Por kuracado de hipertensio, kombinaĵo de drogoj de malsamaj grupoj estas uzata. Lozarel plus estas drogo kiu kombinas 2 substancojn, kiuj malpliigas sangopremon kaj kompletigas unu la alian.
Internacia Neproprieta Nomo
Hidroklorotiazido + losartan.
ATX
C09DA01.
Lozarel plus estas drogo kiu kombinas 2 substancojn, kiuj malpliigas sangopremon kaj kompletigas unu la alian.
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
Film-tegita tableta preparo, kiu solvas kiam eksponite al intestaj enzimoj. La jenaj substancoj havas efikon:
- Hidroklorotiazido - 12,5 mg. Tiazida diurético.
- Losartan - 50 mg. Antagonisto de la ricevilo de angiotensina 2.
Pliaj substancoj en la kunmetaĵo ne havas aktivan efikon, celas formi la tablojdon.
Farmakologia ago
La ecoj de ĉiu ero determinas la mekanismon de ago. Hidroklorotiazido malfunkcias la inversan absorbadon de jonoj de natrio, kalio kaj kloro en la distala parto de la nefronoj en la renoj. Ĉi tiuj substancoj estas aktive sekreciitaj kaj forportas troan fluidon. Urina ekskrecio pliiĝas.
La konsekvenco de tio estas malpliigo de plasmo-volumo en la sangofluo. La aktiveco de la hormona renino reflekte kreskas. Ĝi estas sintezita en la juxtaglomerular-aparato de la renoj. Post liberigo en la sangon, renino stimulas la supranan kortekson kaj plibonigas la sekrecion de aldosterona. Ĝi kapablas parte reteni natrio, sed pliigi kalian ekskreadon. La hormono antaŭenigas la translokigon de natrio en la intracelan spacon, pliigas la hidrofilecon de histoj, ŝanĝas la acid-bazan staton al la alkala flanko.
La malkresko de sangopremo sub la agado de hidroklorotiazido okazas pro malpliiĝo de sanga volumo.
La malpliiĝo de la sangopremo sub la ago de hidroklorotiazido okazas pro malpliiĝo de la sango-volumo, reguligo de la reago de la vazmuro kaj malpliiĝo de la efiko de adrenalino kaj norepinefrino sur ĝi, kiuj kontribuas al spasmo kaj malpliiĝo de la lumeno de la vazoj. Kun normala sangopremo, la efiko de la drogo ne disvolviĝas.
Urina ekskrecio plifortiĝas 1-2 horojn post la prenado de la pilolo, la maksimuma efiko disvolviĝas post 4 horoj. La diuretika efiko restas ĝis 12 horoj.
La ago de losartana kalio kompletigas la diuretikon. Ĝi selekte ligas al riceviloj de angiotensino, kiuj situas en la vazoj, suprenaj glandoj, renoj kaj koro. La drogo blokas la efikon de angiotensino 2, sed ne stimulas bradikininon. Ĝi estas proteino kiu dilatas sangajn glasojn. Tial losartan havas neniujn adversajn reagojn asociitajn kun ĉi tiu peptido.
Pliiĝo de la kontraŭhipertensiva efiko okazas kun pliigo de la dozo de la drogo. La ago estas la sekva:
- ekstercentra vaskula rezisto malpliiĝas;
- sangopremo estas normala;
- aldosterono en la sango ne pliiĝas super normalo;
- en la pulma cirkulado malpliigas premon;
- redukto de postŝarĝo sur la koro;
- pliigita urina produktado.
En kronikaj koraj malsanoj, kiuj kondukas al manko de funkcio, pliigas reziston al fizika aktiveco.
En kronikaj koraj malsanoj, kiuj kondukas al manko de funkcio, pliigas reziston al fizika aktiveco. Protektas kora muskolo de fibra hipertrofio.
La aŭtonomaj nervaj sistemaj refleksoj ne efikas. La koncentriĝo de noradrenalino sub la influo de la drogo ne ŝanĝiĝas.
Post trinki la pilolon, la premo falas post 6 horoj, sed tiam la hipotensiva efiko malpliiĝas iom post iom. Persista malkresko estas atingita post 3-6 semajnoj da regula medikamento.
