Diabeto mellitus estas kronika malsano karakterizata de alta koncentriĝo de glukozo en la sango. Unu el ĝiaj komplikaĵoj estas neuropatio. Ĝi karakterizas per damaĝo al la superregula parto de la nerva sistemo. Ĉi tiu komplikaĵo okazas 10-15 jarojn post la komenco de diabeto.
Malaltigi sangan sukeron
Neuropatio okazas kiam malpliiĝo de sango-sukero ne estas observata. Kutime sana homo havas rapidan sangan glukozon-koncentriĝon de 3,5-6,2 mmol / L. En diabeto, ĉi tiu indikilo superas 6,5 mmol / L. Redukti sangan glukozon estas la plej grava tasko en kuracado de diabeto ĉe homoj.
Diabeto mellitus estas kronika malsano karakterizata de alta koncentriĝo de glukozo en la sango, unu el ĝiaj komplikaĵoj estas neuropatio.
Alfa Lipoika Acido por Diabeto
Kun manko de insulino en la sango aŭ malpliboniga receptoro de ĉeloj riceviloj, alfa-lipoika acido estas nemalhavebla. Ĝi estas prenita ambaŭ por profilaxis kaj por kuracado de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. Lipoika acido havas la jenajn efikojn sur la korpo:
- Ĝi estas potenca antioksidanto. Ĉi tiu substanco protektas la korpon kontraŭ liberaj radikaloj, kiuj estas formitaj rezulte de metabolaj procezoj. Alta nivelo de sukero en diabeto kondukas al pliigo de la enhavo de senpagaj oksigaj formoj en la korpo, kio kaŭzas oksidan streĉon. Ĝi ludas gravan rolon en la disvolviĝo de neuropatio.
- Ĝi ligas toksajn substancojn.
- Plibonigas la transdonon de nervaj impulsoj.
- Plibonigas sangoprovizon al nerva histo.
- Partoprenas en mitokondria ĉela metabolo.
- Plibonigas uzadon de glukozo simila al insulino.
Lipoika acido haveblas en formo de tabeloj por parola administrado.
Diabetesaj Inhibintoj
Infarantoj de alfa-glukozidase efikas por trakti diabetan neuropation. Glucobay apartenas al ili. La aktiva substanco estas acarbozo. Ĉi tio estas hipoglicemia (malaltiganta sangan sukeron) parolan medikamenton por tipo 2-diabeto.
La kuracilo helpas malrapidigi la absorbadon de karbonhidratoj kaj la formadon de glukozaj molekuloj. La rezulto estas malrapida konsumado de sukero en la sango kaj malpliigo de ĝia koncentriĝo. Glucobay estas preskribita por la kompleksa kuracado de tipo 2-diabeto. Preni medikamenton devas esti kombinita kun dieto.
Ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj
Kun damaĝo al la ekstercentraj nervaj strukturoj, kontraŭinflamaj drogoj de la grupo NSAID estas vaste uzataj. La plej ofte preskribitaj estas indometacino, nimesulido kaj analgino. Ili reduktas inflamon, ŝvelaĵon kaj doloron. Indometacin helpas forigi la simptomojn de diabeta polineuropatio (doloro, muskola malforteco). Ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj kaj ne-narkotaj analgésicos estas plej efikaj por la dolora formo de neuropatio.
Actovegin por polineuropatio
Se homo havas diabetan neuropation, tiam drogoj kun neuroprotektaj kaj kontraŭhipoksaj efikoj estas inkluzivitaj en la kurac-reĝimo. Ĉi tiuj inkluzivas Actovegin. Ĝi estas uzata en formo de solvo por injekto kaj tabeloj. La produkto enhavas komponantojn de sango de bovido.
Actovegin havas la jenajn efikojn sur la korpo de homoj kun diabeto:
- Plibonigas ĉelan transporton kaj utiligon de glukozo. Ĉi tio estas atingita pro la ĉeesto de inositol-fosfo-oligosakaridoj en la preparado.
