Lantuso kaj Levemir - plilongiga aganta insulino

Lantuso kaj Levemir estas modernaj specoj de plilongiga agado de insulino, ili estas injektitaj ĉiun 12-24 horon por tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. Meza insulino nomata protafan aŭ NPH ankaŭ estas ankoraŭ uzata. La injekto de ĉi tiu insulino daŭras ĉirkaŭ 8 horojn. Post legi la artikolon, vi lernos kiel ĉiuj ĉi tiuj specoj de insulino diferencas unu de la alia, kiu pli bonas, kial vi devas injekti ilin.

Ni ankaŭ donas detalan kaj efikan metodon por certigi, ke via sango sukero estas normala sur malplena stomako matene.

Al pacientoj kun diabeto necesas preskribi plilongigitan insulinon nokte kaj / aŭ matene absolute sendepende, ĉu la paciento ricevas rapidajn injektojn de insulino antaŭ manĝoj. Iuj diabetoj nur bezonas kuracadon kun plilongigita insulino. Aliaj ne bezonas plilongigitan insulinon, sed ili injektas mallongan aŭ ultra-mallongan insulinon por estingi sangajn spikojn post manĝado. Ankoraŭ aliaj bezonas ambaŭ por konservi normalan sukeron, aŭ diabeto-komplikaĵoj disvolviĝos.

Elekti la specojn de insulino, dozon kaj horaron de injektoj por persono kun diabeto persone estas nomata "ellabori reĝimon de insulinoterapio". Ĉi tiu skemo estas kompilita laŭ la rezultoj de totala kontrolo de sukero en 1-3 semajnoj. Unue vi devas ekscii, kiel la sango-sukero de la paciento kondutas en diversaj epokoj de la tago kontraŭ malalta karbohidrata dieto. Post tio, fariĝas klare, kian insulinan kuracadon li bezonas. Legu pli en la artikolo "Kia insulino injekti, je kioma horo kaj kiaj dozo. Skemoj por tipo 1 diabeto kaj tipo 2 diabeto. "

Plilongigita insulino eble ne bezonas, sed rapidaj injektaj injektoj bezonas antaŭ manĝoj. Aŭ inverse - vi bezonas plilongigitan insulinon nokte, kaj posttagmeze post la manĝo sukero normalas. Aŭ diabeto-paciento trovos iun alian individuan situacion. Konkludo: se la endokrinologo preskribas la saman kuracadon kun fiksaj dozo da insulino al ĉiuj liaj pacientoj kaj ne rigardas la rezultojn de iliaj sangokoloraj mezuroj, pli bone estas konsulti alian kuraciston.

Kial mi bezonas longdaŭran insulinon?

Longdaŭra insulino Lantus, Levemir aŭ Protafan bezonas por konservi normalan fastan sukeron. Malgranda kvanto da insulino cirkulas en la homa sango la tutan tempon. Ĉi tio nomas la fonan (bazan) nivelon de insulino. La pankreato liveras bazan insulinon kontinue, 24 horojn ĉiutage. Ankaŭ, en respondo al manĝo, ŝi ankoraŭ pli akre ĵetas grandajn porciojn de insulino en la sangon. Ĉi tio nomiĝas bolus-dozo aŭ bolo.

Bolusoj pliigas insulan koncentriĝon dum mallonga tempo. Ĉi tio ebligas rapide estingi la pliigitan sukeron, kiu okazas pro la asimilado de la manĝita manĝaĵo. En pacientoj kun tipo 1 diabeto, la pankreato ne produktas nek bazan nek bolusan insulinon. Longdaŭraj insulinjektoj disponigas insulinan fonon, bazan insulinan koncentriĝon. Gravas, ke la korpo ne "digesti" siajn proprajn proteinojn kaj ne okazu diabeta ketoacidosis.

Alia celo trakti diabeton kun plilongigita insulino estas malebligi la morton de iuj el la pankreataj beta-ĉeloj. Injektoj de Lantus, Levemir aŭ Protafan reduktas la ŝarĝon sur la pankreato. Pro tio, malpli multaj beta-ĉeloj mortas, pli multaj el ili vivas. Injektoj de plilongigita insulino nokte kaj / aŭ matene pliigas la eblecon, ke diabeto de tipo 2 ne eniros severan tipon de diabeto. Eĉ por pacientoj kun tipo 1 diabeto, se eblas vivteni parton de la beta-ĉeloj vivantaj, la kurso de la malsano pliboniĝas. Sukero ne saltas, tenas stabile proksime al normalo.

Longa aganta insulino estas uzata por tute alia celo ol rapida aganta insulino antaŭ manĝoj. Ĝi ne celas malsekigi spikojn de sango sukero post la manĝo. Ankaŭ oni ne uzu rapide faligi sukeron se subite leviĝas en vi. Ĉar longe aganta insulino estas tro malrapida por ĉi tio. Por sorbi la manĝaĵojn, kiujn vi manĝas, uzu mallongan aŭ ultra-mallongan insulinon. Lin sama okazas por rapide alporti altan sukeron al normalo.

Se vi provas fari, kiaj plilongigitaj formoj de insulino kun plilongigita insulino, la rezultoj de traktado kontraŭ diabeto rezultos esti tre malriĉaj. La paciento suferos kontinuajn subigojn en sanga sukero, kiuj kaŭzas kronikan lacecon kaj deprimon. Ene de kelkaj jaroj, severaj komplikaĵoj aperos, kiuj malfaciligos homon.

Do, vi devas majstri unue insulinon de plilongigita ago, kaj poste injektojn de rapida insulino antaŭ manĝoj. Lernu precize kalkuli la taŭgan dozon. Trakti ĝuste vian diabeton kun insulino. Legu ankaŭ artikolojn “Ultrashort-insulino Humalog, NovoRapid kaj Apidra. Homa Mallonga Insulino ”kaj“ Kalkulo de Rapida Insulaj Dozo Antaŭ Manĝo. Kiel malaltigi sukeron al normalo, se ĝi saltus. " Uzante glucometron, kontrolu kiel kondutas via sukero dum la tago. En diabeto de tipo 2, vi eble ne bezonas plilongigitan insulinon, sed vi bezonas injektojn de rapida insulino antaŭ manĝoj. Aŭ inverse - vi bezonas plilongigitan insulinon dum la nokto, sed dumtage sukero post la manĝo kaj sen injektoj de insulino estas normala.

Kio estas la diferenco inter la Lantus-molekulo kaj homa insulino

Insulin Lantus (Glargin) estas produktita uzante metodojn de genetika inĝenierado. Ĝi estas akirita per rekombino de DNA Escherichia coli Escherichia coli-bakterioj (K12-streĉoj). En la insulina molekulo, Glargin anstataŭigis asparaginon per glicino ĉe la pozicio 21 de la ĉeno A, kaj du argininaj molekuloj ĉe la pozicio 30 de la B-ĉeno estis aldonitaj. La aldono de du argininaj molekuloj al la C-finaĵo de la B-ĉeno ŝanĝis la izoelektran punkton de pH 5.4 al 6.7.

