La uzo de sintezaj hipoglucemaj agentoj pravigas sin por solvi la problemon de diabeto. Ili helpas teni sangan sukeronivelon kaj reduktas la efikojn de la malsano.
Unu el ĉi tiuj substancoj estas Repaglinido.
Liberiga formularo
Repaglinido estas inkluzivita 
en la konsisto de vasta grupo de drogoj kun la komerca nomo:
- NovoNorm;
- Diaglinido;
- Eglinidoj kaj aliaj.
La efiko de ĉi tiuj drogoj baziĝas sur la farmakologiaj ecoj de la substanco repaglinido (repaglinido), kiu estas ilia ĉefa ero, kaj povas esti plibonigita aŭ modifita helpe de helpaj substancoj.
Plej ofte, drogoj haveblas en tableta formo kun koncentriĝo de la aktiva substanco en 0,5, 1 aŭ 2 miligramoj.
Farmakologiaj ecoj de la substanco
La ĉefa efiko de la substanco estas malaltigi sangan sukeron, ĝi baziĝas sur la mekanismo malhelpi la laboron de ATP-dependaj tubuloj situantaj en la ŝeloj de la pankreataj β-ĉeloj.
Repaglinido agas pri kaliaj kanaloj, kontribuante al la liberigo de K-jonoj+ de la ĉelo, kiu helpas malpliigi la polarizadon de ĝiaj muroj kaj la liberigon de kalciaj kanaloj. Ĉio ĉi kontribuas al pliigo de insulina produktado kaj ĝia liberiĝo en sangon.
La absorbo de la substanco okazas kiel eble plej baldaŭ, post unu horo estas pinta koncentriĝo en la sango, iom post iom malpliiĝante kaj malaperante post 4 horoj.
En ĉi tiu kazo, la produkto estas bone konektita kun plasmaj proteinoj, je pli ol 90 procentoj, kaj poste ĝi estas komplete prilaborita per la liberigo de:
- oxidigita dicarboxilika acido;
- aromaj aminoj;
- acila glucuronido.
Ĉi tiuj substancoj ne havas hipoglikemian efikon kaj eltiriĝas pro la gastrointestina vojo kaj parte tra la renoj.
Indikoj kaj kontraŭindikoj
Medicinoj bazitaj sur repaglinido estas rekomenditaj por la disvolviĝo de diabeto mellitus de tipo 2, ambaŭ kiel sendependa drogo, kaj en kombinaĵo kun metformino aŭ tiazolidinedioj aldonitaj kiam vi prenas unu drogon ne montras sufiĉan efikon.
Kontraŭindikoj por preni la drogon estas:
- la ĉeesto de diabeto
la unua tipo; - serioza patologio de la hepato;
- malobservo de la laktoza metabolo;
- periodo de gravedeco kaj laktado;
- la uzo de gemfibrozil-bazitaj drogoj;
- ketoacidosis diabeta, koma aŭ precoma;
- la ĉeesto de infektaj malsanoj, la bezono de kirurgia interveno aŭ aliaj malsanoj en kiuj insulinoterapio estas necesa;
- negrava aĝo;
- troa sentiveco al la ĉefaj kaj flankaj eroj de la drogo.
la unua tipo;Ĉar la aktiva substanco estas parte elmetita tra la renoj, pacientoj kun patologioj en ĉi tiu areo devas preni la kuracilon kun singardo. Lin sama validas por pacientoj kun malbona sano kaj suferantaj de febrila stato.
Dum la administrado de repaglinido, necesas zorge monitori indikilojn de sango sukero por malhelpi la staton de hipoglikemio kaj komo. Kun akuta guto en glukozo, la dozo de la drogo reduktiĝas.
Instrukcioj por uzo
Ricevo de la drogo efektiviĝas laŭ la instrukcioj de la drogo, kiu inkluzivas la substancon. Plej multaj drogoj estas haveblaj en tableta formo, ili estas prenitaj parole 15-20 minutojn antaŭ manĝo. La dozo estas elektita en ĉiu kazo persone.
Pli bone komenci kun repaglinido kun minimuma normo: 0,5 mg. Post unu semajno, vi povas fari ĝustigojn pliigante la dozon de la drogo je 0,5 mg. La maksimuma permesata dozo devas esti 4 mg samtempe aŭ 16 mg ĉiutage.
Se la paciento antaŭe uzis malsaman hipogluceman drogon kaj estis transdonita al repaglinido, la komenca dozo por li devus esti ĉirkaŭ 1 mg.
Se vi maltrafis preni la tabletas, ne pliigu la dozon antaŭ la sekva, tio povas kontribui al forta falo de glukozo en sango kaj apero de hipoglikemio. Ajna ŝanĝo en la dozo aŭ en la drogo devas okazi sub la inspektado de kuracisto kaj sub la inspektado de sukero-indikoj en la urino kaj sango de diabeto.
Kromaj efikoj
Plej ofte, kiam oni uzas kuracilon bazitan sur repaglinido, okazas hipoglikemio, kiu povas okazi ambaŭ pro ne-konformo al la reguloj por la uzo de la drogo, kaj pro individuaj faktoroj: pliigita fizika aktiveco, ne-konformo al la dieto, ktp.
Krome, kromefiko povas okazi en la formo de:
- vida difekto;
- vasculito;
- disvolviĝo de kardiovaskula malsano;
- imuna reago en formo de erupcioj kaj prurito;
- hipogluzema komo kaj perdo de konscio;
- malobservoj de la hepato;
- doloro en la abdomeno, naŭzo, diareo aŭ estreñimiento.
Kiam la dozo normaligas aŭ la drogo estas ŝanĝita al alia kuracilo, la simptomoj malaperas.
