Kombinita preparado konsistanta el 2 aktivaj substancoj, komplementaj farmakologiaj efikoj, kaj uzata por trakti arterian hipertension.
Nomo
Noliprel (Bi) Forte estas drogo kun duobla dozo de aktivaj substancoj (Perindopril 4 mg + Indapamido 1,25 mg). Se necesas uzi la maksimuman dozon ĉe pacientoj kun alta risko (diabeto, fumado, hipercolesterolemio), Bi-Forte (Perindopril 10 mg + Indapamide 2,5 mg) estas preskribita.
Kombinita preparado konsistanta el 2 aktivaj substancoj, kiuj kompletigas la farmakologiajn efikojn.
ATX
C09BA04 Perindopril en kombinaĵo kun diurikoj.
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
Filmoj kun filmoj.
Aktiva substanco: Perindopril 2 mg + Indapamido 0,625 mg.
Farmakologia ago
Helpas normaligi ambaŭ sistolikan kaj diastolan sangopremon (BP) ene de 24 horoj. Plenaj efikoj realiĝas post monato de regula konsumado. Kompletigo de administrado ne kondukas al la disvolviĝo de simptomoj de retiriĝo
La drogo reduktas la rapidon de miokardiaj remodelaj procezoj, reduktas la reziston de ekstercentraj arterioj sen tuŝi la nivelon de lipidoj kaj sanga glukozo.
Perindopril malhelpas la agadon de la enzimo, kiu tradukas angiotensinon I al la aktiva enzimo angiotensino II, kiu estas potenca vasoconstrictor. ACE ankaŭ detruas bradikininon, biologie aktivan vasodilatilon. Rezulte de vasodilatado, vaskula rezisto malpliiĝas kaj sangopremo malpliiĝas.
Filmoj kun filmoj.
Indapamido estas diurético el tiazida grupo. La diuretika efiko kaj hipotensaj ecoj realiĝas reduktante la inversan absorbadon de natriaj jonoj en la renoj. Ekzistas pliigo de ekskrecio en la urino de natrio, rezulte de kio la rezisto de la arterioj malpliiĝas kaj la volumo de sango elĵetita de la koro pliiĝas.
La kombinita uzo de perindopril kaj indapamido plibonigas la efikecon de la terapio por hipertensio, reduktas la riskon de hipokalemio (kromefiko de prenado de diuretikoj).
Farmakokinetiko
La farmacokinetiko de la aktivaj substancoj ne diferencas kun ilia kombinita aŭ aparta uzo.
Kiam prenita buŝe, proksimume 20% de la tuta dozo de perindopril estas metaboligita ĝis la aktiva formo. Ĉi tiu valoro eble malpliiĝos kiam uzata kune kun manĝaĵo. La maksimuma enhavo en la sango estas registrita 3-4 horojn post la administrado. Malgranda parto de perindoprilo ligiĝas al sangaj proteinoj. Ĝi eltiriĝas en la urino.
Ekskremento de perindoprilo povas prokrasti rena malsukceso, precipe ĉe maljunaj pacientoj.
Indapamido estas absorbita de la gastrointestina vojo, post 60 minutoj la maksimuma enhavo de la aktiva metabolito estas fiksita en la sanga plasmo. 80% de la drogo estas transportita per sanga albumino. Ĝi estas elmetita per filtrado tra la renoj per urino, 22% estas elmetita en la feĉoj.
Indikoj por uzo
Hipertensio (arteria hipertensio).
La drogo estas preskribita por arteria hipertensio.
Kontraŭindikoj
- individua maltoleremo al tiazidaj diurikoj, ACE-inhibidores;
- sango-kalio-nivelo malpli ol 3,5 mmol / l;
- severa rena malsano kun malpliigo de glomerula filtra rapideco de malpli ol 30 ml / min;
- ateroskleroza stenosis de la arterioj de ambaŭ renoj aŭ stenozo de la arterio de unu funkcia reno;
- severa difektita hepofunkcio;
- samtempa administrado de drogoj kun proarritmogena efiko;
- gravedeco
- periodo de mamnutrado.
Kiel preni
Antaŭ ol komenci terapion, necesas legi la instrukciojn por uzo kaj konsulti specialiston.
La drogo estas prenita 1 tablojdo parole 1 fojon tage, prefere matene sur malplena stomako.
Ĉu mi povas dividi pilolon
Vi povas dividi, la pilolo havas riskon ambaŭflanke.
Formoj de la drogo kun la prefikso "forte" havas neniujn riskojn kaj estas kovritaj per filmo. Ili ne povas esti dividitaj.
Kiel esti traktata por tipo 2 diabeto
Ne influas glukozan metabolon, metabolan neŭtralon. Por pacientoj kun diabeto, la uzo estas ebla laŭ la norma skemo.
Kromaj efikoj
Gastrointestina vojo
Abomenaj doloroj, akompanataj de naŭzo kaj vomado; tabureto; seka buŝo la aspekto de ruineco de la haŭto; kresko de laboratoriaj parametroj de la hepato kaj pankreato en la sango; kun konvena hepata misfunkcio, disvolviĝo de encefalopatio estas ebla.
Hematopoietaj organoj
Anemio (en pacientoj kun severa kunkomitata rena malsano); malkresko de la nombro de hemoglobino, globuletoj, leŭkocitoj, granulocitoj; malpliigita hematokrito; hemolitika anemio; anemia aplastika; hipofunkcio de medolo.
Por pacientoj kun diabeto, la uzo estas ebla laŭ la norma skemo.
Centra nerva sistemo
Kapdoloroj, kapturno, malforteco, laceco, irritabilidad, larmoj, emocia malstabileco, malordoj de la aŭda kaj vida analizilo, sendormeco, pliigita ekstercentra sentiveco.