Lantus-insulina molekulo - solvas pli facile kun iomete acida pH. Samtempe ĝi estas malpli ol homa insulino, solvebla ĉe la fiziologia pH de subkutana histo. Anstataŭigi A21-asparaginon per glicino estas izoelektre neŭtrala. Ĝi estas farita por provizi la rezultan analogan homan insulinon per bona stabileco. Glulina insulino estas produktata je acida pH de 4,0, tial oni malpermesas miksi ĝin kun insulino produktita al neŭtrala pH, kaj ankaŭ dilui ĝin per sala salo aŭ distilita akvo.

Insul Lantus (Glargin) havas plilongigitan efikon pro la fakto, ke ĝi havas specialan malaltan pH-valoron. Ŝanĝo de pH kondukis al tio, ke ĉi tiu speco de insulino dissolviĝas malpli ĉe la fiziologia pH de subkutaj histoj. Lantus (Glargin) estas klara, klara solvo. Post subsekunda administrado de insulino, ĝi formas mikrorecipientojn en la neŭtrala fiziologia pH de la subkutana spaco. Insulina Lantus ne devas esti diluita per salo aŭ akvo por injekto, ĉar pro tio ĝia pH alproksimiĝos al normala, kaj la mekanismo de la plilongigita ago de insulino disrompiĝos. La avantaĝo de Levemir estas, ke ĝi ŝajnas esti diluita kiel eble, kvankam tio ne estas oficiale aprobita, legu pli sube.

Karakterizaĵoj de plilongigita insulino Levemir (Detemir)

Insulina Levemir (Detemir) estas alia analogo al longedaŭra insulino, konkuranto al Lantus, kiu estis kreita de Novo Nordisk. Kompare kun homa insulino, la aminoacido en la Levemir-molekulo estis forigita ĉe la pozicio 30 de la B-ĉeno. Anstataŭe, restaĵo de grasa acido, miristika acido, kiu enhavas 14 karbonajn atomojn, estas ligita al la aminoacida lisino ĉe la pozicio 29 de la B-ĉeno. Pro tio, 98-99% de la insulino Levemir en la sango post injekto ligas al albumino.

Levemir estas malrapide sorbita el la injekto-loko kaj havas longan efikon. Ĝia malfrua efiko estas atingita pro la fakto, ke insulino eniras la sangon pli malrapide, kaj ankaŭ ĉar la molekuloj de la insulina analogo penetras la celajn ĉelojn pli malrapide. Ĉar ĉi tiu speco de insulino ne havas prononcan pinton de agado, la risko de severa hipoglikemio reduktiĝas je 69%, kaj nokta hipoglikemio - je 46%. Ĉi tio estis montrita de 2-jara studo en pacientoj kun tipo 1-diabeto.

Kiu plilongigita insulino estas pli bona - Lantus aŭ Levemir?

Lantuso kaj Levemir estas longaj agantaj insulin analogoj, la plej freŝa atingo en kuracado de diabeto kun insulino. Ili valoras, ke ili havas stabilan profilon de agado sen pintoj - la grafeo de la koncentriĝo de ĉi tiuj specoj de insulino en sanga plasmo havas la formon de "ebena ondo". Ĝi kopias la normalan fiziologian koncentriĝon de basala (fona) insulino.

Lantus kaj Detemir estas stabilaj kaj antaŭvideblaj specoj de insulino. Ili agas preskaŭ idente ĉe malsamaj pacientoj, same kiel dum malsamaj tagoj ĉe la sama paciento. Nun diabeto ne bezonas miksi ion antaŭ ol doni al si injekton de plilongigita insulino, sed antaŭe estis multe pli da fuŝo kun "averaĝa" insulina protafano.

Sur la pako Lantus estas skribite, ke ĉiuj insulinoj devas esti uzataj ene de 4 semajnoj aŭ 30 tagoj post la presado de la pakaĵo. Levemir havas oficialan bretvivecon de 1,5 fojoj pli longa, ĝis 6 semajnoj, kaj neoficiala ĝis 8 semajnoj. Se vi suferas karbonhidratan dieton por diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2, vi probable bezonos malaltajn ĉiutagajn dozojn de plilongigita insulino. Tial Levemir estos pli konvena.

Ankaŭ estas sugestoj (ne pruvitaj!), Ke Lantus pliigas la riskon de kancero pli ol aliaj specoj de insulino. Ebla kialo estas, ke Lantus havas altan afinecon por kreskaj hormonaj riceviloj, kiuj situas sur la surfaco de kanceraj ĉeloj. La informoj pri la implikiĝo de Lantus en kancero ne estis pruvitaj, la rezultoj de la esplorado estas kontraŭdiraj. Sed ĉiuokaze Levemir estas pli malmultekosta kaj praktike ne pli malbona. La ĉefa avantaĝo estas, ke Lantus tute ne diluiĝu, kaj Levemir - kiel eble, kvankam neformale. Ankaŭ, post ekuzado, Levemir estas konservata pli longe ol Lantus.

Multaj pacientoj kun diabeto kaj endokrinologoj kredas, ke se oni administras grandajn dozon, tiam unu injekto de Lantus tage sufiĉas. Ĉiuokaze, levemir devas esti injektita dufoje tage, kaj tial, kun grandaj dozo da insulino, estas pli oportune esti traktata kun Lantus. Sed se vi sekvas traktatan programon de diabeto de tipo 1 aŭ programon de diabeto de tipo 2, ligojn al kiuj estas donitaj sube, tiam vi tute ne bezonos grandajn dozojn da plilongigita insulino. Ni praktike ne uzas tiajn grandajn dozojn, ke ili daŭre laboras dum tuta tago, krom por pacientoj kun diabeto tipo 2 kun tre severa obezeco. Ĉar nur la metodo de malgrandaj ŝarĝoj permesas atingi bonan kontrolon de sango sukero en tipo 1 kaj tipo 2 diabeto.

Ni subtenas sangan sukeron de 4,6 ± 0,6 mmol / L, kiel ĉe sanaj homoj, 24 horojn ĉiutage, kun etaj fluktuoj antaŭ kaj post manĝoj. Por atingi ĉi tiun ambician celon, vi devas injekti plilongigitan insulinon en malgrandaj dozo dufoje tage. Se diabeto traktas malgrandajn dozojn da plilongigita insulino, tiam la agado de Lantus kaj Levemir estos preskaŭ la sama. Samtempe, la avantaĝoj de Levemir, kiujn ni priskribis supre, manifestos sin.

