Gentamicina Sulfato estas larĝ-spektra antibiotiko, kiu pruvis sin kaj ofte uziĝas en tiaj medikamentoj kiel:
- ginekologio;
- dermatologio;
- oftalmologio;
- nefrologio;
- urologio;
- pulmonologio;
- otorrinolaringologio;
- pediatrio.
Internacia Neproprieta Nomo
La internacia ne-propra nomo de la drogo estas Gentamicin (en la latina - Gentamycin aŭ Gentamycinum).
Gentamicina Sulfato estas larĝ-spektra antibiotiko.
ATX
Gentamicino en formo de solvo por injekto estas atribuita la anatomia-terapia-kemia (ATX) kodo J01GB03. La litero J signifas, ke la drogo estas antimicrobiana kaj antibacteria kaj uzata por sistema kuracado, la literoj G kaj B signifas, ke ĝi apartenas al la grupo de aminoglicosidoj.
La kodo ATX por okulaj gutoj estas S01AA11. La litero S signifas, ke la drogo estas uzata por la kuracado de sensaj organoj, kaj la literoj AA indikas, ke ĉi tiu antibiotiko estas destinita al tópica uzo kaj efikas sur la metabolo.
La kodo ATX de Gentamicin en la formo de ungvento estas D06AX07. La litero D signifas, ke la drogo estas destinita al uzado en dermatologio, kaj la literoj AX - ke ĝi estas topika antibiotiko.
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
Gentamicin havas 4 liberigajn formojn:
- solvo por injekto;
- okulaj gutoj;
- ungvento;
- aerosolo.
La ĉefa aktiva ingredienco en ĉiuj 4 formoj estas gentamicina sulfato. La konsisto de la injekto-solvo inkluzivas tiajn helpajn komponentojn kiel:
- natria metabisulfito;
- salo disodio;
- akvo por injekto.
La drogo estas liberigita en 2-ml-ampoloj, kiuj estas pakitaj en 5-pecoj. en ampoloj. Pako enhavas 1 aŭ 2 pakaĵojn (5 aŭ 10 ampolojn) kaj instrukciojn por uzo.
Helpaj komponentoj de okulaj gutoj estas:
- salo disodio;
- natria klorido;
- akvo por injekto.
La solvo estas pakita en 1 ml en gutaj tuboj (1 ml enhavas 3 mg de la aktiva substanco). 1 pakaĵo povas enhavi 1 aŭ 2 gutajn tubojn.
Okazaĵoj de la ungvento estas parafinoj:
- solida;
- likvaĵo;
- milda;
- blanka.
La drogo vendiĝas en tuboj de 15 mg.
Gentamicino en formo de aerosolo kiel helpa komponanto havas aerosolan ŝaŭmon kaj estas pakita en 140 g en specialaj aerosolaj boteloj ekipitaj per ŝprucaĵo.
Farmakologia ago
Gentamicino estas baktericida antibiotiko vaste uzata por trakti malprofundajn (haŭtajn) kaj internajn malsanojn. La drogo mortigas mikroorganismojn, detruante sian baron funkcion. La drogo aktivas kontraŭ bakteriaj grupoj kiel:
- stafilococoj;
- streptococoj (iuj streĉoj);
- Ŝigelo
- Salmonella
- Pseudomonas aeruginosa;
- enterobacter;
- Klebsiella;
- protea.
La drogo ne funkcias:
- treponema (kaŭativa agento de sifiliso);
- sur neiseria (meningokokula infekto);
- sur anaerobiaj bakterioj;
- por virusoj, fungoj kaj protozooj.
Farmakokinetiko
La plej potenca efiko sur la korpo donas per injektoj por intravena kaj intramuskula administrado. Kun intramuskula injekto, la maksimuma plasma koncentriĝo estas registrita post 30-60 minutoj. La drogo estas determinita en la sango dum 12 horoj. Krom sanga plasmo, Gentamicino rapide penetras kaj bone difiniĝas en la histoj de la pulmoj, renoj kaj hepato, placento, same kiel en sputumo kaj fluidoj kiel:
- sinovial;
- pleural;
- peritoneala.
La plej malaltaj koncentriĝoj de la drogo troviĝas en la galo kaj cerebrospina fluido.
La drogo ne metaboliĝas en la korpo: pli ol 90% de la drogo estas elmetita de la renoj. La indico de ekskrecio dependas de la aĝo de la paciento kaj de la klareco de creatinina. En plenkreskaj pacientoj kun sanaj renoj, la duontempo de la drogo estas 2-3 horoj, en infanoj en aĝo de 1 semajno ĝis ses monatoj - 3-3,5 horoj, ĝis 1 semajno - 5,5 horoj, se la infano pezas pli ol 2 kg. , kaj pli ol 8 horojn, se ĝia pezo estas malpli ol 2 kg.
