Aprovel estas medikamento destinita por kuracado de arteria hipertensio kaj nefropatio. Estas permesite uzi medikamenton por diabeto. En ĉi tiu kazo, la drogo ne kaŭzas retiriĝan sindromon post ĉesigo de terapio. La drogo estas havebla en formo de tabeloj, kio permesas al kuracistoj ne kontroli la medikamenton. Pacientoj mem povas alĝustigi la reĝimon de drogoterapio en konvena tempo por ili.
Internacia Neproprieta Nomo
Irbesartan.
Aprovel estas medikamento destinita por kuracado de arteria hipertensio kaj nefropatio.
ATX
C09CA04.
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
La drogo haveblas en enteric-tegitaj tabeloj. La unuo de medikamento enhavas 150, 300 mg da aktiva substanco - irbesartan. Kiel helpaj komponentoj en la produktado estas uzataj:
- lakta sukero;
- hippromelo;
- koloidal dehidrata silicia dioksido;
- stearato de magnezio;
- kriskarmelosa natrio.
La filmo-membrano enhavas karnauba vakso, macrogol 3000, hippromelo, titanioksido kaj lakta sukero. La tabeloj havas biconveksan ovalan formon kaj estas pentritaj de blanka.
Farmakologia ago
La agoj de Aprovel baziĝas sur irbesartan, potenca antagonisto de selektemaj angiotensin II-riceviloj. Pro forigo de riceva agado, la koncentriĝo de aldosterono en sanga plasmo malpliiĝas. La nivelo de natriaj jonoj en la sango-serumo ne ŝanĝiĝas se la paciento ne misuzas la drogon kaj prenas nur la rekomendatan ĉiutagan dozon.
Rezulte de la agado de la kemia komponaĵo, oni observas malpliiĝon de sangopremo (BP). En ĉi tiu kazo, ne ekzistas malpliigo de kora ritmo. Kun sola dozo ĝis 300 mg, la falo en sangopremo rekte dependas de la dozo prenita. Kun pliigo de la ĉiutaga normo de la aktiva komponanto, ne estas fortaj ŝanĝoj en sangopremo-indikiloj.
La maksimuma hipotensiva efiko estas observata 3-6 horojn post la prenado de la pilolo. La terapia efiko daŭras 24 horojn. Post tago ekde la momento de prenado de sola dozo, sangopremo malpliigas nur ĉirkaŭ 60-70% de la maksimuma valoro.
La farmakologia efiko de Aprovel iom post iom disvolviĝas dum 7-14 tagoj, dum la maksimumaj valoroj de la terapia efiko estas observataj post 4-6 semajnoj. Ĉi-kaze la hipotensiva efiko persistas. Kiam kuracado estas ĉesigita, sangopremo revenas iom post iom al sia originala nivelo.
Farmakokinetiko
Post buŝa administrado, la drogo estas rapide absorbita en la malgrandan inteston je 60-80% de la prenita dozo. Kiam ĝi eniras la sangon, la aktiva substanco ligas al plasmaj proteinoj je 96% kaj, danke al la komplekso formita, estas distribuita tra la histoj.
La aktiva substanco atingas la maksimuman plasman koncentriĝon post 1,5-2 horoj post la administrado.
La elimina duonvivado faras 11-15 horojn. Malpli ol 2% de la aktiva komponanto en ĝia originala formo estas elmetita per la urina sistemo.
Indikoj por uzo
La drogo estas destinita por kuracado kaj antaŭzorgo de alta sangopremo kiel monoterapio aŭ kombinaĵo kun aliaj drogoj kun kontraŭhipertensaj efikoj (beta-adrenergiaj blokantoj, tiazidaj diuretikoj). Medicinaj fakuloj preskribas Aprovel por nefropatio en ĉeesto de tipo 2-diabeto, akompanata de arteria hipertensio. En tia situacio, monoterapio ne estas efektivigita, sed kompleksa kuracado estas preskribita por redukti sangopremon.
