ŝtopas arteriojn de granda kalibro, kiuj kaŭzas multe pli da damaĝo al la korpo.
Tipaj vaskulaj lezoj
Aterosklerozo havas plurajn disvolvajn eblojn.
Dependas de la loko kaj rapideco de disvolviĝo.
La plej oftaj koraj lezoj en aterosklerozo inkluzivas: kardiosclerosis, angina pektoro, kaj koratako.
Kardiosclerosis estas miokardia malsano karakterizita per la anstataŭigo de normala muskola histo per cikatra histo. Ĉi tio estas pro nesufiĉa saturado de oksigeno, kio kondukas al morto de muskolaj ĉeloj. Rezulte de tio hipertrofio disvolviĝas - ĉi tio estas troa disvolviĝo de la ceteraj sanaj histoj kaj ĉeloj. Tamen ĉi tiu stato ne povas daŭri longe, la ĉambroj de la koro vastiĝas, kaj ĝi ne plu povas pumpi sangon. Ĉi tio kunportas valvon-fiaskon, kiu kondukas al kora fiasko kaj morto.
Depende de la grado de damaĝo de la koronaj arterioj, oni distingas du specojn de kardiosclerosis - fokusa kaj disvastiga. Diffuzo estas konsiderata kiel pli peza kun la fluo, ĉar ĝi kaptas la plej grandan parton de la miokardio, distribuita uniforme. Fokusa kardiosclerosis estas karakterizita per la formado de malgrandaj lezoj tra la koro. Por aterosklerozo, difuza tipo-kardiosclerosis estas pli karakteriza. Ĉe pacientoj, ĝi manifestiĝas kun tiaj simptomoj - kora palpitacioj, apero de manko de spiro dum ripozo kaj dum ekzercado, disvolviĝo de ŝvelaĵoj de la kruroj. Komplikaĵoj estas konsiderataj eksudema endocardito, miocardito kaj ascito, pro troa amasiĝo de fluido en la korpo kaj la nekapablo forigi ĝin el la korpo.
Damaĝo al la valvula aparato karakterizas per disvolviĝo de akiritaj kardaj difektoj. Ĉi tiuj inkluzivas la disvolviĝon de aorta aŭ mitrala valva nesufiĉo. Pro tio la laboro de la ventrikloj kaj atrioj de la koro plimalboniĝas kaj korpa misfaro disvolviĝas. Pro oksigena malsato de la koraj strukturoj disvolviĝas difektoj de kora ritmo - tio estas, ke la strukturoj respondecaj pri reguligo kaj produktado de nerva impulso por korpa kuntiriĝo tuŝas. Ĉi tio kondukas al arritmioj - ĉi tio estas malsukceso de la kora ritmo, kaj al ekstrasistoloj - aldono de falsaj kuntiriĝoj de la koro.
Simptomoj povas esti diversaj - de pasantaj doloroj en la koro ĝis disvolviĝo de fibrilado. Ĉio dependas de la grado de damaĝo de la koronaj arterioj kaj de la tempo de kuracado.
Ĝi valoras memori, ke la kuracado de aterosklerozo plej efikas en la komencaj stadioj. Post plaka disvolviĝo, kuracado konsistas en konservado de la stabileco de la kondiĉo.
Kio estas angina pektoro?
Angina pektoro estas komplekso de simptomoj, kiuj aperas pro mallarĝigo de la koronaj arterioj de diversaj etiologioj.
Ĝi estas tradicie nomata "angina pektoro", pro la karakteriza sento de premo malantaŭ la sternumo.
La doloro ofte aperas subite, sen produkta periodo, ne dependas de la dormo-vekiga ciklo. Ĝi povas doni al najbaraj areoj - la supran limbon, skapulon aŭ kolon.
La doloro ĉesas prenante drogojn el la grupo de nitratoj, kies efiko estas en tiaj proprietoj:
- Koronaria malstreĉiĝo sub la influo de gajnilata ciklaso. Ĉi tio kontribuas al la refleksa ekspansio de la koronaj vazoj, pro kio la sangofluo estas reestigita, post kio oksigeno malsatas kaj la doloro malaperas.
- Redukti la ŝarĝon sur la miokardio, kiu helpas malpliigi la bezonon de oksigeno;
- Efikoj sur la simpatia tono de sangaj glasoj kaj tiel malpezigi doloron.
- Helpu la redistribuadon de sango, kiu estas saturita kun oksigeno inter diversaj partoj de la muskolo, kio malebligas la disvolviĝon de nekrozo aŭ miokardia infarkto.
