Nova generacio de diabeto de tipo 2 kuraciloj bonigas la pacienton kaj helpas konservi celojn de sango. Elekto de la optimuma kuracilo ne ĉiam estas facila tasko, do kvalifikita endokrinologo devas trakti ĝin. Estas ege danĝere preskribi la drogon mem sen kuracisto, ĉar tio estas plena de difekto kaj progresado de la malsano.
La ĉefaj celoj de drogterapio
Ĉiu el la drogoj havas certajn kromefikojn, do ili ne estas preskribitaj sen strikta bezono. Depende de la individuaj trajtoj de la kurso de diabeto, kuraciloj kun malsama mekanismo de agado eble rekomendas al la paciento. Sed la ĉefa celo preni ajnan medikamenton por tipo 2-diabeto estas malpliigi sangan glukozon.
Krome, gravas malhelpi la pacienton disvolvi komplikaĵojn kiel arteria hipertensio, koratako, diabeta pieda sindromo kaj neŭrologiaj patologioj. Kaj ĉi tio eblas nur kun normalaj niveloj de sukero.
Kompreneble, plej multaj modernaj drogoj ne havas tiajn prononcitajn kromefikojn kiel iliaj antaŭuloj uzitaj antaŭe. Endokrinologoj ĉiam klopodas elekti kuracilon, kiu konvenos al la paciento laŭeble kaj tre efika sen malagrablaj sekvoj. Por elekti la optimuman kuracilon, la paciento devas suferi serion de biokemiaj sangotestoj por ke la kuracisto havu objektivan ideon pri la stato de la pankreato kaj aliaj internaj organoj.
Biguanides - atingeblaj kaj efikaj kuraciloj
Biguanidoj estas inter la plej popularaj drogoj preskribitaj por tipo 2-diabeto. Ili ne stimulas la pankreaton produkti pli da insulino, sed simple normaligas la rilatumon de biodisponebla insulino al inerta (t.e., ligita, kiu ne povas plenumi sian funkcion). Pro tio, la sentiveco de histoj al insulino pliboniĝas, kaj sanga sukero iom post iom malpliiĝas.
Drogoj en ĉi tiu grupo plibonigas metabolon kaj antaŭenigas pezan perdon. Biguanidoj reduktas insulinan reziston ĉe la hepato-nivelo kaj ĝustigas lipidan metabolon. Ĉi tiuj medikamentoj helpas malpliigi homan korpan pezon, tial ili estas sukcese uzataj en pacientoj kun obezeco.
La plej famaj reprezentantoj de ĉi tiu serio de drogoj estas Siofor kaj Glokofage. Ili enhavas metmfinfinon. Ĉi tiu substanco ankaŭ haveblas en plilongigitaj versioj de drogoj, tio estas longedaŭraj drogoj. Ĉi tiuj inkluzivas Siofor Long kaj Metadienon. Ili praktike ne havas gravajn kromefikojn, inter kiuj nur tempaj malagrablaj fenomenoj el la digesta sistemo povas esti distingitaj.
Preskribi insulinon por tipo 2 diabeto estas malofta sed ebla okazo. Foje tio estas antaŭkondiĉo por konservi la sanon de la paciento.
Ĉu la uzo de sulfonilureaj derivaĵoj estas ankoraŭ grava?
Ĉi tiuj drogoj stimulas la beta-ĉelajn pancreatojn produkti pli da insulino, kio reduktas sangan sukeron. La efiko de prenado de ĉi tiuj piloloj venas rapide kaj estas multe pli prononcita ol kun iu ajn alia parola medikamento por malpliigi glukozon.
Ĉi tiuj inkluzivas Glibenez, Glucotrol, Minidiab ktp. Sed iuj malagrablaj kromefikoj kaj specifa mekanismo de agado ankoraŭ malofte faras ilin la sola "drogo elektebla" por tipo 2 diabeto.