Kontraŭindikoj
La drogo ne rekomendas aŭ malpermesas uzi ĝin en la sekvaj kazoj:
- pliigita sentiveco de histoj al la strukturaj komponentoj de la drogo;
- maltoleremo al laktozo, laktozo;
- malabsorbado de monosakaridoj - galaktozo kaj glukozo;
- severa hepata misfunkcio.
Pro la manko de taŭgaj klinikaj studoj, medikamento estas malpermesita al homoj sub 18-jaraj.
Kun zorgo
Atento rekomendas en la sekvaj kazoj:
- stenozo de la aorta aŭ mitrala valvo, renaj arterioj;
- rena transplantado;
- CHD (koronaria kormalsano);
- kun rena malsukceso, necesas regi la nivelon de kalio kaj creatinino en la sango;
- arteriosclerosis cerebral;
- salo sen libera dieto, akompanata de diareo, vomado;
- obstrukcia kardiomiopatio;
- hipovolemio, manko de natrio en la fono de drogterapio kun diuretikoj.
Estas necese monitori la kondiĉon de pacientoj sur hemodializo.
Kiel preni Aprovel
La drogo estas destinita al parola administrado. Samtempe, la rapideco kaj forto de absorción en la malgranda intesto estas sendependaj de manĝaĵa konsumado. Tablojdoj devas esti trinkitaj tutaj sen maĉi. La norma dozo ĉe la komenca stadio de kuracado estas 150-mg ĉiutage. Pacientoj, kies hipertensio postulas plian kontraŭhipertensan terapion, ricevas 300 mg ĉiutage.
Kun nesufiĉa malkresko de sangopremo, kombinita kuracado kun Aprovel, beta-blokantoj, kalciaj ion-antagonistoj uzas por atingi la celojn.
Gravas memori, ke la dozo kaj daŭro de la terapio estas establitaj nur de medicina specialisto surbaze de la unuopaj trajtoj de la paciento, laboratoriaj datumoj kaj fizika ekzameno.
Prenante la drogon por diabeto
Ricevo por tipo 1-diabeto devas esti diskutata kun via kuracisto, kiu malpermesos la uzon de Aprovel aŭ efektivigos ĉiutagan dozon-ĝustigon. En tipo 2 neinsul-dependaj diabeto, la rekomendinda dozo estas 300 mg ĉiutage.
Pacientoj kun diabeto havas pliigitan riskon disvolvi hiperkalemion.
Kiel rifuzi akcepti
Nuliga sindromo post akra ĉeso de prenado de Aprovel ne estas observata. Vi povas tuj ŝanĝi al alia drogterapio aŭ ĉesi preni la kuracilon.
Kromaj efikoj de Aprovel
La sekureco de la drogo estis konfirmita en klinikaj provoj, en kiuj partoprenis 5.000 pacientoj. 1300 volontuloj suferis de alta sangopremo kaj prenis la medikamenton dum 6 monatoj. Por 400 pacientoj, la daŭro de la terapio superis jaron. La ofteco de kromefikoj ne dependis de la dozo prenita, sekso kaj aĝo de la paciento.
En placebo-kontrolita studo, 1965 volontuloj ricevis irbesartan terapion dum 1-3 monatoj. En 3.5% de kazoj, pacientoj estis devigitaj forlasi kuracadon kun Aprovel pro negativaj laboratoriaj parametroj. 4,5% rifuzis preni placebon, ĉar ili ne sentis plibonigon.
Gastrointestina vojo
Negativaj manifestoj en la digesta vojo manifestiĝas kiel:
- diareo, estreñimiento, flatulencia;
- naŭzo, vomado;
- plibonigante la agadon de aminotransferasoj en hepatocitoj;
- dispepsio;
- brulvundo.
Sur la hepato kaj biliara vojo povas okazi hepatito, pliigo de la plasma koncentriĝo de bilirubino, kiu kondukas al kolesta iktero.
Centra nerva sistemo
Interrompoj en neurona komunikado pro la uzo de kontraŭhipertensaj drogoj ofte manifestiĝas en formo de kapturno kaj kapdoloro. En maloftaj kazoj, konfuzo, ĝenerala malbonŝanco, muskolaj krampoj, muskola malforteco kaj vertiĝo estis observitaj. Iuj pacientoj aŭdis tinnitus.
