Diabeta fetopatio estas patologio kiu aperas en la feto pro la ĉeesto de diabeto en la atendanta patrino. La malsano karakterizas per malpligrandiga rena kaj vaskula funkcio. Damaĝo al la pankreato ankaŭ ofte estas observata. Zorgema monitorado de la stato de la virino kaj ĝustatempa uzo de la bezonataj medikamentoj helpas eviti tiajn problemojn.
La esenco de la malsano
Fetala diabeta fetopatio disvolviĝas, se la atendema patrino havas diabeton mellitus, karakterizita de konstanta kresko de sukero. Por ĉi tiu anomalio estas karakterizaj disfunkcioj de la internaj organoj de la bebo. Plej ofte suferas sangaj glasoj, renoj, pankreato. Se diagnoza embriofetopatio estis diagnozita dum gravedeco, tio estas indiko por cesareo.
Favora rezulto estas influita de kelkaj faktoroj:
- Speco de diabeto;
- Ĉeesto de komplikaĵoj de patologio;
- Traktado-taktikoj;
- Trajtoj de gravedeco;
- Kompenso pri diabeta etapo.
Kialoj
La ĉefa faktoro en la apero de la patologio estas la ĉeesto de diabeto aŭ prediabeta stato en la atendanta patrino. En ĉeesto de prediabetes, oni malpliigas la sekrecion de insulino aŭ malobservo de la aŭtomatismo de la sintezo de ĉi tiu substanco.
Fetopatio aperas jene: troa sukero eniras la feton tra la placenta baro. En ĉi tiu kazo, la pankreato de la infano produktas pliigitan volumenon de insulino. Sub la influo de ĉi tiu hormono, troa kvanto da sukero transformiĝas en grason.
Ĉi tio kaŭzas akcelitan fetan kreskon. Rezulte, aperas troaj deponejoj de graso.
Foje, feta fetopatio disvolviĝas dum gestacia diabeto de gravedaj virinoj. En ĉi tiu situacio, la pankreato ne kapablas produkti pliigitan volumenon de insulino, konsiderante la bezonojn de la feto. Rezulte, virino havas kreskon de sukero-nivelo. Plej ofte ĉi tiu devio okazas en la postaj stadioj.
Klinika bildo
Diabeta fetopatio de novnaskitoj havas karakterizajn manifestiĝojn. Ĉi tiu malobservo estas akompanata de ŝanĝoj en la aspekto de la infano. Por infanoj kun tia diagnozo, la jenaj simptomoj estas karakterizaj:
- Granda pezo - 4-6 kg;
- Ruĝa-blua haŭtkoloro;
- La formado de petechial erupcioj sur la korpo - ili estas hemoragioj sub la haŭto;
- Larĝaj ŝultroj;
- Ŝvelaĵo de la molaj histoj kaj epitelio;
- Ŝvelaĵo de la vizaĝo;
- Mallongaj brakoj kaj kruroj;
- Granda abdomeno - pro la signifa disvolviĝo de grasa histo sub la haŭto.
Kun ĉi tiu diagnozo, infano povus havi spira fiasko. Ĉi tio estas pro manko en produktado de specifa elemento en la pulmoj - surfactant. Li estas tiu, kiu kontribuas al la plivastigo de la pulmoj en la unua spiro.
Alia distinga simptomo estas iktero. Ĝi estas akompanata de apero de flava haŭta tono kaj sclera de la okuloj. Ĉi tiu malobservo ne devas esti konfuzita kun la fiziologia stato, kiu ofte okazas ĉe novnaskitoj.
Post naskiĝo, la bebo eble havas neŭrologiajn anormalojn. Ili aperas en la jenaj kondiĉoj:
- Malpliiĝis muskola tono
- Seksperfortado de la suĉanta reflekso;
- Malpliiĝanta aktiveco, kiu estas anstataŭigita per pliigita ekscitebleco - por tiaj infanoj karakterizas troa maltrankvilo, dormaj tumultoj, tremantaj membroj.
