Antaŭ kelkaj jardekoj, iu ajn kuracisto, respondante la demandon, ĉu eblas vivi sen pankreato de homo, decideme diris: "Ne!" Sed hodiaŭ estas pruvite, ke vivo sen ĉi tiu esenca organo eblas, se vi ne forgesas observi striktan dieton, sekvu ĉiujn rekomendojn de la kuracisto, prenu specialajn medikamentojn kaj konduku sanan vivstilon.
Indikoj por kirurgio
La pankreato estas konsiderata la plej granda glando en la homa korpo. Ĝi konsistas el la korpo, kapo kaj vosto, kaj ĝiaj histoj estas kunligitaj per malgrandaj kaj maldikaj vazoj. En nia korpo ĝi plenumas multajn ŝlosilajn funkciojn - ĝi reguligas sangan sukeron, produktas enzimojn kaj hormonojn, detruas proteinojn, grasojn kaj karbonhidratojn. Tamen, rezulte de subnutrado, traŭmoj al la abdomena kavo, alkohola misuzo kaj aliaj kaŭzoj, la funkciado de ĉi tiu esenca organo povas malpliigi.
Kiam la pankreato malsukcesas, inflamo disvolviĝas en ĝiaj histoj, kio estas nomata pancreatito, kaj multaj aliaj patologiaj procezoj, kiuj ofte kondukas al apero de kisto aŭ maligna tumoro. Kaj se pancreatito povas esti traktata per konservativaj metodoj, tiam 80% de kancerigaj formacioj sur la pankreato povas kuraciĝi nur kirurgie.
La strukturo de la pankreato
Ĉu la pankreato estas tute forigita? Jes, per operacio nomata pankreatektomio. Ĉar la pankreato estas tre fragila organo, kiu troviĝas en la malproksima abdomena kavo, la pankreatektomio estas konsiderata kiel kompleksa kaj neaŭdiga operacio.
Kiel pankreatektomio estas farita?
Pankreata forigo efektiviĝas nur per laparotomio. Dum pankreatectomio, la kirurgo tranĉas la abdomenan kavon, poste forigas la organon aŭ parton de ĝi. Mezume la operacio daŭras 5-6 horojn.
Dum pankreatektomio, ankaŭ resekcio de aliaj organoj tuŝitaj de la tumoro. Ekzemple, partoj de la stomako kaj intestoj, ganglioj, spleen. Kaj la ĉeesto de ŝtonoj en la veziko povas esti indiko por samtempa restado de ĉi tiu organo.
Dum la operacio, interna sangrado povas okazi kaj aliaj komplikaĵoj, do estas tre malfacile antaŭdiri la rezulton de pancreatektomio anticipe. Kuracistoj donas la plej favoran prognozon post forigado de la kapo aŭ vosto de la pankreato.
Eblaj konsekvencoj
Ambaŭ kompleta kaj parta forigo de la pankreato estas ekstreme kompleksa operacio, kiu ofte kondukas al komplikaĵoj. Kaj ni parolas ne nur pri vasta interna sangado aŭ kapturno post anestezio, sed ankaŭ pri tiaj gravaj malsanoj en la korpo kiel:
Kiel rapide malpezigi atakon de pancreatito- akra postoperacia pancreatito;
- cirkulada fiasko;
- nerva damaĝo;
- infektaj lezoj;
- peritonito;
- pligravigado de diabeto;
- hepatoko.
Laŭ statistiko, la probablo de komplikaĵoj pliiĝas sub influo de faktoroj kiel:
- manko de taŭga nutrado en la antaŭoperacia periodo;
- ĉeesto de malbonaj kutimoj en la paciento, precipe tabako fumado;
- kora malsano
- superpezita;
- maljuneco.
Plej multaj konsekvencoj por la homa korpo havas kompletan rezekcion de la pankreato, kio neeviteble kondukas al misfunkcio de la digesta sistemo, hepato, intestoj, veziko kaj aliaj organoj de la gastrointestina vojo. Rezulte de kirurgio, insulino ĉesas produktiĝi ĉe homoj, la enzimoj necesaj por digesti manĝaĵon ĉesas sekretiĝi, kaj karbona metabolo malfunkciigita.
