Glicada hemoglobino estas grava studo en la diagnozo de malsano kiel diabeto. Ĝi montras la averaĝan glicemion en homo 3 monatojn antaŭ la analizo.
Danke al ĉi tiu studo eblas identigi la disvolviĝon de la patologia procezo en la fruaj stadioj kaj ĝustatempe komenci terapion.
Homoj kun diabeto bezonas periode monitori ĉi tiun indikilon por taksi la efikecon de la elektitaj kuracaj taktikoj, kaj ankaŭ ĝustigi ĝin, se necese.
Kion montras la analizo?
Hemoglobino estas konsiderata grava ero de ruĝaj globuloj, respondecaj pri transportado de karbona dioksido kaj la bezonata kvanto de oksigeno al histoj.
En la momento de penetrado de sukero tra la membrano de ruĝaj globuloj, certa reago okazas. La rezulto de ĉi tiu procezo estas glicata hemoglobino (HbA1c). La indico de ĉi tiu indikilo rekte dependas de la koncentriĝo de glukozo en la sango.
La valoro de la indikilo estas ĉirkaŭkalkulata dum 3 monatoj, ĉar interne de la ruĝaj globuloj ĝi staras dum ne pli ol 120 tagoj, kaj tiam ĝi iom post iom ĝisdatigas. La indikilo estas mezurita procente.
La celo de la analizo:
- Identigu diabeton en la fruaj stadioj.
- Determinu se estas NTG (difektita glukoza toleremo).
- Monitori glukozon en pacientoj, kiuj jam estis diagnozitaj kun diabeto (tipo 1 aŭ 2).
- Analizi la kondiĉon de la paciento kaj, se necese, korekti la kuracadan reĝimon.
Sangotesto ne bezonas specialan preparadon. Analizo rajtas esti prenita ne nur sur malplena stomako, sed ankaŭ post matenmanĝo. Krome, se homo prenas iujn medikamentojn, tiam vi ne bezonas nuligi ilin antaŭ la studo.
Tamen, plej multaj laboratorioj rekomendas, ke iliaj pacientoj ne manĝu manĝaĵojn antaŭ la testo por eviti problemojn kun sango-koaguliĝo.
Pacientoj kun diabeto devas monitori sian glukozilatan hemoglobinon almenaŭ 2 fojojn jare. Sufiĉas ke sana homo kontrolu la indikilon unufoje jare. Ĉi tio estas ĉar mezuradoj de glukozo kun glucometro montras glicemion nur en certa punkto. Por ekscii kiel la valoro de sukero ŝanĝiĝas post manĝoj, manĝetoj, streĉado aŭ ekzercado, vi devas fari ripetajn mezuradojn.
La materialo por analizo estas venena aŭ kapilara sango. La rezulto eble jam estos preta la sekvan tagon aŭ tri tagojn post liverado, ĉar ĝi dependas rekte de la laboratorio.
Malavantaĝoj de la analizo:
- alta kosto kompare kun la determino de sangokoloraj niveloj;
- la valoroj akiritaj povas esti malĝustaj se la paciento havas anemion aŭ hemoglobinopation;
- analizo eble ne estos prezentita en ĉiuj urboj;
- estas risko de efiko de vitaminoj E aŭ C prenita de homo sur la nivelon de glukozilata hemoglobino (ĝi povas esti subtaksita);
- levitaj tiroidesaj hormonoj povas konduki al pli bonaj esploroj.
Normoj HbA1c
Glycosylated hemoglobin karakterizas la kurson de karbonhidrata metabolo okazanta en la homa korpo. Ju pli alta estas la sango sukero, des pli granda estas ĝia valoro.
La cela nivelo de HbA1c - de 4% ĝis 6% - por sana persono. Ajna valoro de la indikilo, kiu estas en ĉi tiuj limoj, estas konsiderata la normo por sana homo. Deviigo de la rezulto de glicata hemoglobino de la normo al pli granda (kun diabeto) aŭ malpli flanko estas patologio kaj postulas detalan konsideron de la problemo.
Rezulto de HbA1c en la gamo de 6% aŭ 6.5% indikas altan riskon de diabeto (NVT). En tia situacio, gravas, ke homo ne maltrafu la okazon eviti la disvolviĝon de la malsano, do li devas revizii sian dieton kaj repreni la analizon post 3 monatoj, daŭre kontrolante glicemion kun la glucometro dum la tuta tempo.
Analizo de la valoro de la sangotesto permesas konfirmi aŭ forigi dubojn pri la ĉeesto de diabeto en persono. Ĉi tiu studo estas precipe efika en kazoj de suspektata latenta formo de la malsano, kiam ĝiaj manifestiĝoj forestas.
