Tulip estas drogo kiu apartenas al la grupo de reduktantaj lipidoj, kies ĉefa efiko estas malaltigi sangajn lipidojn. Ĝi estas havebla en formo de blankaj tabeloj en filmŝelo, ronda biconveksa, sur kiu estas gravurita la surskribo "HLA 10", "HLA 20" aŭ "HLA 40", depende de la dozo.
La ĉefa aktiva ingredienco de Tulip estas atorvastatino (unu el la plej efikaj drogoj apartenantaj al la grupo de statinoj).
Krom atorvastatino, la kunmetaĵo de la kuracilo inkluzivas ankaŭ laktozan monhidraton, polisorbaton, magnezan oksidon, hiprolon, magnezan stearaton, mikrokristanan celulozon. La filma membrano de la tablojdoj enhavas hippromeloson, hiprolon, titanan dioksidon, talkon kaj makrogolon.
Fundamentoj de farmacodinamiko de Tulipo
Tulipo, pro sia ĉefa aktiva ingredienco atorvastatino, havas lipid-reduktan efikon. Ĝi baziĝas sur la fakto, ke atorvastatino estas unuaranga konkurenciva enzima inhibilo nomata HMG-CoA-reduktasa. Ĉi tiu enzimo respondecas pri la konvertiĝo de 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzimo A al mevalona acido. Mevalona acido estas pionira substanco por kolesterolo, pli precize, lipofilaj alkoholaj kolesteroloj.
La kolesterolo kune kun trigliceridoj ligas al lipoproteinoj de tre malalta denseco dum ilia sintezo, kiu efektiviĝas en la hepato. Poste ili pasas en la sangan plasmon, tra kiu ili ricevas aliron al la ceteraj histoj de la korpo. Lipoproteinoj al tre malalta denseco formas lipoproteinojn de malalta denseco pro interagado kun specialaj riceviloj.
Ĝi estis science kaj praktike pruvita, ke la nivelo de totala kolesterolo kaj ĝiaj frakcioj asociitaj kun lipoproteinoj de malalta denseco, aparte lipoproteinoj de malalta denseco, same kiel la transporta apolipoproteino B tre ofte povas pliiĝi. Pliigo de la supraj indikiloj gvidas en disvolviĝo de aterosklerozo kaj malsanoj de la kardiovaskula sistemo (kiel koronaria kormalsano, angina pektoro, hipertensio, miokardia infarkto, streko). Samtempe, altigita nivelo de lipoproteinoj kun alta denseco, kontraŭe, estas konsiderata kiel preventa faktoro.
La ĉefaj terapiaj efikoj de Tulipo estas kiel sekvas:
- Malpermeso de sintezo kaj malpliigo de la kvanto de totala kaj malalt-denseca asociita lipoprotein-kolesterolo, apolipoproteino B en pacientoj kun malsanoj kiel homo- kaj heterozigaj familiaj hipercolesterolemioj, primara hipokolesterolemio, miksita hiperlipidemio.
- Malpermeso de sintezo kaj redukto de kolesterolo de lipoproteinoj de tre malalta denseco, trigliceridoj.
- Pliigitaj koncentriĝoj de apolipoproteino A kaj alta denseca lipoproteina kolesterolo.
- Malpliigi la nivelon de lipoproteina kolesterolo de intera denseco, kiu gravas precipe por pacientoj kun disbetalipoproteinemio.
- Kun ĝuste elektitaj dozoj, malkresko de malalt-denseca lipoproteinoj en pacientoj suferantaj de homozigota familia hipercolesterolemio, en kiu estis observata rezisto (imuneco, nesentemo) al aliaj malplipeziĝantaj lipidoj.
- Ĝi ne kontribuas al la disvolviĝo de onkologiaj neoplasmoj (ne kanceraj).
- Ne kaŭzas diversajn mutaciojn (ŝanĝojn) en la korpo (ne mutagenaj).
La unua efiko komencas aperi post du semajnoj da intensa kuracado, la maksimumo fariĝas rimarkinda post kvar semajnoj.
La maksimuma efiko daŭre persistas dum la tuta kuracado.
Bazoj de Tulipa Farmakokinetiko
La drogo tre rapide kaj tute sorbiĝas, tio estas absorbita. La maksimuma koncentriĝo de la aktiva substanco estas observata en la sango unu ĝis du horojn post la prenado de la tablojdoj. La absorba rapideco malpliiĝas iomete dum manĝado, sed la grado de malpliiĝo de lipoproteina kolesterolo de malalta denseco restas senŝanĝa.
La drogo estas rekomendita esti prenita matene, ĉar la koncentriĝo de la aktiva substanco en la sango estas proksimume unu triono pli malalta vespere ol post uzado de ĝi matene. Sed oni trovis, ke la horo de la tago ne influas la gradon de malaltiĝo de lipoproteina kolesterolo de malalta denseco. Estas pruvite, ke ju pli granda estas la dozo kiun la paciento prenis, des pli ĝi estos sorbita.