El la spira sistemo
La sola kromefiko de la spira sistemo estas tusado.
El la genitourinary sistemo
En pacientoj kun risko disvolvi renan malsukceson, rena misfunkcio povas disvolviĝi.
El la kardiovaskula sistemo
Ortopedia hipotensio ofte manifestiĝas.
Alergioj
Inter la manifestiĝoj de alergiaj reagoj estas:
- Edemo de Quincke;
- anafilactika ŝoko;
- erupcio, prurito, eritemo;
- urtikario;
- angioedema.
Pacientoj inklinaj al anafilactika reago bezonas teston pri alergio. Se la rezulto estas pozitiva, oni devas anstataŭigi la drogon.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
La drogo ne influas rekte la kognan funkcion de homo. Ĉi-kaze eblas krei negativan reagon de la centra kaj ekstercentra nerva sistemo, pro kiu oni rekomendas sindeteni de veturado de aŭto, laborante kun kompleksaj mekanismoj kaj de aliaj agadoj, kiuj bezonas rapidan reagon kaj koncentriĝon dum la periodo de drogoterapio.
Specialaj instrukcioj
Pacientoj kun netaŭga funkciado de la kardiovaskula sistemo aŭ kun severa rena disfunkcio havas pli grandan riskon de evoluigi akra hipotensio, oliguria kaj pliigita nitrogeno en la sango. Kun forta malpliiĝo de sangopremo pro iskemio, miokardia infarko aŭ cerba vaskula streko povas okazi.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
La drogo estas malpermesita uzi dum la periodo de gestado. Kiel aliaj drogoj, kiuj efikas al la sistemo renin-angiotensino-aldosterona, irbesartan libere penetras la placentan baron. La aktiva komponanto kapablas tuŝi intrauterinan disvolviĝon en ajna etapo de gravedeco. En ĉi tiu kazo, irbesartan eltiriĝas per patrina lakto, lige kun kiu necesas ĉesi laktadon.
Nomumo de utiligo al infanoj
Ĝi ne rekomendas pacientojn sub 18 jaroj, ĉar ne ekzistas datumoj pri la efiko de la drogo sur disvolviĝo en infanaĝo kaj adoleskeco.
Uzo en maljuneco
Plia korekto de la ĉiutaga normo por homoj post 50 jaroj ne bezonas.
Apliko por misfunkcia rena funkcio
Nur 2% de la drogo forlasas la korpon tra la renoj, do homoj kun renaj patologioj ne bezonas redukti la dozon.
Uzo por difektita hepofunkcio
Dum severa interrompo de hepatocitoj, ne preni la drogon ne rekomendas.
Nur 2% de la drogo forlasas la korpon tra la renoj, do homoj kun renaj patologioj ne bezonas redukti la dozon.
Superdozo de Aprovel
En klinikaj studoj, kiam plenkreskulo ĝis 900 mg ĉiutage de plenkreskulo dum 8 semajnoj, ne estis signoj de embriado de la korpo.
Se klinikaj signoj de superdozo komencis aperi dum drogakuzo, tiam vi devas serĉi medicinan helpon kaj ĉesi preni la drogon. Ne ekzistas specifa kontraŭdira substanco, tial kuracado celas forigi la simptoman bildon.
Interago kun aliaj drogoj
Kun la samtempa uzo de Aprovel kun aliaj medikamentoj, la jenaj reagoj estas observitaj:
- Sinergismo (plibonigante la terapiajn efikojn de ambaŭ drogoj) en kombinaĵo kun kontraŭhipertensaj drogoj, kalciaj kanalaj inhibicioj, tiazidaj diurikoj, beta-adrenergiaj blokantoj.
- Seruma kalio-koncentriĝo en la sango altiĝas kun heparino kaj kalio-enhavantaj drogoj.
- Irbesartan pliigas la toxicidad de litio.
