Foje okazas, ke patologio jam disvolviĝis en la korpo, kaj homo eĉ ne suspektas tion. Difektita al glukoza toleremo estas nur tia kazo.
La paciento ankoraŭ ne sentas sin malsana, ne sentas simptomojn, sed jam estas duonvoje al tiel grava malsano kiel diabeto. Kio estas ĉi tio?
Kaŭzoj de la malsano
NTG (malpliigita glukoza toleremo) havas sian propran kodon por ICD 10 - R 73.0, sed ne estas sendependa malsano. Tia patologio estas ofta kunulo de obezeco kaj unu el la simptomoj de la metabola sindromo. La malobservo estas karakterizita per ŝanĝo en la kvanto da sukero en la sanga plasmo, kiu superas la akcepteblajn valorojn, sed tamen ne atingas hiperglicemion.
Ĉi tio okazas pro fiasko de la procezoj de absorción de glukozo en la ĉelojn de organoj pro la nesufiĉa susceptibilidad de ĉelaj riceviloj al insulino.
Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ nomiĝas prediabetes kaj, se ĝi ne traktas, homo kun NTG pli frue aŭ pli malfrue alfrontos diagnozon de diabeto mellitus de tipo 2.
Seksperfortado estas detektita en ĉiu aĝo, eĉ ĉe infanoj kaj en plej multaj pacientoj, diversaj gradoj de obezeco estas registritaj. Troa pezo ofte estas akompanata de malpliigo de la sentiveco de ĉelaj riceviloj al insulino.
Krome, la jenaj faktoroj povas provoki NTG:
- Malalta fizika aktiveco. Pasiva vivstilo kombinita kun sobrepeso kondukas al cirkulaj malordoj, kiuj siavice kaŭzas problemojn kun la koro kaj vaskula sistemo kaj influas karbonhidratan metabolon.
- Hormona traktado. Tiaj drogoj kondukas al malpliigo de la ĉela respondo al insulino.
- Genetika predispozicio. Mutaciita geno influas la sentivecon de riceviloj aŭ la funkciecon de la hormono. Tia geno estas heredita, ĉi tio klarigas la detekton de difektita toleremo en infanaĝo. Tiel, se gepatroj havas problemojn kun karbonhidrata metabolo, tiam la infano havas ankaŭ altan riskon disvolvi NTG.
Necesas submeti sanan teston por toleremo en tiaj kazoj:
- gravedeco kun granda feto;
- naskiĝo de granda aŭ ankoraŭ naskita infano en antaŭaj gravedecoj;
- hipertensio
- prenante diuretikojn;
- patologio de la pankreato;
- malaltaj sangaj plasmaj niveloj de lipoproteinoj;
- la ĉeesto de la sindromo de Cushing;
- homoj post 45-50 jaroj;
- altaj trigliceridoj;
- atakoj pri hipogluzemio.
Simptomoj de patologio
Diagnozo de la patologio malfacilas pro la foresto de prononcitaj simptomoj. NTG estas pli ofte detektita per sango-testo dum medicina ekzameno por alia malsano.
En iuj kazoj, kiam la patologia kondiĉo progresas, pacientoj atentas tiajn manifestiĝojn:
- la apetito kreskas signife, precipe nokte;
- estas forta soifo kaj sekiĝas en la buŝo;
- la ofteco kaj kvanto de urinado pliiĝas;
- migraj atakoj okazas;
- kapturni post manĝi, la temperaturo altiĝas;
- laboranta kapablo malpliiĝas pro pliigita laceco, sentas malforteco;
- digesto estas ĝenita.
Rezulte de tio, ke pacientoj ne atentas tiajn simptomojn kaj ne hastas vidi kuraciston, la kapablo korekti endokrinajn malordojn en la fruaj stadioj estas tre malpliigita. Sed la probableco disvolvi nekuraceblan diabeton, kontraŭe, pliiĝas.
La manko de ĝustatempa kuracado, la patologio daŭre progresas. Glukozo, akumuliĝanta en plasmo, komencas trafi la konsiston de la sango, pliigante ĝian acidecon.
Samtempe, rezulte de la interagado de sukero kun sangaj eroj, ĝia denseco ŝanĝiĝas. Ĉi tio kondukas al cirkulaj malordoj, rezulte de kiuj disvolviĝas malsanoj de la koro kaj sangaj glasoj.