Ĉiutaga HbA1c Konforma Diagramo:
| Glicada hemoglobino,% | Meza valoro de glicemio, mmol / l |
|---|---|
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,2 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,1 - 13,0 | 9,4 - 18,1 |
| 13,1 - 15,5 | 18,9 - 22,1 |
Bedaŭrinde, akiri la celitan rezulton de HbA1c ne ĉiam signifas, ke la sukero valoro de la paciento ĉiam estas ene de normalaj limoj. Subitaj gutoj aŭ pliiĝoj en glukozaj niveloj okazantaj malofte ne influas la mezan valoron de glukozilata hemoglobino.
Gravas kompreni, ke kun konstante altaj rezultoj de HbA1c, homo ne devas provi normaligi sian valoron en mallonga tempo. Akuta malpliiĝo de la indikilo negative influos vizion, kaj eĉ povus konduki al ĝia perdo.
Malgraŭ la fakto, ke la korpo perceptas oftajn hipogluzemojn, same kiel konstantajn subajn nivelojn de glukozo, kiel ilia kutima stato, la vazoj konstante spertas ŝanĝojn, kiuj ankoraŭ ne sentas. Por eviti tiajn danĝerajn konsekvencojn, pacientoj devas kontroli glicemion, evitante ĝiajn fluktuojn je pli ol 5 mmol / l.
Por virinoj kaj viroj
Deviigo de la indikilo de la normo en virinoj povas indiki la aperon de unu el la eblaj kialoj:
- disvolviĝo de diabeto de ia ajn tipo;
- manko de fero en la korpo;
- ĉeesto de rena malsukceso;
- malfortaj vaskulaj muroj;
- la konsekvencoj asociitaj kun antaŭaj kirurgiaj intervenoj.
Viroj, male al pli justa sekso, devas fari la HbA1c-studon regule, precipe post 40 jaroj.
HbA1c-Norma tablo en virinoj:
| Aĝo | Glicata Hemoglobino |
|---|---|
| Sub 30 jaroj | 4,0% ĝis 5,0% |
| 30 ĝis 50 | 5.0% ĝis 7.0% |
| Pli ol 50 | Supre 7.0% |
HbA1c norma tablo en viroj:
| Aĝo | Glicata Hemoglobino |
|---|---|
| Sub 30 jaroj | 4.5% ĝis 5.5% |
| 30 ĝis 50 jaroj | 5.5% al 6.5% |
| Pli ol 50-jara | Supre 7.0% |
Ajna nekonsekvenco kun la indikiloj donitaj en la tabloj devas esti motivo por suferi pliajn ekzamenojn kaj ekscii la kialon.
Por gravedaj virinoj
La periodo de naskado de infano estas asociita kun multaj ŝanĝoj en la korpo de virino, tial ĝi ankaŭ povas influi la nivelon de glukozo. Tiurilate, la normoj de la indikilo de glukozilata hemoglobino iomete diferencas de la valoroj en normala stato.
Tabelo de valoroj de HbA1c en gravedaj virinoj:
| Gravedula aĝa kategorio | Glicada hemoglobino,% |
|---|---|
| Juna | 6,5 |
| Mezaĝaj virinoj | 7,0 |
| Virinoj pli ol 40 | 7,5 |
Monitoradado de sango laŭ la indikilo estu farita unu fojon en 1,5 monatoj dum gravedeco. La valoro de la indikilo reflektas la disvolviĝon kaj kondiĉon de ne nur la estonta patrino, sed ankaŭ la bebo, tial ajnaj devioj de la normo devas esti rapide responditaj.
Interpreto de rezultoj:
- Malalta HbA1c indikas mankon de fero en la graveda korpo. Ĉi tiu valoro de la indikilo povas kaŭzi malrapidan disvolviĝon de la feto.
- Alta nivelo indikas riskon havi grandan bebon kaj malfacilan naskiĝon.
Studo pri glicosilata hemoglobino ĉe gravedaj virinoj malkaŝas gestan formon de diabeto en la fruaj stadioj, kio postulas taŭgan terapion kaj devigan glicemian kontrolon antaŭ akuŝo.
Komplikaĵoj Riskaj Indikiloj
Korespondaj HbA1c-normoj estis evoluigitaj por malsamaj kategorioj de pacientoj, do gravas kompreni, kion tio signifas. Malkresko de la indikilo al normalaj valoroj ne estas necesa por ĉiuj pacientoj, ĉar por iuj el ili, supraestimitaj rezultoj pli favore influos la kurson de la patologia procezo.
Ĉi tio estas asociita kun alta risko de hipoglikemio kun normala HbA1c, kio estos pli danĝera por maljunulo kun ekzistantaj diabetaj komplikaĵoj. Male, junaj pacientoj devas konservi siajn averaĝajn nivelojn de glicemio pli proksime al normalo.