La biodisponibilidad de la drogo iras de 12 al 14%. Tiel malalta indikilo estas pro la fakto, ke la drogo spertas iujn metabolajn ŝanĝojn en la hepato kaj gastrointestina vojo. Tulipo ligas al proteinoj preskaŭ 100%.
Laboratoriaj studoj trovis, ke la koncentriĝo de la aktiva substanco en ruĝaj globuloj estas kvaroble malpli alta ol ĝia koncentriĝo en sanga plasmo.
La ĉefaj metabolaj transformoj okazas ĉe la drogo ĉefe en la hepato. Ĉi tiu procezo estas katalizita per iuj izoenzimoj, pro kiuj farmakologie aktivaj metabolitoj, pro kiuj realiĝas la ĉefa efiko de la drogoj - inhibicio de HMG-CoA-reduktase. Danke al plilongigita ago de metabolitoj, la efiko de la drogo persistas dum tago.
Forigo de la drogo efektiviĝas tra la intesta mukozo. La duona vivdaŭro de la drogo - la tempo dum kiu ĝia koncentriĝo en la sango estas duonigita - estas 14 horoj. La duontempo de la inhiba aktiveco de la enzimo estas ĉirkaŭ tago. En laboratoria studo de urino, oni ne povas detekti pli ol 2% de la ricevita dozo de la drogo. Oni devas memori, ke Tulipo ne estas eligita dum hemodializo pro la forta ligo kun plasmaj proteinoj.
En virinoj, la maksimuma koncentriĝo superas tiun en viroj je 20%, kaj la absorba indico malpli ol 10%.
En pacientoj kiuj suferas cirozon pro alkohola misuzo, la maksimuma koncentriĝo estas 16 fojojn pli alta, kaj la absorba indico estas 11 fojojn pli alta ol la normala.
La maksimuma koncentriĝo kaj absorba indico de la drogo malpliigas ĉirkaŭ 40% ĉe maljunuloj ol ĉe junuloj, sed la grado de malkresko de la nivelo de lipoproteina kolesterolo de malalta denseco ne ŝanĝiĝas.
La koncentriĝo de la drogo en la sango kaj ĝia terapia efiko ne dependas de rena funkcio.
Indikoj por uzo de la drogo
La drogo Tulip estas nova generacio en la kuracado de diversaj malsanoj asociitaj kun malplibera lipida metabolo. Emfazu iujn rekomendojn pri preskribado de Tulipo.
Redukti la troan totalan kolesterolon, lipoproteinajn malaltajn densecojn, apolipoprotein B, trigliceridojn, kaj pliigi lipoproteinajn kolesterolojn de alta denseco por pacientoj kun hiperkolesterolemio primara, heterozigaj familiaj kaj ne-familiaj hipercolesterolemioj, kune kun dieto celanta malaltigi kolesterolon.
Por kuracado de kombinita hiperelipidemio de la dua tipo laŭ Frederickson, se dietado kaj aliaj metodoj de kuracado ne havis la deziratan efikon.
Redukti la koncentriĝojn de totala kaj malalt-denseca asociita lipoprotein-kolesterolo en pacientoj suferantaj de homozigota familia hipercolesterolemio kiam la dieto kaj aliaj terapiaj metodoj estis senutilaj;
Malhelpi la disvolviĝon de komplikaĵoj asociitaj kun la kardiovaskula sistemo en pacientoj sen klinikaj manifestoj de koronaria kora malsano, sed en ĉeesto de iuj riskaj faktoroj por tia disvolviĝo: plenkreskeco, plilongigita fumado, hipertensio, diabeto mellitus kun komplikaĵoj, malalta kolesterolo alta lipoproteinoj. denseco, hereda predikado.
Malhelpi la disvolviĝon de komplikaĵoj asociitaj kun la kardiovaskula sistemo en pacientoj suferantaj koronarian malsanon, por redukti la ĝeneralan mortoprocentaĵon, malpliigi la riskon de koratako, streko kaj enhospitaligo.
Kontraŭindikoj al la uzo de la drogo
Kiel plej multaj medikamentoj, Tulip havas kelkajn kontraŭindikojn.
Ekzistantaj kontraŭindikoj estu atentataj dum la preskribado de la drogo fare de la atenta kuracisto.
Mem-medikamento kun ĉi tiu medikamento estas strikte malpermesita.
La jenaj kontraŭindikoj por la uzo de tulipoj distingiĝas:
- gravedeco kaj la periodo de mamnutrado;
- pligravigita hepatmalsano;
- pliigo de la agado de hepataj enzimoj de pli ol tri fojoj kompare kun la normo kun nekonata etiologio (kialo);
- negrava aĝo, ĉar la efiko de la drogo sur maturiĝantan organismon ne estas plene komprenata;
- manko al laktozo, individua maltoleremo al lakta sukero, malobservo de ĝia digesto kaj asimilado, ĉar laktozo estas parto de la drogo;
- alergia reago al atorvastatino aŭ iuj aliaj eroj de la drogo.
