Kuracaj reĝimoj por insulino-dependa diabeto mellitus

Endokrinaj malordoj asociitaj kun metabolaj malordoj kaj kondukantaj al amasiĝo de glukozo en la sango estas karakterizaj de malsano kiel diabeto mellitus.

Depende de la kialoj de la kresko de sukero-nivelo kaj de la bezono recurrir al insulinjektoj, insulino-dependaj kaj ne-insulin-dependaj diabetoj distingiĝas.

Kaŭzoj de Diabeto

Insul-dependa diabeto havas ICD-kodon de 10 - E 10. Ĉi tiu tipo de malsano troviĝas ĉefe en frua infanaĝo, kiam la unuaj simptomoj aperas kaj diagnozo - tipo 1-diabeto.

En ĉi tiu kazo, pankreataj ĉeloj detruitaj de la korpo ĉesas produkti insulinon. Ĉi tiu estas hormono, kiu kontrolas la procezon de absorción de glukozo venanta de manĝaĵo en la histon kaj transformante ĝin en energion.

Rezulte sukero en la sango kreskas kaj povas konduki al hiperglicemio. Pacientoj kun tipo 1 diabeto bezonas regulajn injektojn de insulino. Alie, la kresko de glukozo povas provoki komon.

En diabeto de tipo 2, la hormono estas produktita sufiĉe, sed la ĉeloj ne plu rekonas la hormonon, rezulte de kiu glukozo ne estas sorbita kaj ĝia nivelo altiĝas. Ĉi tiu patologio ne bezonas hormonajn injektojn kaj nomiĝas ne-insulino-dependanta diabeto. Ĉi tiu tipo de diabeto disvolviĝas pli ofte post 40-45 jaroj.

Ambaŭ specoj de la malsano estas nekuraceblaj kaj postulas dumvivan korektadon de sukero-koncentriĝo en la sango por bonstato kaj normala vivo. Kun diabeto de tipo 2, kuracado efektiviĝas per tabloj malaltigantaj sukero, pliigo de fizika aktiveco kaj strikta dieto.

Diabeto de tipo 1 estas konsiderata indiko por handikapo kaj plej danĝeras pro ĝiaj komplikaĵoj. Malstabila sukero-nivelo kondukas al devastaj ŝanĝoj en la genitourina sistemo kaj disvolviĝo de rena malsukceso. Ĉi tio estas la ĉefa kaŭzo de pliigita morteco en pacientoj kun diabeto.

La kialoj de la malpliigo de la sentiveco de ĉeloj al insulino kaj kial la korpo komencas detrui la pankreaton daŭre estas esploritaj, sed tiaj faktoroj kontribuantaj al la disvolviĝo de la malsano povas esti distingitaj:

1. Sekso kaj raso. Oni konstatis, ke virinoj kaj reprezentantoj de la nigra raso pli suferas suferi patologion.
2. Faktoroj heredaj. Plej probable, ĉe malsanaj gepatroj, la infano ankaŭ suferos de diabeto.
3. Hormonaj ŝanĝoj. Ĉi tio klarigas la disvolviĝon de la malsano ĉe infanoj kaj gravedaj virinoj.
4. Krozo de la hepato kaj patologio de la pankreato.
5. Malalta fizika aktiveco kombinita kun manĝadaj malordoj, fumado kaj alkoholuzo.
6. Obezeco, kaŭzanta ateroskleroran vaskan damaĝon.
7. Ricevo de antipsikotikoj, glukokortikoidoj, beta-blokantoj kaj aliaj drogoj.
8. La sindromo de Cushing, hipertensio, infektaj malsanoj.

Diabeto ofte disvolviĝas en homoj post apopleksio kaj estas diagnozita kun kataraktoj kaj angina pektora.

Kiel rimarki la unuajn simptomojn?

La unuaj signoj de diabeto estas samaj en ĉiuj tipoj, nur pli prononcitaj en tipo 1:

• nekapablo kvietigi soifon; diabetoj povas trinki ĝis 6 litrojn da akvo ĉiutage;
• troa apetito;
• ofta urinado kaj granda kvanto da urino.

Plue, kun diabeto tipo 1, pliaj simptomoj estas observataj:

• odoro kaj gusto de acetono;
• sekiĝante en la buŝo;
• malpliigita kapablo regeneri haŭtajn lezojn;
• subita pezo perdo kaj kreskanta malforto;
• perturba dormo kaj migra atakoj;
• susceptibilidad al fungaj infektoj kaj malvarmoj;
• malhidratigo;
• malpliigita vida funkcio;
• malstabila sangopremo;
• prurito kaj senŝeligado de la haŭto.