Diagnoza esplorado
Por identigi la patologion, diagnozo devas esti farita antaŭ la naskiĝo de la bebo. Por komenci, la kuracisto studas la historion de gravedulino. Vi povas suspekti la riskon de fetiopatio per la ĉeesto de diabeto mellitus aŭ la stato de prediabeto en virino.
Ecografia skanado, kiu daŭras 10-14 semajnojn, havas ankaŭ altan diagnozan valoron. Por suspekti la probablecon de fetopatio, indas atenti tiajn signojn:
- Grandeco de la feto;
- Pligrandigita hepato kaj spleen;
- Malĝustaj proporcioj de la korpo de la infano;
- Superante la normalan volumenon de amniota fluido.
Post naskiĝo, vi ankaŭ povas efektivigi la necesajn diagnozojn. Por fari tion, la kuracisto devas plenumi ekzamenon de la novnaskita bebo. Kun fetopatio, ekzistas multe da pezo, granda ventro, malobservo de la proporcioj de la korpo.
Nepre preskribu tiajn procedojn:
- Pulsa oximetrio
- Termometrio
- Kontrolo de kora ritmo;
- Monitorado de glukozo en sango;
- Ekokardiografio;
- X-radioj de la brusto de la infano.
Ne tre gravas la agado de klinika sangotesto por infano:
- Fetopatio estas akompanata de polikemio. Ĉi tiu kondiĉo karakterizas per pliigo de la volumo de ruĝaj globuloj.
- Pliigita enhavo de hemoglobino. Ĉi tiu substanco estas fera enhavanta proteinan komponenton, kiu respondecas pri spira funkcio.
- Malkresko de glukozo en biokemia sango-testo.
Krome, vi eble bezonas konsulti infankuraciston kaj infankuraciston. Diagnozo estu ampleksa.
Traktadmetodoj
Tuj post ricevado de la rezultoj de diagnozaj studoj de gravedulino kaj infano, kuracado devas komenciĝi. Ĉi tio helpos minimumigi la minacon de la negativa efiko de la malsano sur la feta disvolviĝo.
Antnata prizorgado
Dum la tuta periodo de gravedeco necesas kontroli la glukozan enhavon. Tiel same grava estas la konstanta mezurado de premo. Se necese, la kuracisto povas rekomendi aldonan insulinon.
Nepre atentu nutrajn kontrolojn. La dieto devas enhavi la necesajn vitaminojn por la patrino kaj feto. Se la produktoj enhavas nesufiĉan kvanton da utilaj substancoj, la kuracisto povas preskribi pliajn drogojn.
Surbaze de la rezultoj de medicinaj observoj kaj ultrasono, oni elektas la optimuman daton. En foresto de gravedaj komplikaĵoj, 37 semajnoj estas idealaj. Se estas grava minaco de la patrino aŭ de la infano, la limdato povus esti ŝanĝita.
Akuŝo
En la stadio de akuŝo, glicemio certe devas esti kontrolita. Kun manko de glukozo, ekzistas risko de malfortigado de kuntiriĝoj, ĉar ĉi tiu substanco estas bezonata por plena redukto de la utero.
Manko de energio kreas malfacilecon kun laboro. Ĉi tio estas plena de perdo de konscio dum aŭ post akuŝo. En precipe malfacilaj situacioj, virino eĉ povas fali en komo.
En ĉeesto de simptomoj de hipoglikemio, ĉi tiu kondiĉo devas esti forigita helpe de rapidaj karbonhidratoj. Por ĉi tiu celo, sufiĉas preni dolĉan trinkaĵon dissolvante 1 grandan kuleron da sukero en 100 ml da akvo. Ankaŭ la kuracisto povas rekomendi la enkondukon de 5% glukoza solvo intravenee. Kutime 500 ml bezonas.