- Plibonigas ŝtofan konsumon de oksigeno.
- Reduktas la formadon de laktato (lakta acido) en histoj sub ischemia.
- Plibonigas la kondiĉon de la nerva histo.
- Plibonigas mikrokcirkuladon.
Actovegin enhavas komponantojn de sango de bovido.
Tipoj de Diabeta Neuropatio
Diabeta neuropatio povas esti de pluraj specoj. La jenaj formoj de ĉi tiu patologio distingiĝas:
- Sindromo de Aŭtonomia Neuropatia. Ĝiaj 5 variaĵoj estas klasifikitaj: urogenitala, gastrointestinala, sudomotora, spira (spira) kaj kardiovaskula (kardiovaskula).
- Sindromo de ĝeneraligita simetria neuropatio. Ĝi povas esti sensiva (sensoraj nervoj pli efikas), motora (motoraj neŭronoj estas implikitaj en la procezo), miksita kaj hiperglicemia.
- Fokusa aŭ multifokala sindromo. Oni distingas radiculoneuropation (damaĝo de la nervaj radikoj en la spino aŭ nervaj plexusoj), amiotrofio (muskola atrofio), demielinizanta polineuropatio, tunelo kaj kraniaj formoj.
La sekvaj stadioj de neuropatio distingiĝas:
- subklinika (simptomoj estas mildaj);
- klinika (dolora aŭ dolora);
- malfruaj komplikaĵoj (karakterizitaj per disvolviĝo de komplikaĵoj en formo de diabeta piedo kaj kruta deformeco).
Ankaŭ distingu la centrajn kaj ekstercentrajn formojn de ĉi tiu patologio.
Distala neuropatio
Malproksima diabeta neuropatio estas diagnozita en preskaŭ ĉiu dua paciento kun diabeto. Ĉi tiu formo karakterizas per damaĝo al la nerva sistemo malproksime de la meza ebeno de la korpo. Ĝi karakterizas per damaĝo al la nervoj, kiuj rekte ligas la cerbon kaj la spinal kordon al la muskoloj. Kun ĉi tiu patologio, la laboro de la brakoj kaj kruroj estas interrompita.
La ĉefaj simptomoj de ĉi tiu patologio estas:
- Manko de kunordigo de movadoj.
- Malstabileco dum marŝado.
- Fremda irado.
- Muskula atrofio (malpliiĝo de volumeno).
- Malforta muskolo.
- Malpliiĝis kuna movebleco.
- Periferia edemo.
- Deformado de la membroj en la piedoj kaj manoj.
Periferia neuropatio de la subaj ekstremaĵoj
Neuropatio kun diabeto kondukas al damaĝo al la subaj ekstremaĵoj. Ĝia patogenezo estas asociita kun la ago de glukozo sur nerva histo. Sukero en alta koncentriĝo plimalbonigas la tiradon de nervaj impulsoj kaj negative influas metabolajn procezojn. Eblaj signoj de ĉi tiu formo de neuropatio estas:
- Sento de doloro (kun doloro). Plej ofte ĝi estas akra kaj okazas en ambaŭ kruroj. La doloro radias ĝis la fingroj.
- Unuflanka kaj bilaterala parizo (limigo de movadoj).
- Senintenca muskola tordado (fascinado).
- Kramfoj.
- Malforta muskolo.
- Muskola atrofio.
- Malfacilaĵo por moviĝi.
- Streĉiĝanta en la kruroj.
- Frapanta sento.
- Ataxia (perdo de kunordigo).
- Sento de entombigo en iuj partoj de la limbo.
- Perdo de temperaturo-sentiveco.
- Malfortiĝo de refleksoj (genuo, Aillesilo) aŭ ilia perdo.
- Unuflanka aŭ bilatera plejio (paralizo).
La klinika bildo dependas de kiuj nervoj estas tuŝitaj (sensora aŭ motora). Simptomoj malrapide progresas dum pluraj monatoj.
