Lopirel estas parto de la grupo de kontraŭplatelaj agentoj. Kun la helpo de ĉi tiu drogo, la disvolviĝo de patologiaj kondiĉoj kaŭzitaj de la kombinaĵo de plaketoj, malebligas iliajn kuplojn kun la muroj de sangaj glasoj.
Internacia Neproprieta Nomo
Klopidogrel.
Lopirel estas parto de la grupo de kontraŭplatelaj agentoj.
ATX
B01AC04.
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
La drogo estas havebla en tablojdoj, kiuj enhavas 1 aktivan komponenton (clopidogrel-hidrosulfato) kaj ekscipientojn, kiuj ne havas kontraŭplatelan efikon. La koncentriĝo de la baza komponaĵo estas 97,87 mg. Ĉi tiu kvanto respondas al 75 mg de clopidogrel. La tablojdoj havas specialan ŝelon, pro kiu la efiko de la drogo mildiĝas. En ĉi tiu kazo, la aktiva substanco liberiĝas iom post iom, absorbo okazas en la intesto. Minoraj eroj:
- crospovidona;
- laktozo;
- mikrokristala celulozo;
- gliceril dibehenato;
- Opadry II 85 G34669 rozo;
- pulvo de talko.
La pako enhavas 14, 28 aŭ 100 tablojdojn.
La drogo haveblas en tablojdoj, kiuj enhavas 1 aktivan ingrediencon.
Farmakologia ago
La ĉefa funkcio de la drogo en demando estas kontraŭplateletoj, kio implicas la kapablon de la drogo enmiksiĝi en la formadon de globuloj: globuletoj, ruĝaj globuloj. Ilia inklino pariĝi kun endotelio de sangaj glasoj malpliiĝas. Danke al tio kreiĝas normalaj kondiĉoj por neŝirmita sango-fluo. La risko de redukto de la lumeno de la ekstercentraj arterioj estas reduktita, kio helpas malhelpi la disvolviĝon de gravaj malsanoj.
Aldone oni rimarkas malpliiĝon de vaskula rezisto. Krom malpliiĝi de plakedaj agregaj agadoj, la drogo plenumas ankaŭ alian funkcion - ĝi reduktas la surfacan streĉiĝon de eritrocitaj membranoj. Rezulte, ĉi tiuj formaj elementoj deformiĝas pli rapide, kio kontribuas al pliigo de sangofluo.
Kun Lopirel-terapio, ĝi ebligas ne nur malhelpi la formadon de sangotagoj, sed ankaŭ detrui ekzistantajn.
Kun Lopirel-terapio, ĝi ebligas ne nur malhelpi la formadon de sangotagoj, sed ankaŭ detrui ekzistantajn. Pro ĉi tiu kapablo, la drogo estas preskribita en la postoperacia periodo, por malsanoj akompanataj aŭ kaŭzitaj de la formado de sangaj coágulos. Farmakodinamiko baziĝas sur la kapablo ligi adenosinan difosfaton al plakedaj riceviloj. Rezulte, la kuplado de sangaj ĉeloj inter ili estas interrompita.
Danke al ĉi tiu procezo, ADP perdas susceptibilidad al plia stimulo ĝis la fino de la plaketoj, kio daŭras 7-10 tagojn. Tamen Lopirel havas difekton. Ĝi konsistas en malalta efikeco sub iuj kondiĉoj. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la liberigo de la aktiva metabolito okazas sub la influo de izoenzimoj de la citokroma sistemo P450, iuj el ili elstrekitaj de aliaj kuracaj substancoj. Rezulte oni observas nesufiĉe intensan efikon de Lopirel.
La drogo efikas en severaj vaskulaj patologioj.