Kial ĝi estas nedezirata uzi NPH-insulinon (protafan)

Ĝis la fino de la 1990-aj jaroj, mallongaj specoj de insulino estis tiel puraj kiel akvo, kaj ĉio cetera estis nuba, opaka. Insulino fariĝas nuba pro la aldono de komponantoj, kiuj formas specialajn erojn, kiuj malrapide dissolviĝas sub la haŭto de homo. Ĝis nun nur unu speco de insulino restis nuba - la meza daŭro de ago, kiu nomiĝas NPH-insulino, ankaŭ konata kiel protafan. NPH signifas "Neŭtrala Protamino de Hagedorn", proteino de besta origino.

Bedaŭrinde NPH-insulino povas stimuli la imunosistemon produkti antikorpojn al insulino. Ĉi tiuj antikorpoj ne detruas, sed provizore ligas parton de la insulino kaj faras ĝin neaktiva. Tiam ĉi tiu ligita insulino subite fariĝas aktiva, kiam ĝi ne plu bezonas. Ĉi tiu efiko estas tre malforta. Por ordinaraj diabetoj, devio da sukero de ± 2-3 mmol / L maltrankviligas, kaj ili ne rimarkas ĝin. Ni provas konservi perfekte normalan sangan sukeron, t.e., 4,6 ± 0,6 mmol / l antaŭ kaj post manĝoj. Por fari tion, ni efektivigas programon pri traktado de diabeto de tipo 1 aŭ programon de traktado pri diabeto de tipo 2. En nia situacio, la malstabila ago de meza insulino fariĝas rimarkinda kaj difektas la bildon.

Estas alia problemo kun la neŭtrala protamina Hagedorn. Angiografio estas ekzameno de la sangaj glasoj, kiuj nutras la koron por ekscii kiom ili estas trafitaj de aterosklerozo. Ĉi tio estas ofta medicina proceduro. Antaŭ ol konduki ĝin, la paciento ricevis injekton de heparino. Ĉi tio estas anticoagulanto, kiu evitas, ke la plateletoj kungluiĝu kaj bloku sangajn glasojn kun sangaj coágulos. Post kiam la proceduro estas finita, alia injekto estas farita - NPH estas administrita por "malŝalti" heparinon.En malgranda procento de homoj, kiuj estis traktitaj kun protafana insulino, tiutempe akuta alergia reago okazas, kiu eĉ povas konduki al morto.

La konkludo estas, ke se eblas uzi iun alian anstataŭ NPH-insulinon, pli bone faru ĉi tion. Kiel regulo, diabetoj estas translokigitaj de NPH-insulino al plilongigaj insulin analogoj Levemir aŭ Lantus. Plie, ili ankaŭ montras la plej bonajn rezultojn de sango-sukero-kontrolado.

La sola niĉo, kie la uzo de NPH-insulino restas taŭga hodiaŭ, estas en Usono (!) Malgrandaj infanoj kun tipo 1-diabeto. Ili postulas tre malaltajn dozojn da insulino por kuracado. Ĉi tiuj dozoj estas tiel malgrandaj, ke insulino devas esti diluita. En Usono, ĉi tio faras uzante proprajn insulajn diluajn solvojn provizitajn de fabrikantoj senpage. Tamen por insulinaj analogoj de plilongiga ago, tiaj solvoj ne ekzistas. Tial, D-ro Bernstein estas devigita preskribi injektojn de NPH-insulino, kiu povas esti diluita 3-4 fojojn ĉiutage, al siaj junaj pacientoj.

En ruslingvaj landoj, markitaj solvoj por dilua insulino dum la tago ne estas haveblaj per fajro, kontraŭ mono, des pli senpage. Tial homoj diluas insulinon aĉetante salon aŭ akvon por injekto en apotekoj. Kaj ŝajnas, ke ĉi tiu metodo pli-malpli funkcias, juĝante laŭ la recenzoj pri la forumoj pri diabeto. Tiamaniere, Levemir (sed ne Lantus!) Plilongigata insulino diluiĝas. Se vi uzas NPH-insulinon por infano, tiam vi devos dilui ĝin per la sama salina solvo kiel Levemir. Oni devas memori, ke Levemir agas pli bone kaj estas malpli necese piki ĝin. Legu pli en la artikolo "Kiel dilui insulinon por ĝuste injekti malaltajn dozojn"

Kiel fari sukeron matene sur malplena stomako estis normala

Supozu, ke vi prenas diabeton de tipo 2 vespere prenante la maksimuman permesan dozon de efikaj piloloj. Malgraŭ tio, via sanga sukero matene sur malplena stomako estas konstante super normala, kaj ĝi kutime pliiĝas tra la nokto. Ĉi tio signifas, ke vi bezonas injektojn de plilongigita insulino dum la nokto. Tamen antaŭ ol preskribi tiajn injektojn, vi devas certigi, ke la diabeta paciento vespermanĝis 5 horojn antaŭ enlitiĝi. Se sango-sukero altiĝas dum la nokto pro la fakto, ke diabeta paciento vespermanĝas, tiam plilongigita insulino vespere ne helpos. Nepre evoluigu sanan kutimon vespermanĝi. Metu memorigilon sur vian poŝtelefonon je la 17a 30h, ke estas la vespermanĝo kaj vespermanĝo de la 18a ĝis la 18a30. Post frua vespermanĝo la sekvan tagon, vi estos feliĉa manĝi proteinajn manĝaĵojn por matenmanĝo.

Plilongigitaj specoj de insulino estas Lantus kaj Levemir. Supre en ĉi tiu artikolo ni priparolis detale, kiel ili diferencas unu de la alia, kaj kiuj estas pli bone uzi. Ni vidu kiel funkcias la injekto de plilongigita insulino nokte. Vi devas scii, ke la hepato estas speciale aktiva en neŭtraligado de insulino matene, iomete antaŭ ol vekiĝi. Ĉi tio nomiĝas matena tagiĝo fenomeno. Estas li, kiu kaŭzas altan sangan sukeron matene sur malplena stomako. Neniu scias certe siajn kialojn. Tamen ĝi povas esti bone kontrolita, se vi volas atingi normalan sukeron matene sur malplena stomako. Legu pli detale "La Fenomeno de Matena Tagiĝo kaj Kiel Regi ĝin."

Pro la matena tagiĝo fenomeno, plilongigita insulina injekto nokte rekomendas ĝis 8,5 horojn antaŭ la mateno. La efiko de injekto de plilongigita insulino vespere tre malfortiĝas 9 horojn post la injekto. Se vi sekvas malaltan karbonhidratan dieton por diabeto, tiam dozo de ĉiuj specoj de insulino, inkluzive de plilongigita insulino nokte, postulas relative malgrandan. En tia situacio, kutime la efiko de vespera injekto de Levemir aŭ Lantus ĉesas antaŭ ol finiĝas la nokto. Kvankam fabrikantoj asertas, ke la agado de ĉi tiuj specoj de insulino daŭras pli longe.

