Glycated-hemoglobina analizo ludas gravan rolon en la diagnozo de diabeto. La studo helpas identigi la malsanon en la fruaj stadioj de disvolviĝo, taksi la eblajn riskojn de komplikaĵoj, malebligi plialtiĝon de sukero en la estonteco, alĝustigi kuracadon, fizikan agadon kaj nutraĵon. Gravedaj virinoj kun diabeto mellitus de tipo 1 postulas oportune fari insulinoterapion.
Artikola enhavo
- 1 Kio estas glicata hemoglobino
- 2 Kial preni HbA1c
- 3 Trajtoj de la analizo
- 4 Avantaĝoj kaj malavantaĝoj de la studo
- 5 Deĉifrante la rezultojn
- 5.1 Dependeco de HbA1c de la nivelo de glukozo en la sango
- 6 Celaj niveloj (normo) por diabeto
- 6.1 Kiel reduktita glicata hemoglobino?
- 7 Oftaj Demandoj
- 8 Metodoj pri determinado
Kio estas glicata hemoglobino
Glicada hemoglobino estas iam trovata en la scienca kaj medicina literaturo kiel glicosilata aŭ kiel mallongatempa por HbA1c. Kvankam ekzistas 3 specoj de ĝi: HbA1a, HbA1b kaj HbA1c, ĝi estas ĉi-lasta, kiu interesas, ĉar ĝi formiĝas en pli grandaj kvantoj ol la resto.
Per si mem, ĉi tiu indikilo informas kiom da glukozo estas averaĝe en la sango dum longa tempo (ĝis 3 monatoj). Ĝi montras kiom da procento de hemoglobino estas nerekteble ligita al glukozo.
Malkodado:
- Hb - rekte hemoglobino;
- A1 estas ĝia frakcio;
- c - subfrazo.
Kial preni HbA1c
Por analizo sendu:
- Gravedaj virinoj por malkaŝi latentan diabeton.
- Gravedaj virinoj vivantaj kun tipo 1-diabeto por rekoni la pliiĝon de glicata hemoglobino en la tempo, kio povas provoki kungenitalajn misformojn en la feto, la patologie alta pezo de la infano, kaj ankaŭ malsatojn kaj antaŭtempajn naskojn.
- Homoj, kiuj estas testitaj pri glukoza toleremo. Ĉi tio bezonas por pli preciza kaj detala rezulto.
- Tiuj, kiuj jam estis diagnozitaj de diabeto por kontroli sian glicemion delonge.
Ankaŭ glicata hemoglobino unuafoje povas detekti diabeton aŭ taksi ĝian kompenson.
Trajtoj de la analizo
La propreco de HbA1c estas, ke vi ne bezonas prepari ĝin. La materialo por la studo estas sango, ĝi povas esti prenita ambaŭ de vejno kaj de fingro - tio dependas de la tipo de analizilo. Analizo povas esti farata en ajna momento de la tago. Se la ŝanĝo ne estis sur malplena stomako, ĉi tio estu avertita anticipe.
Avantaĝoj kaj malavantaĝoj de la studo
Ĉiu metodo havas siajn pros kaj kontraŭojn. La plej signifa avantaĝo de ĉi tiu analizo estas la observado de niveloj de sukero en pacientoj, kiuj ne manĝas aŭ ne regule prenas drogojn. Iuj homoj provas superforti sian kuraciston, komenci malpliigi la konsumon de dolĉaĵoj nur semajnon antaŭ donado de sango, sed tamen la vero aperos, ĉar gluita hemoglobino montras la averaĝan glukozon-valoron dum la pasintaj monatoj.
Avantaĝoj:
- DM estas detektita eĉ en la fruaj stadioj;
- Vi povas monitori la aliĝon al kuracado kaj dieto dum la lastaj 3 monatoj;
- sango fluas el fingro aŭ vejno;
- analizo estas farata je ajna horo de la tago;
- la rezultoj taksas la eblajn riskojn de komplikaĵoj de diabeto;
- infektaj malsanoj ne influas la rezulton.
La malavantaĝoj inkluzivas la koston de analizo. Ankaŭ ne estas konvene realigi la analizon en ĉiuj kazoj, ĉar la rezultoj povas esti distorditaj. La studo produktas erarajn rezultojn en la sekvaj kazoj:
- Sango-transfuzo. Ĉi tiu manipulado povas interrompi la identigon de la vera nivelo de HbA1c, ĉar la parametroj de la donacinto diferencas de tiuj de homo, kiu estis injektita kun sango de aliulo.
- Vasta sangado.
- Sangaj malsanoj, kiel fera manko-anemio.
