Microalbuminuria (MAU) eble estas la unua signo de difektita rena funkcio, ĝi estas karakterizita de anormale alta kvanto de proteino en la urino. Proteinoj kiel albumino kaj imunoglobulinoj helpas sangan koaguliĝon, ekvilibrigas fluidon en la korpo kaj batalas kontraŭ infekto.
La renoj forigas nedeziratajn substancojn el la sango per milionoj da filtraj glomeruloj. Plej multaj proteinoj estas tro grandaj por transiri ĉi tiun baron. Sed kiam la glomeruloj damaĝas, la proteinoj trapasas ilin kaj eniras la urinon, kaj ĉi tio malkaŝas analizon por mikroalbumino. Homoj kun diabeto aŭ hipertensio estas pli en risko.
Kio estas mikroalbumino?
Microalbumin estas proteino kiu apartenas al la grupo de albumino. Ĝi produktiĝas en la hepato kaj tiam cirkulas en la sango. La renoj estas filtrilo por la cirkulada sistemo, forigas malutilajn substancojn (nitrogenajn bazojn), kiuj estas senditaj al la veziko en formo de urino.
Kutime sana persono perdas tre malgrandan kvanton da proteino en la urino, en la analizoj ĝi estas prezentata kiel nombro (0,033 g) aŭ oni skribas la frazon "spuroj de proteinoj".
Se la sangaj glasoj de la renoj damaĝas, tiam pli da proteinoj perdiĝas. Ĉi tio kondukas al amasiĝo de fluido en la intercelula spaco - edemo. Microalbuminuria estas markilo de la frua etapo de ĉi tiu procezo antaŭ la disvolviĝo de klinikaj manifestoj.
Esplorindikoj - normo kaj patologio
Ĉe homoj kun diabeto, UIA kutime estas detektita ĉe rutina medicina ekzameno. La esenco de la studo estas komparo de la rilatumo de albumino kaj creatinino en urino.
Tabelo de normalaj kaj patologiaj indikiloj de analizo:
| Sekso | Normo | Patologio |
|---|---|---|
| Viroj | Malpli ol egala al 2,5 mg / μmol | > 2,5 mg / μmol |
| Virinoj | Malpli aŭ egala al 3,5 mg / μmol | > 3,5 mg / μmol |
La indikilo de albumino en urino kutime ne devas esti pli alta ol 30 mg.
Por la diferenca diagnozo de rena malsano kaj diabetika nefropatio, du testoj estas faritaj. Por la unuaj, urina specimeno estas uzata kaj la proteina nivelo estas ekzamenita. Por la dua, ili prenas sangon kaj kontrolas la glomerular-filtradan indicon de la renoj.
Diabeta nefropatio estas unu el la plej oftaj komplikaĵoj de diabeto, do gravas esti provita almenaŭ unufoje jare. Ju pli frue ĝi estas detektita, des pli facile estas trakti ĝin poste.
Kaŭzoj de la malsano
Microalbuminuria estas ebla komplikaĵo de diabeto mellitus de tipo 1 aŭ tipo 2, eĉ se ĝi bone kontrolas. Proksimume unu el kvin homoj kun diagnozo de diabeto disvolvas UIA ene de 15 jaroj.
Sed estas aliaj riskaj faktoroj, kiuj povas kaŭzi mikroalbuminurion:
- hipertensio
- ŝarĝita familia historio de evoluanta diabetika nefropatio;
- fumado
; - superpezita;
- malsanoj de la kardiovaskula sistemo;
- malfrua gestosis en gravedaj virinoj;
- congénitas misformaciones de la renoj;
- pielonefrite;
- glomerulonefrite;
- amiloidozo;
- IgA nefropatio.
;Simptomoj de microalbuminuria
En la fruaj stadioj, ne ekzistas simptomoj. En postaj stadioj, kiam la renoj agas malbone kun siaj funkcioj, vi povas rimarki ŝanĝojn en la urino kaj rimarki la aspekton de edemo.
Ĝenerale oni povas konstati plurajn ĉefajn simptomojn:
- Ŝanĝoj en la urino: kiel rezulto de pliigita proteina ekskrecio, creatinino povas fariĝi ŝaŭma.
- Edema sindromo - malkresko de la nivelo de albumino en la sango kaŭzas fluan retenadon kaj ŝvelaĵon, ĉefe rimarkindajn sur la brakoj kaj kruroj. En pli severaj kazoj, asito kaj ŝvelaĵo de la vizaĝo povas aperi.
- Pliigita sangopremo - ekzistas perdo de fluido el la sangofluo kaj rezulte sango densiĝas.
Fiziologiaj manifestiĝoj
Fiziologiaj simptomoj dependas de la kaŭzo de mikroalbuminurio.
Ĉi tiuj inkluzivas:
- doloro en la maldekstra duono de la brusto;
- doloro en la lumba regiono;
- perturboj de ĝenerala sano
; - tinnitus;
- kapdoloro
- muskola malforteco;
- soifo
- ekbruli flugas antaŭ la okuloj;
- seka haŭto;
- pezo perdo
- malbona apetito;
- anemio
- dolora urinado kaj aliaj.
