Antihipertensiva kaj diuretika drogo kun kombinaĵo de du aktivaj substancoj. Ĝi estas destinita por kuracado de pacientoj kun la indikita kombina terapio de arteria hipertensio.
Internacia Neproprieta Nomo
Ramipril + hidroklorotiazido.
La internacia ne-propra nomo Hartil-D estas Ramipril + hidroklorotiazido.
Ath
ATX-Kodo C09BA05
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
La kuracilo haveblas en la formo de flavaj ovalformaj tablojdoj. Aliĝo estas gravurita unuflanke, depende de la dozo:
- 2,5 mg - de unu flanko kaj 12,5 mg - de la alia, ambaŭflanke de la dividantaj riskoj;
- 5 mg unuflanke kaj 25 mg ambaŭflanke de la riskoj.
En kartona pako povas esti 2 ampoloj el 14 pecoj ĉiu.
La konsisto de la tablojdoj enhavas 2 aktivajn substancojn:
- ramipril en dozo de 2,5 aŭ 5 mg;
- hidroklorotiazido - 12,5 mg aŭ 25 mg respektive.
Aldone - dikigiloj, tinkturoj kaj aliaj similaj substancoj.
Farmakologia ago
Ramipril estas hipertensa substanco. Ĝi malrapidigas la agon de ACE-inhibilo (ekzopeptidase), rezultigante hipotensan efikon: la totala rezisto de ekstercentraj vazoj kaj pulmaj kapilaroj malpliiĝas, kora elfluo pliiĝas kaj rezisto al streĉo pliiĝas.
Krome, la aktiva substanco plibonigas sangan fluon al la miokardio kaj limigas la disvastiĝon de nekrotizado dum koratako, reduktas la probablon de arritmioj kaj la severecon de korfrekvenco.
La dua aktiva substanco - hidroklorotiazido - rilatas al tiazidoj kun la ecoj de diurético.
Ŝanĝas la natrian ekvilibron kaj malpliigas la respondon al norepinefrino kaj tipo II-angiotensino.
Kun la helpo de Hartil-D, la premo en la portala vejno estas reduktita.
En pacientoj kun diabeto kun nefropatio helpe de ĉi tiu drogo, la premo en la portala vejno reduktiĝas kaj malebligas la disvolviĝon de rena malsukceso.
La drogo komenciĝas ĉirkaŭ horon post administrado kaj daŭras ĉirkaŭ tagon.
Farmakokinetiko
La absorbo de la kontraŭhipertensiva ero okazas rapide, kaj post unu horo oni atingas ĝian maksimumon (50-60%). Ĝi formas aktivajn kaj neaktivajn metabolitojn, kiuj ligiĝas al la proteina komponento de sanga plasmo.
La diuretiko estas sorbita tiel rapide kiel ramipril, estas facile distribuita kaj elmetita je 90% de la renoj laŭ sia originala formo.
Ĝi estas elmetita en preskaŭ egalaj proporcioj kun urino kaj feĉoj.
En kazo de difektita rena funkcio, la koncentriĝo de ramiprilato (aktiva metabolito) pliiĝas, kaj en kazo de hepataj problemoj, ramipril.
Indikoj por uzo
Hartil D estas indikita por alta sangopremo, sed ankaŭ estas uzata por iuj malsanoj de la koro kaj renoj.
Ĝi estas preskribita por kuracado de tiaj malsanoj:
- kronika korinsuficienco;
- arteria hipertensio;
- diabetaj aŭ nebiopetikaj nefropatioj;
- IHD por redukti la eblecon de miokardia infarkto aŭ cerba hemorragio (streko).
Indiko por uzo estas la bezono de kombinaĵo en kuracado de diuretikoj kun kontraŭhipertensaj agentoj.
Kontraŭindikoj
Ne prenu kuracilon se:
- hiperrereakcioj al iuj el la komponentoj de la drogo aŭ al derivaĵoj de la sulfonamida grupo;
- ĉeesto de edemo de la profundaj tavoloj de la dermo kaj subkutanaj histoj en la anamnesis;
- mallarĝigo de la hepataj arterioj kun malfacileco en sangofluo aŭ mallarĝigo de la arterioj de ununura reno;
- kolestazo;
- arteria hipotensio;
- ĝis 18 jaroj, pro manko de datumoj pri la efiko sur la korpo de la infanoj;
- kiam la suprena cortekso sekrecias pli aldosteronon ol kutime postulas;
- rena malsukceso.