Se via vespera injekto de plilongigita insulino daŭre funkcias la tutan nokton kaj eĉ matene, tiam vi injektis tro grandan dozon, kaj meze de la nokto la sukero falos sub la normalo. Plej bone, estos koŝmaroj, kaj plej malbone, severa hipogluzemio. Vi devas agordi alarmilon por vekiĝi post 4 horoj, meze de la nokto, kaj mezuri vian sangokoloron per glukometro. Se ĝi falas sub 3,5 mmol / L, tiam dividu la vesperan dozon de plilongigita insulino en du partojn. Unu el ĉi tiuj partoj ne estas injektita tuj, sed post 4 horoj.

Ni emfazas ankoraŭ unu fojon: se la dozo de plilongigita insulino estas troe pliigita nokte, tiam fastanta sukero ne malpliiĝos la sekvan matenon, sed pli alte.

Dividi la vesperan dozon de plilongigita insulino en du partojn, el kiuj unu estas injektita meze de la nokto, estas tre ĝusta. Kun ĉi tiu reĝimo, la tuta vespera dozo de plilongigita insulino povas esti reduktita je 10-15%. Ĝi ankaŭ estas la plej bona maniero regi la matenan tagiĝon kaj havi normalan sangan sukeron matene sur malplena stomako. Noktaj injektoj alportos minimuman malkomforton kiam vi alkutimiĝos al ili. Legu kiel akiri insulinajn dolorojn. Posttagmeze, vi povas injekti dozon da plilongigita insulino en la semi-senkonscia stato se vi preparas ĉion por ĝi vespere kaj tiam tuj endormiĝas.

Kiel kalkuli la komencan dozon de plilongigita insulino vespere

Nia finfina celo estas elekti tiajn dozojn de Lantus, Levemir, aŭ Protafan, por ke fastanta sukero restu normale 4,6 ± 0,6 mmol / L. Estas precipe malfacile normaligi sukeron matene sur malplena stomako, sed ĉi tiu problemo solviĝas ankaŭ se vi provas. Kiel solvi ĝin estas priskribita supre.

Ĉiuj pacientoj kun diabeto tipo 1 bezonas injektojn de plilongigita insulino nokte kaj matene, kaj ankaŭ injektojn de rapida insulino antaŭ manĝoj. Rezultas 5-6 injektoj tage. En pacientoj kun tipo 2 diabeto, la situacio estas pli facila. Ili eble bezonas injekti malpli ofte. Precipe se la paciento sekvas malaltan karbonhidratan dieton kaj ne mensogas ekzerci kun plezuro. Pacientoj pri diabeto tipo 1 ankaŭ konsilas ŝanĝi malaltan karbonhidratan dieton. Sen ĉi tio, vi ne povos regi ĝuste sukeron, kiom ajn zorge vi kalkulas la dozon de insulino.

Unue ni mezuras sukeron kun glucometro 10-12 fojojn ĉiutage dum 3-7 tagoj por kompreni kiel ĝi kondutas. Ĉi tio donos al ni informojn je kioma horo vi devas injekti insulinon. Se la funkcio de la beta-ĉeloj de la pankreato estas parte konservata, tiam eble estos injekti ĝin nur vespere aŭ ĉe iuj apartaj manĝoj. Se paciento kun diabeto de tipo 2 bezonas injektojn de plilongigita insulino, tiam unue oni devas injekti lin Lantus, Levemir aŭ Protafan nokte. Ĉu plilongigitaj insulaj injektoj necesas matene? Tio dependas de la indikiloj de la metro. Eksciu, kiel rapide tenas via sukero dum la tago.

Unue ni kalkulas la komencan dozon de plilongigita insulino, kaj poste dum la sekvaj tagoj ni ĝustigas ĝin ĝis la rezulto akcepteblas

Sekvenco de paŝoj:

1. Ene de 7 tagoj, ni mezuras sukeron kun glucometro vespere, kaj poste la sekvan matenon sur malplena stomako.
2. La rezultoj estas registritaj en la tabelo.
3. Ni kalkulas por ĉiu tago: sukero matene sur malplena stomako malpli hieraŭa sukero vespere.
4. Ni forĵetas la tagojn, dum kiuj la diabeto vespermanĝis pli frue ol 4-5 horojn antaŭ enlitiĝo.
5. Ni trovas la minimuman valoron de ĉi tiu kresko por la observa periodo.
6. La referenca libro ekscios kiel 1 UNUO de insulino malaltigas sangan sukeron. Ĉi tio nomiĝas la putativa insulin-sentiva faktoro.
7. Dividu la minimuman kreskon de sukero en nokto laŭ la laŭtaksa koeficiento de sentemo al insulino. Ĉi tio donas al ni komencan dozon.
8. Ponardi vespere la kalkulitan dozon de plilongigita insulino. Ni starigis alarmon por vekiĝi meze de la nokto kaj kontroli sukeron.
9. Se sukero vespere estas sub 3.5-3.8 mmol / L, la vespera dozo de insulino devas esti malaltigita. La metodo helpas - translokigi parton de ĝi al aldona injekto je la 1-3 am.
10. En la sekvaj tagoj, ni pliigos aŭ malpliigas la dozon, provu malsamajn injektojn, ĝis matena sukero estas en la normala gamo de 4,6 ± 0,6 mmol / L, ĉiam sen nokta hipogluzemio.

Ekzemplaj datumoj por kalkuli la komencan dozon de Lantus, Levemir aŭ Protafan vespere

Ni vidas, ke la datumoj por ĵaŭdo devas esti forĵetitaj, ĉar la paciento finis vespermanĝon malfrue. En la resto de la tagoj, la minimuma sukero-kresko nokte estis vendrede. Ĝi sumiĝis al 4,0 mmol / L. Ni prenas la minimuman kreskon, ne la maksimuman aŭ eĉ mezumon. La celo estas ke la komenca dozo de insulino estu sufiĉe malalta ol alta. Ĉi tio aldone certigas la pacienton kontraŭ nokta hipogluzemio. La sekva paŝo estas ekscii la taksitan koeficientan sentivecon de la tabela valoro.

Supozu, ke en paciento kun tipo 1 diabeto, la pankreato tute ĉesis produkti sian insulinon. En ĉi tiu kazo, 1 U da plilongigita insulino malaltigos sangan sukeron ĉirkaŭ 2,2 mmol / L en homo pezanta 64 kg. Ju pli vi pezas, des pli malfortas la ago de insulino. Ekzemple, por homo pezanta 80 kg, 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L estos akirita. Ni solvas la problemon kompili proporcion de aritmetika kurso de elementa lernejo.

