Duloxetino estas drogo efika en doloraj formoj de diabeta neuropatio kaj diversaj depresioj. Pro ĝia alta efikeco, ĉi tiu kuracilo akiris ampleksan gamon da klinikaj aplikoj.
Duloxetino estas drogo efika en doloraj formoj de diabeta neuropatio kaj diversaj depresioj.
Internacia Neproprieta Nomo
Internacia ne-posedata plene koincidas kun komercado.
La kemia nomo de la drogo estas (γS) -N-Metil-γ- (1-naftiloxi) -2-tiofenpropanamino.
En la latina: Duloxetine.
ATX
ATX: N06AX21.
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
La kuracilo estas produktita en malmolaj gelatenaj kapsuloj, kies kovrilo kaj korpo estas pentritaj en bluo. Interne de la kapsulo estas sferaj microgranuloj, kiuj havas lakteblan aŭ flavan koloron.
La aktiva substanco estas reprezentita de duloxetino. Helpaj ingrediencoj estas jenaj:
- hippromelo;
- manitolo;
- amelo;
- titanioksido;
- sukerozo;
- lauryl sulfate;
- cetila alkoholo.
La gelatina kapsulo estas farita el gelateno, titana dioksido kun la aldono de la patentita blua tinkturilo V.
La drogo liberiĝas en malmolaj gelatenaj kapsuloj de blua koloro.
Farmakologia ago
La aktiva substanco malhelpas la reaperon de norepinefrina, serotonina kaj dopamina (parte). Ĉi tio kondukas al amasiĝo de ĉi tiuj neurotransmisiloj kaj pliigas ilian transdono en la centra nerva sistemo. La substanco kapablas pliigi la sojlon de doloro pro doloro, kiu disvolviĝas kun neuropatio.
Farmakokinetiko
Post parola administrado de la drogo, la aktivaj substancoj komencas esti sorbitaj post 2 horoj. Post 6 horoj, maksimuma koncentriĝo estas atingita. La kvanto de medikamento en la sango ne malpliiĝas dum manĝado, sed la periodo por atingi la maksimuman koncentriĝon povas pliiĝi ĝis 10 horoj.
La kvanto de medikamento en la sango ne malpliiĝas dum manĝado.
Aktivaj elementoj estas ligitaj per plasmaj proteinoj. Patologio de la hepato kaj renoj ne influas la agadon de ĉi tiu procezo. La retiriĝo de la drogo el la korpo de la paciento efektiviĝas per urino. La elimina duonvivo atingas 12 horojn.
Indikoj por uzo
Duloxetino estas preskribita por:
- doloraj formoj de ekstercentra diabeta neuropatio;
- Depresio
- kronikaj doloraj sindromoj de la muskoloskeleta sistemo (tiaj sindromoj estas observataj kun fibromialgio, osteoartrito de la genua artiko, kronika doloro de la malsupera dorso);
- ĝeneraligita angoro-malordo.
Kontraŭindikoj
Laŭ la oficialaj instrukcioj por la drogo, inter la kontraŭindikoj estas:
- fermita angulo nekompensita glaŭkomo;
- aĝo ĝis 18 jaroj;
- hepata malsukceso (post prenado de 20 mg de la drogo, la daŭro de duloxetino pliigis 15% kompare kun klasikaj datumoj);
- hipersensemo al fruktozo;
- manko de izomaltase kaj sukrase;
- glukozo-galaksia malabsorbado;
- fina stadio de kronika rena malsukceso;
- nekontrolita arteria hipertensio.
Kun zorgo
Doza ĝustigo kaj regula medicina monitorado estas bezonataj se la paciento havas iujn patologiojn:
- hipertensio intraocular;
- alta risko de disvolvi angul-fermitan glaŭkon;
- malordo bipolar kaj manio;
- malpliboniga rena funkcio, rena malsukceso (likvidiĝo de creatinino 30 ml / min), hemodializo;
- la periodo de gravedeco en pacientoj;
- pensoj pri memmortigo aŭ provo fari ĝin en la historio;
- kramfoj
- pliigita risko de hiponatremio (ĉi tiu kategorio inkluzivas maljunulojn, pacientojn kun cirozo, dehidratado, sindromo de neadekvata sekrecio de antidiureta hormono).
Kiel preni duloxetinon?
