Diabeto mellitus ofte provokas multajn komplikaĵojn. Sed eĉ ĝia kuracado povas konduki al ŝanĝoj en la funkciado de la korpo, ekzemple al Somoji-sindromo.
Indas ekscii, kia estas ĉi tiu patologio kaj kial ĝi estas danĝera.
Kio estas ĉi tio
Per ĉi tiu nomo estas signifita tuta komplekso de diversaj manifestiĝoj, kiuj okazas dum kronika superdozo de insulino.
Laŭ tio ĝi povas kaŭzi oftan uzadon de insulin-enhavantaj drogoj, praktikata en la kuracado de diabeto.
Alie, ĉi tiu patologio estas nomata rebon aŭ posthypoglycemic hiperglicemio.
La ĉefa kialo por la disvolviĝo de la sindromo estas kazoj de hipoglikemio, kiuj okazas per malĝusta uzo de drogoj, kiuj reduktas la kvanton de glukozo en la sango.
La ĉefa riska grupo estas pacientoj, kiuj ofte estas devigitaj uzi insulinajn injektojn. Se ili ne kontrolas la glukozan enhavon, tiam ili eble ne rimarkos, ke la dozo de la kuracilo kiun ili administras estas tro alta.
Kaŭzoj de la fenomeno
Pliigita sukero-koncentriĝo estas tre danĝera, ĉar ĝi kaŭzas metabolajn perturbojn. Tial hipoglucemaj agentoj uzas por redukti ĝin. Estas tre grave elekti la ĝustan dozon taŭgan por ĉi tiu aŭ tiu paciento.
Sed kelkfoje tio ne eblas, rezulte de tio, ke la paciento ricevas pli da insulino ol sia korpo bezonas. Ĉi tio kondukas al akuta malpliiĝo de glukoza nivelo kaj disvolviĝo de hipoglikemia stato.
Hipoglucemio influas negative la bonstaton de la paciento. Por rezisti ĝiajn efikojn, la korpo komencas produkti pliigitan kvanton da protektaj substancoj - kontraŭinfluaj hormonoj.
Ili malfortigas la agon de insulino, kio ĉesigas la neŭtraligadon de glukozo. Krome, ĉi tiuj hormonoj havas fortan efikon sur la hepato.
La aktiveco de sukero-produktado de ĉi tiu korpo pliiĝas. Sub ĉi tiuj du cirkonstancoj estas tro da glukozo en la sango de diabeto, kio kaŭzas hiperglicemion.
Por neŭtrigi ĉi tiun fenomenon, la paciento bezonas novan porcion da insulino, kiu superas la antaŭan. Ĉi tio denove kaŭzas hipogluzemion, kaj poste hiperglicemion.
La rezulto estas malpliigo de la sentiveco de la korpo al insulino kaj la bezono de konstanta kresko de la dozo de la drogo. Tamen, malgraŭ kresko de insulino, hiperglicemio ne foriras, ĉar estas konstanta superdozo.
Alia faktoro, kiu kontribuas al pliigo de glukozo, estas kresko de apetito kaŭzita de grandaj kvantoj de insulino. Pro ĉi tiu hormono, la diabeto spertas konstantan malsaton, tial li inklinas konsumi pli da manĝaĵoj, inkluzive nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj. Ĉi tio ankaŭ kondukas al hiperglicemio.
Karakterizaĵo de la patologio estas ankaŭ, ke ofte hipogluzemio ne manifestiĝas kun prononcitaj simptomoj. Ĉi tio estas pro akraj pintoj en sukero-niveloj, kiam altaj tarifoj transformiĝas en malaltajn, kaj poste inverse.
Pro la rapideco de ĉi tiuj procezoj, la paciento eĉ ne rimarkas hipoglikemian staton. Sed tio ne malhelpas la malsanon progresi, ĉar eĉ latentaj kazoj de hipoglikemio kondukas al la efiko Somogy.
Signoj de kronika superdozo
Por fari la necesajn mezurojn, necesas rimarki la patologion en oportuna maniero, kaj tio eblas nur kun scio pri ĝiaj simptomoj.
