Diabeto estas ekstreme danĝera malsano.
Ĝi estas karakterizata de pliigita aŭ alta sango-sukero en la sanga plasmo de la paciento pro manko de sekreta insulino kaj insulina rezisto ĉe la ĉela nivelo, kio provokas misfunkciojn en multaj korpaj sistemoj.
La plej grava komplikaĵo en ĉi tiu patologio estas diabeta komo. Kun malhelpa kaj urĝa interveno ĝi povas eĉ mortigi. Plie, simptomoj de diabeta komo povas okazi en ambaŭ specoj de diabeto, kun hiperglicemio kaj hipoglucemio.
Kio estas diabeta komo?
Komo estas maltrankviliga, tre grava kondiĉo, kiam ĝenas metabolo kaj metabolaj procezoj. Rezulte, la diabeto amasigas damaĝajn kaj venenajn metabolitojn, kiuj influas kontraŭas la funkciadon de ĉiuj sistemoj, inkluzive de la centra nerva sistemo.
Tipoj kaj kaŭzoj
Kun diabeto, grava hormona fiasko okazas.
Depende de la ekvilibro de diversaj kompensaj mekanismoj en la korpo, oni distingas plurajn variojn de kom:
- ketoacidotika;
- hiperosmolar;
- laktakidemio;
- hipogluzemaj.
Ĉi tiu aŭ tia speco de komo karakterizas la severecon kaj danĝeron de la kurso de diabeto kun senĉesa, analfabeta kuracado aŭ la kompleta foresto de medicina prizorgo.
Ketoacidota komo okazas kun diabeto tipo 1 (malpli ofte - tipo 2). Ĝi disvolviĝas malrapide pro la preskaŭ kompleta foresto de natura insulino pro severa malekvilibro en karbonhidrata metabolo.
En ĉi tiu stato, la ĉeloj ne povas sorbi la glukozon, kiun ili bezonas, ĉar insulino estas specifa ŝoforo de sukero tra ilia membrano. Tio estas, la plasma glukoza nivelo altiĝas, sed la ĉeloj ne ricevas ĝin. Ĉi tio kondukas al manko de energio kaj kadukiĝo ĉe la ĉela nivelo.
La mekanismo de disigo de grasoj (lipolizo) estas kompense aktivigita, plibonigas la metabolo de grasaj acidoj kaj akumuliĝo de lipidaj metabolitoj, kiuj estas cetonaj korpoj.
Kun normala metabolo de karbonhidratoj kaj grasoj, la formitaj cetonaj korpoj estas elmetitaj de la renoj, sed en diabeta ketosis, ili akumuliĝas akre en la sango.
La renoj ne povas trakti la liberigon de tiom multaj lipidaj metabolitoj.Kun ĉi tiu kondiĉo, cetonaj korpoj praktikas sian toksan efikon sur la centra nerva sistemo kaj aliaj sistemoj, kio kondukas al apero de ketoacidotaj komoj..
Kun ĉi tiu patologio, tre alta glukoza nivelo estas determinita en la paciento. Tia komato estas serioza kaj ekstreme danĝera kondiĉo, kiu postulas tujan medicinan intervenon.
Sen tio, ĝi povas rapide konduki al neinversigebla severa damaĝo al la centra nerva sistemo kaj morto. Komoj de ĉi tiu tipo okazas ĉefe en pacientoj kun malĝusta kuracado, same kiel kun sendependa nuligo de insulinoterapio.
La procezo de manifestiĝo kaj apero de ketoacidota komo povas esti dividita en tri stadiojn:
- modera aŭ frua, kiam simptomoj estas nekarakterizaj aŭ mildaj, povas okazi dum pluraj semajnoj;
- malkompenso, kiam la paciento manifestis simptomojn de ketoacidosis;
- komo.
Hiperosmola komo manifestiĝas per prononcita hiperglicemio. Simptomoj karakterizas negativajn dinamikojn de karbonhidrata metabolo kaj manifestiĝas per malobservo de la osmota premo en la plasmo.