En klinikaj studoj, oni pruvis, ke subita ĉeso de losartan ne kaŭzas foriĝintajn simptomojn kaj pliigitan premon. Ĝi helpas egale pacientojn de malsamaj aĝoj kaj seksoj.
Farmakokinetiko
Absorpo de la digesta sistemo de losartan okazas rapide kaj plene. Trapasinte la hepaton, aktiva metabolito estas akirita sub la influo de enzimoj de la citokroma sistemo. Manĝaĵo ne influas biodisponecon, kio estas 33%. Post horo, la koncentriĝo de la komenca substanco fariĝas maksimuma, kaj post 3-4 horoj, la kvanto de aktiva metabolito atingas sian maksimumon.
Absorbado de hidroklorotiazido el la intesto okazas nur ĉe 80%.
La baro sango-cerbo ne pasas losartan al cerbaj ĉeloj. 100 mg de la drogo prenita unufoje tage ne akumuliĝas en plasmo. Ĝia plej granda parto eltiriĝas kune kun furaĝoj.
Absorbado de hidroklorotiazido el la intesto okazas nur ĉe 80%. Hepataj ĉeloj ne metaboligas la substancon, do la renoj ekskluzivas ĝin en senŝanĝa stato. La duontempo estas 6-8 horoj. En kazo de malobservo de la funkcio de la ekskreta sistemo, ĉi-foje povas pliigi ĝis 20 horojn.
Indikoj por uzo
Ĝi estas preskribita por kuracado de arteria hipertensio se ekzistas indikoj por uzo de kombinitaj agentoj.
Kontraŭindikoj
Hipersensiveco al konstituantaj substancoj kaj sulfonamidaj derivaĵoj igas traktadon malebla. Ne uzu kaze de difektita hepofunkcio, kiu estas asignita 9 po aŭ pli sur la skalo Child-Pugh. Kiam la kreiva kreinina malpli ol 30 ml / min, akompananta rena patologion, ne uzu.
Somataj malsanoj en kiuj la uzo de la drogo estas kontraŭindikata:
- severa arteria hipotensio;
- nekontrolita diabeto mellitus;
- Malsano de Addison;
- gotti
- sindromo de malabsorbado;
- manko de laktazo.
Kun malobservoj de la akvo-elektrolita ekvilibro asociita kun malpliigo de kalio, natrio, pliigo de kalcio, same kiel hiperuricemio, la uzo de la drogo estas kontraŭindikata. Ĝi plibonigos la ekzistantan malekvilibron de jonoj. Se oni uzis aliajn diuretikojn, kiuj kondukis al dehidratiĝo, tiam akva ekvilibro devas esti restarigita, kaj traktado kun ĉi tiu kombinaĵo estas malpermesita.
En anuria, diuritikoj ne povas esti uzataj ĝis la kaŭzo de retenado de urino.
Kun zorgo
Malobservoj de la ekvilibro de elektrolitoj kun diareo aŭ vomado postulas zorgeman uzadon de diuretikoj strikte laŭ indikoj. Sub strikta medicina kontrolado ĝi estas uzata en la sekvaj kondiĉoj:
- rena arteria stenosis;
- bronkia astmo;
- oftaj alergiaj reagoj;
- patologio de konektiva histo;
- vivminacaj arritmioj;
- koronaria kormalsano;
- aortika stenozo;
- hipertrofa kardiomiopatio;
- malobservo de la sangoprovizo al la cerbo;
- post rena transplantado.
Angle-ferma glaŭkomo kaj miopio plimalbonigas sian kurson sub la agado de hidroklorotiazido.
Kiel preni losarel plus?
Komence kaj poste, por konservi la terapian efikon, 1 tabuleto tage estas preskribita, sendepende de la manĝo. Sed se konstanta hipotensiva efiko ne disvolviĝas ene de 3-4 semajnoj, la dozo plialtiĝas al 2 ĉp. (25 kaj 100 mg da aktiva ingredienco).
Komence kaj poste, por konservi la terapian efikon, 1 tabuleto tage estas preskribita, sendepende de la manĝo.
Kun diabeto
Endokrinologo devas ekzameni kaj ĝustigi la dozon de insulino por tipo 1-diabeto. La kuracilo povas konduki al hiperglicemio, apero de glukozo en la urino. Aliskiren aŭ drogoj bazitaj sur ĝi influas negative la kurson de diabeto kiam ili estas kombinitaj kun kombina agento.