Sensa neuropatio
Ĉi tiu patologio estas karakterizita per simetria malobservo de sentiveco. Plej ofte, sentemaj nervoj estas tuŝitaj en la vizaĝo, brakoj kaj kruroj. Signoj de sensa neuropatio estas:
- Hiperestezio En malsanuloj, la haŭto en la areo de la piedoj, manoj aŭ vizaĝo fariĝas hipersensiva al irritantoj. Estas akra doloro sur kontakto, tinglado kaj brulado. Eble rampanta sento.
- Mallaboremo. La kialo estas pliigo de haŭta sentiveco al malalta temperaturo.
- Malĝusta reago al termikaj kaj mekanikaj irritantoj. Povas esti tinnito kaj malagrabla postkorto en la buŝo kiam elmontrita al lumo.
- Malpliiĝis sentiveco. Samtempe, la sojlo de doloro-sentemo en homo pliigas. La piedoj kaj palmoj (gantoj kaj ŝtrumpeto) estas plej ofte trafitaj.
Dismetabola neuropatio
En endokrinologio estas tia afero kiel malsimetria neuropatio. Ĉi tiu patologio disvolviĝas sur la fono de malobservo de karbonhidrata metabolo, kiu estas observata en diabeto mellitus.
Signoj de sensa neuropatio estas malkuraĝeco, pliigita haŭta sentiveco al malalta temperaturo.
Aŭtonomia neuropatio
Ĉi tiu formo de neuropatio estas karakterizata de implikiĝo en la procezo de la aŭtonomia ligo de la nerva sistemo. Li respondecas pri la laboro de internaj organoj. La simpatiaj kaj parasimpataj fakoj povas esti trafitaj. La jenaj simptomoj estas observataj:
- Disfagio (malfacileco engluti manĝaĵojn kaj akvon).
- Korpuso Acida aŭ maldolĉa burpinglo.
- Vomigado
- Naŭzo
- Seksperfortado de tabureto kiel estreñimiento aŭ diareo. La kialo de loza tabureto estas pliigita peristalsis. Ŝtonejo povas esti 5-10 fojojn ĉiutage aŭ pli ofte.
- Signoj de pelva misfunkcio (malpliigita potenco, malofta urinado). Difektita malplenigo kaj malpliiĝanta tono de la muskoloj de la veziko kondukas al alligita infekto kaj disvolviĝo de cistito.
- Simptomoj de misfunkcio de la koro kaj sangaj glasoj (interrompoj en la laboro de la koro, malpliigo de sangopremo, takikardio, malforto).
- Ŝvitado.
- Ruĝeco de la vizaĝo.
- Seka haŭto
- Vida difekto.
Kial diabeta neuropatio disvolviĝas?
La bazo de damaĝo de la nerva histo kontraŭ diabeto estas: la damaĝa efiko de oksidigaj produktoj, mikroangiopatio (damaĝo al malgrandaj vazoj), difektita mikrocirkulado, metabolo en la nerva histo kaj formado de aŭtoimunaj kompleksoj. Riskaj faktoroj por disvolvi neuropation estas: maljuneco, ne-konformo al la kurac-reĝimo, fumado, alkoholismo kaj troa pezo.
Simptomoj de Diabeta Neuropatio
La klinika bildo de neuropatio konsistas el motoroj, sensaj kaj aŭtonomaj simptomoj.
Brulantaj kaj muĝantaj subaj membroj
Simptomoj de brulvundado kaj tumbado. Ili estas sentitaj en la tuŝita limbo. Foje la nervoj de la vizaĝo estas tuŝitaj.
Perdo de pieda sentiveco
Kompleta perdo de sento estas nomata anestezio. Ĉi tiu kondiĉo estas danĝera ĉar homo ne sentas damaĝan faktoron. Loka ekspozicio al malvarmo, brulvundoj kaj vundoj estas ignorataj kaj povas konduki al forpuŝado de histoj. Estas vundoj.
