Multaj homoj scias, ke diabeto estas kronika malsano asociita kun difektita karbonhidrata metabolo en la korpo kaj povas konduki al disvolvo de vivminacaj komplikaĵoj.
Sed malmultaj scias, ke en plej multaj kazoj, karbohidrataj metabolaj malordoj okazas multe antaŭ ol oni faras diagnozon.
Kaj ĉi tiuj malordoj povas detekti frue kaj malhelpi la disvolviĝon de ĉi tiu grava malsano. Unu el la metodoj por diagnozi prediabetan staton estas la testo al glukozo-toleremo.
Kio estas testo al tolera glukozo?
Testo-toleremo al glukozo (GTT, testo por ŝarĝi glukozon) estas unu el la metodoj de analizado de sango, uzebla por detekti malvalorajn tolerajn glukozojn de homaj ĉeloj.
Kion tio signifas? Glukozo eniras la homan korpon kun manĝaĵo, ĝi estas absorbita en la inteston, poste infuziĝas en la sangon, de kie, uzante specialajn ricevilojn, ĝi liveriĝas al histaj ĉeloj, kie dum kompleksa kemia reago ĝi fariĝas "energia brulaĵo", necesa por normala funkciado de la korpo.
Provizo de glukozo al la ĉeloj konservas insulinon, hormonon de la pankreato, kiu estas sekreciita responde al kresko de sango-sukero. Sed kelkfoje ĉi tiu esenca karbonhidrato ne povas plene penetri en la ĉelojn, kio okazas aŭ kiam la riceviloj de ĉi tiuj ĉeloj estas sentemaj, aŭ se la produktado de insulino en la pankreito malpliigas. Ĉi tiu kondiĉo estas nomata malobservo al glukoza toleremo, kiu estonte povas konduki al manifestiĝo de simptomoj de diabeto.
Indikoj por kapitulaco
Via kuracisto povas mendi teston pri glukoza gluo en iuj specifaj kazoj.
Se alta risko disvolvi prediabetan staton en paciento estas identigita surbaze de profunda ekzameno:
- datumoj de la historio de vivo:
hereda predikeco al la malsano; ĉeesto de patologio de la organoj de la kardiovaskula sistemo, renoj, hepato, pankreato; metabolaj malordoj (guto, aterosklerozo); - datumoj de ekzamenado kaj pridemandado de la paciento: sobrepeso; plendoj de konstanta soifo, ofta urinado, rapida laceco;
- datumoj de laboratoria esplorado: transira pliiĝo en fastanta sango-sukero (hiperglicemio); detekto de glukozo en la urino (glucosuria).
hereda predikeco al la malsano; ĉeesto de patologio de la organoj de la kardiovaskula sistemo, renoj, hepato, pankreato; metabolaj malordoj (guto, aterosklerozo);Kaj ankaŭ:
- kontrolante la taŭgecon de la preskribita kuracado por diabeto kaj ĝia korekto laŭ la testrezultoj;
- dum gravedeco - por la ĝustatempa diagnozo de gestacia diabeto.
Kontraŭindikoj
GTT ne devas esti realigita se unu el la sekvaj kondiĉoj estas detektita ĉe paciento:
- kondiĉoj post koratako,
apopleksio, kirurgio, akuŝo; - akraj somataj kaj infektaj malsanoj;
- iuj kronikaj gastrointestinalaj malsanoj (Crohn-malsano, peptika ulcero de la stomako kaj duodeno);
- akra abdomeno (damaĝo al abdomenaj organoj);
- patologioj de la endokrina sistemo, en kiu leviĝas la koncentriĝo de sukero en la sango (malsano de Itsenko-Cushing, akromegalio, fokromocitomo, hipertiroidismo).
apopleksio, kirurgio, akuŝo;Ankaŭ, testo pri glukoza toleremo ne estas farita por infanoj ĝis ili atingas la aĝon de 14 jaroj.
Testpreparo
Por akiri verajn rezultojn de la provo pri tolerado al glukozo, antaŭ ol preni la biomaterialon por analizo, necesas fari preparajn mezurojn.