La fenomeno Somoji en tipo 1-diabeto estas karakterizita per tiaj signoj kiel:
- oftaj akraj fluktuoj en glukozo
; - hipoglikemia stato (estas kaŭzita de eksceso de insulino);
- kresko de pezo (pro konstanta malsato, la paciento komencas konsumi pli da manĝaĵo);
- konstanta malsato (pro la granda kvanto de insulino, kiu multe reduktas sukeron);
- pliigita apetito (kaŭzas mankon da sukero en la sango);
- la ĉeesto de cetonaj korpoj en la urino (ili elretiĝas pro la liberigo de hormonoj, kiuj provokas la mobilizadon de grasoj).
;En la komenca stadio de la disvolviĝo de ĉi tiu malordo, la sekvaj simptomoj povas aperi en pacientoj:
- kapdoloro
- Tonto
- sendormeco
- malforteco (precipe matene);
- malpliigita agado;
- oftaj koŝmaroj;
- somnolo
- oftaj murmuroj;
- vida difekto;
- tinnitus.
Ĉi tiuj ecoj estas karakterizaj de hipoglikemia stato. Ilia ofta okazo povas indiki la probablecon de frua disvolviĝo de la efekto Somoji. Estonte, ĉi tiuj signoj povas aperi dum mallonga tempo (pro la progresado de la patologia kondiĉo), pro kio la paciento eble ne rimarkos ilin.
Ĉar hipogluzemio estas kaŭzita de superdozo de insulino aŭ aliaj hipoglucemaj drogoj, indas konsulti kuraciston por ĝustigi la dozon aŭ elekti alian kuracilon ĝis ĝi kondukos al formado de Somoji-sindromo.
Kiel certigi la manifeston de la efiko?
Antaŭ ol trakti iun ajn patologion, vi devas identigi ĝin. La ĉeesto de simptomoj estas nur nerekta signo.
Krome, la plej multaj simptomoj de Somoji-sindromo similas al hipogluzemio aŭ normala troo.
Kvankam la hipogluzema stato estas unu el la danĝeraj, ĝi estas traktata malsame ol la sindromo de Somogy.
Kaj rilate al troa laboro, aliaj mezuroj estas absolute necesaj - plej ofte homo bezonas ripozon kaj malstreĉiĝon, kaj ne terapion. Tial necesas distingi ĉi tiujn problemojn por uzi ĝuste la kuracmanieron adekvatan al la situacio.
Tia diagnozo kiel Somoji-sindromo devas esti konfirmita, kio estas malfacila tasko. Se vi fokusas sangan teston, vi povas rimarki perfortojn laŭ ĝia formulo. Sed ĉi tiuj perfortoj povas indiki ambaŭ superdozon de insulino (la patologio pripensita) kaj ĝia manko.
Vi ankaŭ devas sciigi lin pri ĉiuj detektitaj simptomoj, por ke la specialisto antaŭparolu opinion. Surbaze de ĝi, plia ekzameno estos konstruita.
Estas pluraj metodoj por konfirmi la ĉeeston de simptomo.
Ĉi tiuj inkluzivas:
- Mem diagnozo. Uzante ĉi tiun metodon, glukozaj niveloj devas esti mezuritaj ĉiun 3 horojn ekde 21:00. Je la 2-a horo matene la korpo estas karakterizata de la plej malgranda bezono de insulino. La maksimuma agado de la drogo, administrata vespere, falas ĝuste en ĉi tiu tempo. Kun malĝusta dozo, oni rimarkos malpliigon de glukoza koncentriĝo.
- Laboratoria esplorado. Oni uzas urinan teston por konfirmi la ĉeeston de tia malsano. La paciento devas kolekti ĉiutagan kaj porciitan urinon, kiu estas kontrolita pri la enhavo de cetonaj korpoj kaj sukero. Se hipogluzemio estas kaŭzita de troa porcio de insulino administrita vespere, tiam ĉi tiuj komponantoj ne estos detektitaj en ĉiu specimeno.
