Dum preskaŭ jarcento, la produktado de hormonaj drogoj por pacientoj kun diabeto estis grava industrio en la farmacia industrio. Kvaronjarcento ekzistas pli ol kvindek malsamaj specoj de hipoglucemaj agentoj. Kial diabeto estas devigita injekti ultrashort-insulajn injektojn plurajn fojojn ĉiutage? Kiel la preparoj diferencas unu de la alia kaj kiel kalkuli la bezonatan dozon?
Insulino kaj ilia daŭro
Ĝis nun, multaj insulinoj estas konataj. Por diabetikuloj, gravaj parametroj de la sintezita drogo estas ĝia tipo, kategorio, paka metodo, fabrikita de la kompanio.
La intervalo de tempo por la agado de hipoglucemia agento sur la korpo aperas laŭ pluraj kriterioj:
- kiam insulino komencas disfaldiĝi post injekto;
- ĝia maksimuma pinto;
- tuta valideco de komenco ĝis fino.
Ultrashort-insulino estas unu el la kategorioj de la drogo, krom mezaj, miksaj, longtempaj. Se ni rigardas la grafikaĵon de la ago-kurbo de ultrarapida hormono, tiam ĝi akre altiĝas kaj forte kunpremiĝas laŭ la tempa akso.
Grafikaj linioj de sekrecio de interaj, kaj precipe plilongigitaj, rimedoj estas pli glataj kaj streĉitaj dum tempa intervalo
En la praktiko, la daŭro de insulino de iu ajn kategorio, krom la loko de injekto, dependas de multaj faktoroj:
Kio estas la plej bona insulino por tipo 2 diabeto- areoj de hipoglikemia agento (sub la haŭto, en la sanga kapilaro, muskolo);
- korpa temperaturo kaj la medio (malaltaj rapidaj procezoj, altaj rapidoj);
- masaĝi la haŭton ĉe la injekta loko (frapado, tinglado pliigas la indicon de absorbo);
- lokalizo, eventuale makula stokado de la drogo en la subkutaneaj histoj;
- individua reago al la administrita drogo.
Kalkulinte la ĝustan dozon necesan por kompensi la karbonhidratojn manĝitajn, la paciento eble ne enkalkulas la prenitan varman duŝon aŭ sunan ekspozicion kaj sentas signojn de falo en sango-sukero. Hipoglikemio manifestiĝas per kapturno, malklara konscio, sento de severa malforteco tra la korpo.
La provizo de subkutana insulino aperas kelkajn tagojn post la injekto. Por malebligi atakon de neatendita hipogluzemio, kiu povas konduki al komo, la diabetikuloj ĉiam devas havi manĝaĵojn kun rapidaj karbonhidratoj enhavantaj sukeron, dolĉajn bakitajn varojn faritajn el primaran farunon.
La efiko de pankreata hormona injekto dependas de kie ĝi efektiviĝas. El la abdomeno, ĝis 90% sorbas. Por komparo, kun brako aŭ kruro - 20% malpli.
De la dozo administrita al la stomako, la kuracilo komencos disfaliĝi pli rapide ol tiu de la ŝultro aŭ femuro
Provizoraj indikiloj de ultrashorta insulino, depende de la dozo
Izoliloj kun la sama spektra agado, sed de malsamaj firmaoj estas uzeblaj interŝanĝeble. Novorapid estas produktita de komuna dana-barata firmao Novo Nordiks. Humalogaj fabrikantoj estas Usono kaj Barato. Ambaŭ apartenas al la homa specio de insulino. Ĉi-lasta havas du pakajn eblojn: en botelo kaj en penika maniko. Sanofi-Aventis, german-farita Apidra-hormono, estas pakita en seringaj plumoj.
Mekanismoj en formo de specialaj desegnoj, kiuj aspektas kiel inka plumo, havas innegatindajn avantaĝojn ol tradiciaj boteloj kaj seringoj:
- ili estas necesaj por homoj kun difektita vidado, ĉar la dozoj estas fiksitaj sur klare aŭdeblaj klakoj;
- kun ilia helpo, la kuracilo povas esti administrata en iu ajn publika loko, per vestaĵoj;
- la nadlo estas pli maldika ol la insulina nadlo.
Drogoj enportitaj en la Rusa Federacio estas markitaj ruslingve. Datoj de fabrikado kaj finiĝo (normale - ĝis 2 jaroj) estas alkroĉitaj al la pakaĵo kaj botelo (vitra maniko). Perspektivoj de fabrikaj firmaoj atestas pri provizoraj trajtoj. Instrukcioj estas enmetitaj en pakaĵoj, ili indikas la teoriajn nombrojn, kiujn diabeto devas gvidi.
La daŭro de la pinto daŭras kelkajn horojn. Ĝi okazas dum la intensa digesto de manĝaĵoj en la stomako, la rompo de kompleksaj karbonhidratoj kaj la fluo de glukozo en la sangon. La kresko de glicemio estas komplete kompensita de la administrita insulino ĉe la ĝusta dozo.
La reguleco estas determinita, kio konsistas en tio, ke pliigo de la dozo ankaŭ influas la daŭron de la agado de la hipogluzema drogo, en la gamo de la kadroj indikitaj en la instrukcioj. Reale, rapidaj hormonoj funkcias ĝis 4 horoj ĉe dozo de malpli ol 12 ekzempleroj.