Tri tagojn antaŭ testado, vi devas daŭre manĝi kiel kutime, sen intence redukti la kvanton da dolĉaĵoj en la ĉiutaga menuo. Alie, la koncentriĝo de sanga sukero malpliiĝos, kio kondukos al malĝusta konkludo.
Krome, kiam vi raportas al GTT, vi devas diri al la kuracisto informojn pri kiuj medikamentoj vi prenas. Post rekomendo de specialisto, medikamentoj, kiuj pliigas sangan sukeron, devas esti ekskluditaj dum pluraj tagoj (parolaj kontraŭkoncipiloj, beta-blokantoj, hidroklorotiazido, fenitoino, acetazolamido, pretaj feraĵoj).
La tagon antaŭ la testo pri ŝarĝo de glukozo, estas malpermesite trinki alkoholon, kafon. Fumado ankaŭ estas malpermesita.
La biomaterialo por la testo estas prenita sur la fono de la plena korpa sano de homo, matene, strikte sur malplena stomako (almenaŭ 8 horojn post la lasta manĝo, sed ankaŭ ne pli ol 16 horojn da fastado). Antaŭ provado, oni rekomendas ke vi sidu kaj ripozu trankvile dum pluraj minutoj.
Kiel efektivigas la analizon?
La procedo de testo pri tolereco al glukozo povas havi iujn variaĵojn laŭ la celo de la studo, la sano-stato de la paciento kaj la ekipaĵo de la laboratorio, en kiu oni faros la analizon.
Venena aŭ kapilara sango povas esti uzata por fari streĉan teston. La biomaterialo estas prenita en pluraj stadioj.
Komence oni donas sangon sur malplena stomako, prefere en la periodo de 8 ĝis 9 matene. Tuj poste plenumas mezurita karbonhidrata ŝarĝo kun glukoza solvo.
Gravas scii, ke karbonhidrata ŝarĝo efektiviĝas nur se, laŭ la rezultoj de la komenca sango-testo, la plasma glukoza nivelo ne superas 6,7 mmol / L.
Se administrita buŝe, la paciento proponas trinki glukozan solvon dum 5 minutoj, kiu estas preparita per solvo de 75 g da glukozo en 200 ml da varma akvo, por gravedaj virinoj - 100 g, por infano solvaĵo estas preparita je ĉirkaŭ 1,75 g glukozo po 1 kg da korpa pezo. sed ne pli ol 75 gr. Por pli komforta ricevo, iom da natura citrona suko povas esti aldonita al la solvo.
Post tio, dum pluraj horoj, la paciento estas plurfoje prenita biomateriale. Diversaj teknikoj estas eblaj - specimenado de sango povas esti farata ĉiujn 30 minutojn aŭ unufoje en ĉiu horo. Entute oni povas preni ĝis kvar ripetitajn specimenojn. Dum farado de testo dum gravedeco, post trinkado de dolĉa solvo, sango estas prenita dufoje ĉiun horon.
Dum vi atendos la reakiron de biomaterialo, post efektivigi karbonhidratan ŝarĝon, vi ankaŭ ne devas manĝi, trinki teon aŭ kafon, fumi. Vi nur povas preni kelkajn glutojn da pura kvieta akvo.
Malkodanta GTT
La diagnoza valoro taksante la testrezultojn estas la plasma glukoza nivelo, determinita post la glukoza ŝarĝa testo, relative al la rapideco.
La interpreto-skemo de la rezultoj estas prezentita en la tabelo:
| Sango tipo | Tempo por specimeno de sango | Normo | Toleremo malobservita | Diabeto mellitus |
|---|---|---|---|---|
| Venena sango | sur malplena stomako 2 horojn post la provo | 4,0 - 6,1 < 7,8 | < 7,0 7,8 - 11,1 | > 7,0 > 11,1 |
| Kapilara sango | sur malplena stomako 2 horojn post la provo | 3,3 - 5,5 < 7,8 | < 6,0 7,8 - 11,1 | > 6,0 > 11,1 |
La rezultoj de GTT helpos identigi ne nur diabeton, sed ankaŭ en la diagnozo de patologioj de aliaj organoj.