La drogo efikas en severaj vaskulaj patologioj asociitaj kun malpliiĝo de malpliiĝo, malpliboniga patento. En ĉi tiu kazo, oni ne devas atendi plenan resaniĝon, clopidogrel helpas eviti disvolviĝon de komplikaĵoj, kiuj, en la fono de la listigitaj malsanoj, pliigas la minacon al la vivo. La plej bona rezulto povas esti atingita per la samtempa uzo de Lopirel kun aliaj antiplaketaj agentoj.
Farmakokinetiko
La drogo komencas agi tuj sur la kampo de administrado - post 2 horoj ekzistas malpliiĝo de la intenseco de plaketaj kupladoj. Ju pli granda estas la dozo, des pli rapide la plibonigo. Kiam akraj simptomoj de la malsano estas forigitaj, la kvanto de la drogo malpliiĝas. Rezulte, post prenado de prizorgaj dozoj de Lopirel dum 4-7 tagoj, maksimuma koncentriĝo de la droga substanco estas atingita. La efiko akirita estas konservita dum la vivdaŭro de sangaj ĉeloj (5-7 tagoj).
La absorción de clopidogrel estas rapida, dum la ligado al plasmaj proteinoj estas sufiĉe alta (98%). La konvertiĝo de ĉi tiu substanco okazas en la hepato. Ĝi realiĝas per 2 manieroj: per esterasoj kun plua liberigo de karboxilata acido (ne montras aktivecon); kun la partopreno de citokromo P450. La procezo de ligado al plakedaj riceviloj okazas sub la influo de metabolitoj.
Oni devas memori, ke preni la drogon en granda dozo (300 mg unufoje) kondukas al signifa kresko de maksimuma koncentriĝo. La valoro de ĉi tiu indikilo estas 2 fojojn pli alta ol la maksimuma koncentriĝa nivelo en kazoj, kiam prenaj dozoj (75 mg) estas prenitaj dum 4 tagoj.
Ekskrecio de substancoj enhavitaj en la konsisto de la drogo okazas tra la renoj.
La ekskrecio de substancoj en la konsisto de la drogo okazas tra la renoj kaj intestoj (en egalaj partoj). Ĉi tiu procezo estas malrapida. Kompleta forigo de aktivaj substancoj ofte okazas en la 5-a tago post la lasta dozo de Lopirel.
Indikoj por uzo
La agento en demando povas esti preskribita por tiaj patologioj:
- diversaj malsanoj de sangaj glasoj kaj koro: miokardia infarkto (kondiĉe ke la daŭro de ĉi tiu malsano ne superas 35 tagojn), iskemia akra streko suferita 6 monatojn antaŭ la komenco de kuracado, aliaj patologiaj kondiĉoj kaŭzitaj de difektita vaskula funkcio;
- koronaria sindromo kun akraj manifestiĝoj, sen alteco kaj kun alto de ST, acetilsalicilika acido (ASA) estas preskribita samtempe kun clopidogrel.
Kontraŭindikoj
La kuracilo ne uzas se la diagnozaj patologiaj kondiĉoj estas:
- individua reago de negativa naturo al iu ajn ero de Lopirel:
- akra sangado (cerba hemorragio, peptika ulcerigo);
- hereda intoleranco al laktozo kaj kelkaj patologioj asociitaj kun ĉi tiu kondiĉo: manko al lactasa, sindromo de glukoza galactosa malabsorbado.
Kun zorgo
Se kirurgio estas planita, la drogo ne estas preskribita pro la risko de sangado. Aliaj patologiaj kondiĉoj, kiuj estas inkluzivitaj en la grupo de relativaj kontraŭindikoj:
- malsanoj, en kiuj la probableco de sangado estas sufiĉe alta, ekzemple kun damaĝo al la organoj de vizio aŭ al la gastrointestina vojo;
- historio de alergio al tienopiridinoj.
