Gestational diabeto estas la formo de la malsano, kiu unue estis diagnozita dum la periodo de gestado. La mekanismo de disvolviĝo de la patologio similas al la apero de formo sendependa de insulino (tipo 2) de la malsano. Kiel regulo, gestacia diabeto mellitus malaperas mem post la akuŝo, tamen estas kazoj de plua disvolviĝo de la dua speco de malsano.
La kondiĉo ne estas tre ofta, sed povas kaŭzi disvolviĝon de komplikaĵoj de la korpo de la patrino kaj bebo, krei pliajn malfacilaĵojn dum gravedeco kaj akuŝo. Tial necesas frua detekto de patologio. Simptomoj de gestacia diabeto en gravedaj virinoj kaj eblaj komplikaĵoj estas diskutitaj en la artikolo.
Kial ŝprucas?
Insulino estas necesa por malfermi la "enirejan pordegon" en la ĉeloj por konsumado de glukozo. Ĉeloj perdas sian sentivecon al la hormono, ne ricevas sufiĉe da energio, kaj sukero restas en la sango kaj enigas gravan kvanton al la infano.
La bezono por produkti insulinon pliiĝas. Post akuŝo, hormona ekvilibro revenas al sia originala stato, sentiveco rekomencas. Pankreataj ĉeloj ne havas tempon atrofiĝi (ĉi tio kontraste kun diabeto mellitus de tipo 2).
Klinika bildo
Simptomoj de la malsano dependas de:
- de la gestacia aĝo, en kiu aperis la patologio;
- grado de kompenso;
- ĉeesto de koincidaj malsanoj;
- kuniĝante kun malfrua gestozo de gravedaj virinoj.
Plejofte, virinoj eĉ ne suspektas la ĉeeston de gestacia diabeto. Troa soifo, pliigita urinado, seka haŭto kaj prurito, fluktuoj en korpa pezo kutime estas atribuitaj al la fiziologiaj manifestiĝoj de gravedeco.
Polidipsio estas unu el la signoj de gestacia formo de "dolĉa malsano"
Grava! Ĉiuj ĉi tiuj simptomoj, eĉ se ili disvolviĝas, ne havas la brilon de la kliniko. Kribrado devas esti farita por determini la ĉeeston de la malsano.
Preeclampsia por gestacia diabeto
Ebla komplikaĵo okazanta dum gravedeco (en la dua duono). En la fono de gestacia diabeto, ĝi disvolviĝas multe pli frue kaj pli hele ol ĉe aliaj virinoj. Laŭ statistiko, ĉiu tria gravedulino kun diagnozo de "dolĉa malsano" suferas de preeklampsio.
Patologio estas akompanata de apero de proteino en la urino, alta sangopremo kaj reteno de troa fluido en la korpo. La ĉeesto de nur alta premo ne indikas disvolviĝon de preeklampsio. Kuracisto povus suspekti komplikaĵon se hipertensio estas akompanata de kapdoloro, kapturno, neklara vidado kaj sonado en la oreloj.
La apero de edemo ankaŭ povas esti konsiderata normala, sed se ili ne malaperas post ripozo kaj kontribuas al rapida kresko de korpa pezo, la specialisto preskribos pliajn esplormetodojn por konfirmi aŭ refuti la ĉeeston de preeclampsia. Edemo aperas sur la subaj ekstremaĵoj, brakoj, vizaĝo.
Grava indikilo de patologio estas albuminuria (ĉeesto de proteino en la urino). Paralele estas malobservo de sanga koaguliĝo kaj malpliigo de la agado de hepataj enzimoj.
Pliaj simptomoj de preeclampsia povas inkluzivi:
- abdomina doloro
- maltrankvilo, nervozeco, emocia troekscitiĝo;
- febro
- ĉeesto de sango en la urino;
- somnolo, malforteco.
La ĉefaj signoj de preeclampsia en gravedaj virinoj
Disvolviĝo de eklamppsio
Pli serioza kondiĉo, akompanata de similaj simptomoj kun aldono de klonaj kaptiloj. Eclampsia okazas kontraŭ la fono de preeklampsia. Konvulsioj kaj konvulsioj povas esti akompanataj de jenaj manifestiĝoj:
- hipertensio
- albuminuria;
- abdomina doloro
- kortika blindeco estas patologio en kiu vida difekto estas kaŭzita de damaĝo al la vidaj centroj de la cerbo;
- akuzoj de vomado;
- patologia malkresko en la kvanto de urino;
- perdo de konscio;
- muskolaj doloroj.