El la spira sistemo
Tuso, kiu aperas kun la komenco de uzo, persiste dum la tuta tempo de la prenado de la drogo kaj malaperas post ĝia retiro; malfacilecon spirante aera spasmo; malofte - muka elfluo el la nazo.
El la urina sistemo
Malpliiĝis rena funkcio; apero de proteino en la urino; en iuj kazoj, akra rena damaĝo; ŝanĝo de elektrolitaj niveloj: malpliigo de kalio en la sanga plasmo, akompanata de hipotensio.
Alergioj
Pikseca haŭto, erupcio de la urtikario; Edemo de Quincke; hemorragia vaskulito; malofte - eritema multformo.
Specialaj instrukcioj
Kongreso kun alkoholo
Kuna uzo kun etanolaj derivaĵoj povas kontribui al epizodoj de akra guto en sangopremo, vaskula kolapso. Uzado samtempa ne rekomendas.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
Komence de prenado de la drogo, vi devas esti singarda dum veturado de veturiloj kaj plenumado de laboro, kiu postulas atenton kaj rapidan reagon.
Kun difektita hepofunkcio
Ĝi povas kaŭzi la disvolviĝon de kolesta iktero kun akra kresko de la aktiveco de hepataj enzimoj. Kiam ĉi tiu malsano okazas, necesas nuligi la drogon kaj konsulti kuraciston.
En pacientoj kun cirozo, ne necesas ĝustigo de dozo.
Kun rena malsukceso
En la ĉeesto de malsanoj de la urina sistemo kun markita difekto en la filtra funkcio, pliigo de la enhavo de creatinino, uria acido kaj ureo en la plasmo, eblas pliigo de la kalio-enhavo.
En pacientoj kun cirozo, ne necesas ĝustigo de dozo.
Kun malpliiĝo en la malleviĝo de creatinino malpli ol 30 ml / min. La drogo estu ekskludita de la terapia reĝimo.
Dum gravedeco kaj laktado
La uzo estas kontraŭindikata se mankas studoj pri la efiko de la drogo sur la feto. Virinoj en la dua kaj tria trimonato devas esti speciale zorgemaj.
En maljuneco
Antaŭ ol komenci enspezon, necesas monitori indikilojn de rena funkcio (creatinino, ureo), hepataj enzimoj (AST, ALT), elektrolitoj. Terapio komenciĝas per malaltaj dozoj kaj estas elektita individue konsiderante la malpliiĝon de sangopremo.
Nomumo Noliprel al infanoj
Ĝi estas kontraŭindikata por infanoj kaj adoleskantoj sub 18 jaroj pro la manko de datumoj pri ĝia sekureco en ĉi tiu grupo de pacientoj.
Superdozo
Signoj de superdozo: severa hipotensio, naŭzo, vomado, konvulsia sindromo, anuro, malpliigita korfrekvenco.
Krizhelpo: gasta lavado, administrado de aktivigita karbono, korekto de sangaj elektrolitoj. Kun hipotensio, la paciento devas doni supinan pozicion kun levitaj kruroj.
Virinoj en la dua kaj tria trimonato devas esti speciale zorgemaj.
Interago kun aliaj drogoj
Kun zorgo
Kiam kombinita kun antidepresivaj aŭ antipsikotaj, povas estiĝi pliigo de la efiko sur sangopremo kun disvolviĝo de hipotensio.
Glucocorticosteroidoj reduktas la kontraŭhipertensan efikon.
En la fono de prenado, eblas plibonigi la sukero-efekton de insulino kaj sulfonilureaj derivaĵoj.
Kombinaĵoj kun koraj glicosidoj postulas zorgeman monitoradon de kalio kaj ECG-niveloj kaj korektadon de hipovolemio.
Kun la laŭplana studo de kontrasto de radioj X, necesas malhelpado de dehidratado.
Kun la samtempa uzo de certaj drogoj (Eritromicino, Amiodarono, Sotalol, Quinidino), la risko de ventriklaj arritmioj pliiĝas.
Kombinoj ne rekomenditaj
Kunhavigo kun litiaj preparoj ne rajtas pro la alta risko de superdozo de litio.
Kun reduktita rena funkcio, kombinaĵo kun diuretikoj, kiuj helpas prokrasti elektrolitojn, kaj infuzaĵojn de kalia klorido devas eviti.
Per samtempa parola administrado kun AINS kontraŭ la fono de malhidratado, ĝi povas konduki al akra patologio de rena filtrado.
Analoj
Ko-Perineva, Ko-Parnawel, Perindapam, Perindid.
Terminoj pri apoteko de apoteko
Liberigita per preskribo.
Prezo Noliprel
La kosto de unu pakaĵo de la drogo (30 tablojdoj), kalkulita por monato da kuracado, komenciĝas de 470 rubloj.
Stokaj kondiĉoj de la drogo Noliprel
Konservu ekster la atingo de infanoj. Neniuj specialaj stokadkondiĉoj estas postulataj.
Eksvalida dato
3 jaroj
Recenzoj pri Noliprel
Kardiologoj
Zafiraki V.K., Krasnodar: "Bona kombinaĵo, kiu montris sin ne nur rilate al malaltigo de sangopremo, sed ankaŭ rilate al redukto de kardiovaskulaj eventoj, kun korinsuficienco."
Nekrasova GS, Krasnodar: "La optimuma elekto por pacientoj kun hipertensio."
Pacientoj
Amo, Moskvo: "La drogo bonas, ĝi helpas."
Aleksandro, Oryol: "La premo estas normala."