Traktado kun virinoj ne rekomendas dum gravedeco kaj dum mamnutrado.
Kun zorgo
Kun granda precizeco kaj sub la inspektado de kuracisto, ĝi estas preskribita por primara aldosteronismo, maltoleremo aŭ malabsorbado de glukozo aŭ galaktozo, dum hemodializo,
Kiel preni Hartil D
La dozo estas preskribita de la kuracisto en ĉiu kazo individue.
Tablojdoj estas prenitaj plej ofte matene, sen maĉado. Samtempe ili konsumas multan akvon. Ne asociu kun manĝaĵa konsumado.
Hartila-D-tabuletoj estas prenitaj plej ofte matene, sen maĉado.
La maksimuma ĉiutaga dozo ne devas superi 10 mg.
Dozo por diversaj malsanoj:
- Arteria hipertensio - 2,5-5 mg ĉiutage, depende de la efiko produktita.
- Kronika korinsuficienco - 1,25-2,5 mg. Kun la bezonata dozo pliigo de 2,5 mg povas esti dividita en 2 dozon.
- Post miokardia infarkto, la kombinaĵo de ramipril + hidroklorotiazido estas preskribita ne pli frue ol la trian tagon post akra kondiĉo. Dozo - 2.5 mg 2 fojojn ĉiutage. Ebla kresko al 5 mg 2 fojojn tage.
- Por antaŭzorgo de koratako, la komenca dozo estas 2,5 mg, poste duoble post 2 semajnoj da administrado, kaj eĉ 2 fojojn post 3 semajnoj. La maksimuma bontenado ĉiutaga dozo ne estas pli ol 10 mg.
Kun diabeto
Ĉe la komenco de kuracado, duono de tablojdo de 2,5 mg prenas 1 fojon tage. Estonte, se necese, eblas pliigi la ĉiutagan dozon iom post iom al 5 mg en du dividitaj dozoj.
Kromaj efikoj de Hartila D
Plej ofte, nedezirataj manifestiĝoj de la agado de la drogo rilatas al la laboro de la digesta tracto, hematopoiesis, centra nerva sistemo, urinaj kaj genitourinaj sistemoj, spira sistemo, haŭto, endokrina sistemo, hepato kaj galaj duktoj.
Gastrointestina vojo
Naŭzo, vomado, seka buŝo, stomatito, tabureto.
Hematopoietaj organoj
De la hemopoietikaj organoj, eblas ŝanĝoj en la analizo de indikiloj:
- hemoglobina nivelo (guto, okazo de anemio);
- la nombro de ruĝaj globuloj, blankaj globuloj kaj globuletoj (malpliiĝas);
- kalci-niveloj (guto).
Centra nerva sistemo
La komenco de apatio, pliigita dormo, angoro, sonado en la oreloj, kapturno kaj malforteco ne estas forĵetitaj.
El la urina sistemo
Eksponiĝo al la renoj povas deĉenigi oligurion,
El la spira sistemo
Ebla bronkospasmo, rinito, seka tuso, manko de spiro.
Sur la parto de la haŭto
Rash, parestesia, pliigita ŝvitado, sento de varmego en iuj areoj de la haŭto, alopecia.
La uzo de Hartila-D povas kaŭzi pliigitan ŝvitadon.
El la genitourinary sistemo
Malpliiĝis libido, erektila misfunkcio.
El la kardiovaskula sistemo
Malaltiĝo de la sangopremo kiam staras aŭ staras, koro ritmaj tumultoj, pligravigado de Raynaud-malsano.
En la kazo de akra kaj tro forta falo de sangopremo, miokardia infarkto aŭ apopleksio povas aperi.
Endokrina sistemo
Pliigita serusa glukozo kaj urika acido.
Flanken de la hepato kaj la bilio
Ilazura kolestato, hepatito, hepatoko, kolekistito, hepata nekrozo.