La duontempo estas akcelata per:
- anemio
- levita temperaturo;
- severaj brulvundoj.
Kun rena malsano, la duonvivo de Gentamicino plilongiĝas kaj ĝia forigo eble nekompleta, kio kondukos al amasiĝo de la drogo en la korpo kaj apero de superdoza efiko.
Por kio ĝi utilas?
La drogo estas preskribita por infektaj kaj inflamaj malsanoj:
- Urina vojo. Kiel:
- pielonefrite;
- uretrito;
- cistito
- prostatito.
- Malsupra spira vojo. Kiel:
- pleureco;
- pneŭmonio
- bronkito;
- empemo;
- pulma absceso.
- Aboma kavo. Kiel:
- peritonito;
- kolangito;
- akra kolekistito.
- Ostoj kaj artikoj.
- Haŭta integro. Kiel:
- trofaj ulceroj;
- brulvundoj;
- furunculosis;
- seborreika dermatito;
- akno
- paronychia;
- piodermo;
- folikulito.
- La okulo. Kiel:
- konjunktivito;
- blefarito;
- keratito.
- Centra nerva sistemo, inkluzive de meningito kaj vermiculito.
Gentamicino ankaŭ estas uzata por separo rezulte de kirurgio kaj bakteria septiko.
Kontraŭindikoj
La drogo ne estas preskribita se la paciento:
- ne toleras antibiotikojn de la antiglicosida grupo aŭ aliajn komponentojn, kiuj konsistigas la drogon;
- suferas de neŭrozo de la aŭda nervo;
- malsana kun azotemio, uremio;
- havas severan renan aŭ hepatan malsanon;
- estas en stato de gravedeco;
- estas fleganta patrino;
- malsana kun miastenio;
- suferas de Parkinson-malsano;
- havas malsanojn de la vestibula aparato (kapturno, tinnito);
- malpli ol 3-jaraj.
Kun zorgo
La drogo estas prenita kun ekstrema singardemo, se la historio havas indikon pri inklino al alergiaj reagoj, same kiel se la paciento malsanas:
- botulismo;
- hipokalemio;
- malhidratigo.
Kiel preni gentamicinan sulfaton?
Por pacientoj pli aĝaj ol 14 jaroj kun malsanoj en la urinaro, la terapia dozo estas 0,4 mg kaj administrata 2-3 fojojn ĉiutage intramuskule, kun severaj infektaj malsanoj kaj sepsis, la drogo administras 3-4 fojojn ĉiutage 0,8-1 mg. La plej alta dozo ne devas superi 5 mg ĉiutage. La daŭro de kuracado estas 7-10 tagoj. En severaj kazoj, en la unuaj 2-3 tagoj, Gentamicin administras intravenan, poste la paciento estas transdonita al intramuskula injekto.
Por intravena administrado, nur preta solvo en ampoloj uzas; por intramuskulaj injektoj, la drogo estas preparita antaŭ administrado, dissolvante la pulvoron kun akvo por injekto.
Gentamicino povas esti prenita kiel inhalado por trakti spirajn infektojn.
Purpura inflamo de la haŭto, haraj folikloj, furunculosis kaj aliaj sekaj haŭtaj malsanoj estas traktataj per ungvento. Unue, la koncernaj areoj estas traktataj kun la solvo de Furatsilin por forigi purulan elfluadon kaj mortajn partiklojn, kaj tiam maldika tavolo de ungvento estas aplikata 2-3 fojojn ĉiutage dum 7-10 tagoj (uzaĵoj povas uzi). La ĉiutaga dozo de ungvento por plenkreskulo ne devas superi 200 mg.
Aerosolo estas uzata por trakti plorantajn haŭtajn malsanojn, sed la skemo de uzo estas la sama kiel por ungvento. Aerosolo devas esti disverŝita de distanco de ĉirkaŭ 10 cm de la surfaco de la haŭto.
Okulmalsanoj estas traktataj per gutoj, instigante ilin en la konjunktivan sakon 3-4 fojojn tage.
Ĉu eblas preni la drogon por diabeto?
Diabeto mellitus ne estas kontraŭindiko por kuracado kun Gentamicino.