Ĉi tio kondukas al ŝanĝo de ĝiaj biokemiaj proprietoj kaj sekve al misfunkciadoj de ĉiuj esencaj sistemoj en la korpo. Ĉi tiu tipo de komo okazas pro insulina rezisto en diabeto de tipo 2 kaj plej ofte troviĝas ĉe maljunaj pacientoj (50-jaraj).
Hiperglicemia komo disvolviĝas malrapide, kun laŭgrada kresko de simptomoj. Kun ĉi tiu patologio, necesas kriz-enhospitaligo kaj terapiaj mezuroj por korekti la kondiĉon de la paciento.
Senhelpa kuracista interveno povas konduki al mortiga cerba damaĝo.
Hiperglicemia komo estas ege grava stato, la morteco estas 50%. Tial la tempo pasita de la identigo de la patologio ĝis la komenco de la necesaj terapiaj mezuroj tre gravas.
Laktacidemia komo estas ekstreme danĝera kaj serioza stato, en kiu oni observas mortigan rezulton en 75% de la kazoj. Ĝi estas malpli ofta ol aliaj gravaj komplikaĵoj de diabeto kaj ankaŭ nomiĝas laktika komo.
Ĉi tiu komo disvolviĝas en diabeto kontraŭ la fono de koncomitantaj malsanoj (granda sangoperdo, vasta miokardia infarkto, akra infekta procezo, akra rena kaj hepata malsukceso, kronika elĉerpiĝo kaj granda korpa streĉo).
La ĉefa ĉefaĵo de laktakidemia komo estas, ke la simptomoj disvolviĝas subite kaj tre rapide kun patologiaj negativaj dinamikoj. Hipoglicemia komo estas karakterizata de malpliiĝo de sukero kaj plej ofte troviĝas en tipo 1-diabeto.
Ĝi okazas pro la fakto, ke la paciento komencas enigi troan taksitan dozon de insulino kaj eksponas sin al troa fizika streĉo.
Alia kialo estas pankreata insulinomo, kiu komencas produkti tro multe da insulino, la plasma glukoza koncentriĝo malpliiĝas, ĝi ĉiuj pasas al la ĉeloj.
Nerva histo (precipe la cerbo) suferas pro tio, kio kaŭzas la simptomojn kaj klinikajn manifestojn de ĉi tiu speco de komo. Kun ĝustatempa kuracado, hipogluzema komo prefere rapide haltas.
Por ĉi tio, vi povas uzi la intravenan administradon de 40-procenta glukozo. Se vi ne helpas la pacienton, severa damaĝo al la centra nerva sistemo povas disvolviĝi, ĝis la perdo de parto de la funkcioj de la korpo.
Kiuj estas la simptomoj kaj signoj karakterizaj de komo en diabeto tipo 1 kaj tipo 2?
Ĉiu speco de komo estas antaŭata de iuj simptomoj. En tipo 1 diabeto, ili kutime estas pli prononcitaj, sed ne necesaj. Vi devas atenti ilin kaj se vi sentas vin nebone, tuj voku kuraciston.
Jen iuj signoj de kritika kondiĉo:
- Antaŭ ketoacidota komo, homo spertas progreseman malfortecon, malfortigante soifon kun pliigita diuresis, la bezonon vomi kaj perdon de apetito. Dum la spirado kaj de la urino, oni sentas fortan odoron de acetono (acidosis). Ruĝaj makuloj aperas sur la vangoj, similaj al ruĝo (hiperemio de la vizaĝo);
- hipermosmola komo estas antaŭata de laciĝo kaj malforteco, malfortigante soifon kun manifestiĝo de sekaj mucosaj membranoj, somnolo, ofta urinado, sekeco kaj malpliigo de haŭta elasteco, manko de spiro kun manifestiĝo de asfiksiĝo;
- antaŭ laktakidemia komo, malforteco kaj prononcita muskola doloro, angoro, dormo alternanta kun sendormeco, spasmolitika abdomena doloro kun vomado. Kun negativa dinamiko, ekzistas perdo de refleksoj kaj paroj pro cerba damaĝo;
- antaŭ hipogluzema komo, la paciento spertas malsaton, malfortecon, letargion, entumecon de la membroj, tremo, ŝvito, kapturno. Malofta kaj malrapida spirado. Ebla perdo de konscio.