- Antaŭe forigis splenon.
- Malsanoj de la hepato kaj renoj.
- Malpliiĝis niveloj de tiroides-hormonoj.
Deĉifrante la rezultojn
Malsamaj laboratorioj povas havi malsamajn referencajn valorojn por glicata hemoglobino; normalaj valoroj kutime estas indikitaj en la rezultoj de la analizo.
| La valoro de HbA1c,% | Glukozo, mmol / L | Antaŭlasta konkludo |
| 4 | 3,8 | Ĉi tio signifas, ke la risko disvolvi diabeton estas minimuma, ĉar karbonhidrata metabolo estas normala |
| 5,7-6,0 | 6,5-7,0 | Estas risko de diabeto. Kun tiaj rezultoj, indas malpliigi la dolĉon en la dieto kaj enskribiĝi ĉe endokrinologo |
| 6,1-6,4 | 7,0-7,8 | Alta risko de disvolvi diabeton |
| 6.5 kaj pli | 7.9 kaj pli alte | Kun tiaj indikiloj, vi devas tuj konsulti kuraciston. Tipe, ĉi tiuj nombroj indikas ekzistantan diabeton, sed aldonaj provoj bezonas por konfirmi la diagnozon. |
La kialoj de pliigita HbA1c povas esti:
- Diabeto mellitus havebla.
- Fiasko en karbonhidrataj metaboloj.
- Anemia manko en fero.
- Forigado de la spleno en la lastatempa pasinteco.
- Venenado kun etanolo.
- Intaktiĝo kun metabolaj produktoj, kiuj restas en la korpo pli longe ol la ĝustatempaj tempoj pro malsanoj de la urina sistemo.
Kaŭzoj de reduktita glicata hemoglobino:
- Hipoglucemio.
- Malpliigita vivo de ruĝaj globuloj asociita kun maloftaj sangaj malsanoj.
- Kondiĉo post sufero de vasta sangoperdo.
- Kondiĉo post sango-transfuzo.
- Pankreata misfunkcio.
Se gravedulino submetas analizon, la indikilo povas esti ŝanĝita dum la tuta periodo de naskado de infano. La kialoj de la saltoj povas esti pro:
- fera manko-anemio en la atendanta patrino;
- frukto tro granda;
- misfunkcia rena funkcio.
Dependeco de HbA1c sur la nivelo de glukozo en la sango
| La meza nivelo de glukozo en la sango dum 3 monatoj, mmol / l | La valoro de glicata hemoglobino,% |
| 7,0 | 6 |
| 8,6 | 7 |
| 10,2 | 8 |
| 11,8 | 9 |
| 13,4 | 10 |
| 14,9 | 11 |
| 16,5 | 12 |
Celaj niveloj (normala) por diabeto
"Celnivelo" signifas la nombrojn, kiujn vi devas strebi, por ne gajni komplikaĵojn baldaŭ. Se diabeto havas glicatan hemoglobinan valoron malpli ol 7%, ĉi tio estas la normo. Sed plej bone estos, se ĉi tiu cifero strebas al 6%, la ĉefa afero estas, ke provoj redukti ne damaĝas sanon. Kun bona kontrolo de diabeto, la valoro de HbA1c estas <6.5%.
Kiel redukti glicatan hemoglobinon
Por ne lasi vivon kaj sanon drivi, necesas fari taŭgajn mezurojn por redukti HbA1c. Post ĉio, se oni ne faras tion, la risko de komplikaĵoj de diabeto pliiĝas.
5 Efikaj manieroj malaltigi HbA1c sen damaĝo:
- Ne neglektu medikamentojn. Kuracistoj ne nur preskribas ilin, ili devas esti fidindaj. Adekvata drogoterapio estas la ŝlosilo por bonaj indikiloj. Ne rekomendas anstataŭigi proprajn drogojn per malmultekostaj analogoj, eĉ se la sama aktiva substanco ekzistas.
- Taŭga nutrado. Necesas iomete malpliigi la kvanton da karbonhidratoj konsumataj kaj malpliigi porciojn, sed pliigi la nombron da manĝoj. La korpo ne devas suferi malsaton kaj esti en konstanta streĉo. Kun longedaŭra malsato, impulsema manĝado pli ofte okazas, kio servas kiel okazo por akraj saltoj en sukero.
- Fizika aktiveco. Cardiotrajnado estas precipe efika, dum kiu la kardiovaskula sistemo plifortiĝas, sano plibonigas kaj sukero-nivelojn reduktas. Vi ne atendu tujan rezulton, do la sporto devas esti harmonie integrigita en la kutima ritmo de la vivo. Se ĝi estas malpermesita, ankaŭ longaj promenoj en la freŝa aero.