Kromaj Efikoj de Gentamicina Sulfato
Adversaj reagoj rezulte de prenado de gentamicino estas maloftaj kaj povas okazi en la formo de:
- somnolo, kapturno, kapdoloro;
- perdo de apetito, pliigo de salivo, naŭzo, vomado, perdo de pezo;
- muskola doloro, tordado, kramfoj, entumecimiento, parestesia;
- interrompo de la vestibula aparato;
- perdo de aŭdo;
- rena malsukceso;
- malordoj de la urina sistemo (oliguria, mikrohematurio, proteinurio);
- urtikario, febro, prurito, haŭta erupcio;
- malaltaj indikiloj de leŭkocitoj, globuletoj, kalio, magnezio kaj kalcio en la sango;
- levita hepofunkciaj testoj.
Tre malofte eblas:
- doloro en la areo de intramuskula injekto;
- flebito aŭ tromboflebito en la kampo de intravena administrado;
- tubula nekrosis;
- superinfekto disvolviĝo;
- anafilactika ŝoko.
Specialaj instrukcioj
- En la kurso de kuracado kun Gentamicin, necesas monitori la funkciojn de la renoj, vestibulaj kaj aŭdaj aparatoj.
- Estas necese konstante monitori la nivelon de kalio, magnezio kaj kalcio en la sango.
- Por pacientoj kun rena malsukceso, necesa kontrolo de creatinina klareco.
- Paciento suferanta de akra aŭ kronika infekto de la urina sistemo (en stadio de pligraviĝo) devas uzi pli da fluido dum kuracado kun Gentamicino.
- La uzo de drogoj kun alkoholo kaj alkoholo dum traktado kun gentamicino estas strikte malpermesita.
- Ĉar la drogo kaŭzas malpliiĝon de koncentriĝo, kapturniĝon, malpliigon de vida akreco, necesas forlasi veturantajn veturilojn dum la daŭro de kuracado.
Uzo en maljuneco
Gentamicino devas esti uzata kun singardo en maljunaj pacientoj. La drogo havas bedaŭran efikon sur la aŭdaj kaj vestibulaj aparatoj, rena funkcio, kaj ĉe maljunuloj ĉi tiuj sistemoj, rezulte de aĝoj rilataj al la aĝo, en la plej multaj kazoj jam funkcias kun malordoj. Se oni decidas preskribi drogon, tiam dum kuracado kaj dum iom da tempo post ĝia kompletigo, la paciento devas monitori la kreivininan malŝparon kaj esti observata de la otorrinolaringologo.
Preskribado de Gentamicina Sulfato al Infanoj
Por infanoj sub 14-jaraĝaj, intramuskula administrado de la drogo estas preskribita nur en kazoj de esenca bezono. Ununura dozo estas kalkulita surbaze de la aĝo kaj pezo de la infano: por infanoj en aĝo de 6 ĝis 14 jaroj - 3 mg / kg, de 1 ĝis 6 - 1,5 mg / kg, malpli ol 1 jaro - 1,5-2 mg / kg. La plej alta ĉiutaga dozo por ĉiuj pacientoj sub 14 jaroj ne devas superi 5 mg / kg. La kuracilo administras 2-3 fojojn ĉiutage dum 7-10 tagoj.
Trakti lokajn haŭtojn aŭ okulajn malsanojn kun aerosolo, ungvento aŭ okulaj gutoj estas malpli danĝera kaj povas esti preskribita al pacientoj sub 14 jaroj. Terapiaj reĝimoj estas samaj kiel por plenkreskuloj. La ĉiutaga dozo de la ungvento ne devas superi 60 mg.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
La drogo facile pasas tra la placento kaj en la maman lakton, pro tio la antibiotika konsumado estas malpermesita por gravedaj kaj mamnutrantaj virinoj. En la korpo de la infano, la drogo kaŭzas malobservon de la gastrointestina vojo kaj povas kaŭzi signojn de ototoxicidad. Escepto estas la situacio en kiu la eblaj avantaĝoj al la patrino superos la damaĝon por la infano.
Superdozo de Gentamicina Sulfato
Troa efekto nur povas kaŭzi injektojn de gentamicino. Ungvento, okulaj gutoj kaj aerosolo ne donas similan efikon. Simptomoj de superdozo inkluzivas:
- naŭzo kaj vomado
- somnolo kaj kapdoloro;
- haŭtaj erupcioj, prurito;
- febro
- neinversigebla surdeco;
- malobservo de la funkcioj de la vestibula aparato;
- rena malsukceso;
- malobservo de la urina ekskreta procezo;
- Edemo de Quincke (malofte).
La kuracreĝimo implikas tujan drogon kaj lavadon de sango kun hemodializo aŭ dializo.