Kiel detektas la malsanon?
Por identigi neuropation vi bezonos:
- Laboratoria diagnozo (ĝeneralaj provoj de sango kaj urino, biokemia analizo).
- La enketo.
- Fizika ekzameno.
- Instrumentaj studoj (ultrasono, ECG, CT, MRI, radiografio, elektromiografio, elektroencefalografio).
- Neŭrologia ekzameno.
La tasko de la kuracisto estas ekskludi aliajn neŭrologiajn malsanojn, inkluzive aliaj formoj de neuropatio.
Determino de vibrado-sentiveco
La agordanta forko de Riedel estas uzata. Vibra aparato estas aplikita al la korpo (kutime piedfingroj) kaj la respondo de la paciento estas taksita.
Trovo de Sentemo de Tactile
La studo estas farita per monofilometro. Ĉi tio estas plilongigita aparato kun dika fiŝlinio. Ili premas la haŭton kaj taksas la sentivecon. Por ĉi tiu celo, ofte uzu kotonan lanon, kiu tuŝas la korpon de la kruroj ĝis la kolo.
Detekto de temperaturo-sentiveco
Por fari tion, aparato estas uzata en formo de cilindro, tegita ĉe unu ekstremo per metalo kaj plasto ĉe la alia. Unu fino de la aparato estas malvarma kaj la alia varma. Ili alterne tuŝas la haŭton.
Traktado pri diabeta neuropatio
La kuracado celas forigi la simptomojn, forigi la suban malsanon (diabeto) kaj plibonigi la nutradon de la nerva histo. Terapio inkluzivas malaltan karbonan dieton, ekzercoterapion, medikamentadon kaj fizioterapion (elektra stimulo, fototerapio, magnetoterapio). Pacientoj bezonas porti ortopedajn ŝuojn, malsekigi sian haŭton, preni banojn kaj fari pedikojn.
Drugoterapio
Kun neuropatio estas uzataj:
- Preparoj de vitaminoj de grupo B (Combilipen, Milgamma).
- Preparatoj alfa-lipoic acidaj (Tiogammo, Tiolept, Oktolipeno, Espa-Lipon).
- Antioksidantoj.
- Painkillers kaj kontraŭinflamatoriaj drogoj.
- Anticonvulsivaj (Gabapentin, Convalis, Tebantin) kaj aliaj simptomaj agentoj. Ili efikas por aŭtonomia neuropatio.
En tipo 1 diabeto, insulinjektoj estas bezonataj. Kun tipo 2, parolaj hipoglucemaj agentoj (Metformino, Glucofage, Formmetino) estas uzataj.
Alternativaj metodoj por trakti diabetan neuropation
Popularaj kuraciloj estas senutilaj. Por forigi doloron, redukti inflamon, plibonigi la funkciadon de nervaj ĉeloj kaj transdoni impulsojn, oni uzas jenajn:
- kalendaro infuzaĵo;
- zesto de citrono;
- decoccio surbaze de mielo, eleŭrokrocco kaj citrono;
- infuzaĵo de urtiko kaj chamomile;
- blua argilo (uzita por kompresoj).
Komplikaĵoj
La konsekvencoj de neuropatio povas esti: arritmio, diabeta piedo, koratako, muskola atrofio, senpoveco, malkreska vidado, ulcero, gastrito, dysbiosis, paralizo kaj refluo-malsano.
Antaŭzorgo pri diabeta neuropatio
Antaŭzorgo de la malsano reduktas striktan dieton, taŭgan traktadon de diabeto, forlasi cigaredojn kaj alkoholon, regulan mezuradon de sango-sukero, pez-korektadon (se temas pri troa pezo), fruan diagnozon, helpon kun la unuaj simptomoj de diabeto (soifo, malforto, poliuria, malsato ) kaj konservado de sana vivstilo.