Perfortoj de karbonhidrata metabolo ne pasas sen spuro por aliaj korpaj sistemoj. Renoj, hepato, digestaj organoj estas damaĝitaj. Nu, la fina nekontrolita malobservo de glukoza toleremo estas diabeto.
Diagnozaj Metodoj
Se oni suspektas NTG, oni raportas la pacienton por konsultado kun endokrinologo. La specialisto kolektas informojn pri la vivstilo kaj kutimoj de la paciento, klarigas plendojn, la ĉeeston de koncomitantaj malsanoj kaj ankaŭ kazojn de endokrinaj malordoj inter parencoj.
La sekva paŝo estos nomumo de analizoj:
- sanga biokemio;
- ĝenerala klinika sangotesto;
- urinejo por urika acido, sukero kaj kolesterolo.
La ĉefa diagnoza testo estas tolerema testo.
Antaŭ la testo devas plenumi kelkajn kondiĉojn:
- la lasta manĝo antaŭ donado de sango devas esti 8-10 horojn antaŭ la studo;
- nerva kaj fizika streso devus esti evitita;
- ne trinku alkoholon dum tri tagoj antaŭ la testo;
- Ne fumas en la tago de la studo;
- vi ne povas donaci sangon pro viraloj kaj malvarmoj aŭ post lastatempa kirurgio.
La testo efektivigas jene:
- Specimenoj de sango por la testo estas prenitaj sur malplena stomako;
- la paciento ricevas glukozon-solvon por trinki aŭ solvo administras ĝin intravene;
- post 1-1,5 horoj, la sangotesto ripetiĝas.
Seksperfortado estas konfirmita per tiaj glukozaj indikiloj:
- sango prenita sur malplenan stomakon - pli ol 5,5 kaj malpli ol 6 mmol / l;
- sango prenita 1,5 horojn post karbonhidrata ŝarĝo estas pli ol 7,5 kaj malpli ol 11,2 mmol / L.
NTG-kuracado
Kion fari se NTG estas konfirmita?
Tipe, klinikaj rekomendoj estas kiel sekvas:
- regule monitori sangan sukeron;
- monitori indikilojn de sangopremo;
- pliigi fizikan aktivecon;
- sekvu dieton, sukcesante perdi pezon.
Aldone oni povas preskribi drogojn, kiuj helpas redukti la apetiton kaj akceli la rompon de grasaj ĉeloj.
La Graveco de Ĝusta Nutrado
Adheri al la principoj de taŭga nutrado estas utila eĉ por tute sana homo, kaj ĉe paciento kun malobservo de karbonhidrata metabolo, ŝanĝo en dieto estas la ĉefa punkto de kuracado kaj dieto devas esti vivmaniero.
La reguloj de dieto estas la sekvaj:
- Frakcia manĝo. Vi devas manĝi pli ofte, almenaŭ 5 fojojn tage kaj en malgrandaj porcioj. La lasta manĝeto devas esti kelkajn horojn antaŭ enlitiĝi.
- Trinku ĉiutage de 1,5 ĝis 2 litroj da pura akvo.
Ĉi tio helpas maldensigi la sangon, redukti ŝvelaĵon kaj rapidigi metabolon. - Produktoj de tritika faruno, same kiel kremaj desertoj, dolĉaĵoj kaj dolĉaĵoj estas ekskluditaj de uzo.
- Limigu la konsumon de amerikaj legomoj kaj alkoholaj trinkaĵoj al minimumo.
- Pliigi la kvanton da legomoj riĉaj en fibro. Legomoj, verduloj, kaj dolĉaj fruktoj ankaŭ estas permesitaj.
- Reduktu la konsumon de salo kaj spicoj en la dieto.
- Sukero estas anstataŭigita per naturaj dolĉigiloj, mielo estas permesata en limigitaj kvantoj.
- Evitu la menuon de pladoj kaj produktoj kun alta procento de grasa enhavo.
- Malmultaj grasaj laktaĵoj kaj acida laktaĵoj, fiŝoj kaj maldika viando estas permesitaj.
- Panaj produktoj devas esti faritaj el tuta grajno aŭ sekala faruno, aŭ kun aldono de brano.
- De cerealoj preferi perlan hordeaĵon, salikoko, bruna rizo.