Por pacientoj kun severa tipo diabeto, ni prenas ĉi tiun valoron rekte. Sed por pacientoj kun tipo 2 diabeto aŭ tipo 1 diabeto en milda formo, ĝi estos tro alta. Supozu, ke via pankreato ankoraŭ produktas insulinon. Por forigi la riskon de hipoglikemio, ni unue pripensos "kun rando", ke 1 ekzemplero de plilongigita insulino malaltigas sangan sukeron je ĉirkaŭ 4,4 mmol / l kaj pezas 64 kg. Vi bezonas determini ĉi tiun valoron por via pezo. Faru proporcion, kiel en la supra ekzemplo. Por infano, kiu pezas 48 kg, oni ricevos 4,4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / L. Por bone nutrita paciento kun diabeto de tipo 2 kun korpa pezo de 80 kg, estos 4.4 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / L.

Ni jam trovis, ke por nia paciento la minimuma kresko de sango sukero en la nokto estis 4,0 mmol / L. Ĝia korpa pezo estas 80 kg. Por li, laŭ "zorgema" takso pri 1 U da plilongigita insulino, li faligos sangan sukeron je 3,52 mmol / L. En ĉi tiu kazo, por li, la komenca dozo de plilongigita insulino nokte estos 4,0 / 3,52 = 1,13 ekzempleroj. Rondiru al la plej proksimaj 1/4 PECOJ kaj akiru 1,25 PECojn. Por precize injekti tiom malaltan dozon, vi devas lerni kiel dilui insulinon. Lantus kategorie ne povas esti diluita. Tial ĝi devos esti hakita 1 ekzemplero aŭ tuj 1,5 ekzempleroj. Se vi uzas Levemir anstataŭ Lantus, tiam diluu ĝin por ĝuste injekti 1,25 PECOJ.

Do, ili injektis la komencan dozon de plilongigita insulino dum la nokto. En la sekvaj tagoj, ni korektas ĝin - pliigi aŭ malpliiĝi ĝis sukero matene sur malplena stomako estas stabila je 4,6 ± 0,6 mmol / l. Por atingi tion, vi devos disigi la dozon de Lantus, Levemir aŭ Protafan por la nokto kaj prikoni parton poste, meze de la nokto. Legu la detalojn supre en la sekcio "Kiel Sukcene Rapidi Matene".

Ĉiu paciento pri diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2, kiu havas malaltan karbonhidratan dieton, devas lerni kiel dilui insulinon por precize injekti malaltajn dozojn. Kaj se vi ankoraŭ ne ŝanĝis dieton kun malalta karbo, tiam kion vi faras ĉi tie? 🙂

Korekto de la dozo de plilongigita insulino nokte

Do, ni kalkulis kiel kalkuli la taksitan komencan dozon de plilongigita insulino vespere. Se vi lernis aritmetikon en la lernejo, tiam vi povas pritrakti ĝin. Sed tio estis nur la komenco. Ĉar la komenca dozo verŝajne estas tro malalta aŭ tro alta. Por ĝustigi la dozon de plilongigita insulino vespere, vi registras viajn sangajn sukerajn nivelojn ĉe la dormo dum pluraj tagoj, kaj matene sur malplena stomako. Se la maksimuma kresko de sukero nokte ne estis pli alta ol 0,6 mmol / l - tiam la dozo estas ĝusta. Ĉi-kaze vi devas konsideri nur tiujn tagojn, kiam vi vespermanĝis ne pli frue ol 5 horojn antaŭ enlitiĝi. Manĝi frue estas grava kutimo por diabetoj, kiuj estas traktataj kun insulino.

Se la maksimuma kresko de sukero nokte superis 0,6 mmol / L - tio signifas, ke vi provu pliigi la dozon de vespera plilongigita insulino. Kiel fari ĝin? Necesas pliigi ĝin per 0,25 ekzempleroj ĉiun 3-tagon, kaj tiam ĉiutage monitori, kiel ĉi tio influos la noktan kreskon de sango. Daŭrigu malrapide pliigi la dozon ĝis la sukero matene ne pli ol 0,6 mmol / L pli alta ol via vespera sukero. Re-legi kiel kontroli la matenan tagiĝon fenomeno.

Kiel elekti la optimuman dozon de plilongigita insulino vespere:

1. Vi devas lerni tagmanĝi frue, 4-5 horojn antaŭ ol enlitiĝi.
2. Se vi vespermanĝis, tiam tia tago ne taŭgas por ĝustigo de dozo de plilongigita insulino vespere.
3. Unu fojon semajne dum malsamaj tagoj, kontrolu vian sukeron meze de la nokto. Ĝi estu almenaŭ 3,5-3,8 mmol / L.
4. Pliigu la vesperan dozon de plilongigita insulino se dum 2-3 tagoj en vico sukero matene sur malplena stomako estas pli ol 0,6 mmol / L pli alta ol ĝi estis hieraŭ antaŭ dormado.
5. Antaŭa punkto - konsideru nur tiujn tagojn, kiam vi vespermanĝis!
6. Por pacientoj kun diabeto tipo 1 kaj tipo 2, kiuj sekvas malaltan karbonhidratan dieton. La dozo de plilongigita insulino dum la nokto rekomendas esti pliigita ne pli ol 0,25 ekzempleroj ĉiujn 3 tagojn. La celo estas certigi vin kiel eble plej multe de nokta hipogluzemio.
7. Grava! Se vi pliigis la vesperan dozon de plilongigita insulino - la sekvajn 2-3 tagojn, nepre kontrolu vian sukeron meze de la nokto.
8. Kio, se sukero nokte subite rezultas esti sub normalo aŭ koŝmaroj ĝenas vin? Do, vi devas malaltigi la dozon de insulino, kiun vi injektas antaŭ ol enlitiĝi.
9. Se vi bezonas malaltigi la vesperan dozon de plilongigita insulino, oni rekomendas transigi parton de ĝi al plia injekto je 1-3 am.

Antaŭzorgo de nokta hipogluzemio

Legu la ĉefan artikolon, Hipoglucemio en Diabeto. Antaŭzorgo kaj malpezigo de hipoglikemio. "

Nokta hipogluzemio kun koŝmaroj estas malagrabla okazaĵo kaj eĉ danĝera se vi vivas sole. Ni kalkulu kiel malhelpi ĝin kiam vi nur komencas trakti vian diabeton per injektoj de plilongigita insulino dum la nokto. Agordu vian alarmon tiel, ke ĝi veku vin 6 horojn post vespera pafo. Kiam vi vekiĝos, mezuru vian sangokoloron per glukometro. Se ĝi estas sub 3,5 mmol / l, manĝu iom da karbonhidratoj por ke ne okazu hipogluzemio. Monitoru vian noktan sukeron en la fruaj tagoj de diabeta insulinoterapio, same kiel ĉiufoje, kiam vi provas pliigi la dozon de plilongigita insulino dum la nokto. Eĉ unu tia kazo signifas, ke la dozo devas esti reduktita.