Do, akuta kresko kaj posta akra malpliiĝo de glukozo post trinkado de dolĉa solvo indikas hiperfunkcion de la tiroida glando. Kaj kun malrapida kresko de la koncentriĝo de sukero en la plasmo, oni povas suspekti la ĉeeston de malabsorbado de nutraĵoj en la intesto.
Kaŭzoj de Distordo
Pluraj faktoroj povas influi la variadon en GTT-rezultoj.
Karakterizaĵoj de la stato de la korpo de la paciento en la momento de konsumado de biomaterialo:
- falsa pozitiva rezulto povas esti akirita kun malpliigo de la kalio enhavo en la sango plasmo, kun perfortoj en la hepato, la funkciado de la endokrinaj glandoj;
- falsa negativa rezulto estas ebla kun gastrointestinalaj malsanoj akompanataj de difektita absorbado de glukozo.
Kaj ankaŭ:
- netaŭga preparado de la paciento por analizo (intenca redukto de karbonhidratoj en la menuo, signifa fizika streĉado, trinkado de alkoholo, drogoj, kiuj ŝanĝas la koncentriĝon de glukozo en la sango, fumado);
- malobservo de la analiza metodaro (teknikoj de specimenigo de sango, ne-konformo al la kondiĉoj kaj daŭro de transportado de biomaterialo al la laboratorio).
Gravedeco-Gluosa Testo
Dum la periodo de gestado, GTT estas preskribita por suspektata gestacia diabeto mellitus (GDM). GDM estas formo de diabeto, kiu disvolviĝas dum la restrukturado de la korpo dum disvolviĝo de embrio.
Pliigita sango-glukoza nivelo povas havi negativan efikon sur la disvolviĝo de la embrio, la kurso de gravedeco kaj la probableco de sukcesa liverado.
Tial ĉiuj estontaj patrinoj, registriĝante, donacas sangon por determini la nivelon de glukozo en ĝi, kaj dum 24-28 semajnoj ili estas senditaj de la kuracisto, kiu kondukas la gravedecon, por fari kribrilan teston por determini la glukozan toleremon de la korpo. Se identaj riskaj faktoroj (historio de gestacia diabeto mellitus, diabeto en tuja familio, obezeco), ĉi tiu studo efektiviĝas eĉ pli frue, registrante (post 16 semajnoj).
Antaŭ ol prezenti biomaterialon por glukoza ŝarĝa testo, gravedulino ankaŭ bezonas zorgeman preparadon (sekvante la kutiman dieton, rifuzante kafon, alkoholon, fumadon, eliminon de grava korpa streĉo, drogon-retiriĝon kunordigante kun la ĉeestanta kuracisto).
La interpreto de la rezultoj de GTT farita dum gravedeco estas iom malsama.
La normoj de indikiloj pri glukoza koncentriĝo en sanga plasmo sur malplena stomako kaj post unuo de tempo post testo de glukoza glucoso estas prezentitaj en la tabelo:
| Tempintervalo | Normo (en mmol / l) |
|---|---|
| Sur malplena stomako | 3.3-5.8 (por venena sango ĝis 6.1) |
| En horo | < 10,0 |
| Post 2 horoj | < 8,6 |
| Post 3 horoj | <7,7 |
La diagnozo de GDM povas esti farita pliigante la valorojn de almenaŭ du indikiloj montritaj en la tabelo.
Farinte precizan diagnozon, endokrinologo preskribos terapion, kiu korektas nivelojn de sango glukozo kaj malebligas disvolviĝon de gravaj komplikaĵoj de la malsano.
Filmeto pri sanga sukero dum gravedeco:
Se la testaj rezultoj detektas glukozon-toleron, la kuracisto donos rekomendojn pri vivstila korektado (nutrado, forigo de malbonaj kutimoj, kresko de motora agado) por malebligi la estontecon de simptomoj de la malsano.
Kaj se vi komencos sekvi la rekomendojn de la kuracisto en oportuna maniero, vi povas prokrasti la disvolviĝon de la malsano, aŭ eĉ tute eviti ĝin kaj sekurigi feliĉan estontecon sen preni drogojn reduktantajn sukeron ĉiutage kaj uzi la glucometron regule.
