La insulinomo okazanta en la pankreato estas konsiderata kiel aktiva hormona tumoro. Plejofte ĝi estas benigna formado kaj povas konduki al onkologio nur en 15%.
Insulinoma havas diversajn simptomojn, kiuj dependas de la grado de protekto de la korpo, la trajtoj de la persono, la influo de eksteraj aŭ internaj faktoroj. La malsano malfacilas diagnozi, tial pacientoj ne devas ignori ĝiajn manifestiĝojn, kaj eĉ kun la unuaj simptomoj konsultu kuraciston.
Kaŭzoj kaj patogenezo
La ĝustaj kaŭzoj de insulinomoj estas nekonataj. Nur la rilato de ĉi tiu neoplasmo kun adenomatosis, kiu agas kiel malofta genetika malsano kaj kontribuas al la formado de hormonaj tumoroj, estas establita.
Tamen, estas multaj supozoj pri la fonto de insulinomoj, kiuj ankoraŭ ne ricevis sciencan konfirmon.
Ĉi tiuj kialoj inkluzivas:
- genetika predispozicio al proliferado de patologiaj ĉeloj;
- perturboj en ekzistantaj adaptaj mekanismoj en la korpo.
La neoplasmo ne havas unu solan strukturon, eĉ sekcioj de la sama tumoro povas diferenci unu de la alia. La koloro de la enhavo de iliaj ĉeloj varias kaj povas havi aŭ malhelan nuancon aŭ pli malhelajn tonojn. Ĉi tio klarigas la kapablon de insulino produkti kaj sekrecii diversajn kvantojn de la hormono.
Neaktivaj neoplasmoj, kiel montras praktikoj, estas plejparte grandaj, kaj kun la tempo povas kreski en malignaj tumoroj. Ĉi tiu ŝablono ofte asocias kun etaj manifestiĝoj de la malsano, same kiel ĝia malfrua detekto.
La apero de insulinomo kontribuas al produktado de insulino en grandaj kvantoj. Troaj niveloj de la hormono en la korpo kaŭzas hipogluzemion, kiam la valoro de sukero malpliiĝas akre. Ofte la apero de tia neoplasmo estas konsiderata kiel konsekvenco de problemoj kun la endokrina glando. La riska grupo por disvolviĝo de tia malsano inkluzivas homojn de 25 ĝis 55-jaraj. Patologio malofte vidiĝas en beboj aŭ adoleskantoj.
La bazo de la patogenesis de la hipoglucemia stato karakteriza por insulinomo estas hiperproduktado de insulino, kiu ne dependas de la valoro de glicemio.
Longtempa fastado povas kaŭzi sanan personon faligi glukozon ĝis la pli malalta limo de la normo, same kiel akran malpliiĝon de la kvanto de la hormono.
En homoj kun evoluinta tumoro, glicogenolizo estas subpremita pro pliigita sintezo de insulino, tial, en manko de glukozo el manĝaĵo, atako de hipoglikemio okazas.
Se ĉi tiu malsano ofte okazas, tiam okazas distrofaj ŝanĝoj en la nerva sistemo kaj sangaj glasoj, kiuj povas konduki al la disvolviĝo de cerebra edemo kaj formado de sangaj coágulos.
Simptomatologio
Signoj de pankreata neoplasmo povas varii pro la jenaj faktoroj:
- la kvanto da insulino produktita;
- tumoraj stadioj;
- grandeco de insulinomo;
- pacientaj ecoj.
La bazaj indikiloj karakterizaj de insulinoma estas:
- hipoglucemaj kaptoj, kiuj okazas 3 horojn post manĝo aŭ ĉefa manĝo;
- la koncentriĝo de glukozo en la sango-serumo estas 50 mg;
- haltigantaj signoj de hipoglikemio pro uzo de sukero.
Ofta okazo de hipoglikemio malhelpas la funkciadon de la nerva sistemo (centra kaj ekstercentra). En la periodo inter tiaj atakoj, estas neŭrologiaj manifestiĝoj, apatio, miagio, malpliigita memoro, same kiel mensaj kapabloj.
Multaj el ĉi tiuj eksternormoj persistas post forigo de la tumoro, kaŭzante perdon de profesiaj kapabloj kaj atingitan statuson en la socio. Kondiĉoj de hipogluzemio en viroj konstante povas kaŭzi senpovecon.
Simptomoj de insulinoma estas kondiĉe dividitaj en akrajn kondiĉojn de hipoglikemio, kaj ankaŭ manifestiĝojn ekster la atako.
Simptomoj de atako
Hipoglicemaj manifestiĝoj okazantaj en akra formo ekestas pro la apero de kontraŭinfluaj faktoroj kaj perturboj en la mekanismoj de la centra nerva sistemo. La atako plej ofte aperas sur malplena stomako aŭ kun longaj intervaloj inter manĝoj.