Plej multaj malalt-karbonhidrataj diabetoj postulas plilongigitajn insulinajn noktajn dozojn de malpli ol 8 ekzempleroj. Escepto al ĉi tiu regulo estas pacientoj kun tipo 1 aŭ 2 diabeto, severe obesaj, diabetaj gastroparesis, same kiel tiuj, kiuj nun havas infektan malsanon. Se vi injektas plilongigitan insulinon dumnokte je dozo de 7 ekzempleroj aŭ pli, tiam ĝiaj propraĵoj ŝanĝiĝas, kompare kun malgrandaj dozoj. Ĝi daŭras multe pli longe. Hipoglucemio eĉ povas okazi antaŭ la vespermanĝo la sekvan tagon. Por eviti ĉi tiujn problemojn, legu "Kiel injekti grandajn dozojn da insulino" kaj sekvu la rekomendojn.

Se vi bezonas grandan vesperan dozon de Lantus, Levemir aŭ Protafan, tio estas, ĝi superas 8 ekzemplerojn, ni rekomendas disigi ĝin poste, meze de la nokto. Vespere, pacientoj kun diabeto preparas ĉiujn necesajn provizojn, starigas alarmilon en la mezo de la nokto, kaj kiam ili vokas en semi-senkonscia stato, ili injektas sin kaj tuj endormiĝas. Pro tio, diabetaj traktadoj rezultas multe plibonigi. Valoras la malkomforton malhelpi hipoglucemion kaj akiri normalan sangan sukeron en la sekva mateno. Plie, la malkomforto estos minimuma, kiam vi majstras la teknikon de doloraj insulinjektoj.

Ĉu vi bezonas injektojn de plilongigita insulino matene?

Do, ni kalkulis, kiel ponardi Latnus, Levemir aŭ Protafan por la nokto. Unue, ni determinas ĉu fari ĉi tion entute. Se ĝi rezultos, ke vi bezonas, tiam ni kalkulas kaj kalkulas la komencan dozon. Kaj tiam ni korektas ĝin ĝis sukero matene sur malplena stomako estas normala 4,6 ± 0,6 mmol / l. Meze de la nokto, ĝi ne falu sub 3.5-3.8 mmol / L. La plej elstara, kiun vi lernis en nia retejo, estas preni ekstran insulinan paŝon meze de la nokto por regi la matenan tagiĝon. Parto de la vespera dozo estas translokigita al ĝi.

Nun ni decidu pri la matena dozo de plilongigita insulino. Sed jen venas la malfacilo. Por solvi problemojn kun plilongigitaj insulinaj injektoj matene, vi devas malsati dum la tago de vespermanĝo ĝis vespermanĝo. Ni injektas Lantus Levemir aŭ Protafan por konservi normalan fastan sukeron. Dum la nokto vi dormas kaj malsatas nature. Kaj posttagmeze por monitori sukeron en malplena stomako, vi devas konscie sindeteni de manĝado. Bedaŭrinde, ĉi tiu estas la sola vera maniero kalkuli la matenan dozon de plilongigita insulino. La suba proceduro estas detale priskribita.

Supozu, ke vi saltas sukeron dum la tago aŭ ĝi tenas konstante levita. Demando de granda graveco: ĉu via sukero pliiĝas rezulte de manĝoj aŭ sur malplena stomako? Memoru, ke plilongigita insulino necesas por konservi normalan fastan sukeron, kaj rapide - por eviti kreskon de sango sukero post la manĝo. Ni ankaŭ uzas ultrashortan insulinon por rapide redukti sukeron al normalo se ĝi ankoraŭ saltas.

Estingi sangan sukeron post manĝi mallongan insulinon aŭ injekti plilongigitan insulinon matene por teni normalan sukeron la tutan tagon en malplena stomako - ĉi tiuj estas tute malsamaj aferoj. Tial estas tre grave ekscii kiel kondutas via sukero dum la tago, kaj nur post tio preskribas reĝimon de insulinoterapio por la tago. Analfabetaj kuracistoj kaj diabetoj provas uzi mallongan insulinon dum la tago, kie necesas plilongigo, kaj inverse. La rezultoj estas deplorindaj.

Necesas per eksperimento ekscii, kiel kondutas via sango-sukero dum la tago. Ĉu ĝi pliiĝas rezulte de manĝoj aŭ sur malplena stomako ankaŭ? Bedaŭrinde, vi devas malsati por akiri ĉi tiun informon. Sed eksperimento estas absolute necesa. Se vi ne bezonas injektojn de plilongigita insulino vespere por kompensi la matenan matenigan fenomenon, tiam estas malverŝajne, ke via sango-sukero pliiĝos dum la tago sur malplena stomako. Sed ankoraŭ vi devas kontroli kaj certigi. Plie, vi faru eksperimenton se vi ricevas injektojn de plilongigita insulino vespere.

Kiel elekti dozon de Lantus, Levemir aŭ Protafan matene:

1. En la tago de la eksperimento, ne manĝu matenmanĝon aŭ tagmanĝon, sed planu vespermanĝi 13 horojn post kiam vi vekiĝos. Ĉi tiu estas la sola fojo, kiam vi rajtas vespermanĝi malfrue.
2. Se vi prenas Siofor aŭ Glucofage Long, tiam prenu vian kutiman dozon matene.
3. Trinku multe da akvo dum la tago; vi povas uzi herbajn teojn sen sukero. Ne frakasu sekiĝi. Kafo, kakao, nigra kaj verda teo - estas pli bone ne trinki.
4. Se vi prenas diabetajn medikamentojn, kiuj povas kaŭzi hipoglikemion, tiam hodiaŭ ne prenu ilin kaj ĝenerale forlasu ilin. Legu, kiuj diabetaj piloloj estas malbonaj kaj kiuj estas bonaj.
5. Mezuru vian sangan sukeron kun metrila glukozo tuj kiam vi vekiĝos, tiam denove post 1 horo, post 5 horoj, post 9 horoj, post 12 horoj kaj 13 horoj antaŭ la vespermanĝo. Entute, vi faros 5 mezuradojn dum la tago.
6. Se dum 13 horoj da ĉiutaga fastado sukero pliiĝis pli ol 0,6 mmol / l kaj ne falis, tiam vi bezonas en la mateno injektojn de plilongigita insulino sur malplena stomako. Ni kalkulas la dozon de Lantus, Levemir aŭ Protafan por ĉi tiuj injektoj samkiel por plilongigita insulino dum la nokto.