Kromaj efikoj Lozarel plus
En klinikaj studoj pri la kombinaĵo de hidroklorotiazido kaj losartano, neniuj adversaj reagoj estis observitaj pro la uzo de 2 substancoj. Ili aperas nur en la formo karakteriza de ĉiu drogo individue.
Gastrointestina vojo
Dispeptikaj malordoj, naŭzo, vomado, abdomena doloro, flatuleco povas esti observataj. Foje seka buŝo aperas rezulte de fluida perdo. Malmultaj lezoj, pancreatito estas malofte observataj.
Hematopoietaj organoj
Hemoglobino, kalkulo de globuletoj, hematokrito povus iomete malpliiĝi. Foje estas pliiĝo de sangaj eosinofiloj. Vaskula hemolizo estas malofta.
Foje preni la drogon povas kaŭzi naŭzon.
Centra nerva sistemo
Malkuraĝo, sendormeco, kapdoloro estas eblaj. Foje parestezio, ekstercentra neuropatio, tinnito, difektita gusto kaj vidado, konfuzo.
El la muskol-skeleta sistemo
Malofte estas doloro en la dorso, membroj, malkomforto en la artikoj, malpliigita muskola forto.
El la spira sistemo
Tuso, nasa kongesto povas aperi. Pliigita sekaĵo de la mukozaj membranoj kondukas al pliigo de la nombro de spiraj infektoj, sinusito, laringito.
Sur la parto de la haŭto
En iuj pacientoj, la haŭto povas respondi per hiperhidrosis kaj disvolviĝo de fotosensibilidad. Troa likva forigo kondukas al seka epidermo.
Ĉe iuj pacientoj, la haŭto povus respondi per hiperhidrosis.
El la genitourinary sistemo
Imperativa urinado fariĝas ofta reago. Foje vi devas leviĝi al la necesejo vespere. Infekto de la genitoraj organoj malofte kuniĝas, libido kaj potencokresko.
El la kardiovaskula sistemo
Eble disvolviĝo de arritmoj pro malekvilibro en la ĉefaj jonoj. Vaskulito, ortostatika hipotensio povas aperi.
Alergioj
En individuaj kazoj, haŭta erupcio de la tipo de urtikario, haŭta prurito aperas. Severa sed malofta reago estas anafilaxis, angioedemo.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
Dormeco, malkresko de la reaga indico kaj atento povas esti natura rezulto de prenado de la kuracilo. Tial vi devas rifuzi veturi aŭton kaj labori precize per mekanismoj.
Valoras rezigni pri veturado de aŭto kaj preciza laboro kun mekanismoj.
Specialaj instrukcioj
Pacientoj de la raso Negroid respondas malbone al la drogo. Ĝia malalta efikeco estas asociita kun la mekanismo de disvolviĝo de hipertensio, kiu okazas ĉe malalta koncentriĝo de renino.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
Eksponiĝo al la renin-angiotensin-aldosterona sistemo povas konduki al severaj anormalaj fetoj en la 2-a kaj 3-a trimestroj kaj kaŭzi ĝian intrauterinan morton. Tial post konstato de gravedeco, oni rekomendas anstataŭigi la kuracilon kun pli sekura.
Tiazidaj diurikoj povas penetri la sangon de la feto kaj konduki al la disvolviĝo de embria iktero aŭ plimalbonigi la kurson de fiziologia hiperbilirubinemio ĉe novnaskitoj. En gravedaj virinoj, ili povas konduki al trombocitopenio, kiu povas rezultigi hipocoaguladon kaj sangadon. Dum mamnutrado, la drogo estas malpermesita.
Nomumo Lozarel plus infanoj
En pediatrio ne uzatas pro la manko de klinikaj provoj kaj informoj pri sekureco en infanaĝo.
Post konstato de gravedeco, oni rekomendas anstataŭigi la kuracilon kun pli sekura.
Uzo en maljuneco
Por pacientoj pli ol 60-jaraj, la drogo ne estas kontraŭindikata. Oni devas konsideri la ĉeeston de kardiovaskulaj malsanoj kaj aliaj patologioj, en kiuj terapio kontraŭindikiĝos. En kontentiga stato, la dozo ne ŝanĝiĝas.