Tabelo de HbA1c-niveloj laŭ pacienca aĝo kaj komplikaĵoj:
| Ekzistas risko de komplikaĵoj? | HbA1c en junaj pacientoj | HbA1c en mezaĝaj homoj | HbA1c en maljuneco |
|---|---|---|---|
| La risko de komplikaĵoj estas minimuma. | Malpli ol 6.5% | Ne pli ol 7,0% | Ne pli alta ol 7.5% |
| Alta risko de hipogluzemio | Malpli ol 7,0% | Ne pli ol 7,5% | Ne pli alta ol 8,0% |
Altnivelaj Konsekvencoj:
- la disvolviĝo de hiperglicemio (pliigita sukero super 5,5 mmol / l);
- apero de fera manko;
- forigo de la spleno;
- vaskula damaĝo;
- venas oksigena malsato de organoj kaj histoj;
- la risko de koraj patologioj pliiĝas;
- ekzistantaj diabetaj komplikaĵoj progresas.
Sekvoj de malalta nivelo:
- oftaj hipogluzemaj kondiĉoj;
- hemolitika anemio disvolviĝas, rezulte de kiu ruĝaj globuloj estas detruitaj;
- la risko de sangrado pliiĝas;
- sango-transfuzo eble postulas;
- Komplikaj diabetoj komencas progresi pli rapide.
Video-prelego pri la simptomoj kaj konsekvencoj de hipoglikemio:
Kialoj por supraestimita kaj subtaksita agado
Post akirado de HbA1c-testo rezulto diferenca de la cela nivelo, gravas establi la kaŭzon.
Faktoroj kaŭzantaj la pliiĝon:
- anemio
- en ĉi tiu stato, la korpo malhavas feron, kio kondukas al pliigo de la koncentriĝo de HbA1c; - malordoj en la pankreato;
- forigo de la spleno, ĉar ruĝaj globuloj rompiĝas en ĉi tiu organo;
- rena malsukceso;
- malobservo de la metabolo de karbonhidratoj, rezulte de kiu leviĝas glukozo en la sango.
- en ĉi tiu stato, la korpo malhavas feron, kio kondukas al pliigo de la koncentriĝo de HbA1c;Kialoj de la malalta koncentriĝo de HbA1c:
- apero de tumoro en la pankreato (insulinomoj), kio kontribuas al troa sekrecio de la hormono kaj apero de hipoglikemio;
- hipoglikemio kaŭzita de plilongigita malalt-karba nutrado;
- adrenal-nesufiĉo;
- ofta kaj plilongigita fizika laboro;
- ĉeesto de maloftaj patologioj ĉe la genetika nivelo (maltolera al fruktosaĵoj, Forbes-malsano aŭ Girke);
- superdozo de drogoj celanta malaltigi glukozajn valorojn;
- anemio estas kondiĉo en kiu la vivdaŭro de ruĝaj globuloj malpliiĝas.
Multaj el la faktoroj listigitaj pli supre kontribuas al provizora pliigo aŭ malpliigo de glicata hemoglobino se ili ne rilatas al la ekzistanta diabeto de la paciento. La indikilo revenas al la normala tempo kun si mem aŭ post kiam taŭgaj mezuroj estis faritaj.
Stabiligaj metodoj
Por iuj devioj de la celo, gravas sekvi ĉiujn rekomendojn de la ĉeestanta kuracisto por normaligi ĝin.
Bazaj reguloj de stabiligo:
- observu la postulatan dieton;
- eniru por sportoj;
- ne forgesu preni drogojn aŭ injekti insulinon subkutan por eviti la disvolviĝon de hiperglicemio;
- klare sekvu la rekomendindan dozon de kuracistoj uzataj en terapio por diabeto;
- evitu streĉajn situaciojn laŭeble;
- konstante monitori glicemion per glucometro, kaj ankaŭ donaci sangon plurajn fojojn jare en la laboratorio por determini HbA1c;
- redukti la koncentriĝon de glukozilita hemoglobino devas esti iom post iom, por eviti kondiĉon de hipoglikemio danĝera por la korpo;
- homoj kun diabeto devas viziti la endokrinologon ĉiun monaton por analizi glukozajn indikilojn kaj ĝustigi la kuracadan reĝimon se necese.
Filmeto de D-ro Malysheva pri la testo HbA1c:
Pacientoj kun diabeto devas kontinue teni taglibron en kiu ili devas registri ŝanĝojn en glicemiaj valoroj kun indiko de la manĝaĵo konsumita, la specon de fizika laboro farita, aŭ aliajn faktorojn influantajn ĉi tiun indikilon. Ĉi tio determinos la optimuman nutran horaron kaj identigos nutraĵojn, kiuj draste pliigas glukozon.