Bedaŭrinde, por alĝustigi la matenan dozon de plilongigita insulino, vi devas rapidi sammaniere por nekompleta tago kaj rigardi kiel la sango sukero kondutas dum ĉi tiu tago. Postvivi malsatajn tagojn dufoje en unu semajno estas tre malagrabla. Tial atendu ĝis la sekva semajno antaŭ fari la saman eksperimenton por alĝustigi vian dozon de matena plilongigita insulino. Ni emfazas, ke ĉio ĉi ĝena procedo estas necesa nur por tiuj pacientoj, kiuj sekvas malaltan karbonhidratan dieton kaj provas konservi perfekte normalan sukeron 4,6 ± 0,6 mmol / L. Se la devioj de ± 2-4 mmol / l ne ĝenas vin, tiam vi ne povas ĝeni.

En diabeto de tipo 2, tre verŝajne vi bezonas rapidajn injektojn de insulino antaŭ manĝoj, sed vi ne bezonas plilongigitajn insulinajn injektojn matene. Ĉi tio tamen ne povas esti antaŭdirita sen eksperimento, do ne pereu efektivigi ĝin.

Supozu, ke vi komencis trakti tipan diabeton kun plilongigitaj insulinaj injektoj vespere, kaj eble ankaŭ matene. Post iom da tempo, vi povos trovi la taŭgan dozon da insulino por teni normalan fastantan sangan sukeron 24 horojn ĉiutage. Rezulte de tio la pankreato povas esti tiel malbona, ke eĉ sen injektoj de rapida insulino ĝi normale estingos la kreskon de sukero post la manĝo. Ĉi tio ofte okazas kun milda formo de tipo 2-diabeto. Sed se post manĝi vian sangan sukeron daŭras pli ol 0,6 mmol / L pli alta ol la normala por sanaj homoj, tio signifas, ke vi ankaŭ bezonas injektojn de mallonga insulino antaŭ la manĝoj. Por pliaj informoj, vidu "Kalkulo de la dozo de rapida insulino antaŭ manĝoj."

Plilongigita insulino Lantus kaj Levemir: respondoj al demandoj

Glicada hemoglobino malpliiĝis al 6,5% - nu, sed ankoraŭ mankas laboro :). Lantuso povas esti pikita dufoje tage. Plie, ni rekomendas ke ĉiuj faru tion por plibonigi diabetkontrolon. Estas iuj kialoj elekti Levemir anstataŭ Lantus, sed ili estas sensignivaj. Se Lantus ricevas senpage, sed Levemir - ne, tiam trankvile injektu dufoje ĉiutage la insulinon, kiun la ŝtato donas al vi.

Pri la nekongruo de Lantus kaj NovoRapid kaj aliaj variantoj de insulino de diversaj fabrikantoj. Ĉi tiuj estas stultaj famoj, konfirmitaj de nenio. Ĝuu vivon dum vi ricevas senpagan importitan insulinon senpage. Se vi devos ŝanĝi hejmen, tiam vi ankoraŭ memoros ĉi tiujn tempojn kun nostalgio. Pri "fariĝis pli malfacile por mi kompensi diabeton." Ŝanĝu al malalta karbohidrata dieto kaj sekvu ĉiujn aliajn paŝojn skizitajn en nia Diagramo-Programo de Tipo 1. Mi forte rekomendas injekti Lantus almenaŭ dufoje tage, matene kaj vespere, kaj ne unu fojon, kiel ĉiuj ŝatas fari.

Mi estus ĉe via loko, kontraŭe, diligente pikante Lantus plie du fojojn tage kaj ne nur nokte. Ĉi-kaze vi povas provi sen injektoj de Apidra. Ŝanĝu al malalta karbohidrata dieto kaj sekvu ĉiujn aliajn agadojn kiel priskribita en la traktado por la diabeto de tipo 2. Plenumu mem-monitoradon de sango-sukero 1-2 fojojn semajne. Se vi zorge sekvas dieton, prenu medikamentojn por tipo 2-diabeto, kaj eĉ pli faros fizikajn ekzercojn kun plezuro, tiam kun 95% da probableco vi povas fari sen insulinaj injektoj. Se sen sukero via sukero ankoraŭ restos super normala, tiam injektu Lantus unue. Injektoj de rapida insulino antaŭ manĝoj por diabeto de tipo 2 necesas nur en la plej severaj kazoj, se la paciento estas tro mallaborema por sekvi malaltan karbonhidratan dieton kaj ĝenerale aliĝas al la reĝimo.

Legu la artikolon "Insulina Injekta Tekniko". Praktiku iom - kaj lernu fari ĉi tiujn injektojn tute sen doloro. Ĉi tio alportos gravan reliefon al via tuta familio.

Jes, tiel estas. Plie, vi eĉ devas aĉeti Lantus aŭ Levemir por via mono, anstataŭ uzi la senpagan protokan "averaĝan". Kial - diskutita detale supre.

Neuropatio, diabeta piedo kaj aliaj komplikaĵoj dependas de kiel vi sukcesas teni vian sangan sukeron tre normala. Kia insulino vi vere ne gravas, se ĝi helpas kompensi diabeton bone. Se vi ŝanĝas de protafan al Levemir aŭ Lantus kiel plilongigitan insulinon, tiam pli facile ekkontroli diabeton. Diabetaĵoj liveris doloron kaj aliajn simptomojn de neuropatio - tio estas pro la fakto, ke ili plibonigis sangan sukeron. Kaj specifaj specoj de insulino havas nenion komunan kun ĝi. Se vi zorgas pri neuropatio, tiam legu la artikolon pri alfa lipoika acido.

Spertante injektojn de plilongigita insulino, vi povas plibonigi vian sukeron matene sur malplena stomako. Se vi manĝas "ekvilibran" dieton, troŝarĝitan per karbonhidratoj, tiam vi devas uzi grandajn dozon de Levemir. En ĉi tiu kazo, provu la vesperan dozon da pikado je 22.00-00.00. Tiam la pinto de ĝia agado estos je la 5.00-8.00 matene, kiam la fenomeno de la matena tagiĝo manifestiĝas laŭeble. Se vi ŝanĝiĝis al malalta karbohidrata dieto kaj viaj dozo de Levemir estas malaltaj, oni rekomendas ŝanĝi al 3 aŭ eĉ 4 injektojn ĉiutage de 2-foja administrado. Unue, ĉi tio estas ĝena, sed vi rapide alkutimiĝas al ĝi, kaj matena sukero komencas tre feliĉigi vin.

