Indikilo de normala sekrecia insulino estas konservi nivelojn de glukozo en la sango ne pli altaj ol 5,5 mmol / L kiam oni mezuras ĝin sur malplena stomako. Ĉi tiu koncentriĝo estas obstaklo por la liberigo de glukozo fare de la renoj, do sanaj homoj povas havi minimumajn (spurajn) kvantojn da sukero en sia urino, kiuj ne povas esti detektitaj en normala urinizo.
En diabetoj, kiam la rena sojlo estas superita, glukozo komencas esti elmetita el la korpo kune kun signifa kvanto da fluido. Ĉi tiu simptomo de diabeto nomiĝas glukozuria.
La apero de glukozo en la urino en diabeto indikas nesufiĉan kompenson de la malsano, se oni observas ĉiujn regulojn de la studo.
La mekanismo de glukozo en la urino
La urino en la korpo estas formita per filtrado de la sango per la renoj. Ĝia konsisto dependas de la stato de metabolaj procezoj, de la laboro de la renaj tuboj kaj glomeruloj, de la trinkado kaj nutra reĝimo.
Komence, primara urino formiĝas, en kiu ne ekzistas sangaj ĉeloj kaj grandaj proteinaj molekuloj. Tiam, toksaj substancoj devas esti finfine forigitaj per malĉefa urino, kaj aminoacidoj, glukozo, kaj spuroj necesaj por metabolaj procezoj estas resenditaj al la sango.
Por glukozo, estas kritika nivelo de ĝia enhavo en la sango, ĉe kiu ĝi ne eniras la urinon. Ĝi estas nomata la rena sojlo. Por plenkreskulo, sana homo estas 9-10 mmol / L, kaj kun aĝo, la rena sojlo povas esti pli malalta. En infanoj malpli ol 12-jaraj, ĉi tiu nivelo estas 10-12 mmol / L.
Malobservo de inversa absorbo estas tuŝita ne nur de glukoza enhavo en la sango, sed ankaŭ de la stato de la filtra sistemo de la renoj, tial en malsanoj, precipe en kronika nefropatio, glukozo povas aperi en la urino kun normala glukozo en la sango.
Fiziologia Glucosuria
Kutime, glukozo povas aperi en la urino kun signifa konsumado de simplaj karbonhidratoj kun manĝaĵo, granda kvanto da kafeino, same kiel kun intensa streĉo, post fizika trostreĉiĝo. Tiaj epizodoj kutime estas mallongdaŭraj kaj, kun ripetaj studoj, urinizo montras mankon de sukero.
Kortikosteroidoj, tiazidaj diurikoj, anabolikoj, estrogenoj ankaŭ povas kaŭzi provizorajn glukozurojn. Post ĉesi preni tiajn medikamentojn, sukero en la urino revenas al normalo.
La aspekto de glukozo en la urino estas observata en gravedaj virinoj en la tria trimonato. Tiaj virinoj bezonas pliajn laboratoriotestojn por eksigi gestacian diabeton. En ĝia foresto post naskiĝo, glukozosuro malaperas sen spuro.
La kialo de la malobservo de karbonhidrata metabolo en gravedaj virinoj estas la liberigo de placentaj hormonoj, kiuj agas kontraŭe al insulino. Samtempe, insulina rezisto disvolviĝas, kaj ĝia sekrecio kreskas kompenseme. Simptomoj, kiuj estas kombinitaj kun alta sanga sukero kaj glukozio, inkluzivas:
- Pliigita apetito kaj soifo.
- Vaginaj infektoj
- Alta sangopremo.
- Ofta urinado.
Ili povas esti manifestoj de gestacia diabeto.
La riska grupo inkluzivas virinojn, kiuj havas kriplaĵojn, grandan feton en antaŭaj naskiĝoj, kiuj havas heredan predisponon al diabeto kaj estas troaj.
Glucosuria en rena malsano
Rena diabeto estas patologio de la inversa absorbo de glukozo en la tubuloj de la renoj, kio estas konsekvenco de malsanoj de la rena sistemo. Kun rena glukozio, sukero en la urino povas esti je normala glicemio.
Samtempe, la rena sojlo de glukozo malpliiĝas, ĝi povas ĉeesti en la urino eĉ kun hipoglikemio.Tia glukozuria estas plej ofte observata ĉe infanoj kun congénitas genetikaj anormalecoj kaj nomiĝas primara rena glucosuria.
Ili inkluzivas: Fanconi-sindromo, en kiu la strukturo de la tuboj de la renoj estas ĝenata kaj tubulo-intersticiaj renaj malsanoj, en kiuj la histo de la reno estas detruita. Tiaj malsanoj kondukas al apero de proteino en la urino kaj alta pH de la urino.