Kiel preni Lopirel
Plejofte, 0,075 g estas preskribita unufoje tage. Instrukcioj por uzado de la drogo en aliaj kazoj:
- koronaria sindromo akompanata de plialtiĝo de ST: je 0,075 g ĉiutage de la dua tago, la unua dozo estas 0,3 g unufoje, la daŭro de la kuracado ne plu ol 4 semajnoj, la klinika efikeco de pli longa kuracado ne estas establita;
- koronaria sindromo sen signoj de ST-alto: la ŝablono estas la sama, sed la daŭro de la kurso povas esti pli longa (ĝis 12 monatoj);
- Atria fibrilado: 0,075 g ĉiutage.
En ĉiu kazo, la uzo de ASA estas rekomendinda. Tamen ekzistas limigoj: ne pli ol 0,1 mg ĉiutage.
Prenante la drogon por diabeto
Estas akcepteble uzi la kuracilon por tia malsano, sed singardo devas esti ekzercata pro ĝia laktozo. Krome, sur la fono de diabeto, la risko de apopleksio, miokardia infarkto pliigas. Kontraŭplateleta terapio estas grava paŝo en la kuracado de ĉi tiu malsano, nur la dozo estas determinita individue, konsiderante la staton de la korpo.
Estas permesate uzi la drogon por diabeto, sed singarde oni devas zorgi.
Kromaj efikoj de Lopirel
Inter la malavantaĝoj de la drogo estas granda nombro da negativaj reagoj. Plie, ili povas disvolviĝi flanke de malsamaj korpaj sistemoj.
Gastrointestina vojo
Digesto, doloro en la abdomeno, ŝanĝoj en la strukturo de la tabureto manifestiĝas pli ofte, povas esti naŭzo. Malpli ofte oni konstatas la disvolviĝon de erozio en la stomako, malfacila forsta malŝarĝo, la formado de gaso intensiĝas. Foje ulceroj estas diagnozitaj, vomado okazas. Eĉ malpli ofta estas kolito kaj pancreatito.
Hematopoietaj organoj
La enhavo de globuletoj kaj granulocitoj malpliiĝas. Leŭkopenia, trombocitopenia.
Centra nerva sistemo
Malkuraĝo, kapdoloro, gustodifekto, ĝia kompleta perdo. Hallucinations povas okazi. Konfuzo de konscio rimarkas.
El la urina sistemo
Glomerulonefrite.
El la sensaj organoj
Okulo, nazotruoj.
El la imunsistemo
Serumaj malsanoj, anafilaktaj reagoj.
El la genitourinary sistemo
Seksperfortado de urina ekskrecio.
El la kardiovaskula sistemo
Ŝanĝo de premo, vaskulito.
Endokrina sistemo
Forestas.
Flanken de la hepato kaj la bilio
Hepatito, pliigita aktiveco de hepataj transaminasoj.
Alergioj
Hemorragia diatezo, prurito, purpura, eritema, ŝvelaĵo.
Lopirel povas kaŭzi ŝanĝon de premo.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
Ne estas limigoj kiam vi veturas aŭton. Ĉi tio estas ĉar la kuracilo ne kontribuas al difektita funkcio de la organoj de vizio, aŭdado, CVS kaj centra nerva sistemo.
Specialaj instrukcioj
Oni konstatas, ke ĉe virinoj la inhibo de plaketaj agregoj estas malpli prononcita.
Se post iskemia streko, miokardia infarkto kun kresko de ST ne pasis 7 tagojn, la kuracado ne devas komenci.
Kiam sangado okazas, oni provas sangan teston, kaj oni faras ankaŭ takson de la hepato.
La drogo ĉesis preni 1 semajnon antaŭ kirurgio.
La drogo ĉesis preni 1 semajnon antaŭ kirurgio.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
Ne asignita al virinoj en ĉi tiuj kazoj. Clopidogrel pasas al lakto, tial laktado estas ĉesigita dum la daŭro de la terapio.
Preskribante Lopirel al infanoj
La drogo ne estas uzata, ĉar oni ne faris studojn pri sekureco pri la efiko de clopidogrel sur la korpo de infanoj.
