Dieta terapio estas unu el la ĉefaj areoj de kontrolo de diabeto. Por plibonigi la kvaliton de vivo dum multaj jaroj, pacientoj devas zorge kompreni la malfacilajn biokemiajn problemojn, regule uzi referencan materialon. Estis establite, ke por eviti komplikaĵojn, diabetoj devas doni preferon al produktoj kun "malrapidaj" karbonhidratoj kaj malalta glicemia indico (GI). Kiuj estas la komponentoj de ilia konsisto? En kia situacio estas danĝera la uzo de nutraĵoj?
Do malsamaj karbonhidratoj
En rekomendoj por pacientoj, endokrinologoj preskribas dieton kun parta limigo aŭ, laŭ la kondiĉo de la paciento, la kompleta ekskludo de "rapidaj" karbonhidratoj. Por proteinoj kaj grasoj, la nutrado de diabeto preskaŭ kongruas kun la normoj de sana homo. Plejofte, diabetoj de tipo 2 kun troa korpa pezo kaj kuncomitanta hipertensio havas malaltan kalorian dieton.
Karbonhidratoj estas dividitaj laŭ la rapideco de sia agado ne nur en "rapida" kaj "malrapida". Ili ankoraŭ "fulmas rapide." Kun iu ajn malsano, diabeto bezonas nutriĝi tiel, ke glukozo eniras la sangan fluon. Akuta salto en glicemiaj niveloj sekvas la konsumadon de facile digesteblaj karbonhidratoj. Estas pli facile por insulino-dependa paciento manovri kun manĝaĵo per farado de injektoj de mallong-agita hormono, "sub la manĝaĵo", por repagi la pliiĝon. Malpliiĝantaj sukeroj en formo de tablojdoj ne estas destinitaj por tia manovro.
La procezo digesti karbonhidratan manĝaĵon konsistas en la dispartigo de polisakaridoj sub la agado de la komponentoj de gastrika suko en erojn: glukozon kaj fruktozon. Simplaj sukeroj, ensorbitaj en la sangon, servas kiel nutrado por la ĉeloj. Sufiĉas por diabeto uzi similan kvalitan karakterizaĵon de karbonhidratoj.
"Defendantoj" de la korpo - fibro kaj glukogeno
Karbohidrata manĝaĵo enhavas, aldone al facile digesteblaj komponaĵoj, fibron aŭ fibron. Ĉi tiu ultra kompleksa balasta polisakarido ne estas sorbita de la homa korpo kaj prokrastas la absorbadon de aliaj substancoj. Ĝi situas en la ŝeloj de iuj plantaj ĉeloj (greno, pano, legomoj kaj fruktaj fruktoj). Ekzemple, dolĉaj kaj riĉaj dolĉaj produktoj enhavas "malplenajn" karbonhidratojn, ili ne havas fibron.
Indigestebla manĝaĵo ludas rolon:
- intesta stimulilo;
- adsorbanto de venenaj substancoj kaj kolesterolo;
- fondinto de feĉoj.
Parta malkomponaĵo de sukeroj el manĝaĵo komencas okazi jam en la buŝa kavo, sub la influo de salivaj enzimoj. Glukozo estas 2-3 fojojn pli rapide absorbita en la sangon ol fruktozo aŭ laktozo. Amido estas fendita en la malgrandan inteston. Manĝaĵaj amasoj alvenas tien laŭgrade kaj porcipe. Suĉado okazas plilongigita, tio estas, streĉita en la tempo. Por diabeto, ĉi tio estas speciale grava.
Legomoj - Provizantoj de "Ĝustaj" Malaltaj GI-Karbonoj
La ĉefoj en enhavo de fibroj estas:
- branĉo (sekalo, tritiko);
- integra pano;
- cerealoj (aveno, trinkaĵo, perla hordeo);
- inter legomoj kaj fruktoj - karotoj, betoj, oranĝoj.
Se karbonhidratoj ĉeestas en manĝaĵoj en sufiĉaj kvantoj, tiam ili estas senditaj en formo de kompleksa sukero (glicogeno aŭ besta amelo) al la "rezerva deponejo" de muskola histo kaj hepato. Tie, karbonhidratoj estas dividitaj al glukozo kaj distribuitaj tra la korpo, helpante ĉelojn:
- se necese (dum malsano);
- dum fizika praktikado;
- kiam homo manĝis malmulte aŭ malĝuste.
Se forportitaj de karbonhidrataj manĝaĵoj, kemiaĵoj translokiĝas al adiposa histo. La malsano disvolviĝas - obezeco. Dum la periodo de fastado, kaŭzita de diversaj kialoj, pro la butikoj de glukogeno en la hepato kaj muskola histo, okazas "triobla defendo" de la korpo.
Unue, anstataŭaj deponejoj estas implikitaj en la procezo, tiam grasaj molekuloj komencas kadukiĝi kaj doni energion en la formo de cetonaj korpoj. De tiu momento, homo perdas pezon. La triobla baro protektas iun ajn homon. Sed li ne savas pacienton kun diabeto de hipogluzemio (rapida falo en sanga sukero).
Manĝaĵoj enhavantaj “malrapidajn” karbonhidratojn kun malalta GI ne taŭgas por forigi hipoglucemion.
Atako pro malfrua manĝo aŭ neadekvata dozo de hipoglikemia drogo okazas tro rapide, post kelkaj minutoj. Pli multe da tempo necesas por disrompi glukogenojn en glukogenajn molekulojn por saturi la ĉelojn de la korpo.