Kiam konvulsia sindromo okazas, la uzo de 100-200 mg da hidrocortisono estas indikita. Eble necesas uzi 0.1% adrenalinon. Tamen ĝia kvanto ne devas esti pli ol 1 ml.
Postparta kuracado
Duonhoron post naskiĝo, al la infano oni montras la enkondukon de 5% glukoza solvo. Danke al tio eblas malebligi la okazon de hipoglikemio kaj la danĝeran komplikaĵon.
Virino kun laboro devas ricevi insulinon. Ĝia kvanto tamen estas reduktita de 2-3 fojoj. Ĉi tio helpas malhelpi hipoglucemion dum sukero. En la 10-a tago post naskiĝo, glicemio revenas al tiuj indikiloj, kiuj estis observitaj en virinoj antaŭ gravedeco.
En la unua tago post la naskiĝo de infano, la kuracistoj devas fari tiajn eventojn:
- Subtenu la necesajn legadojn de temperaturo.
- Monitoru la nivelon de glukozo en la korpo de la bebo. Kun malkresko de la indikilo al 2 mmol / l, ĉi tiu substanco devas esti administrita intraveineze.
- Restarigi spira funkcio. Por ĉi tio povas uzi specialajn medikamentojn aŭ ventolilon.
- Ĝentilaj cardiovaskulaj komplikaĵoj.
- Restarigu la normalan ekvilibron de elektrolitoj. Por ĉi tiu celo, la enkonduko de kalcio kaj magnezio estas indikita.
- Se okazas iktero, faru fototerapiajn kunsidojn. Por ĉi tio, la bebo estas metita sub aparaton kun ultraviola radiado. Okuloj devas esti protektitaj per speciala tuko. La procedo estas nepre efektivigita sub la superrigardo de specialisto.
La sekvoj
Diabeta fetopatio en novnaskitoj povas estigi danĝerajn komplikaĵojn:
- Konverta patologio al neonata diabeto.
- Respiratora distresa sindromo. Ĉi tiu kondiĉo estas la plej ofta kaŭzo de morto en infanoj naskitaj kun tia diagnozo.
- Neŭpatata hipoksio. Ĉi tiu malordo karakterizas per nesufiĉa kvanto da oksigeno en la histoj kaj sango de la feto kaj novnaskita bebo.
- Hipoglucemio. Ĉi-foje celas kritikan malpliiĝon de la sukero en la korpo. Ĉi tiu malobservo povas esti konsekvenco de la subita ĉeso de glukoza patrino en la korpon de la infano kontraŭ la fono de daŭra produktado de insulino. Tia malobservo estas grandega danĝero kaj povas kaŭzi morton.
- Interrompo de minerala metabolo en infano. Ĉi tio kaŭzas mankon de magnezio kaj kalcio, kiuj negative influas la funkciadon de la nerva sistemo. Poste tiaj beboj ofte restas malantaŭe en mensa kaj intelekta evoluo.
- Akra korinsuficienco.
- Obezeco
- La tendenco de la bebo al la apero de tipo 2 diabeto.
Preventaj mezuroj
Eblos malhelpi ĉi tiun anomalion nur de la flanko de la atendanta patrino. Preventaj mezuroj inkluzivas jenajn:
- Rapida detekto kaj kuracado de diabeto kaj prediabetes. Ĉi tio devas esti farita antaŭ gravedeco, kaj post koncepto.
- Frua detekto de fetopatio. Por tio necesas sisteme plenumi ultrasonajn ekzamenojn, aliĝante al la limdatoj preskribitaj de la kuracisto.
- Detala kontrolo kaj korekto de sanga sukero. Ĉi tio devas fari ekde la unua tago detekti diabeton en virino.
- Sistemaj vizitoj al la ginekologo laŭ la establita horaro.
- Timema registrado de la atendanta patrino. Ĉi tio devas fariĝi antaŭ 12 semajnoj.