Kapsuloj de la drogo estas destinitaj al parola administrado. Ili estas englutitaj kaj lavitaj per glaso da akvo.
La gránulos ene de la kapsulo ne devas esti forigitaj kaj miksitaj kun produktoj aŭ likvaĵoj por krei suspendon.
Ĉi tio estas klarigita per la fakto, ke la drogo devas esti dissolvita kaj sorbita en la intesto. Enterika gelatina kapsulo helpas atingi ĉi tion.
La norma ĉiutaga dozo de la drogo, kiu ofte estas sekvita de kuracistoj, atingas 30-60 mg. Ĉi tiu kvanto ne estas dividita en plurajn partojn, sed estas uzata por samtempa administrado. La uzo de la drogo ne dependas de konsumado de manĝaĵoj.
Depende de la diagnozo kaj ĝenerala stato de la paciento, la ĉiutaga dozo povas esti ĝustigita kaj atingi 120 mg. En ĉi tiu kazo, ĉi tiu volumo devas esti dividita en 2-dozon.
Kapsuloj estas englutitaj kaj lavitaj per glaso da akvo.
Prenante la drogon por diabeto
Studoj pruvis la efikecon de la drogo en doloraj formoj de diabeta neuropatio. En foresto de kontraŭindikoj, pacientoj kun diabeto povas preni norman ĉiutagan dozon.
Kiom da tagoj estas montritaj?
La duontempo de la aktivaj komponentoj atingas 12 horojn.
Kromaj efikoj de Duloxetino
Inter la plej oftaj kromefikoj de preni la kuracilon estas kapdoloro, naŭzo, kapturno, seka buŝo, pliigo de somnolo, perdo de pezo.
Ĉe plej multaj pacientoj, ĉi tiuj simptomoj aperis iomete kaj nur komence de terapio. Estas ŝanĝoj en la indico de hepato-enzimoj, en maloftaj kazoj, parazitaj (fungoj) kaj infektaj malsanoj (laringito, otitmedio) estas eblaj.
Gastrointestina vojo
El la digesta sistemo povas aperi jenaj reagoj al la kuracilo: ĉagrenita stomako, naŭzo, vomado, pliigita sekeco de la buŝa mukozo, tabureto (estreñimiento aŭ diareo), flatulenco, dispepsio.
Preninte la kuracilon, ĝi povas okazi.
Eble disvolviĝo de gastrito, gastroenterito, stomatito, hepatito, hepatozo, apero de eclosión, malobservo de gustaj sentoj.
Tre malofte detektita: ĉeesto de sango en la tabureto, malbona spiro, gastrointestina sangado kaj iktero.
Centra nerva sistemo
Inter la plej oftaj kromefikoj: dormo, kapdoloroj, streso, parestezio, kapturno, sendormeco, angoro, tremo de la ekstremaĵoj, letargio, agitiĝo.
Malofte, pacientoj plendas pri pliigita kolerebleco, diskinesio, mioklozo, malsano de dormo, letargio, bruksismo, malorientigo en la spaco, malpliboniga koncentriĝo.
Foje pacientoj plendas pri dormaj problemoj dum ili prenas la kuracilon.
Kolero, agresemo, manio, konvulsioj, memmortigaj tendencoj, psikomotora angoro kaj serotonina sindromo malofte disvolviĝas.
El la spira sistemo
Kromaj efikoj de la spira sistemo estas malmultaj. Plej ofte, pacientoj prenantaj la kuracilon plendas pri aĉado. En iuj kazoj, oni rimarkas senton de kunpremo de la faringo kaj de la nazotruoj.
Sur la parto de la haŭto
La plej oftaj kromefikoj estas troa ŝvitado de la korpo, erupcio.
Malpli ofte diagnozitaj estas subkutana hemorragio, fotosensemo (sentiveco al sunlumo), urtikario, apero de malvarma ŝvito, kontakta dermatito, Stevens-Johnson-sindromo kaj angioedemo.
La plej ofta kromefiko estas troa ŝvitado de la korpo.
El la genitourinary sistemo
Laŭ la instrukcioj por la drogo, plej ofte estas malfortigoj de erektila funkcio, malfacilaĵoj por atingi senton de orgasmo, malpliigita seksa deziro.