En iuj kazoj, la uzo de la drogo povas esti iom limigita aŭ estu efektivigita kun singardeco. Ĉi tiuj estas kazoj kiel:
- Kronika alkoholismo
- Samtempaj malsanoj de la hepato kaj bilia sistemo.
- Patologio de la muskol-skeleta sistemo.
- Severa malekvilibro de elektrolitoj.
- Metabolikaj malordoj.
- Endokrinaj Malordoj
- Malalta sangopremo.
- Tipo 1 diabeto.
- Tipo 2 diabeto.
- Septika damaĝo al la korpo.
- Nekontrolita epilepsio.
- Amasaj kirurgoj kaj vundoj.
Oni bezonas singardecon dum uzado de la drogo en ĉeesto de ia ajn streko en la historio.
Instrukcioj por uzo de la drogo
Plej ofte, la drogo Tulip estas preskribita de kardiologo. Tuj antaŭ la nomumo de lipid-reduktanta terapio, la paciento devas ŝanĝi al speciala dieto, kiu helpas malaltigi kolesterolon kaj observi ĝin dum la tuta kuracado.
Tablojdoj devas esti prenitaj parole, sendepende de la manĝoj. La maksimuma taŭga ĉiutaga dozo de la drogo estas 80 mg / tago. Selektado de dozo estas farata individue por ĉiu paciento. Plejofte, preni Tulipon komenciĝas per 10 mg / tago. unufoje.
Ĉirkaŭ du ĝis kvar semajnoj post la komenco de kuracado, necesas konduki lipidan profilon por kontroli la nivelon de lipidoj en la sango. Se la rezultoj malkonsekvencas kun la terapio, la dozo devas esti reelektita.
En primara kaj miksita hiperkolesterolemio, Tulip estas ofte preskribita en kvanto de 10 mg / tago. samtempe. Se necese, la dozo rajtas iom post iom kreski ĝis 80 mg / tago. sub la kontrolo de laboratoriaj parametroj.
Kun homozigota hereda hiperkolesterolemio, la drogo estas preskribita je 80 mg / tago.
Por antaŭzorgo de vaskulaj kaj koraj malsanoj, oni rekomendas dozon de 10 mg / tago.En specialaj kazoj, ĝis 80 mg / tago.
Por pacientoj kun iu difektita rena funkcio, same kiel por maljunaj pacientoj, la dozo ne estas elektita individue, sed estas preskribita laŭ ĝeneralaj rekomendoj.
Por pacientoj kun hepataj problemoj, la dozo restas la sama, tamen hepaj specimenoj estas konstante kontrolataj.
Se ili pliiĝas pli ol tri fojojn, la dozo devas esti malpliigita aŭ la drogo devas esti nuligita.
Kromaj efikoj de uzado de la drogo
Kromaj efikoj povas okazi en diversaj formoj de malsamaj organaj sistemoj.
La imuna sistemo - individua maltoleremo, anafilaktika reago.
Nervosistemo - kapdoloroj, sendormeco, koŝmaroj, kapturno, sento de malforteco, malkresko de ekstercentra aŭ gustuma sentiveco, memorefiko, neuropatio.
Sensaj organoj - bruo aŭ sonado en la oreloj, malpliigita vida akreco, aŭdkapablo.
Digestiva sistemo - estreñimiento, troa flatulenco, indigestión, naŭzo, vomado, eclosión, doloro en la abdomeno, inflamaj procezoj en la hepato, difektita hepata funkcio kaj trairo de galo.
Muskoloskeleta sistemo - doloro en la muskoloj kaj artikoj, ilia ŝvelaĵo, krampoj en la muskoloj, malantaŭa doloro, inflamo en la muskoloj kaj tendenoj de la muskoloj, miopatio.
Haŭta kaj subkutanaj grasaj histoj - haŭta erupcio, edemo, prurito, urtikario, alopecia areato, eritemo, Stevens-Johnson kaj Lyell-sindromoj.
Metabolismo - pliigo aŭ malkresko en sanga glukozo.
La hematopoietika sistemo estas malpliiĝo de la plateleta kalkulo.
Respiranta sistemo - inflamo de la faringo kaj naza mukozo, doloro de gorĝo, nazruĝaj.
La testaj indikiloj estas kresko de la aktiveco de kreatina fosfokinase kaj hepaj enzimoj.
Aliaj kromefikoj inkluzivas lacecon, senpovecon, febron, ŝvelaĵon de la membroj, pezon-kreskon, brustokreskon ĉe viroj, kaj diabeto mellitus.
Tiaj analogoj de Tulipoj kiel Torvakard, Akorta, Atoris, Atorvastatin, Vasilip, Rosuvastatin estas haveblaj.
La drogo aĉeteblas ĉe iu apoteko kun preskribo preskribita de kuracisto je sufiĉe malmultekosta prezo - mezume ĉirkaŭ 250 rubloj. Recenzoj pri la drogo estas plejparte pozitivaj.
Statinoj estas priskribitaj en la video en ĉi tiu artikolo.