- Kombine kun ne-steroidaj kontraŭinflamaj medikamentoj, la risko de rena malsukceso, hiperkalemio pliiĝas, kaj tial la rena funkcio devas esti kontrolata dum drogterapio.
La aktiva komponanto de Aprovel ne influas la terapian efikon de dioksino.
Kongreso kun alkoholo
Kontraŭhipertensiva agento estas malpermesita esti prenita samtempe kun alkoholaj produktoj. Etila alkoholo povas kaŭzi aglutinadon de ruĝaj globuloj, kies kombinaĵo povas ŝtopi la lumen de la vazo. La elfluo de sango malfacilas, kio kaŭzas kreskon de kora ritmo kaj pliigon de premo. En la fono de drogoterapio, ĉi tiu situacio kaŭzos vaskularan kolapson.
Analoj
Inter strukturaj analogoj, kies agado baziĝas sur la aktiva komponento de irbesartan, estas drogoj de kaj rusa kaj eksterlanda produktado. Vi povas anstataŭigi Aprovel-tabletas kun jenaj medikamentoj:
- Irbesartan
- Ibertan;
- Firmastoy;
- Irsar;
- Irbesan.
Gravas memori, ke antaŭ ol ŝanĝi novan drogon necesas konsultiĝi kun via kuracisto. Mem-anstataŭigo estas malpermesita.
Terminoj pri apoteko de apoteko
La drogo vendiĝas per preskripto.
Prezo por aprovel
La averaĝa kosto de kartona pakaĵo enhavanta 14 tablojdojn je 150 mg varias de 310 ĝis 400 rubloj.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
Ĝi postulas enhavi la drogon en seka loko neatingebla de lumo kaj infanoj ĉe temperaturoj ĝis 30 ° C.
Eksvalida dato
3 jaroj
Fabrikisto
Sanofi Winthrop Industry, Francio.
Recenzoj pri Aprovel
Pozitivaj komentoj pri la efiko de la drogo sur diversaj interretaj forumoj helpas plifortigi la pozicion de Aprovel en la farmakologia merkato.
Kardiologoj
Olga Zhikhareva, kardiologo, Samara
Efika kuracilo por malaltigi altan sangopremon. Mi uzas en klinika praktiko kiel monoterapion aŭ kompleksan kuracadon. Mi ne observis toksomanion. Pacientoj ne rekomendas preni pli ol 1 fojon tage.
Antonina Ukravechinko, kardiologo, Ryazan
Bona prezo por mono, sed mi rekomendas singardecon al tiuj pacientoj, kiuj havas mitralan aŭ aortan valvan stenozon. Al infanoj kaj gravedaj virinoj estas strikte malpermesite preni Aprovel-tabletas. Inter la kromefikoj, alergiaj reagoj okazis. Samtempe, malgraŭ la negativaj reagoj de la korpo, la drogo helpis malpliigi altan sangopremon.
Se klinikaj signoj de superdozo de la drogo komencis aperi, tiam vi devas serĉi medicinan helpon.
Pacientoj
Cairo Airam, 24-jaraĝa, Kazan
Mi havas kronikan hipertension. Matene ĝi leviĝas al 160/100 mm Hg. Arto Li prenis multajn drogojn por malpliigi sangopremon, sed nur Aprovel-tablojdoj helpis. Post aplikiĝo, ĝi tuj pli facile spiras, la sono de sango en la temploj pasas. La ĉefa afero estas, ke la efiko post retiriĝo de drogoj daŭras tre longe. Vi bezonas trinki kursojn kaj regule viziti vian kuraciston. Mi rimarkis neniujn kromefikojn.
Anastasia Zolotnik, 57-jaraĝa, Moskvo
La drogo ne konvenis al mia korpo. Post la piloloj aperis erupcioj, ŝvelaĵoj kaj severa juko. Mi provis repaciĝi dum unu semajno, ĉar la premo malpliiĝis, sed la alergio ne foriĝis. Mi devis iri al la kuracisto por elekti alian drogon. Mi ŝatis, ke ne retiriĝis sindromo, male al aliaj rimedoj por malpliigi sangopremon.