Apliko por misfunkcia rena funkcio
Modera rena malsukceso ne bezonas dozon-ŝanĝon, eĉ se la paciento estas sur hemodializo.
Uzo por difektita hepofunkcio
Ĝi ne estas uzata por severa nesufiĉo, en aliaj kazoj - kun singardo.
Superdozo de losarel plus
Se vi superas la rekomendatan dozon, disvolviĝas prononca guto. Pliigita perdo de elektrolitoj povas konduki al la disvolviĝo de arritmioj, apero de tachy- aŭ bradicardio.
Pliigita perdo de elektrolitoj povas konduki al disvolviĝo de arritmioj.
Ne ekzistas antidoto. Traktado efektiviĝas laŭ la simptomoj.
Interago kun aliaj drogoj
Per samtempa uzo kun aspirino kaj aliaj rimedoj de ĉi tiu grupo, la efiko sur premo kaj diurezo reduktiĝas. La venena efiko sur la renoj pligrandiĝas, ĝi povas rezultigi malobservon de ilia funkcio.
Perfortas la renan forlasiĝon de litio, tial oni ne samtempe uzas drogojn bazitajn sur ĝi.
Nomumo kun aliaj diurikoj kondukas al pliigitaj diuretaj kaj hipotensaj efikoj. Triciklaj antidepresivoj, antipsikotaj, barbiturbitaj, narkotaj analgezoj povas redukti premon al kritika punkto aŭ kaŭzi ortostatikan hipotension.
Drogoj por gutado dum prenado postulas dozon ŝanĝi, ĉar estas malfruo en seruma urika acido.
Pacientoj uzantaj kardajn glukozidojn povas disvolvi ventricula takikardion pro manko de kalio.
Jodaj preparoj kapablas pliigi la riskon de akra hepata malsukceso, do deshidratado estas necesa antaŭ ol uzi ilin.
Kongreso kun alkoholo
Etanolo povas plibonigi nedeziratajn adversajn reagojn, toksajn efikojn sur la hepato kaj renoj.
Analoj
En apotekoj oni prezentas la jenajn drogajn analogojn:
- Losartan-n;
- Gizaar Forte;
- Lorista ND;
- Lozap plus.
Terminoj pri apoteko de apoteko
La drogo rilatas al preskribaj drogoj.
Ĉu mi povas aĉeti sen preskribo?
Ne havebla sen preskribo de kuracisto.
Prezo por elsarel plus
La kosto varias de 230 ĝis 325 rubloj por 30 tablojdoj.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
Hejme, infanoj devas resti ekster la atingo de infanoj je temperaturo ne pli ol + 25 ° C.
Eksvalida dato
Subjektitaj al konservaj kondiĉoj, ĝi taŭgas dum 2 jaroj. Post ĉi tiu periodo estas malpermesite kandidatiĝi.
Fabrikisto
La drogo estas produktita de la kompanio Sandoz, Slovenio.
Recenzoj pri Lozarel plus
Karina Grigoryevna, 65-jaraĝa, Moskvo.
Mi delonge suferas hipertension. La kuracisto preskribis ĉi tiun drogon. Mi uzas ĝin dum 2 semajnoj, la premo estas stabila kaj ne pliiĝas. Mi ne rimarkis iajn adversajn reagojn, sed kelkfoje mia stomako doloras.
Aleksandro Ivanoviĉ, 59-jaraĝa, Sankt-Peterburgo.
Mi prenis la tabletas aparte por longa tempo, sed tiam ŝanĝis al kombina drogo. Ĉi tio taŭgas, vi ne bezonas memori, kiun pilolon mi prenis kaj kiun mi forgesis. La premo estas stabila, ne estas kurentoj. Sed la necesejo ne devas ĉirkaŭkuri senĉese.
Elena, 45-jaraĝa, Bryansk.
Ili preskribis la drogon al sia patro, sed tiam li devis rifuzi ĝin. Paĉjo estas tro peza kaj kelkfoje sango-sukero altiĝas. Kaj kontraŭ la fono de kuracado, glukozo aperis en la urino. Tial ili ŝanĝis al alia drogo. Mi devis komenci karbonhidratan dieton.