Se la dozo de tia kuracilo ne ĝuste kalkulas, la funkciaj pankreataj ĉeloj funkcios por eluziĝo kaj fine paciento kun diabeto de tipo 2 bezonos injektojn de insulino. La ingesta reĝimo devas esti elektita tiel, ke la maksimuma beta-ĉela agado okazas ĝustatempe dum horoj post la manĝo, kiam sango-sukero estas nature pliigita. Por atingi pli bonan efikecon, ĉi tiuj medikamentoj estas preskribitaj en kombinaĵo kun aliaj agentoj. Dum kuracado kun sulfonilureaj derivaĵoj, la paciento devas periode submetiĝi al biokemiaj sangaj provoj por taksi la staton de la pankreato.
Eblaj kromefikoj:
Simptomoj de Tipo 2 Diabeto en Virinoj- signifa hipogluzemio;
- kresko de pezo;
- naŭzo, vomado
- alergioj
- malregulaĵoj en la sango-formulo.
Ĉi tiu ago eble ne nepre okazas tuj, sed en kazo de suspektaj simptomoj aŭ en kazo de difekto en bonstato, la paciento urĝe devas vidi kuraciston. Preni tiajn pilolojn en akceptebla dozo kaj sub la inspektado de endokrinologo kutime neniel damaĝas, sed foje pacientoj bezonas kuracadon.
Malpermesantoj de certaj enzimoj estas efikaj sed multekostaj drogoj
Enzimoj estas biologie aktivaj substancoj, kiuj akcelas certajn biokemiajn reagojn en la korpo. Inhibintoj estas komponaĵoj kiuj malrapidigas la kurson de ĉi tiuj reagoj. En karbonhidrata metabolo, multaj enzimoj respondecas pri la procezo de disigo de kompleksaj karbonhidratoj, inter kiuj distingiĝas alfa-glukozazido kaj dipeptidil-peptidase-4.
Infarantoj de alfa-glukozidase bremsas la detruon de kompleksaj karbonhidratoj kaj ties absorbiĝo en la malgrandan inteston. Pro tio la nivelo de glukozo en la sango iom post iom malpliiĝas kaj ne estas akraj gutoj en ĝia valoro. Post kiam la paciento manĝas manĝaĵojn kun kompleksaj karbonhidratoj en la kunmetaĵo, pro la agado de la drogo, la korpo bezonas pli da tempo por diseriĝi kaj eniri la sangon. La ĉefaj aktivaj substancoj de ĉi tiu grupo de medikamentoj:
- akarbozo ("Glucobay");
- miglitol ("Diastabol");
- voglibose ("voksido").
Inperantoj de Dipeptidil-peptidase-4 agas malsame. Ili pliigas insulinan produktadon depende de glukoza koncentriĝo. Medikamentoj kontribuas al la aktivigo de speciala hormono - inkretino, sub la influo de kiuj la pankreataj beta-ĉeloj pli aktive funkcias. Reprezentantoj de ĉi tiu serio inkluzivas la medikamentojn Januvia kaj Galvus.
Enzimaj inhibidores bone toleras la korpon, sed estas sufiĉe multekostaj, do ne tiel oftaj kiel biguanidoj
Glitazonoj - modernaj kaj atingeblaj medikamentoj
Glitazonoj estas relative nova klaso de drogoj por kuracado de diabeto. Ili disvolviĝis kaj enkondukis en medicinan praktikon ekde 1997. Ilia agado baziĝas sur plibonigado de la sentiveco de histoj al insulino. Ĉi tiu efiko estas precipe aktiva en muskolaj kaj adipaj histoj, en plej malgranda mezuro en la hepato. Tiaj medikamentoj malaltigas insulin-reziston kaj tial sangokoloraj niveloj falas.