Malgraŭ la fakto, ke la mekanismo por disvolviĝo de angino estas la sama, ekzistas pluraj specoj de angina pektoro laŭ ICD (internacia klasifiko de malsanoj). Ili diferencas inter si laŭ la nivelo de ŝarĝo, kio kondukas al atako. Scii ĉi tion permesas al la kuracisto preskribi multe pli efikan kuracadon:
- Stabila angina pektoro estas la plej ofta tipo. Ĝi disvolviĝas post certa fizika praktikado. Ĉi tiu formo karakterizas per atako, kiu daŭras ne pli ol dek kvin minutojn kaj estas haltigita prenante nitratajn drogojn;
- Neŝanĝebla angina pektoro - male al la antaŭa formo, disvolviĝas nur en ripozo. Ĉi tio estas tre danĝera varianto de la malsano. Atakoj de doloro povas daŭri longan tempon, ili ne ĉesas per unu tablojdo da nitroglicerino, alportante la pacienton suferantan.
La kuracado de angina pektoro estas trakti subestan malsanon, kiu efikas sur la sangajn glasojn. Por ĉi tio, estas uzata tuta gamo da drogoj, kiuj dissolvas aterosklerozajn plakojn, malpliigas sangopremon, forigas kolesterolon el la korpo kaj malpliigas glukozon.
Krome, al pacientoj oni montras modifon de sia vivstilo, kiu inkluzivas striktan dieton kun escepto de grasaj saturitaj manĝaĵoj el la dieto, fizika terapio kaj rifuzo de malbonaj kutimoj, kiel fumado kaj trinkado de alkoholo. En severaj kazoj de la malsano, koronaria arteria trapikiĝo estas farita, anstataŭigante la tuŝitajn arteriojn per sanaj enplantaĵoj.
Akra miokardia nekrozo
Miakardia infarkto estas formidema komplikaĵo de aterosklerozo. En la mondo, la morteco de ĉi tiu malsano estas ĉirkaŭ 40%, pli ofte ĉe viroj. Ĝi estas komplikaĵo de koronaria kormalsano kaj ĝia akra fazo.
La disvolviĝo de nekrozo de la kora muskolo kondukas al tia faktoro kiel fumado. Ĝi antaŭenigas la amasiĝon de toksaj rezinoj en la vazmuro, sur kiuj lipidoj kaj fibrino facile kuniĝas, kaŭzante blokadon de la vazo.
Interesa fakto estas, ke homo eble eĉ ne scias, ke li havas aterosklerozon de la koraj vazoj kaj koratako estos lia unua simptomo, kiu postulos seriozan kuracadon.
Koratako disvolviĝas je fulmrapideco, ĉar la miokardio povas kontraktiĝi sen oksigeno en nur ĉirkaŭ dek kvin sekundoj.
En unu minuto aperas la unuaj signoj de nekrosis, ĉar koraj ĉeloj estas ekstreme sentemaj al hipoksio.
La ĉefaj simptomoj de disvolvita koratako estas:
- Severa brusto doloro. Ĝi disvolviĝas reflekte pro la fakto, ke nekrozo kaŭzas la eniron de venenaj substancoj en la sangon. Ankaŭ doloro asocias kun spasmo de sangaj glasoj, kiuj suferis trombozon kaj iskemion. La naturo de la doloro brulas, neeltenebla, pacientoj rimarkas, ke ili ne spertis pli fortan doloron;
- Malkuraĝigo disvolviĝas pro nesufiĉa oksigena provizo al la cerba histo, kio okazas pro malpliiĝo de la ritmo cardiaca, malpliigo de la kora elfluo kaj malkresko de la bra braiocefaj arterioj. La brakocefalia kolumno (BCC) estas tre sentema al premoj. Kardioma elfluo estas la kvanto de sango kiu pumpas la maldekstran ventrikulon en unu kuntiriĝo. Se ne estas sufiĉe da sango, tiam ĝi ne kreas la necesan reziston kaj la premo falas;
- Vomado kaj naŭzo pro kolero de la voma centro en la cerbo, ofte ununura, kaj tuj malaperas;
Palloro de la haŭto aperas pro la transiro de sango de la periferio al la centro, por konservi normalan hemodinamikon de la plej gravaj internaj organoj - la cerbo kaj koro.
Ĝenerala kuracado de la malsano
Ĉiu traktado por aterosklerozo devas komenci kiel eble plej frue.
En la fruaj stadioj, ĝi povas esti inversigita.
En la fina stadio de disvolviĝo de la kolesterolo, la medikamento sola ne funkcios.
En severaj klinikaj kazoj, ekzemple kun multifoka aterosklerozo, la paciento nur povas kuraci senprokraste.
Ĝeneralaj vivstaraj rekomendoj:
- Dieto kun superregado de plantaj manĝaĵoj. Ekzistas multaj vitaminoj, fibroj kaj pektinoj en legomoj kaj fruktoj, kiuj havas utilan efikon sur la kondiĉo de koronaj arterioj, reduktas la kaptiĝon de lipidoj kaj forigas de la korpo troajn altajn densecajn lipoproteinojn;
- La ekskludo de grasaj karnoj kun ilia posta anstataŭigo kun kokido kaj fiŝoj, por malpliigi la konsumon de kolesterolo en la korpo;
- Konformeco kun la trinkema reĝimo - prenu almenaŭ unu kaj duonan litron da akvo ĉiutage. Ĉi tio subtenos la akvon-elektrolitan ekvilibron, kiu estas ege grava por la ĝusta funkciado de la vaskula lito kaj fiksante la premon ĉe konstantaj valoroj;
- Pliigita fizika aktiveco - por ĉiu homo, la ŝarĝo devas esti elektita individue de la kuracanta kuracisto laŭ la nivelo de fizika taŭgeco kaj la grado de vaskula damaĝo. Por la komenca etapo, bone trejnitaj homoj uzos sportojn pli kompleksajn kaj energiajn - kurado, diversaj specoj de luktado kaj klasoj en la gimnazio. Por malpli pretaj homoj, taŭgaj ekzercoj, promenoj en la freŝa aero, naĝado kaj tiel plu taŭgas.