Malofte rimarkis disurion, urinan retenon, nocturion, intermitan urinadon, urinan senkontinentecon, ejakulajn malordojn, genitalajn infektojn, vaginan sangadon.
Tre malofte povas okazi simptomoj de menopaŭzo kaj ŝanĝo de la odoro de urino.
El la kardiovaskula sistemo
La plej oftaj simptomoj inkluzivis ruĝiĝon kaj rapidan korbaton.
Iom malpli oftaj estas svenoj, signoj de takikardio, malvarmaj ekstremaĵoj kaj alta sangopremo.
Inter la maloftaj fenomenoj nomataj atria fibrilado, supraventrikula arritmio kaj hipertensa krizo.
Dum terapio kun la drogo, pacientoj malofte spertas svenadon.
Endokrina sistemo
En maloftaj kazoj, hipotiroidismo disvolviĝas.
El la muskol-skeleta sistemo
La plej ofta kromefiko de la muskol-skeleta sistemo estas apero de muskolaj kramfoj, doloro en la muskoloj kaj ostoj, sento de rigideco.
La tordado de muskolo aperas malpli ofte.
Trismo estas ege malofta.
Alergioj
Kun pliigita sentiveco de la paciento al unu aŭ pluraj elementoj en la konsisto de la drogo, alergiaj manifestoj estas eblaj. En maloftaj kazoj, anafilaktikaj reagoj estas diagnozitaj.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
Se kuracite kun Duloxetino, estas risko de somnolo, malobservo de psikomotraj reagoj, kaj ankaŭ de aliaj kognaj funkcioj. Por tio, pacientoj devas rifuzi veturi aŭton kaj okupiĝi pri eble danĝeraj agadoj.
En la kuracado de Duloxetino devas forlasi la veturadon.
Specialaj instrukcioj
La kurso de la drogo devas finiĝi iom post iom reduktante la dozon. Alie la disvolviĝo de sindroma foriro eblas.
Pro la fakto, ke neeblas redukti la dozon al 15 mg, la periodo antaŭ administrado estas pliigita.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
En medicino, ne ekzistas datumoj pri la efiko de la drogo sur la sano kaj disvolviĝo de la feto, tial oni ne rekomendas preskribi Duloxetinon. Esceptoj estas kazoj, en kiuj la avantaĝo por la patrino preni la kuracilon superas la eblan riskon por la feto. Kiam oni preskribas la drogon dum laktado, oni devas ĉesigi laktadon.
Kiam oni preskribas kontraŭpremilon por virinoj en reprodukta aĝo, la paciento estu avertita pri la bezono de efika kontraŭkoncipiĝo.
Kiam oni preskribas la drogon dum laktado, oni devas ĉesigi laktadon.
Preskribado de Duloxetino al Infanoj
La drogo ne estas preskribita por infanoj kaj adoleskantoj sub 18 jaroj.
Uzo en maljuneco
Dozo de Duloxetina
La terapia ĉiutaga dozo, kiu ne rekomendas esti superita, estas 1,2 g. Superante ĉi tiun dozon (ambaŭ kun monoterapio kaj kune kun aliaj drogoj) kaŭzas la jenajn simptomojn:
- klonaj konvulsioj;
- somnolo
- sindromo de serotonino;
- komo
- takikardio;
- vomado
Unu kazo de superdozo estas priskribita (dozo 3 g), sekvita de fatala rezulto.
Ne ekzistas specifa antidoto por ĉi tiu aktiva substanco, tial oni prenas kelkajn mezurojn por stabiligi la kondiĉon de la paciento.
- Gasta purigado (induktanta vomado) havas sencon se lastatempe oni prenis la kuracilon.
- Preni aktivigitan karbon reduktas la absorbadon de la drogo.
- Efektivigi simptoman traktadon depende de la manifestiĝoj.
Superdozo de medikamento povas kaŭzi dormon.
Interago kun aliaj drogoj
Kiam kombinita kun aliaj drogoj, vi eble bezonas ĝustigi la oftecon de administrado aŭ dozo.
Kun CYP1A2-inhibidores. Ĉi tiu kombinaĵo ofte provokas kreskon de la koncentriĝo de la aktiva substanco en la plasmo. Pliigita singardeco devas esti observita kiam kombinita kun Tolterodino kaj Desipramine.