Interago kun aliaj drogoj
Tute nekongruaj kun gentamicino estas:
- Amfotericin;
- Heparino;
- antibiotikoj beta-lactam.
Gentamicino en kombinaĵo kun etacrilata acido kaj furosemido povas plibonigi la negativan efikon sur la renoj kaj aŭdilo.
La disvolviĝo de spira aresto kaj muskola blokado povas konduki al la samtempa uzo de gentamicino kun drogoj kiel:
- Dekametonio;
- Tubokurarino;
- Sukcinilkolino.
Ne rekomendas kombini Gentamicin kun la sekvaj medikamentoj:
- Viomicino;
- Vancomicino;
- Tobramycin;
- Streptomicino;
- Paromomicino;
- Amikacin;
- Kanamicino;
- Cefaloridino.
Analoj
Analoj de injekta solvo estas:
- Gentamicin Sandoz (Pollando, Slovenio);
- Gentamicin-K (Slovenio);
- Gentamicin-Sano (Ukrainio).
Analogoj de la drogo en formo de okulaj gutoj estas:
- Gentadeks (Belorusujo);
- Dexon (Barato);
- Deksametazoj (Rusio, Slovenio, Finnlando, Rumanio, Ukrainio).
Analoj de gentamicina ungvento estas:
- Candiderm (Barato);
- Garamycin (Belgio);
- Celestroderm (Belgio, Rusio).
Terminoj pri apoteko de apoteko
Laŭ la instrukcioj, Gentamicino (ĉiuj 4 formoj), kiel ajna alia antibiotiko, devas esti dispelita en apotekoj nur per preskribo.
Ĉu mi povas aĉeti sen preskribo?
Ĉiu el la 4 formoj de liberigo de drogoj aĉeteblas ĉe apoteko sen preskribo.
Gentamicina Sulfata Prezo
Gentamicino apartenas al la kategorio de malmultekostaj drogoj. La meza kosto de 10 ampoloj en Moskvaj apotekoj estas 50 rubloj., Ungventoj kaj aerosolo - 85-100 rubloj. Okulaj gutoj - 35 rubloj. En interretaj butikoj, la kosto de drogoj estas 5 rubloj. malpli.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
Drogoj estu konservataj ekster la atingo de infanoj. Stokadotemperaturo por injekta solvo kaj okulaj gutoj devas esti + 15 ... + 25 ° С, por aerosolo kaj ungvento - + 8 ... + 15 ° С.
Drogoj estu konservataj ekster la atingo de infanoj.
Eksvalida dato
La breta vivo de okulaj gutoj estas 3 jaroj, aerosolo kaj ungvento - 2 jaroj, injekta solvo - 1 jaro. Okulaj gutoj post malfermo de la botelo taŭgas por ne pli ol 1 monato.
Fabrikisto
Gentamicino en formo de injekto produktas:
- Rusujo
- Belorusujo
- Turkmenio
- Uzbekio
Gentamicino en formo de ungvento kaj okulaj gutoj estas produktita en Belorusujo, en formo de aerosolo - Bulgario.
Recenzoj pri Gentamicina Sulfato
Maria, 25-jaraĝa, Voronezh: "Antaŭ kelkaj semajnoj io falis en la okulon. La okulo ŝveliĝis dum tago, ŝvelinta (preskaŭ fermita) kaj aperis neeltenebla doloro. La kuracisto konsilis Gentamicin en gutoj. Mi gutis laŭ la instrukcioj 4 fojojn tage. La doloro foriris. ĉiun tagon kaj la 3-an - la aliaj simptomoj pasis, sed mi trempis ĉiujn 7 tagojn. "
Vladimir, 40-jara, Kursk: "Mi bruligis mian brakon malbone en la laboro. Antaŭ la vespero aperis ampolo, kelkajn tagojn poste la vundo komencis malsaniĝi kaj estis tre dolora. Ili konsilis al mi preni gentamicinan aerosolon en la apoteko kaj trakti ĝin laŭ la instrukcioj, kovrante ĝin per bandaĝo de supre. La rezulto estas bonega - post 2 tagoj la vundo ĉesis festeni kaj komencis resaniĝi. "
Andrei, 38-jara, Moskvo: "Pasintjare mi ricevis pneŭmonion. Mi ne komencis kuracadon tuj, do kiam mi alvenis al la hospitalo la malsano estis komplikita de alta febro kaj severa tuso. Gentamicino estis tuj preskribita. Ili injektis 4 fojojn ĉiutage. Semajne poste estis akuta plibonigo. Kaj monaton poste mi estis eksigita. "