Kun tipo 2-malsano, la samaj simptomoj estas rimarkitaj, krom la odoro de acetono. Kun ĉi tiu tipo de patologio, ketonaj korpoj ne formiĝas, kio donas karakterizan odoron.

La signifo kaj principoj de kuracado kontraŭ insulino

En diabeto mellitus, la procezo de absorción de sukero en ĉeloj estas interrompita, ĉar insulino en la korpo estas malgranda aŭ ĝi estas ignorita de la ĉeloj. En la unua kazo, la hormono devas esti liverita al la korpo per injekto.

Sed la dozo devas respondi al la kvanto de glukozo, kiu estas liberigita de la manĝita manĝaĵo. Troaj aŭ nesufiĉaj kvantoj de insulino povas kaŭzi hipoxikemon aŭ hiperglicemion.

Karbonhidratoj estas fonto de glukozo kaj gravas scii kiom da ili eniĝas en la sangofluon post ĉiu manĝo por trovi la ĝustan dozon de la hormono. Ankaŭ necesas mezuri la koncentriĝon de sukero en la sango antaŭ ĉiu manĝo.

Estas pli konvene por diabetoj teni specialan taglibron kie enmetas datumojn pri glukozo antaŭ kaj post manĝoj, la kvanto da karbonhidratoj manĝitaj kaj la dozon de insulino.

Kio estas unuo de pano?

La dozo de la hormono estas kalkulita depende de la kvanto da karbonhidratoj konsumitaj dum nutrado. Diabetaĵoj bezonas kalkuli karbonhidratojn por subteni dieton.

Nur rapidaj karbonhidratoj estas kalkulataj, kiuj rapide sorbas kaj kondukas al salto de glukozo. Por komforto, ekzistas tiaĵo kiel pan-unuo.

Manĝi karbonhidratojn po 1 XE signifas uzi la saman kvanton da karbonhidratoj, kiuj troviĝas en duono de tranĉaĵo de pano 10 mm dika aŭ 10 g.

Ekzemple, 1 XE enhavas en:

• glaso da lakto;
• 2 tbsp. l purigitaj terpomoj;
• unu meza terpomo;
• 4 kuleroj da vermiĉeloj;
• 1 oranĝo
• glaso da kvaso.

Oni devas memori, ke sukero pliigos likvajn manĝaĵojn pli rapide ol densaj kaj ke 1 XE enhavas malpli peze malpli krudajn manĝaĵojn (cerealojn, pastojn, legomojn) ol kuiritajn manĝaĵojn.

La akceptebla kvanto de XE ĉiutage varias laŭ aĝo, ekzemple:

• je 7 jaroj vi bezonas 15 XE;
• 14 - knaboj 20, knabinoj 17 XE;
• en aĝo de 18 jaroj - knaboj 21, knabinoj 18 XE;
• plenkreskuloj 21 XE.

Vi povas manĝi ne pli ol 6-7 XE samtempe.

Diabetaĵoj devas kontroli siajn glukozajn nivelojn antaŭ ĉiu manĝo. Kaze de malalta sukero, vi povas pagi riĉan pladon en karbonhidratoj, kiel likva cerealo. Se la nivelo estas levita, tiam vi devas elekti densan kaj malpli karbonhidratan manĝaĵon (sandviĉo, disŝovitaj ovoj).

Por 10 g karbonhidratoj aŭ 1 XE, 1,5-4 ekzempleroj estas bezonataj. hormona insulino. La dozo varias depende de la tempo de la jaro kaj tempo de la tago. Do vespere la dozo de insulino devas esti pli malalta, kaj matene ĝi devas esti pliigita. En somero, vi povas eniri malpli multajn ekzemplerojn de la hormono, kaj vintre la dozo devas esti pliigita.

Adherante al tiaj principoj, la bezono de pliaj injektoj povas esti evitata.

Kiu hormono estas pli bona?

Traktado de diabeto mellitus de insulino dependas de ia ajn speco:

• homa pankreata hormono;
• hormono produktita de porka fero;
• bovina hormono.

Homa hormono estas deviga por korekti glukozajn nivelojn en tiaj kazoj:

• diabeto dum gravedeco;
• diabeto kun komplikaĵoj;
• tipo 1 diabeto unue diagnozita en infano.

Elektinte kiun hormonon preferi, indas atenti la ĝustan kalkulon de la dozo de la drogo. Nur de ĉi tio dependas la rezulto de kuracado, kaj ne de la origino.

Mallongaj insulinoj inkluzivas:

• Humalogo;
• Aktrapido;
• Insulrap;
• Iletin P Homorap.