Malĉefa glukozuria aperas en tiaj patologiaj kondiĉoj:
- Nefroso
- Kronika glomerulonefrito.
- Nefrotika sindromo.
- Reala fiasko.
- Glomerulosclerosis en diabeto.
Ĉe renaj malsanoj, urino havas malaltan specifan gravecon, ruĝaj globuloj, blankaj globuloj kaj proteino estas determinitaj.
Glucosuria en diabeto
Kun la ekskludo de rena patologio, malsanoj de la hipofiza kaj tiroida glandoj, suprarenlandaj glandoj, oni povas supozi, ke la apero de glukozo en la urino reflektas konstantan kreskon de sia sangnivelo en diabeto mellitus.
En la tuboj de la renoj, absorbado de glukozo okazas per partopreno de la enzima heksokinase, kiu estas aktivigita kun partopreno de insulino, tial kun absoluta insulina manko, la rena sojlo malpliiĝas, sekve ĉe pacientoj kun diabeto tipo 1 la nivelo de glukozio ne reflektas la gradon de pliiĝo de sanga sukero.
Kun la disvolviĝo de komplikaĵoj de diabeto mellitus en formo de diabetika nefropatio, normala rena histo estas anstataŭigita de konektiva histo, tial eĉ kun alta sango-sukero ĝi ne troviĝas en la urino.
En tipaj kazoj de diabeto mellitus per la ĉeesto de glukozo en la urino de la paciento, oni povas juĝi la sukceson de diabeta kompenso, ĝia aspekto estas indiko por pliigo de la dozo da sukero-reduktaj tabeloj aŭ insulino.
En diabeto mellitus, glukozo, pro la kapablo altiri likvaĵon el histoj, kaŭzas la jenajn simptomojn de dehidratiĝo:
- Pliigita bezono de akvo, malfacila estingi soifon.
- Seka buŝo kun diabeto.
- Pliigita urinado.
- Seka haŭto kaj mukozaj membranoj.
- Pliigita malforteco.
Perdo de glukozo en la urino kiam ne eblas sorbi ĝin per la histoj kondukas al tio, ke karbonhidratoj ne povas servi kiel fonto de energio, kiel en sana korpo. Tial pacientoj, malgraŭ pliigita apetito, estas inklinaj al perdo de pezo.
En la korpo, kun manko de glukozo en la ĉeloj, komencas formi ketonajn korpojn, kiuj estas toksaj por la cerbo.
Eksterplena Glucosuria
Aldone al diabeto, vundoj al la kranio kaj cerbo, akra encefalito, meningito, hemoragia streko kaj plilongigita anestezo povas kaŭzi la aperon de glukozo en la ekskreta urino. En ĉi tiuj kondiĉoj, ekzistas pliiĝo en sanga glukozo pro pliigita hepato-glicogeno-rompo.
Provizoraj hiperglicemioj kaj glukosurio akompanas akran pancreatiton, dum ĝia aspekto respegulas la gradon de la inflama procezo kaj ĝia prevalenco. Kiel regulo, kun sukcesa kuracado de la suba malsano, glukozo en la urino malaperas.
Glucosuria povas esti kun malsanoj akompanataj de alta korpa temperaturo, viralaj kaj bakteriaj inflamaj malsanoj, kaj ankaŭ kun venenado per striknino, morfino, karbona monoksido.
Se glukozo en la urino tute forestas, tiam tio povas esti signo de bakteria infekto de la urina vojo, sed ĉi tiu simptomo ne havas sendependan diagnozan valoron.
Kiel determini glukozon en urino?
Urina testo por sukero povas esti preskribita en la diagnozo de diabeto mellitus kaj en la takso de la efikeco de ĝia kuracado, same kiel determini la laboron de la renoj aŭ kun malsanoj de la endokrina sistemo kaj pankreato.
2 tagojn antaŭ la analizo, diuretikoj ne rekomendas, kaj la tago ekskludas alkoholon, emocian kaj fizikan streson, kaj ankaŭ nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj. Medikamentoj povas influi la rezulton de la studo, do ilia administrado devas esti interkonsentita kun la ĉeestanta kuracisto.
Por la diagnozo de diabeto mellitus, la determino de glucosuria estas helpa metodo kaj estas taksata lige kun la plendoj de la paciento kaj sango-testo por glicemio, testo pri tolera glukozo kaj aliaj biokemiaj studoj.
Hejme, testaj strioj povas esti uzataj por testi glucosurion. Ĉi tiu esprima metodo permesas taksi la ĉeeston de sukero en la urino en 3-5 minutoj, kio povas esti nerekta signo de kresko de sango.
La filmeto en ĉi tiu artikolo parolos pri la komuna fenomeno ĉe diabetoj - la ĉeesto de glukozo en la urino.