Glycemia indekso
La medicinaj sciencistoj de multaj landoj traktas la problemojn de detala karakterizado de manĝaĵoj. Esploro en la scienca centro de Toronto (Kanado) daŭras antaŭ ĉirkaŭ tridek jaroj. La unuan fojon, estis de tie ke oni proponis la rezultojn de la eksperimentoj. La valoro de GI sugestas kiom da sango-sukero pliiĝos post manĝi apartan produkton.
La datumoj prezentitaj en la tabela versio estas rafinitaj kaj ĝustigitaj kun la tempo. Ili estas vaste haveblaj. Oni kredas, ke la plej kompleta tablo enhavas liston de indeksoj de pli ol 1 mil produktoj. Ĝi estas afiŝita en la retejo de la kuracisto Mendoza (Usono). Oni konstatas, ke rusoj ne komfortas uzi la usonan tablon, ĉar ĝi estas orientita al malsamaj gustoj. Ĝi rilatas al produktoj ne trovitaj en Rusujo.
Kiel regulo, ju pli malalta estas la nomo de la manĝaĵo en la tablo, des pli malalta ĝia glicemia indico. Por komforto, grandaj karbonhidratoj estas markitaj en granda presaĵo:
- maltozo - 105;
- glukozo - 100;
- sukerozo - 65;
- laktozo - 45;
- fruktozo - 20.
Diabeta pacienca nutrado povas esti nomata kalkulita
En produktoj kun fulmrapidaj karbonhidratoj necesaj por ĉesigi la staton de hipoglikemio, GI estas ĉirkaŭ 100 kaj pli alta. La indekso ne havas unuecojn, ĉar ĝi estas relativa valoro. La referenco por ĝenerala komparo estas pura glukozo aŭ, en iuj realigoj, blanka pano. Karbonhidratoj kun malalta glicemia indico (GI malpli ol 15), uzataj ene de raciaj limoj, ne ŝanĝas glicemian fonon.
Ĉi tiuj inkluzivas:
Glycemia indekso pomelo- verdaj legomoj (kukumoj, brasiko, zucchini);
- koloraj fruktoj (kukurbo, sonorilo, tomatoj);
- proteinaj manĝaĵoj (viando, fungoj, sojfabo).
Porridge (trinka trinkaĵo, aveno, sekala pano) pliigos la glukozon-nivelon duone tiel multe kiel pura karbonhidrato mem. La lakto kaj ĝiaj derivaĵoj en likva formo - tri fojojn. Fruktoj estas ambigaj rilate al ilia takso de GI. Beroj (ĉerizoj, arándanos, arándanos) - 20-30; pomoj, oranĝoj, persikoj - 40-50.
Signifaj diferencoj en GI-valoroj estas akcepteblaj. Ĉi tio estas pro la trovo de la manĝaĵo en malsamaj kondiĉoj. Krudaj tutaj karotoj havas indikilon de 35, purigita boligita - 92. La indekso varias de la grado de muelado de manĝaĵoj en la buŝa kavo. Ju pli ĝisfunde kaj pli fajne ĝi estas disbatita, des pli alta estas ĝia GI.
La plej konvena opcio estas konsiderata referenca materialo pri manĝaĵoj, kiuj indikas ilian staton (varma purigita terpomo - 98) kaj karakterizaĵojn (pasto el tritika faruno - 65). Dum bakitaj amelo-legomoj aŭ durum-tritikaj produktoj havos GI-paron da grandoj pli malalte. Kaj se vi manĝas antaŭ ili salaton da freŝa aŭ salita brasiko (kukumoj), tiam vi ĝenerale povas minimumigi la saltojn en la glicemia fono. Endokrinologoj nomas ĉi tiun fenomenon la "balast-kuseno-efiko."
GI-memdecida procedo
Produktoj kun malalta glicemia indico devas esti la ĉefaj en la dieto de paciento kun diabeto. Sed kelkfoje li eble havas deziron manĝi "malpermesitajn" karbonhidratojn (kuko, kuko). Por diabetoj de tipo 2, ĉi tio devas resti ne plenumita. Estas neeble trovi la valorojn de GI por la elektita "dolĉa". Ni devas fari proksimuman kalkulon.
En maloftaj kazoj, insulino-dependa paciento povas permesi ĝui deserton kun taŭga hormona dozo
En trankvila medio, vi povas eksperimenti. Oni devas mezuri la komencan nivelon de sukero en aparato (glucometro). Kuiri kaj manĝi 1 panon (XE) de la prova produkto. Dum la sekvaj 2-3 horoj plurfoje estas pli bone fari regulajn mezuradojn.
Ideale, la legadoj devas pligrandiĝi, atingi sian pinton kaj fali al normalaj valoroj (8,0 mmol / L), ĉar hipogluzemulo efikas. Sen ĝi, 1 XE da karbonhidrata manĝaĵo dum la tago levas glukozajn nivelojn je 1,5-1,8 ekzempleroj. Do, 5 XE, manĝitaj por matenmanĝo, povas rezultigi legometron de ĉirkaŭ 13 mmol / L. La relativa malĝusteco estas klarigita per la teknologio de kuiraj produktoj. GI ne facilas uzi en ĉiutaga vivo, ĉar pladoj uzas ĉefe miksaĵojn de manĝaĵaj ingrediencoj.
Tamen, proksimuma klasifiko de produktoj laŭ ilia glicemia indico sugestas ilian efikon sur la sangokoko de la paciento. Rezulte de la eksperimentoj, la mito estis forigita, ke 50 g da dolĉaĵoj levos la glicemian nivelon en la korpo pli rapide kaj pli alte ol varma rulo de blanka faruno de la sama pezokategorio. Informo pri GI vastigas kaj riĉigas la nutran dieton de paciento kun diabeto mellitus, sugestas eblojn por reciproka anstataŭigo de karbonhidrataj produktoj.