La efiko de tiaj drogoj okazas ene de kvarono de horo post la injekto, sed ne daŭras longe, 4-5 horojn. Tiaj injektoj devos fari antaŭ manĝi, kaj foje inter manĝoj, se sukero altiĝos. Vi devos konservi provizon da insulino la tutan tempon.

Post 90 minutoj, mez-agaj insulinoj komencas agi:

• Semilongo;
• Semilenta NM kaj MS.

Post 4 horoj, ekzistas pinto en ilia efikeco. Ĉi tiu tipo de insulino estas konvena se ne sufiĉas tempo por matenmanĝo kaj la manĝo prokrastas la tempon de la injekto.

Vi povas uzi ĉi tiun opcion nur kun fidindaj scioj pri kio kaj kiam oni manĝos kaj kiom da karbonhidrato enhavos ĉi tiu manĝaĵo. Post ĉio, se vi malfruas kun la manĝo, tiam verŝajne la glukozo estas malpli alta ol la akceptebla nivelo, kaj se oni manĝas pli da karbonhidratoj, tiam vi devos fari alian injekton.

Longdaŭraj insulinoj estas pli oportune administri matene kaj vespere.

Ĉi tiuj inkluzivas:

• Humulin N;
• Protafan;
• Bendo;
• Homofano;
• Monotard NM kaj MS;
• Iletin Mon

Ĉi tiuj hormonoj funkcias efike dum pli ol 14 horoj kaj komencas agi 3 horojn post la injekto.

Kie kaj kiam ili prenas injektojn?

La normo por kuracado de insulin-dependanta diabeto baziĝas sur kombinaĵo de insulinaj injektoj de diversaj daŭraj agoj por maksimume simili al la natura produktado de la hormono fare de la pankreato.

Kutime, mallonga kaj longa insulino estas injektita antaŭ la matenmanĝo, denove mallonge antaŭ la lasta manĝo, kaj longe injektita. En alia realigo, longe aganta insulino estas administrata sutra kaj nokte, kaj mallonga hormono estas injektita antaŭ ĉiu manĝo.

Por la enkonduko de insulino, 4 zonoj estas dividitaj.

1. La areo de la abdomeno etendiĝas ambaŭflanke de la umbiliko, kaptante la flankojn. Ĉi tiu zono estas konsiderata la plej efika, sed ankaŭ la plej dolora. Post injekto en la stomakon, pli ol 90% de la injektita insulino estas sorbita. La hormono komencas agi 10-15 minutojn post la injekto, la maksimuma efiko sentiĝas post unu horo. Por redukti doloron, injekto plej bone okazas en la ŝelo de la haŭto proksime al la flankoj.
2. La mana areo efikas sur la ekstero de la limbo de la kubuto ĝis la ŝultro. Ĉi tiu zono estas tre maloportuna por mem-administrado de la hormono kun seringo. Vi devas aĉeti plumon aŭ peti helpon de parencoj. Sed la areo de la manoj estas la malplej sentema, la injekto ne kaŭzos doloron.
3. La femuro estas situanta sur la ekstero de la kruro, de la genuo ĝis la inundo. En la areo de la brakoj kaj kruroj, ne pli ol 75% de la hormono estas sorbita kaj ĝi komencas agi en 60-90 minutoj de la momento de administrado. Pli bone uzi ĉi tiujn lokojn por longa insulino.
4. La kling-areo estas la plej malkomforta kaj neefika. Post injekto en la dorson, malpli ol 40% de la administrita dozo estas sorbita.

La plej taŭga loko por injekto estas la areo ene de 2 fingroj de la umbiliko. Vi ne devas piki en la sama loko ĉiufoje. Ĉi tio povas kaŭzi malpliiĝon de la tavolo de adiposa histo sub la haŭto kaj amasiĝon de insulino, kiu, ekinteresiĝante, estigos hipogluzemion. La injektaj zonoj devas esti ŝanĝitaj, en ekstrema kazo, faru injekton, forirante de la antaŭa punktita loko almenaŭ 3-4 cm.

Tia injekto-ŝablono ofte estas uzata: mallonga insulino estas injektita en la abdomenon, kaj longe estas injektita en la femuron. Aŭ miksitaj hormonaj preparoj estas uzataj, ekzemple, Humalog-miksaĵo.

Video lernilo pri administrado de insulino:

Diabeto mellitus estas danĝera kaj nekuracebla malsano, kiu postulas striktan aliĝon al ĉiuj rekomendoj de kuracistoj, regula monitorado de sango-sukero kaj konciza aliĝo al la horaro de injektoj de insulino. Nur la kombinaĵo de ĉiuj ĉi tiuj agoj permesos teni la malsanon sub kontrolo, malhelpi la disvolviĝon de komplikaĵoj kaj pliigi vivdaŭron.