Uzo en maljuneco
Ne necesas ĝustigo de dozo, ĉar pacientoj en ĉi tiu grupo toleras kuracon bone. Oni konstatas, ke tarifoj de plaketaj agregoj estas samaj kiel ĉe junuloj. Tamen oni devas zorgi pri kaŭzo de malpliigo de premo, pro ŝanĝo de sanga viskozeco, pliigo de la lumeno de sangaj glasoj kaj malkresko de ilia rezisto.
Apliko por misfunkcia rena funkcio
La drogo estas aprobita por uzo kun mildaj ĝis moderaj manifestoj de patologio. Severaj simptomoj estas kialo por ĉesigi terapion.
La drogo estas aprobita por uzo kun mildaj ĝis moderaj manifestoj de rena patologio.
Uzo por difektita hepofunkcio
Ĝi estas akceptebla preskribi la drogon en demando, sed singardo devas esti ekzercita observante la simptomojn.
Dozo de Lopirel
La risko de sangrado pliiĝas. Tamen oni konstatas kreskon de la sanganta periodo. Forigi la simptomojn de superdozo, prenu taŭgajn mezurojn. Se vi volas rapide ĉesigi la sangadon, plaŭdotransfuzo estas farita.
Interago kun aliaj drogoj
Oni rimarkis kreskon de la intenseco de sangofluo kun la nomumo de ASA. La sama efiko estas observata kiam oni uzas warfarinon.
Oni ne scias, ĉu ĝi estas sekura uzi Heparin samtempe kun Lopirel, sed estas informoj konfirmantaj, ke Heparin ne influas la kontraŭplateletan efikon de la drogo.
Preni Naproxen estas la kialo, kial la risko de sangrado pliiĝas signife.
Preni Naproxen estas la kialo, kial la risko de sangrado pliiĝas signife. Plie, la lokalizo de la manifestiĝo de ĉi tiu simptomo estas la digesta vojo.
Estrogen-entenantaj agentoj, Phenobarbital, Cimetidine bone kombinas kun la drogo en demando.
La koncentriĝo de drogoj kiel Tolbutamido, Fenitoino pliiĝas.
Kongreso kun alkoholo
Estas malpermesite uzi drogon kun kontraŭplateleta efiko kaj samtempe trinki trinkaĵojn kun alkoholo. Alkoholo antaŭenigas vaksokonstriccion, kio sur la fono de malkresko de sanga viskozeco kaj normaligo de sanga cirkulado povas konduki al gravaj komplikaĵoj.
Analoj
Anstataŭ Lopirel ili uzas tiajn rimedojn:
- Clopidogrel;
- Kardiomagnilo;
- Plaviks;
- Sylt.
El ĉi tiuj, la plej malmultekostaj estas Cardiomagnyl, clopidogrel.
Terminoj pri apoteko de apoteko
La drogo vendiĝas per preskripto.
Prezo por Lopirel
Kosto de 650 ĝis 1300 rubloj.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
Permitebla temperatura temperaturo en la ĉambro ne estas pli alta ol + 30 ° С. Infana aliro al la drogo estu fermita.
Eksvalida dato
Daŭro de uzo - 3 jaroj de la dato de eldono.
Fabrikisto
Grupo Actavis, Islando.
Recenzoj por Lopirel
Valentina, 45-jaraĝa, Voronezh
Pro la pliigita viskozeco de sango, mi havas pliigitan riskon de apopleksio. Por tio mi prenas la drogon dum ses monatoj. Ĝis nun ĉiuj kalkuloj de sango estas normalaj.
Anna, 39-jara, Penza
Mi prenas la drogon dum 4 jaroj, la stato plibonigis, kompare kun kiel mi sentis min antaŭ ol komenci kuracadon. Nek problemoj kun premo, nek aŭdaj problemoj - ne estas simptomoj de vaskula obstrukco. Nur ĉesis fari prezon. La drogo fariĝis pli multekosta.
