Ĉar ĉiu kazo de diabeto mellitus estas simple individua (kiel iuj endokrinologoj diras, ekzistas tiom multaj varioj kiel diabeto kiel la pacientoj mem), la reago al la aldona administrado de la hormona insulino en la korpon estas tute nepripika. Unu el la eblaj kromefikoj de insulinoterapio estas lipodistrofio.
Kio estas lipodistrofio (ĝenerala informo)
En iuj situacioj, la kresko de adiposa histo por persono suferanta ĉi tiun malsanon estas malebla eĉ post ŝanĝo de la naturo de la dieto (aldono de grasaj manĝaĵoj, "rapidaj" karbonhidratoj al la dieto).La ĉefa diferenco inter lipodistrofio kaj klasika distrofio: kun grasa degenerado, muskola histo kaj aliaj signoj de ĝenerala malpliiĝo de la korpo ne reduktiĝas. Ofte eĉ ekzistas la kontraŭa efiko - la muskola maso (kun la taŭga dieto kaj forto-ekzercoj) kreskas, kio havas utilan efikon sur la figuro.
Tipoj, simptomoj kaj eblaj sekvoj de lipodistrofio
Ĝenerale, loka modera kaj milda lipodistrofio ne prezentas grandan danĝeron por sano: ĉi tio estas nur kosmetika difekto. Tamen kelkfoje ĝi influas negative la mensan staton de pacientoj, precipe virinoj.
La timo estas kaŭzita de kazoj de severa lipodistrofio en diversaj partoj de la korpo, kaj precipe ne okazis injektoj de insulino. Klinike, lipodistrofio karakterizas per tuta foresto de graso sub la haŭto. Ĉe la loko de lipoatrofio estas plimalboniĝo de vaskularigo (la stato de la vaskula sistemo), kio komplikas la absorbadon de insulino. Ĉi tio siavice malebligas kompenson de la malsano kaj malhelpas objektivan kalkulon de la agado de insulinaj preparoj. Ĉi-lasta cirkonstanco estas precipe vera por drogoj kun longedaŭra efiko.
Kiel por hipertrofio (troa deponaĵo) de adiposa histo en la injektaj zonoj, tiaj reagoj ankaŭ influas negative la penetradon de la aktivaj substancoj de insulinaj drogoj en la sangajn glasojn. Krome lipomoj (adiposo) estas rimarkebla kosmetika difekto.
Estas konataj kazoj de disvolviĝo de lipodistrofio sen influo de insulinjektoj: tiaj situacioj ekestas sur la fono de heredaj metabolaj patologioj. Ne-injektebla lipodistrofio povas esti konsekvenco de insulina rezisto kaj ofte kombiniĝas kun la ĉeesto de metabola sindromo. Ĉi tiu sindromo karakterizas per konstanta malobservo de lipido kaj karbonhidrata metabolo.
Kaŭzoj de lipodistrofio
- Malĝusta administrado de insulino (malĝusta injekta tekniko kondukanta al traŭmato);
- Malkreska temperaturo de la drog-solvo;
- Tissuma traŭmato ĉe la injekto-loko de insulino;
- La ago de insulino kiel substanco pliboniganta lipolizon;
- Neadekvata imuna respondo.
Plej multaj esploristoj pri ĉi tiu malsano opinias, ke la atrofio de la grasa tavolo en la korpo de paciento kun diabeto kun injektoj de insulino ŝuldiĝas ĝuste al la reago de la protekta sistemo de la korpo. La homa korpo perceptas la injekton kiel minacon al sia propra sano kaj iel respondas al injektoj.
Estas opinio, ke la efiko de "fremdaj" hormonoj sur la korpo estas esprimita per la "rekomenco" de metabolaj mekanismoj. Rezulte, metabolaj procezoj komencas okazi nenormale - precipe, grasa metabolo estas interrompita: lipoida histo komencas transformiĝi en energio.
Lastatempe pli kaj pli multaj opinioj estis esprimitaj pri la imunogena agado de insulino. Ĉi tiu faktoro estas konsiderata la plej verŝajna kaŭzo de severa lipodistrofio. En ĉi tiu kazo, insulino agas kiel antigeno, kiu atakas la defendojn de la korpo, samtempe detruante la grasan tavolon.
La plej prononcitaj antigenaj ecoj atribuas al pretaj insulinoj akiritaj de brutaro. Por tio, ne rekomendas pacientojn inklinajn al lipodistrofio uzi drogojn de malalta pureco. Preferinda estas homa insulino.
Terapio kaj Antaŭzorgo
Traktado de patologio celas minimumigi aŭ komplete forigi la faktorojn kontribuantajn al la disvolviĝo de grasa degenerado. Por malhelpi mekanikan, temperaturon kaj kemian koleron, la ĝusta insulinoterapia tekniko devas esti strikte sekvita.
- Insulino devas esti uzata ekskluzive ĉe ĉambra temperaturo, kaj prefere korpa temperaturo (estas malpermesite uzi la kuracilon tuj el la fridujo);
- Necesas ŝanĝi la punkton pri administrado de drogoj - injekto en la sama loko estas farita ne pli ol unufoje ĉiun 60-tagon (via kuracisto informos vin pli detale pri la ĝusta rotacio de insulinaj injektoj);
- Injektoj estas faritaj per malplenaj plastaj injektiloj (kun maldikaj nadloj) aŭ seringaj plumoj, kio reduktas la probablecon de histo traŭmato;
- Masaĝo de la injekta loko tuj post la injekto neniam interrompos;
- Se froti la haŭton per alkohola solvo antaŭ ol injekto estas praktikata (kiu estas ekstreme malofta hodiaŭ), estas necese atendi ĝis la alkoholo elvaporiĝas de la surfaco de la haŭto.
Iuj kuracistoj rekomendas uzi insulinpumpojn, kiuj reduktas la probablon disvolvi negativajn reagojn post injektoj. Aliaj lipodistrofiaj esploristoj rimarkas, ke uzante homan aŭ porkan monocomponentan insulinon (kun neŭtrala ph-reago), preskaŭ ne ekzistas kazoj de elĉerpiĝo de la histo.
Se severa lipodistrofio jam haveblas, antaŭ ol forigi ĝiajn konsekvencojn, necesas analizi kiajn faktorojn kaŭzis apero de ĉi tiu patologio. Por komenci, la enkonduko de hormonaj drogoj en lokojn, kie observas teksa atrofio observata, devas esti tute forĵetita. En iuj, la administrado de insulino helpas kun la drogo Novocaine.
- Elektroforezo de trafitaj areoj (administrado de Novocaine aŭ Lasezo per elektra stimulo);
- Parafinaj aplikoj sur la trafitaj areoj;
- Inductometry estas fizioterapia tekniko bazita sur eksponiĝo al altfrekta magneta kampo;
- Anstataŭigado de insulina preparado (kombina kun masaĝo ĉe la injekto-loko);
- Ultrasona terapio - ultrasono provokas mekanikajn vibrojn en histoj ĉe grandaj profundoj, kio helpas stimuli sangan cirkuladon kaj metabolon: la efiko de ultrasono estas kombinita kun la kuracado de la tuŝita surfaco per hidrocortisona ungvento;
- La enkonduko de hormonaj drogoj de la anabola grupo por stimuli grasan formadon.