La ĉefaj simptomoj estas:
- subita apero de severa kapdoloro
; - misfunkcianta kunordigo en la procezo de movado;
- malpliigita vida akreco;
- la apero de halucinoj;
- Klopodo
- alternante sentojn de timo kun eŭforio kaj agreso;
- nubado de la menso;
- tremoj aperantaj en la membroj;
- koro palpitaciones;
- ŝvitado.
;En tiaj momentoj, la glukoza enhavo estas malpli ol 2,5 mmol / L, kaj la nivelo de adrenalino pliigas.
Simptomoj ekster la atako
La ĉeesto de insulinomoj sen troigo estas malfacile detektebla. Manifestoj rimarkinde subtaksas kaj preskaŭ forestas.
Signoj ekster la atako:
- pliigita apetito aŭ kompleta rifuzo de manĝaĵo;
- paralizo
- sento de doloro, same kiel malkomforto dum la movo de la okulaj globoj;
- memorebleco;
- damaĝo al la vizaĝa nervo;
- perdo de iuj refleksoj kaj kutimoj;
- malpliigita mensa aktiveco.
Kondiĉo en kiu la listigitaj simptomoj estas en iuj kazoj akompanataj de perdo de konscio aŭ eĉ de komo. Ofte kaptiloj povas kaŭzi malkapablon de homo.
Homoj, kiuj estas devigitaj ĉesi la signojn de hipogluzemio, plejofte estas obesaj aŭ havas pliigitan korpan pezon kompare al la normoj. Foje la simptomoj de insulinomoj povas kaŭzi elĉerpiĝon de la korpo pro la evoluinta aversio al iu manĝaĵo.
Diagnozoj
La unuaj manifestiĝoj karakterizaj de insulinomoj devus fariĝi la kialo por fari diagnozajn ekzamenojn de homo.
Tipoj de diagnozaj studoj:
- laboratorio (konsistas el laboratoriotestoj preskribitaj de kuracisto);
- funkcia;
- instrumenta.
Funkcia esplorado inkluzivas:
- Ĉiutaga fastado - permesas determini la raporton de glukozo kaj hormono produktitaj. Dank 'al ĉi tiu metodo eblas provoki la aperon de hipogluzemio, per kiu eblas determini kelkajn gravajn indikilojn.
- Testado de insulinsulpremo - surbaze de la detekto de sukero-niveloj kaj C-peptidaj valoroj.
- Insul-provokaj testoj bazitaj sur la enkonduko de glukozo por observi la respondon de la korpo.
La fina etapo inkluzivas la jenajn instrumentajn studojn:
- scintigrafio;
- MRI (magneta resona terapio);
- Ultrasono (ultrasono);
- katetero de la portala sistemo por detekti neoplasmojn;
- angiografio (serĉo de tumoro laŭ la vaskula reto);
- radioimmunologia analizo - malkaŝas la kvanton de insulino.
La bezono de ĉiu el ĉi tiuj studoj estas determinita de la kuracisto.
Filmeto de D-ro Malysheva dediĉita al insulinomo, la kaŭzo de ĝia apero kaj diagnozo:
Konservativaj traktadoj
Medikamentado ne forigas la fonton de la malsano kaj ne povas konduki al kompleta resaniĝo de la paciento.
Kazoj de konservativa terapio:
- rifuzo de malsanulo fari kirurgion;
- pliigita risko de morto;
- detekto de metastazoj;
- malsukcesaj provoj forigi la neoplasmon.
Konservativaj kuracmetodoj:
- preni drogojn, kiuj pliigas glicemion;
- administrado de glukozo (intravene);
- kemioterapio.
Grava ero de la simptoma traktado de insulinomo estas dieto, kiu inkluzivas altan sukeron.
Kirurgio
La operacia metodo unue estas detekti tumoron, poste forigi ĝin. Kirurgio estas konsiderata la sola maniero elimini la tumoron.
La insulinomo trovita en la pankreato plej ofte situas sur la surfaco de la organo.
Ĝi havas klarajn randojn, do facile forigas. Malgrandaj neoplasmoj ofte havas atipan strukturon kaj eble ne estas detektitaj en la momento de kirurgio.
En tiaj kazoj, la forigo estas prokrastita al posta dato, kiam la tumoro pligrandiĝas. La atendoperiodo por la sekva operacio estas akompanata de konservativa kuracado por antaŭvidi hipogluzemion kaj danĝeran damaĝon al la nerva sistemo.
Reakiro post kirurgio okazas en pli ol duono de pacientoj. La risko de morto ĉeestas en proksimume 10% de la kazoj. En iuj situacioj, povas okazi reago. Gravas kompreni, ke frua diagnozo pliigas la eblojn de sukcesa resanigo por insulinomoj.