Granda dozo pliigas la daŭron per aliaj du horoj. Pli ol 20 ekzempleroj de ultrashorta insulino samtempe ne rekomendas. Estas grava risko de hipoglikemio. Troa insulino ne estos sorbita de la korpo, ili estos senutilaj kaj danĝeraj.
La longaj kaj "interaj" preparoj ŝajnas neklaraj pro la plilongigilo aldonita al ili. La tipo de ultrashorta insulino estas malsama. Ĝi estas pura kaj travidebla, sen nuboj, makuloj kaj makuloj. Ĉi tiu ekstera signo apartigas ultrashortajn insulinojn de plilongigitaj.
Alia signifa diferenco inter la malsamaj specoj de insulino estas, ke la "mallonga" estas farata subkutane, intravenee kaj intramuskule, kaj la "longa" - nur subkutane.
Krome, la diabeto devas scii, ke tio ne eblas.
- uzu tre elĉerpitan drogon (pli ol 2-3 monatoj);
- akiri ĝin ĉe nevenditaj vendaj punktoj;
- frostigi.
Oni devas zorgi trakti novan, nekonatan fabrikentreprenon. Oni rekomendas stoki la drogon en la fridujo je plusa temperaturo de 2-8 gradoj. Insulino por aktuala uzo ne devas esti gardata en malvarma loko, ĉambra temperaturo taŭgas por ĝia konservado.
Specialaj kazoj de uzo de ultrashorta hormono
En la tagiĝa periodo, iuj homoj kun stranga ĉiutaga ritmo produktas grandan kvanton da hormonoj. Iliaj nomoj estas adrenalino, glucagono, kortisolo. Ili estas antagonistoj de substanco nomata insulino. Hormona sekrecio signifas, ke la korpo prepariĝas por aktive eniri sian ĉiutagan fazon de la vivo. En ĉi tiu kazo, estas tro alta sukero-nivelo en la foresto de nokta hipoglikemio, severaj malobservoj de la dieto.
Pro individuaj trajtoj, hormona sekrecio povas rapide kaj rapide. En diabeto, matena hiperglicemio estas establita. Simila sindromo estas ofte trovata, kaj en pacientoj de ambaŭ 1 kaj 2 tipoj. Estas preskaŭ neeble forigi ĝin. La sola eliro estas injekto de ĝis 6 ekzempleroj kun ultrashorta insulino, realigita frumatene.
La uzo de ultrashort-drogoj ne ekskludas la devigan observadon de malalt-karbo-dietoterapiaj eroj
Ultrarapidaj drogoj estas plej ofte fabrikataj por manĝo. Pro ilia fulmrapida efikeco, injekto povas esti farita ambaŭ dum la manĝo kaj tuj post ĝi. La mallonga daŭro de insulina ago devigas la pacienton fari multajn injektojn dum la tuta tago, simulante la naturan sekrecion de la pankreato sur la konsumado de karbonhidrataj produktoj en la korpon. Ĝis 5-6 fojojn, laŭ la nombro de manĝoj.
Por forigi rapide gravajn metabolajn perturbojn en antaŭkompataj aŭ komaj, en kazo de vundoj, infektoj en la korpo, ultrashortaj preparoj estas uzataj sen kombinaĵoj kun plilongigitaj. Uzante glucometron (aparato por mezuri sangan sukeron), glicemio estas kontrolita kaj rehonoriga diabeto estas restarigita.
Kiel kalkulas la dozon de ultrarapida insulino?
La dozo dependas de la kapablo de la pankreato produkti sian propran insulinon. Kontrolu ĝiajn kapablojn facile. Oni kredas, ke sana endokrina organo produktas tiom da hormono ĉiutage, tiel ke 0,5 unuoj po 1 kg da maso estas produktitaj. Se diabeto pezas, ekzemple, 70 kg kaj bezonas 35 U aŭ pli por kompensi, tiam tio indikas kompletan ĉesigon de pankreataj ĉeloj.
Ĉi-kaze necesas ultrashorta insulino, kombina kun plilongigita, en malsamaj proporcioj: 50 ĝis 50 aŭ 40 ĝis 60. La endokrinologo fiksas la plej bonan eblon. Do kun la parte perdita kapablo de la pankreato fari sian funkcion, ĝusta kalkulo estas necesa.
Dum la tago, la bezono de "ultra rapida" ankaŭ ŝanĝiĝas. Matene por matenmanĝo, necesas 2 fojojn pli ol la manĝataj panaj unuoj (XE), posttagmeze - 1,5, vespere - la saman sumon. Oni devas konsideri la fizikan laboron, sportajn agadojn. Kun malgrandaj ŝarĝoj, kutime la dozo de insulino ne ŝanĝiĝas. Kiam korpokulturo, ekzemple, rekomendas ke kontraŭ la fono de normala glicemio (6-8 mmol / l) manĝu pliajn 4 HE.
Male, insulina edemo estas malofta komplikaĵo de endokrina malsano. Por ne forgesi, kie estis farita la injekto, la skemo helpos. Sur ĝi la abdomeno (kruroj, brakoj) dividiĝas laŭ sektoroj laŭ la tagoj de la semajno. Post kelkaj tagoj, la haŭto en la punktita loko estas sekure restarigita.