Diabeta fetopatio
La patrina hiperglicemio povas kaŭzi fetopation fetal - malsano en kiu malsanoj okazas fare de la pankreato, renoj kaj la cirkulada sistemo de la infano. Patologia kondiĉo disvolviĝas kiam la bebo estas en la utero. Tiaj infanoj povas havi congénitas anomalioj, spiraj malordoj, gigantismo aŭ, male, subnutrado, iktero.
Kongenitalaj misformoj kaj evoluaj patologioj - manifestiĝoj de feta fetopatio
La infano havas subevoluintan pulman histon, kiu asocias kun signifa sintezo de hormone aktivaj substancoj en la kortika tavolo de la suprarrenaj glandoj de la patrino. Ĉiu dudeka novnaskito havas patologion de la spira sistemo, 1% de beboj havas patologion de la koro, politemion, takipneon de la ĵus naskita.
Malsana infano naskiĝas kun la jenaj klinikaj manifestoj:
Kiel diagnozi diabeton- granda maso kaj korpa longo;
- puffiness kaj patologia hara kresko de areoj de la korpo;
- krime-cianota koloro de la haŭto;
- spira malsato;
- kongresaj koraj difektoj;
- pligrandigita hepato kaj spleen;
- malkresko en la kvanto de magnezio, glukozo kaj kalcio en la sango.
Macrosomio de la feto
Unu el la manifestiĝoj de diabeta fetopatio. Signifa konsumado de glukozo en la korpon de la bebo kondukas al pliigo de lia korpa pezo super 4-4,5 kg. La proporcioj rompiĝas: la volumo de la kapo restas malantaŭ la volumo de la abdomeno je 2 semajnoj da disvolviĝo, la membroj estas pli mallongaj ol la normala, la vizaĝo estas cianota kaj ŝvelita, granda ventro.
Subkutanaj grasoj estas deponitaj en la clavicula kaj antaŭa abdomena muro. Mildaj histoj akiras signifan ŝvelaĵon. La ŝultra zoneto fariĝas pli granda ol la kapo, kiu kondukas al nasko-vundo (hematomoj, malpligrandiga vizaĝa nervo, brachia plexo).
Diagnozoj
Ultrasonaj indikiloj
Studo povas konfirmi la ĉeeston de komplikaĵoj de la "dolĉa malsano", determini la kondiĉon de la feto, placento kaj amniota fluido.
Ultrasono - informa metodo por diagnozi la kondiĉon de la patrino kaj feto
Placentaj ŝanĝoj
Hiperglicemio kondukas al jenaj ŝanĝoj de la "infana loko":
- densigado de la vaskulaj muroj;
- aterosklerozo de la spiralaj arterioj;
- fokusa nekrozo sur la surfaca tavolo de trofoblasto;
- pliigo de la grandeco de la placento estas pli longa ol la periodo;
- malrapidigante sangan fluon.
Beba stato
Ecografia ekzameno determinas la malekvilibron de la feta korpo, la konturo de la loko de la infano povas esti bifurcata pro signifa ŝvelaĵo de liaj molaj histoj. Duobla konturo de la kapo estas observata (de la 30a semajno, la dikeco de la histoj en la regiono de la kapeto estas pli ol 0,3 cm, kun normo ĝis 0,2 cm).
En la areo de la kraniaj ostoj kaj haŭto estas e -o-negativa zono - indikilo de ŝvelaĵo. Amniota fluido estas super normala.
Aliaj provoj
Konfirmu diabetan fetopation povas esti studo pri la biofizika stato de la feto. La patologio de cerba aktiveco estas taksita post klarigado de la motora aktiveco de la infano, la laboro de liaj spiraj kaj kardiovaskulaj sistemoj (indikiloj estas registritaj dum 90 minutoj).
Se la infano estas sana, lia dormo daŭras ĉirkaŭ 50 minutojn. Dum ĉi tiu periodo, la ritmo cardíaco kaj spiraj movadoj malrapidiĝas.
Gravedecplanado kaj ĝustatempa diagnozo dum la gestado estas la bazo por malebligi la evoluon de patologio, kaj ankaŭ eblajn komplikaĵojn de la patrino kaj bebo.