- Signife redukti altan karbon-paston, semolina, avena, senŝeligita rizo.
Ĉi tio helpas maldensigi la sangon, redukti ŝvelaĵon kaj rapidigi metabolon.Evitu malsaton kaj manĝadon, same kiel malaltan kalorian nutraĵon. La ĉiutaga kaloria konsumado devas esti inter 1600-2000 kcal, kie kompleksaj karbonhidratoj respondas 50%, grasoj por ĉirkaŭ 30% kaj 20% por proteinaj produktoj. Se estas rena malsano, tiam la kvanto de proteino reduktiĝas.
Fizikaj ekzercoj
Alia grava punkto de terapio estas fizika aktiveco. Por redukti pezon, vi devas provoki intensan energian konsumon, krome ĉi tio helpos redukti sukeron.
Regula ekzercado akcelas metabolajn procezojn, plibonigas sangan cirkuladon, fortigas la vaskulajn murojn kaj korajn muskolojn. Ĉi tio malhelpas la disvolviĝon de aterosklerozo kaj kora malsano.
La ĉefa fokuso de fizika agado devas esti aerobia ekzercado. Ili kondukas al plialtiĝo de kora ritmo, rezulte de tio akceliĝas la rompo de grasaj ĉeloj.
Por homoj, kiuj suferas de hipertensio kaj patologioj de la kardiovaskula sistemo, malpli intensaj klasoj pli taŭgas. Malrapidaj promenoj, naĝado, simplaj ekzercoj, tio estas, ĉio, kio ne kondukas al pliigita premo kaj apero de mallonga spiro aŭ doloro en la koro.
Por sanaj homoj, klasoj bezonas elekti pli intensajn. Kurado, saltado de ŝnuro, biciklado, sketado aŭ skiado, dancado, teamaj sportoj taŭgas. Aro da fizikaj ekzercoj devas esti desegnitaj tiel, ke plejparto de la trejnado venas al aerobia ekzercado.
La ĉefa kondiĉo estas la reguleco de klasoj. Pli bone estas rezervi 30 - 60 minutojn ĉiutage por sportoj ol fari du-tri horojn unufoje semajne.
Gravas monitori bonstaton. La apero de kapturno, naŭzo, doloro, signoj de hipertensio devus esti signalo por malpliigi la intensecon de la ŝarĝo.
Drugoterapio
En foresto de rezultoj de dieto kaj sportoj, kuracilo por kuracado rekomendas.
Tiaj drogoj povas esti preskribitaj:
- Glucofago
- malaltigas la koncentriĝon de sukero kaj malhelpas la absorbadon de karbonhidratoj, donas bonegan efikon kombina kun dieta manĝaĵo; - Metformino - reduktas apetiton kaj sukeron, malhelpas la absorbadon de karbonhidratoj kaj la produktadon de insulino;
- Acarbose - malaltigas glukozon;
- Siofor - tuŝas produktadon de insulino kaj koncentriĝo de sukero, malrapidigas la rompon de karbonhidrataj komponaĵoj
- malaltigas la koncentriĝon de sukero kaj malhelpas la absorbadon de karbonhidratoj, donas bonegan efikon kombina kun dieta manĝaĵo;Se necese, drogoj estas preskribitaj por normaligi sangopremon kaj restarigi kora funkcion.
Antaŭzorgo de prediabetes:
- vizitu kuraciston kiam la unuaj simptomoj de patologio disvolviĝas;
- prenu teston pri glucemia toleremo ĉiun ses monaton;
- en ĉeesto de polikasta ovario kaj en la detekto de gestacia diabeto, sanga provo por sukero devas esti farita regule;
- ekskludi alkoholon kaj fumadon;
- aliĝi al la reguloj de dieto;
- asigni tempon por regula fizika agado;
- monitori vian pezon, se necese, forigu kromajn funtojn;
- ne mem-kuracilu - ĉiuj medikamentoj estu prenitaj nur laŭ ordono de kuracisto.
Video-materialo pri prediabetes kaj kiel trakti ĝin:
Ŝanĝoj, kiuj okazas sub la influo de karbohidrataj metabolaj malordoj, kun ĝustatempa komenco de kuracado kaj konformo al ĉiuj kuracistaj receptoj, estas sufiĉe taŭgaj por korekto. Alie, la risko disvolvi diabeton signife pliigas.