Kun aliaj antidepresivoj. Ne estas rekomendinda ko-administrado, inkluzive kun la drogo Paroxetina. Ĉi tio kondukas al malpliiĝo de malbarilo.
Kun MAO-inhibidores, Moclobemide. Apliko estas nedezirata, pro la disvolviĝo de muskola rigideco, hipertermio, komo, mioklo. En severaj kazoj, morto eblas.
Kun benzodiazepinoj, etanolo, antipsikotaj drogoj, fenobarbital. Tiaj kombinaĵoj ne rekomendas.
Kun kontraŭplateletaj agentoj kaj anticoagulantoj. En tiaj kazoj, sangado eblas. Post preni la drogon kun Warfarino, pliigo de INR estas ebla.
Oni devas zorgi pri preskribado de antidepresivo kun klomipramino, herbo de Sankta Johano, petidino, triptanam, amitriptilino, venlafaxino kaj tramadol, zinnato.
La kombinaĵo kun clotrimazole ne kaŭzas prononcajn ŝanĝojn en ago.
Kongreso kun alkoholo
Por la periodo de kuracado kun Duloxetino, vi devas sindeteni de preni alkoholajn trinkaĵojn. Alie, estas alta risko de diversaj kromefikoj.
Analoj
Similaj drogoj en kunmetaĵo kaj agado estas Duloxetina Canon kaj Symbalta.
La sekvaj drogoj havas similajn efikojn:
- Deprim forte;
- Venlaxor;
- Gelarium Hypericum;
- Trittiko;
- Velaxin;
- Xel;
- Amitriptilino;
- Fluoksetino.
Ĉiu el ĉi tiuj drogoj estas karakterizita de aktivaj substancoj kaj uzaj trajtoj. Por tio, vi devas konsulti vian kuraciston antaŭ ol anstataŭigi kuracilon.
Simila konsistiga drogo estas Symbalta.
Terminoj pri apoteko de apoteko
Laŭ la oficialaj instrukcioj por uzo, ĉi tiu kuracilo haveblas sur preskribo.
Ĉu mi povas aĉeti sen preskribo?
Disdoni Duloxetinon sen preskribo estas malpermesita.
Duloxetina Prezo
La kosto de la kuracilo dependas de la nombro de kapsuloj en pako.
En Moskvaj apotekoj, la averaĝa kosto:
- 14 kapsuloj (30 mg) - 1000 rubloj;
- 28 kapsuloj (60 mg) - 2100 rubloj.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
Stokadaj postuloj: temperaturo + 15 ... + 25 ° C, manko de rekta sunlumo kaj humideco.
Eksvalida dato
Subjektaj al konservaj reguloj, kapsuloj povas esti uzataj dum 3 jaroj de la dato de liberigo.
Fabrikisto
La fabrikanto de ĉi tiu farmacia produkto estas Canonfarm Production CJSC. La kompanio situas en Moskva regiono (Schelkovo).
Estas pluraj aliaj kompanioj kiuj produktas la drogon. Inter ili estas la kompanio Glenmark.
Recenzoj pri Duloxetino
Kuracistoj respondas bone al ĉi tiu drogo, kiu estas klarigita per alta efikeco kaj relative vasta gamo de efikoj. Multaj pacientoj ankaŭ kontentas pri la kuracado.
Kuracistoj
Olga, neŭrologo, medicina sperto 13 jaroj, Moskvo.
La avantaĝo de ĉi tiu kuracilo estas ĝia efikeco kontraŭ kronika doloro de diversaj etiologioj. Taŭga por pacientoj kun diabeto. Ĝi ne ofte estas preskribita kiel antidepresivo, ĉar ekzistas pli oportunaj kuraciloj. La malavantaĝo estas la relativa alta kosto, ĉar necesas longa kurso.
Ofte, pacientoj prenantaj la kuracilon plendas pri aĉado.
Pacientoj
Nikolay, 40-jaraĝa, Tyumen
Duloxetino estis preskribita de kuracisto pro kreskanta depresio. Kelkajn tagojn komence de la kurso aperis eta naŭzo, sed la kuracado ne estis interrompita. Post kelkaj tagoj, la kromefikoj tute malaperis. La prezo estas relative alta, sed la drogo estas pli efika ol herbaj kotizoj, do la kostoj estas pravigitaj.