- Malsama diagnozo. Somoji-sindromo havas similecojn al Morning Dawn Syndrome. Li ankaŭ estas karakterizita de pliigo de glukozo niveloj matene. Tial necesas distingi inter ĉi tiuj du ŝtatoj. Morning Dawn Syndrome estas karakterizita de malrapida kresko de glukozo ekde vespero. Li atingas la maksimumon matene. Kun la efekto Somoji, oni observas stabilan suker-nivelon vespere, poste ĝi malpliiĝas (meze de la nokto) kaj pliiĝas matene.
La simileco inter kronika superdozo de insulino kaj matena tagiĝo-sindromo signifas ke vi ne devas pliigi la dozon de la drogo se ĝi detektas altajn sukerajn nivelojn post vekiĝo.
Ĉi tio efikas nur kiam necesas. Kaj nur specialisto povas definitive identigi la kaŭzojn de ĉi tiu fenomeno, al kiu vi nepre turnu vin.
Video-lernilo pri kalkulado de insulina dozo:
Kion fari
Somoji-efiko ne estas malsano. Ĉi tio estas reago de la korpo kaŭzita de netaŭga terapio por diabeto. Tial, kiam ĝi estas detektita, ili parolas ne pri kuracado, sed pri korektado de insulinaj dozoj.
La kuracisto devas studi ĉiujn indikilojn kaj redukti la porcion de envenantaj drogoj. Tipe oni praktikas redukton de 10-20%. Vi ankaŭ devas ŝanĝi la horaron por administrado de drogoj kun insulino, fari rekomendojn pri la dieto, pliigi fizikan aktivecon. La partopreno de la paciento en ĉi tiu procezo estas konformi al preskriboj kaj konstanta viglado de ŝanĝoj.
Bazaj reguloj:
- Dieta terapio. Nur la kvanto da karbonhidratoj necesaj por konservi esencan agadon devas eniri la korpon de la paciento. Estas neeble misuzi produktojn kun alta enhavo de ĉi tiuj komponaĵoj.
- Ŝanĝu la horaron por uzo de drogoj. Insul-entenantaj agentoj estas administritaj antaŭ manĝoj. Danke al tio, vi povas taksi la respondon de la korpo al ilia konsumado. Krome, post manĝi, la glukoza enhavo pliiĝas, do la agado de insulino pravigos.
- Fizika aktiveco. Se la paciento evitis korpan streĉadon, li rekomendas ekzerci. Ĉi tio helpos pliigi konsumadon de glukozo. Oni supozas, ke pacientoj kun Somoji-ekzercoj ĉiutage.
Krome la specialisto devas analizi la funkciojn de la agado de drogoj. Unue, la efikeco de nokta baza insulino estas testita.
Tuj poste, vi devas taksi la respondon de la korpo al ĉiutagaj drogoj, same kiel la efikon de mallongaj agoj.
Sed la baza principo estas malpliigi la kvanton da administrita insulino. Ĉi tio eblas rapide aŭ malrapide.
Kun rapida ŝanĝo en la dozo, 2 semajnoj estas donitaj por la ŝanĝo, dum kiu la paciento ŝanĝas la kvanton de kuracilo necesa en lia kazo. Laŭgrada doza redukto povas daŭri 2-3 monatojn.
Kiel efektivigi la korektadon, la specialisto decidas.
Ĉi tio influas multajn faktorojn, kiuj inkluzivas:
- testrezultoj;
- la severeco de la kondiĉo;
- korpaj ecoj;
- aĝo, ktp.
Malkresko de sangaj glukozaj niveloj kontribuas al reveno de sentiveco al hipoglucemaj kondiĉoj. Malkresko de la porcioj de insulino administrita certigos la normaligon de la respondo de la korpo al la terapia komponento.
Estas neakcepteble efektivigi korektajn mezurojn sen la helpo de kuracisto. Simpla redukto de dozo (precipe akra) povas kaŭzi severan hipogluzemion en la paciento, kiu povas konduki lin al morto.
Tial, se vi suspektas kronikan superdozon, vi devas paroli kun via kuracisto. Ĉi tiu fenomeno postulas raciajn kaj taŭgajn mezurojn, precizajn datumojn kaj specialajn sciojn.