;Kiel kolekti analizon?
Kiel pasigi urinon por analizo estas unu el la plej ofte demanditaj al kuracisto.
Album-testo povas esti farita sur urina specimeno kolektita:
- hazarde, kutime matene;
- dum periodo de 24 horoj;
- dum certa tempodaŭro, ekzemple ĉe la 16.00.
Por analizo necesas averaĝa porcio de urino. La matena specimeno donas la plej bonajn informojn pri la nivelo de albumino.
La testo de UIA estas simpla urina testo. Speciala trejnado por li ne bezonas. Vi povas manĝi kaj trinki kiel kutime, vi ne devas limigi vin mem.
Tekniko por kolekti matenan urinon:
- Lavu viajn manojn.
- Forigu la kovrilon de la analiza ujo, metu ĝin kun la interna surfaco supren. Ne tuŝu vian internon per viaj fingroj.
- Komencu urini en la necesejo, poste daŭrigu en la testan kruĉon. Kolektu ĉirkaŭ 60 ml da meza urino.
- Ene de horo aŭ du, la analizo estu transdonita al la laboratorio por esplorado.
Por kolekti urinon dum 24-hora periodo, ne ŝparu la unuan porcion de matena urino. Dum la sekvaj 24 horoj, kolektu ĉiujn urinojn en speciala granda ujo, kiu estu konservita en la fridujo dum tago.
Deĉifrante la rezultojn:
- Malpli ol 30 mg estas la normo.
- De 30 ĝis 300 mg - mikroalbuminurio.
- Pli ol 300 mg - macroalbuminuria.
Estas pluraj provizoraj faktoroj kiuj influas la testan rezulton (oni devas konsideri ilin):
- hematurio (sango en la urino);
- febro
- lastatempa vigla ekzercado;
- malhidratigo;
- infektoj de uretoj.
Iuj drogoj povas ankaŭ influi al la urinaj albuminoj:
- antibiotikoj, inkluzive de aminoglicosidoj, cefalosporinoj, penicilinoj;
- antifungaj drogoj (Amphotericin B, Griseofulvin);
- Penicilamina;
- Fenazopiridino;
- salicilatoj;
- Tolbutamido.
Filmeto de D-ro Malysheva pri indikiloj de urina analizo, iliaj indicoj kaj kaŭzoj de ŝanĝoj:
Patologia traktado
Mikroalbuminurio estas signo, ke vi riskas evoluigi gravajn kaj eble danĝerajn vivkondiĉojn, kiel kronika rena malsano kaj koronaria kormalsano. Tial estas tiel grave diagnozi ĉi tiun patologion en frua stadio.
Microalbuminuria foje estas nomata "komenca nefropatio", ĉar ĝi povas esti la komenco de nefrotika sindromo.
En diabeto mellitus kombina kun UIA, necesas fari testojn unufoje jare por monitori vian kondiĉon.
Medikamentaj kaj vivstilaj ŝanĝoj povas helpi eviti pliajn renajn damaĝojn. Ĝi ankaŭ kapablas malpliigi la riskon de malsanoj de la kardiovaskula sistemo.
Rekomendoj por vivstilaj ŝanĝoj:
- regule ekzerci (150 minutoj semajne de modera intenseco);
- algluiĝi al dieto;
- ĉesu fumi (inkluzive elektronikajn cigaredojn);
- detranĉu alkoholon;
- monitori sangan sukeron kaj se ĝi estas signife levita, konsultu kuraciston tuj.
Kun alta sangopremo, diversaj grupoj de drogoj por hipertensio estas preskribitaj, plej ofte ili estas inhibitoroj de angiotensin-konverta enzimo (ACE) kaj blokantoj de receptoroj de angiotensino II (ARBoj). Ilia celo gravas ĉar alta sangopremo akcelas la disvolviĝon de rena malsano.
La ĉeesto de mikroalbuminurio povas esti signo de damaĝo al la kardiovaskula sistemo, do la ĉeestanta kuracisto povas preskribi statinojn (rosuvastatino, atorvastatino). Ĉi tiuj drogoj malaltigas kolesterolon, tiel reduktante la probablecon de koratako aŭ streko.
En ĉeesto de edemo, diuretikoj, ekzemple, Veroshpiron, povas esti preskribitaj.
En severaj situacioj kun disvolviĝo de kronika rena malsano, hemodializo aŭ rena transplantado necesos. Ĉiuokaze necesas trakti la suban malsanon, kiu kaŭzas proteinurion.
Sana dieto helpos malrapidigi la progresadon de mikroalbuminurio kaj renaj problemoj, precipe se ĝi ankaŭ malpliigas sangopremon, kolesterolon kaj malhelpas obezecon.
Precipe gravas redukti la kvanton de:
- saturita graso;
- salo;
- nutraĵoj altaj en proteino, natrio, kalio kaj fosforo.
Vi povas ricevi pli detalan konsulton pri nutrado de endokrinologo aŭ nutristiisto. Via kuracado estas integra aliro kaj tre gravas fidi ne nur sur medikamentoj.