Viaj kuracistoj klare enuas pri nenio farenda. Se en 4 jaroj vi ne disvolvis alergion al insulino, tiam tre malverŝajne ĝi subite aperos. Mi allogas la jenajn. Malalta karbohidrata dieto por diabeto ne nur plibonigas sangan sukeron, sed ankaŭ reduktas la probablon de iuj alergioj. Ĉar preskaŭ ĉiuj produktoj, kiuj povas kaŭzi alergiojn, ni ekskludas de la dieto, krom kokinaj ovoj.

Ne, ne vere. Estis famoj, ke Lantus provokas kanceron, sed ili ne estis konfirmitaj. Sentu vin libera ŝanĝi de protafan al Levemir aŭ Lantus - etenditaj insulaj analogoj. Estas etaj kialoj, kial estas pli bone elekti Levemir ol Lantus. Sed se Lantus ricevas senpage, sed Levemir - ne, tiam trankvile injektu senpagan altkvalitan insulinon. Rimarku Ni rekomendas injekti Lantus du ĝis tri fojojn ĉiutage, kaj ne unu fojon.

Vi ne indikas vian aĝon, altecon, pezon, specon de diabeto kaj daŭro vane. Ne estas klaraj rekomendoj por via demando. Vi povas dividi 15 ekzemplerojn duone. Aŭ reduktu la tutan dozon po 1-2 PECOJ kaj jam dividu ĝin en duonon. Aŭ vi povas ponardi pli vespere ol matene por malseketigi la matenan tagiĝon. Ĉio ĉi estas individua. Efektivigu totalan memregadon de sangokolero kaj estu gvidata de ĝiaj rezultoj. Ĉiuokaze, ŝanĝi de unu Lantus-injekto ĉiutage al du estas ĝusta.

Ne ekzistas klara respondo al via demando. Efektivigu totalan memregadon de sangokolero kaj estu gvidata de ĝiaj rezultoj. Ĉi tiu estas la sola maniero precize elekti etenditajn kaj rapidajn insulinajn dozojn. Mi rekomendas al vi intervjuon kun la gepatroj de 6-jara infano kun tipo 1-diabeto. Ili sukcesis tute salti insulinon post kiam ili ŝanĝis la ĝustan dieton.

Prolongigita insulino, kiu inkluzivas Levemir, ne celas rapide malaltigi sangan sukeron. La celo de ĝia uzo estas tute alia. Sukero en via situacio leviĝas sub la influo de manĝaĵoj antaŭ nelonge manĝitaj. Ĉi tio signifas, ke la dozo de rapida insulino antaŭ manĝoj ne estas elektita ĝuste. Kaj, plej probable, la ĉefa kialo estas manĝi netaŭgajn manĝaĵojn. Legu nian Programon pri Diabetes de Tipo 1 aŭ Programo pri Diabeto de Tipo 2. Poste zorge studu ĉiujn artikolojn sub la rubriko "Insulino".

Prolongigita insulino en tipo 1 kaj tipo 2 diabeto: trovoj

En la artikolo, vi eksciis detale kio estas Lantus kaj Levemir, longedaŭra insulino kaj meza NPH-insulina protafano. Ni eksciis kial estas ĝentile uzi injektojn de plilongigita insulino nokte kaj matene kaj por kiu celo ĝi ne pravas. La ĉefa afero lernenda: plilongiga agado de insulino subtenas normalan fastantan sangan sukeron. Oni ne celas estingi salton en sukero post la manĝo.

Ne provu uzi plilongigitan insulinon, kie necesas mallonga aŭ ultra mallonga tempo. Legu la artikolojn “Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid kaj Apidra. Homa Mallonga Insulino ”kaj“ Injektoj de rapida insulino antaŭ manĝoj. Kiel malaltigi sukeron al normalo, se ĝi saltus. "Trakti taŭge vian diabeton kun insulino se vi volas eviti ĝiajn komplikaĵojn.

Ni ekzamenis kiel kalkuli la taŭgan dozon de plilongigita insulino nokte kaj matene. Niaj rekomendoj diferencas de tio, kio estas skribita en popularaj libroj kaj de tio, kio estas instruita en la "lernejo pri diabeto". Kun la helpo de zorgema memkontrolado de sango-sukero, certigu, ke niaj metodoj pli efikas, kvankam tempopostaj. Por kalkuli kaj ĝustigi la dozon de plilongigita insulino matene, vi devas salti matenmanĝon kaj tagmanĝon. Ĉi tio estas tre malagrabla, sed ve, pli bona metodo ne ekzistas. Kalkuli kaj ĝustigi la dozon de plilongigita insulino vespere estas pli facila, ĉar vespere, kiam vi dormas, vi ne manĝas iaokaze.

Mallongaj konkludoj:

1. Plilongigita insulino Lantus, Levemir kaj protafan estas bezonata por teni normalan sukeron dum malplena stomako dum tago.
2. Ultrashort kaj mallonga insulino - estingu la pliigitan sukeron, kiu okazas post manĝoj.
3. Ne provu uzi altajn dozojn de plilongigita insulino anstataŭ rapidaj injektaj insulinoj antaŭ manĝoj!
4. Kiu insulino estas pli bona - Lantus aŭ Levemir? Respondo: Levemir havas negravajn avantaĝojn. Sed se vi ricevas Lantus senpage, tiam trankvile piku lin.
5. Por diabeto de tipo 2, unue injektu plilongigitan insulinon nokte kaj / aŭ matene, kaj poste rapidu insulinon antaŭ manĝoj, se necese.
6. Estas konvene ŝanĝi de protafan al Lantus aŭ Levemir, eĉ se vi devas aĉeti novan etenditan insulinon por via mono.
7. Post ŝanĝo al malalta karbohidrata dieto por tipo 1 aŭ 2 diabeto, la dozo de ĉiuj specoj de insulino reduktiĝas je 2-7 fojojn.
8. La artikolo provizas paŝajn instrukciojn pri kiel kalkuli la dozon de plilongigita insulino nokte kaj matene. Esploru ilin!
9. Oni rekomendas preni aldonan injekton de Lantus, Levemir aŭ Protafan je la 1-3 a.m. por bone regi la fenomenon de la matena tagiĝo.
10. Diabetaĵoj, kiuj vespermanĝas 4-5 horojn antaŭ ol enlitiĝi kaj aldone injektas plilongigitan insulinon je 1-3 am, havas normalan sukeron matene sur malplena stomako.

Mi esperas, ke ĉi tiu artikolo helpis vin. Se eblas, konsilas anstataŭigi la averaĝan NPH-insulinon (protafan) kun Lantus aŭ Levemir por plibonigi la rezultojn de diabeta kuracado. En la komentoj, vi povas fari demandojn pri traktado de diabeto kun plilongigitaj specoj de insulino. La administra administrado rapide respondas.