- Konservado de taglibro. Oni devas registri fizikan agadon, dieton, glicemian indikilon (mezurado per glukometro), dozon de drogoj kaj iliaj nomoj. Do estas pli facile identigi padronojn de pliigo aŭ malkresko de sanga glukozo.
- Konstanta sukero-kontrolo. Iuj homoj, por ŝpari monon, uzas la metron malpli ofte ol necesas. Ĉi tio ne devas esti. Konstantaj mezuradoj helpas ĝustigi la nutraĵon aŭ dozon de drogoj en tempo.
Oftaj Demandoj
Kiam homo unue donas direkton por fari ĉi tiun analizon, li havas demandojn, kies respondojn plej taŭgas ekscii de la kuracisto. Sed ili ankaŭ troveblas interrete. Jen la plej oftaj:
Ĉu la rezulto povus esti erara kaj pro kio?
La homa faktoro ĉiam devas esti konsiderata: la tuboj povas esti miksitaj, perditaj, senditaj al la malĝusta analizo, ktp. Ankaŭ la rezultoj povas esti distorditaj pro la sekvaj kialoj:
- malĝusta materialkolekto;
- disponebla en la momento de liverado de sangrado (subtaksu la rezulton);
- la ĉeesto de karbamila hemoglobino en homoj, kiuj havas renajn problemojn. Ĉi tiu specio similas al HbA1c, ĉar ĝi havas similan ŝarĝon, foje prenitan kiel glicatan, pro kio la rezulto estas artefarite troa.
Ĉu estas devige uzi glucometron se la analizo por HbA1c estas regule donita?
La ĉeesto de persona glucometro estas deviga, ĝi devas esti uzata tiel ofte kiel preskribita de la endokrinologo. La analizo por glicata hemoglobino montras nur averaĝan rezulton dum 3 monatoj. Sed kiom multe da sukero nivelo fluas dum la tuta tago - ne.
Kosto-analizo sur HbA1c?
Ĉiu regiono havas siajn proprajn prezojn. La proksimuma prezo por ĝi estas 800-900 rubloj.
Ĉu la rezultoj akiritaj de diversaj laboratorioj estos informaj?
La analizo ne havas specifan diagnozan metodon, kiun ĉiuj laboratorioj uzas, do la rezultoj povas iomete varii. Krome, en malsamaj lokoj povas ekzisti malsamaj referencaj valoroj. Pli bone estas elekti modernan kaj provitan laboratorion kaj fari analizon tie senĉese.
Kiom ofte preni glicatan hemoglobinon
Diabetikoj konsilas fari analizon ĉiun 3 monaton, tio estas 4 fojojn jare por monitori la efikecon de drogoterapio, la gradon de kompenso por karbonhidrata metabolo kaj certigi, ke la indikilo estas en la cela valoro.
Kial estas elektita ĉi tiu tempo? Glicata hemoglobino rekte rilatas al ruĝaj globuloj, kies vivdaŭro estas proksimume 120 tagojn, sed kun iuj sangmalsanoj ĝi povas esti malpliigita.
Se la sukero nivelo staras, la drogterapio estas bone elektita kaj la persono sekvas dieton, vi povas fari la teston malpli ofte - 2 fojojn jare. Por sanaj homoj, la studo estas farita ĉiufoje 1-3 jarojn laŭvole.
Ĉu HbA1C malsamas en viroj kaj virinoj
La diferenco inter la rezultoj en virinoj kaj viroj estas minimuma. Ĝi malsamas laŭvorte je 0,5%, kio estas asociita kun la kvanto de totala hemoglobino.
Averaj valoroj de HbA1C en homoj de malsamaj seksoj depende de aĝo:
| HbA1c,% | ||
| Aĝo | Virinoj | Viroj |
| Sub 29 jaroj | 4,6 | 4,6 |
| 30 ĝis 50 | 5,5 - 7 | 5,5 - 6,4 |
| Pli ol 50 | Malpli ol 7,5 | Malpli ol 7 |
Determinaj metodoj
La sola vera metodo, kiun ĉiuj uzas, ne estas. Determino de glicata hemoglobino povas esti farata per:
- likva kromatografio;
- imunoturbodimetrio;
- kromatografio de ioni-interŝanĝo;
- nefhelometria analizo.
Konklude, ni povas diri, ke la analizo estas necesa studo en la vivo de diabetoj, per ĝi vi povas vidi kiom bone kompensas diabeto mellitus kaj kiel adekvate elektita drogterapio.