Alergioj
Alergiaj reagoj povas okazi en la formo de:
- urtikario;
- pliigita fotosensibilizado;
- angioedema de la vizaĝo aŭ laringo;
- ŝvelaĵo de la maleoloj;
- eksudema eritemo;
- konjunktivito, ktp.
La uzo de Hartila-D povas kaŭzi alergian reagon en la formo de urticaria.
Kun severaj alergiaj reagoj, la tablojdoj estas nuligitaj.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
Ĉar labori kun kompleksaj mekanismoj postulas atenton, tiam, konsiderante la individuan eblan reagon al la drogo, oni devas sindeteni de veturado de aŭto kaj operacio de veturiloj almenaŭ ĉe la komenco de kuracado.
Kromaj efikoj ankaŭ aperas en la formo de:
- hiperkalemia
- hiperazotemia;
- hiperkreatininemio;
- pliigis postrestan nitrogenon;
- ŝanĝo en aliaj laboratorio-indikiloj.
La muskoloskeleta sistemo respondas al la drogo kun muskolaj kramfoj, artrito kaj tre malofte paralizo.
Specialaj instrukcioj
Uzo dum gravedeco kaj laktado
La drogo estas strikte kontraŭindikata en la dua kaj tria trimestroj de gravedeco. En ĉi tiu tempo, la plej alta probableco de ebriaj efikoj sur la embrio. Pro la influo de la aktivaj ingrediencoj de la drogo, la feto povas:
- malbarata rena funkcio;
- prokrasto de kresko;
- oligohidramnios;
- malfrua ossigo de la kranio.
Hartil-D estas strikte kontraŭindikita en la dua kaj tria trimestroj de gravedeco.
En la estonteco, patologioj de novnaskitoj povus disvolviĝi:
- malalta sangopremo;
- hiperkalemia
- trombocitopenia.
Ĉar ekzistas liberigo de la drogo kun patrina lakto, necesas forlasi la mamnutradon.
Nomumo de Hartil D al infanoj
Studoj pri la efiko de la drogo sur infanoj ne estis faritaj, tial ĝis la aĝo de dek ok ĝi ne estas preskribita.
Uzo en maljuneco
Preskribu kun ekstrema singardo kaj en la plej malaltaj eblaj dozoj.
Apliko por misfunkcia rena funkcio
En rena malsukceso, la dozo kaj kurso de kuracado devas esti ĝustigitaj.
La maksimuma ĉiutaga dozo ne devas superi 5 mg.
En rena malsukceso, la dozo de Hartila-D kaj la kurso de kuracado devas esti ĝustigitaj.
Uzo por difektita hepofunkcio
La maksimuma ĉiutaga dozo en kazo de difektita hepata funkcio ne devas esti pli alta ol 2,5 mg, kaj kuracado, pro ebla neadekvata reago al la drogo, efektiviĝas nur sub strikta kontrolo de kuracisto.
Dozo de Hartil D
Ĝi aperas:
- kramfoj
- akuta malkresko de sangopremo;
- reteno urinaria;
- intesto obstrukco;
- korbordaj ritmoj, ktp.
Urĝa prioritata mezuro estas uzo de aktivigita karbono kaj natria sulfato.
Plia kuracado dependas de la simptomoj, same kiel la daŭro de la drogo kaj dozo.
Interago kun aliaj drogoj
Ĝi povas esti uzata kune kun trombolitikoj, beta-blokantoj, acetilsalicilika acido.
Aparta atento estas bezonata en kazoj de komuna administrado de la priskribita drogo kun:
- diuretikoj;
- anesteziko;
- trideklaj antidepresivoj;
- organikaj nitratoj;
- vasodilatiloj;
- antipsikotaj drogoj.
Eble la uzo de Hartila-D kun acetilsalicilika acido.
Do, samtempa administrado per diuretikoj estigas troan malpliigon de sangopremo.
Se uzite kun tiazidaj diuretikoj, pliigo de sango-kalciaj niveloj estas ebla.
Iuj anestezikoj, organikaj nitratoj (plej ofte nitroglicerino), antipsikotaj drogoj kaj trikaj antidepresivoj donas la saman efikon.