Se post ĉi tiuj mezuroj la kolesterola nivelo ne falas, vi povas uzi tradician medicinon. Ili povas esti efikaj en la fruaj stadioj de la malsano. Inter la multaj receptoj vi ĉiam povas trovi la ĝustan:
- Miksi egalajn partojn de la rizomoj de oftaj dentoj kaj urtiko folioj, insistu ilin dum du horoj en bolanta akvo. Trinku kelkajn sukojn dum la tago. Por plibonigi la guston, vi povas uzi lindan mielon;
- Miksi rozajn koksojn kaj sovaĝajn fragojn en proporcio de 1: 2, verŝu bolantan akvon. Permesu stari en malluma loko dum ĉirkaŭ tri horoj. Trinku matene, duonan glason antaŭ la matenmanĝo, ĉirkaŭ duonan horon antaŭ manĝi;
- Kombinu cepan sukon kaj mielon en ekvivalentaj kvantoj, prenu duonan kuleron ĉe matenmanĝo;
Aldone vi povas uzi cepan sukon diluitan per akvo, kalkulita kiel 3 gutoj po 100 mililitroj da akvo. Trinku matene, prefere kun manĝoj, por ke la gastra suko ne iritu la mucidan membranon.
Ĉi tiu recepto estas kontraŭindikata en homoj kun ulceraj lezoj de la gastrointestina vojo kaj kronika aŭ akra hiperacida gastrito.
Specifa Terapio: medikamento aŭ kirurgio
Traktado de koronaria stenosis efektivigas medicine kaj operacie.
La bazaj principoj de drogokuracado estas komplikeco kaj efikeco.
Medikamentoj devas havi efikan efikon sur sangaj glasoj kaj havi minimumon de kromefikoj.
Por kuracado de la malsano estas uzataj agentoj apartenantaj al diversaj farmakologiaj grupoj.
Produktaj grupoj estas reprezentataj de tiaj drogoj:
- Malpliigi kolesterolon - ĉi tiuj inkluzivas statinojn kaj fibratojn. Ili influas la biosintezon de kolesterolo, interrompante ĝin en la komencaj stadioj. Ili estas reprezentataj de drogoj kiel atorvastatino kaj hemifibrozil. Ili estas akcepteblaj kaj pruvas efikecon en la kuracado de aterosklerozo;
- Premo-reduktado - ĉi tie necesas konsideri, kio kaŭzas la premon pliigi. Ĉi tio povas esti reflekta respondo al stenosis, aŭ damaĝo al la renaj arterioj aŭ aorta difekto. La kuracisto devas konsideri la datumojn de laboratorio kaj instrumentaj studoj por preskribi taŭgan terapion;
- En pacientoj kun diabeto, oni preskribas drogojn kiuj reduktas la kvanton de glukozo en la sango. Ĉi tiuj inkluzivas biguanidojn, ekzemple Metformin Teva, Glucophage, Metformin Sandoz. Ĝi ligas la troon de simplaj sukeroj kaj forigas ilin de la korpo, kio evitas vaskajn damaĝojn;
Krome estas uzata vitaminoterapio, kiu estas preskribita por fortigi la defendojn de la korpo kaj pliigi la nombron de imunaj ĉeloj por kontraŭbatali malutilajn faktorojn, kiuj povas damaĝi la vazon.
Kun la neefikeco de ĉiuj metodoj por trakti aterosklerozon, nur kirurgio restas en la kardiologia centro. Ĝi povas esti sur malferma vazo aŭ endoskopa. Nuntempe ĉi-lasta metodo estas preferita pro ĝia malalta morbilo kaj malalta morteco post kirurgio.
Ekzistas du specoj de endoskopa kirurgio - balona terapio kaj stentado. En la unua kazo, speciala balono estas enkondukita en la arterion, kiu disvolviĝas ĉe la plej mallarĝa punkto, vastigante la dukton. En la dua kazo, stent estas uzata - malgranda tubo, kiu havas maran strukturon. Pro ĝia hipoalergena kunmetaĵo, ĝi povas esti lasita en la vazo konservi sufiĉan forlasiĝon. Ĉiuokaze, ĉiuj traktaj ebloj estu diskutataj kun la ĉeestanta kuracisto por eviti disvolviĝon de komplikaĵoj.
Kio estas la danĝero de aterosklerozo rakontos la spertulon en la video en ĉi tiu artikolo.