Sed estas signoj karakterizaj por plej multaj tipoj de kom. Ili devas atentigi la homon kun diabeto, eĉ se li ne havas aliajn simptomojn:
- intensa soifo kaj rapida urinado. Unu el la plej gravaj eksteraj signoj, ke homo havas diabeton. Ĝi povas esti ankaŭ kaŭzanto de ketoacidota aŭ hipermosmola komo;
- kapdoloroj kaj malalta sangopremo. Signoj, kiuj indikas la aperon de laktakidemia aŭ hipoglikemia komo. Simptomoj kiuj postulas kriz-medicinan atenton;
- konfuzo, malforteco. Se la paciento spertas malfortecon, letargion, liaj movoj malrapidiĝas kaj liaj pensoj konfuziĝas, ĉi tiu kondiĉo povas porti ketoacidotan aŭ hipogluzeman komon;
- profunda brua spirado. Tia simptomo observiĝas kun laktakidemia komo kaj postulas tujan intervenon;
- akuzoj de naŭzo kaj vomado. Ili okazas kun ketoacidotaj kaj laktakidemaj komoj kaj tre maltrankvilaj simptomoj;
- buŝa odoro. La klasika diagnoza signo estas la ĉefa simptomo de diabeta ketosis. Ankaŭ la urino de la paciento povas odori kiel acetono;
- aliaj manifestiĝoj de komo en diabetoj. Krom la simptomoj listigitaj supre, pacientoj povas sperti akran perdon de vidado, salivo, irritabilidad, malpliiĝo de koncentriĝo, rapida korbatado, tremoj, parolaj malordoj, sento de timo kaj angoro, entumeco de la lango.
Eblaj efikoj sur la cerbo kaj aliaj organoj
Diabeta komo estas severa patologio, kiu estas serioza streĉfaktoro por la tuta organismo.Kun komo kaj alta sangopremo, la lipida metabolo estas ĝenita, la lipida peroksidado plialtiĝas, kiu negative kaj detrue influas neŭronojn, kaŭzante cerban strekon kaj demencon (Alzheimer-malsano povas komenciĝi ĉe maljunuloj).
Urinaj glukozuria kondukas al rena damaĝo kaj disvolviĝo de akra rena malsukceso. En ĉi tiu kazo, la elektrolita ekvilibro de la sango estas ĝenita (direkte al acidigado), kio estigas malsaman arritmion. Amasiĝo de toksaj metabolaj metabolitoj en la korpo kondukas al grava hepata damaĝo (cirozo, hepata komo).
Kun hipogluzema komo, la ĉefa minaco estas neinversigebla cerba damaĝo, ĉar neŭronoj ne ricevas sufiĉe da energio en formo de glukozo kaj komencas morti rapide, kio kondukas al personecaj ŝanĝoj, demenco, la infano povas manki inteligentecon.
Unua helpo
Diabeta komo povas havi diversajn kaŭzojn kaj simptomojn. Estas malfacila por ordinara homo ekscii tion kaj en krizaj neprofesiaj agoj povas fari tre gravan damaĝon.
Tial, en komo, la plej bona helpo por la paciento estos kriz-alvoko de kuracisto.
Prognozo
Por ĉiuj specoj de diabeta komo, la prognozo ĉiam restas tre singarda, ĉar ĉio dependas de kvalifikita medicina prizorgado. Kun laktakidemia formo, ĝi preskaŭ ĉiam malfavoras.
Rilataj filmetoj
Simptomoj kaj unuaj helpoj por diabeta komo:
Ĉiu homo kun diabeto bezonas scii, ke diabeta komo ne estas necesa kaj nepra rezulto de ĉi tiu malsano. Kiel regulo, ĝi disvolviĝas per la kulpo de la paciento mem.
En diabeto, vi devas zorge kompreni la kaŭzojn de ĉi tiu malsano, sekvi ĉiujn rekomendojn de kuracistoj. Nur integra aliro kaj zorgo pri propra sano helpos plibonigi la vivokvaliton kaj eviti komon.