Post kompleta forigo de la pankreato, homoj bezonas drogajn insulajn injektojn kaj anstataŭigajn enzimajn drogojn
Rehabilitado de Pankreatektomio
Pacientoj, kiuj parte aŭ tute forigis la pankreaton, bezonas plenan individuan prizorgon. En la unuaj tagoj post pancreatectomio, pacientoj montras striktan dorman ripozon - sidado, leviĝo kaj marŝado eblas nur kun la permeso de kuracisto. Pro tio ke ambaŭ la abdomeno kaj la suturo post la operacio estas tre doloraj, fortaj doloraj kuraciloj estas preskribitaj al la persono.
Ne-konformeco kun lita ripozo post pankreatektomio povas kaŭzi internan sangadon kaj rompon de suturoj.
Integra parto de rehabilitado estas fastado. La unuajn 2-3 tagojn la paciento rajtas trinki nur nekarbonatan mineran akvon. La ĉiutaga normo pri akvo estas 1-1,5 litroj, vi devas trinki ĝin dum la tuta tago.
Post tri tagoj, teo, nesalita vegeta supo purigita kaj proteina omelet vaporis devas esti enkondukitaj en la dieto de la paciento. Ĝi ankaŭ rajtas manĝi puritajn cerealojn sur la akvo.
7-10 tagojn post pancreatectomio, la menuo de la paciento povas esti vastigita per produktoj kiel:
- butero;
- malalta grasa dometo;
- malgrasaj karnoj (kuniklo, kokido, meleagro) kaj fiŝoj (perko, moruo);
- bakitaj pomoj ne acaj varioj;
- kuiritaj legomaj tranĉaĵoj el kukurboj, karotoj, florbrasiko, terpomoj;
- rosalono buljono, kompotoj, sukerola ĵeleo;
- biskvitoj.
Ĉiuj teleroj ĉeestantaj en la dieto de la paciento dum la unuaj tagoj post pancreatektomio devas esti boligitaj aŭ vaporiĝintaj kaj servataj al la paciento en pureco
Dieto post pankreatectomio
Post malŝarĝo, la paciento, kiu forigis la pankreaton aŭ ĝiajn partojn, havas asignitan specialan dieton - tablon n-ro 5. Ĉi tiu dieto provizas striktan dieton, kies ĉefaj punktoj estas:
- kompleta malakcepto de salaj, frititaj, spicaj kaj grasaj manĝaĵoj;
- frakcia nutrado en malgrandaj porcioj (almenaŭ 5-6 fojojn ĉiutage);
- inkludo en la menuon de utilaj produktoj;
- peza trinkado (1,5-2 litroj da akvo tage);
- kompleta malakcepto de alkoholo.
La listo de malpermesitaj produktoj inkluzivas:
- dolĉaĵoj, kukaĵoj, pano;
- spicoj kaj kondimentoj;
- kelkaj legomoj kaj fruktoj (rafano, cepoj, brasiko, spinaco, acaj pomoj, ajlo);
- enlatigita manĝaĵo, kolbaso;
- rapidmanĝaĵo kaj konvenaj manĝaĵoj;
- grasaj karnoj kaj fiŝoj;
- kafo kaj karbonataj trinkaĵoj;
- fumigitaj karnoj kaj pikloj.
Vi povas vivi longe sen pankreato se vi sekvas dieton
Postoperacia droghelpo
Homoj, kiuj senprokraste forigis la pankreaton, bezonas kompleksan enzimon kaj insulinoterapion. La ĉefa celo de enzima terapio estas helpi la korpon en la disvolviĝo de enzimoj por la digesto de manĝaĵoj. Por ĉi tiu celo, oni receptas drogojn, kiuj enhavas pancreatinon. Ekzemple Mikrasim, Vestal, Creon. Ĉi tiuj drogoj plibonigas digeston, forigas naŭzon kaj malkomforton en la stomako kaj preskaŭ ne havas kromefikojn.
Kiom vivas sen pankreato?
Eĉ se pankreatektomio sukcesis kaj sen komplikaĵoj, multaj homoj demandas kiom vi povas vivi sen pankreato. Ne ekzistas unu sola respondo al ĉi tiu demando. Laŭ statistiko, la vivdaŭro post kompleta forigo de la pankreato estas proksimume 5 jaroj. Tamen estas kazoj, kiam homoj vivas feliĉe dum pluraj jardekoj sen ĉi tiu esenca organo.
Por plilongigi vivon post pancreatektomio, necesas ne nur preni enzimajn preparojn kaj konsumi la ĝustajn produktojn, sed ankaŭ regule plenumi medicinan ekzamenon.
Kompreneble, la forigo de iu ajn organo, precipe la pankreato, estas grandega streĉo por homo. Sed vivo post forigo de la pankreato ne finiĝas!