Filmeto de D-ro Malysheva pri signoj de diabeto:
Droga interagado
Kaze de uzado de repaglinido, oni devas konsideri ĝian interagadon kun aliaj substancoj.
Plibonigi la efikon de la drogo povas:
- Gemfibrozil;
- anabolaj steroidoj;
- Rifampicino;
- Trimetoprimo;
- Klaritromicino;
- Itraconazole;
- Ketoconazole kaj aliaj hipoglucemaj agentoj;
- subpremantoj de monoamina oksidazo kaj konvertiĝanta engiotensin;
- ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj;
- nedetrueblaj beta-blokantoj;
- salicilatoj.
La samtempa uzo de drogoj kun repaglinido kaj gemfibrozilo estas kontraŭindikata, ĉar ĝi kondukas al multobla kresko de la agado de la substanco kaj probableco de komo.
Pri la laboro de repaglinido, tiaj agoj kiel:
- Cimetidino;
- Simvastatino;
- Estrogeno;
- Nifedipino.
Tial ili povas esti uzataj kune.
Malpeza efiko de repaglinido estas observata rilate al medikamentoj: Warfarino, Digoksino kaj Teofilino.
La efikeco de drogoj estas reduktita:
- parolaj kontraŭkoncipiloj;
- glukokorticosteroidoj;
- Rifampicino;
- hormonoj de tiroides;
- barbituratoj;
- Danazole;
- simpatomimetikoj;
- Carbamazepino;
- tiazidaj derivaĵoj.
Ilia uzo rekomendas esti kombinita kun doza ĝustigo de la produkto.
Rekomendoj por uzo
Repaglinido estas preskribita por uzo kiam dieta terapio kaj normaligitaj fizikaj klopodoj ne permesas reguligi sangan sukeron.
Kun la tempo, la efikeco de la drogo malpliiĝas, kio estas asociita kun la progresado de la malsano kaj malpliigo de la sentiveco de la korpo al la agado de la drogo. Poste la kuracisto preskribas alian kuracilon aŭ efektivigas dozon-alĝustigon.
La efikeco de la drogo estas konstante kontrolata per analizo de la koncentriĝo de glukozo en la sango kaj en la urino. La paciento povas mem fari la analizon per hejmaj kuraciloj, sed periode devas esti monitorado de la atenta kuracisto. Por li, necesas fari testojn en klinika laboratorio.
Ĝi ankaŭ kontrolas la nivelon de glukozilata hemoglobino, kio ebligas al vi akiri kompletan bildon de la traktado. Kiam la indikiloj ŝanĝiĝas, la doza dozo estas reciproke ĝustigita.
La ilo mem estas uzata kune kun dieta terapio kaj regula ekzercado, kiu devas esti disvolvita de kuracisto. Samtempe, ŝanĝo de dieto aŭ sportaj ŝarĝoj kondukas al fluktuoj de la glukozo en la sango, kio postulas taŭgan alĝustigon de la medikamento. Ĉar la paciento ne povas fari tion rapide, oni rekomendas eviti subitajn ŝanĝojn en dieto kaj streso.
Repaglinido ne povas esti uzata samtempe kun agentoj kun alkoholo, ĉar ili plibonigas ĝian efikon. La drogo mem ne influas la kapablon veturi veturilon, sed kiam okazas hipogluzemio, tiu kapablo tre reduktiĝas. Tial, dum vi prenas la kuracilon, vi devas kontroli la nivelon de glukoza koncentriĝo kaj malebligi ĝian akran malkreskon.
Kiel indikite, pacientoj kun patologioj de rena kaj hepato funkcias, kaj ankaŭ suferas malsanojn de la koro kaj sangaj glasoj, devas uzi la drogon kun ekstrema singardo.
Ne estis studo pri la efiko sur gravedaj kaj lactantaj virinoj. Sekve, la sekureco de la drogo por la bebo ne estas konfirmita kaj la kuracilo ne estas preskribita dum ĉi tiu periodo. Virino, kiu bezonas drogon, devas rifuzi mamnutri sian bebon.
Lin sama validas por aĝaj trajtoj. La ĝusta efiko de la drogo sur pacientoj sub 18 jaroj kaj post 75 jaroj ne estas konata. En tiaj situacioj, Repaglinide estas anstataŭigita per disponebla analogo aŭ daŭre povas esti uzata de la paciento en maljuneco, se ĝi estas sub la inspektado de endokrinologo.
Repaglinid-bazitaj preparoj
Sinonimo por la drogo estas Repaglinide-Teva, kies agado baziĝas sur la substanco en demando.
Analoj estas:
- Diagnoza kosto de 200
rubloj por 30 tablojdoj; - Ĝardenoj el 200 rubloj por 30 tablojdoj;
- NovoNorm el 170 rubloj por 30 tablojdoj;
- Invokana de 2000 rubloj por 30 tablojdoj kun dozo de 100 mg .;
- Forsiga el 2000 rubloj por 30 tablojdoj kun dozo de 10 mg .;
rubloj por 30 tablojdoj;La prezo de repaglinido kaj analogoj dependas de pluraj faktoroj:
- dozo
- fabrikanto;
- la ĉeesto de koncomitantaj substancoj;
- prezaj politikoj de la apoteko-ĉeno kaj aliaj.
Preni hipoglucemiajn drogojn estas esenca neceso por multaj pacientoj kun tipo 2 diabeto. Ĝi permesas al ili plibonigi la vivokvaliton kaj redukti la detruajn efikojn de la malsano. Tamen ĉio ĉi eblas nur se oni observas la postulojn de la instrukcioj pri uzado de la drogo kaj kontrolo de indikiloj de la stato de la korpo.