Drogoj en ĉi tiu grupo ne ŝanĝas la aktivecon de beta-ĉeloj de pankreato. La produktado de insulino restas je la sama nivelo kiel antaŭe la medikamento. Tial medikamentoj povas esti uzataj por tiuj kategorioj de pacientoj, kies pankreato produktas hormonon, kiu reduktas sukeron en sufiĉaj kvantoj.
En moderna praktiko, 2 varioj de glitazonoj estas uzataj por trakti diabetojn:
- rosiglitazono ("Avandia");
- pioglitazono ("Actos").
Estas tria reprezentanto - tioglitazono, sed hodiaŭ ĝi ne estas uzata pro la alta toksa efiko sur la hepato. Ĉi tiu klaso de drogoj povas redukti glukozon nivelojn je 1-3 mmol / L; ĝi ofte uziĝas kombina kun biguanidoj kaj sulfonilureoj.
Meglitinidoj - novaj sed multekostaj drogoj
Meglitinidoj estas unu el la plej novaj kuracoj por tipo 2-diabeto. Ili bezonas esti prenitaj kelkajn minutojn antaŭ manĝoj, ĉar ili pliigas insulinan produktadon. La propreco de la tablojdoj estas, ke ili kondukas al pliigita produktado de insulino dum mallonga tempo, responde al pliigita koncentriĝo de glukozo en la sango.
Pro la fakto, ke meglitinidoj agas dum mallonga tempo, ĉi tio sufiĉas por malpliigi sukeron post manĝado sen kaŭzi gravajn kromefikojn kaj pankreatan superŝarĝon.
Ĉi tiuj inkluzivas drogojn kiel Starlix kaj Novonorm. Male al sulfonilureaj derivaĵoj, ĉi tiuj drogoj agas tuj kun kaj tuj post manĝoj. Se pro iu kialo diabeto saltas manĝon, vi ne bezonas trinki pilolon. La drogo ne havas longan efikon. Ĉi tio estas tre konvena por pacientoj, ĉar ili povas konduki pli dinamikan vivmanieron kaj ne aliĝi al klara manĝhoraro ĉe certaj horoj (kvankam kompreneble fasti kun diabeto estas ankoraŭ neakceptebla).
Kromaj efikoj estas maloftaj, la plej grava el ili estas hipogluzemio. Esence, tiaj manifestiĝoj estas asociitaj kun superado de la rekomendinda dozo aŭ neatendite prenita manĝaĵo. Meglitinidoj estas sufiĉe multekostaj drogoj. Por kuracado de pacientoj kun diabeto tipo 2, ili estas uzataj ĉefe kombina kun metmorfino.
Kombinaj drogoj
En la kombinitaj financoj por tipo 2 diabeto mellitus, pluraj aktivaj malsamaj klasoj estas enhavitaj samtempe. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas drogojn kun la sekvaj komercaj nomoj:
- Glucovanoj;
- Glucofasto;
- Gluconormo;
- Metglib
- "Janumet";
- Glimecom.
Kombinaj medikamentoj estas kutime preskribitaj en kazoj, kie unu-kuraca terapio ne helpas la pacienton. Se la paciento forgesas preni plurajn tablojdojn dum la tago, apartenantaj al diversaj klasoj de substancoj, kombinaĵoj ankaŭ povus esti rekomenditaj. La kosto de tiaj drogoj kutime estas alta, kaj ilia celo estas pravigita nur se la monokomponentaj drogoj ne povas provizi la celatan suker-nivelon. La bezono de tio ne estas tiel ofte, ĉar novaj drogoj por neinsul-dependaj diabetoj kutime faras sian taskon bone.
Krom preni drogojn por diabeto, gravas la paciento sekvi dieton kaj ne forgesi pri fizika agado. Se la malsano de la paciento implikas kuracadon, vi devas tuj konsenti kaj ne provi anstataŭigi ĝin per io. Tipe, kun diabeto de tipo 2, ĉi tio estas provizora mezuro necesa por normaligi gravajn indikilojn de karbonhidrata metabolo kaj konservi bonan sanon.