Drogoj kiuj pliigas la nivelon de kalio en la sango (ekzemple, kalio-ŝparemaj diurikoj kiel Spironolactone, Triamteren, Renial, ktp.), Ciklosporinoj povas doni la efikon de hiperkalemio.
Saloj de litio fariĝas pli toksaj kiam prenite kun ACE-inhibiloj, tial, ne kombinas en unu dozo.
Hipokalemio povas disvolviĝi kiam prenite kun kardiaj glicozidoj kaj iuj antipsikotaj drogoj.
La antihipertensiva efiko malfortigas la kombinaĵon kun simpatomimetikoj kaj longtempa uzado kun ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj.
Kongreso kun alkoholo
Eblas pliigi la efikojn de alkoholo, do la kuna konsumado ne rekomendas.
Analoj
Estas analogoj kun la samaj aktivaj substancoj kaj en la sama dozo:
- Amprilan nl (Slovenujo) - 30 tabeloj;
- Ramazid n (Malto aŭ Islando) - 10, 14, 28, 30 kaj 100 pecoj.
Similaj agaj drogoj ankaŭ haveblas, sed kun aliaj aktivaj substancoj aŭ dozo:
- Tritace plus;
- Enalapril;
- Enap R;
- Prestarium kaj aliaj
Terminoj pri apoteko de apoteko
Ĝi estas liberigita sur preskribo.
Ĉu mi povas aĉeti sen preskripto
Neniu preskribo ne liveras.
Prezo por Hartil D
La prezo de paka tabuleto sume 28 pecoj estas:
- de 455 rubloj - 2,5 mg / 12,5 mg;
- de 590 rubloj - 5 mg / 25 mg.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
Oni rekomendas stoki la drogon je temperaturo ne pli ol + 25º C en loko ne alirebla por infanoj kaj bestoj.
Oni rekomendas stoki Hartil-D al temperaturo ne pli ol + 25º C.
Eksvalida dato
La finiĝo estas markita sur la pakaĵo. Ne uzu post 3 jaroj de la dato de fabrikado.
Fabrikisto
Germana produktado de la kompanio "Alfamed Farbil Artsnaymittel GmbH" en la urbo Göttingen.
Ĝi estas produktita ĉe la fabriko de la Farmacia Planto EGIS CJSC en Hungario.
Recenzoj de Hartil D
Kardiologoj
Anton P., kardiologo, Tver
Praktiko montris la efikecon de la drogo en la kuracado de hipertensio. Estas oportune uzi kiam la ko-administrado de ACE-inhibidores kaj diuretikoj estas indikita.
Elena A., kardiologo, Murmansk
Efika kontraŭhipertensiva drogo, kiu ankaŭ povas esti uzata por antaŭvidi koratakojn. La sola negativo estas la multaj kromefikoj, foje severaj.
Pacientoj
Vasili, 56-jara, Vologda
Mi multe suferis de hipertensio. Antaŭ ĉirkaŭ 2 monatoj mi ricevis recepton por ĉi tiu kuracilo de kuracisto. En la unuaj tagoj, kapturno turmentis kaj iom naŭzis. Li diris al la kuracisto kaj post la dozo ŝanĝiĝis iomete, ĉio falis anstataŭe, kaj nun mia sano normala.
Ekaterina, 45-jaraĝa, la urbo Kostroma
Kiam la kuracisto preskribis ĉi tiujn pilolojn, li klarigis, ke ĉar kombinaĵo bezonas drogon por kuracado, ĉi tiu ŝajnas esti la plej taŭga en ĉi tiu kazo. Estis oportune preni ĝin unufoje ĉiutage, kaj oni ne bezonas memori, ĉu preni ĝin antaŭ manĝoj, dum aŭ post. Se vi forgesis antaŭ la matenmanĝo, vi povas trinki poste. La sola malkomforto - en la unuaj tagoj mi devis rezigni pri veturado, ĉar mia kapo iomete kapturniĝis. Sed tiam ĉio foriĝis, kaj nun mi trinkas ĉi tiun kuracilon ĉiutage.
